I ke ao holoʻokoʻa, aia kahi hoʻonui o kēlā me kēia makahiki i ka nui o ka poʻe me ka maʻi maʻi. ʻO ka ʻāpana o ka pilikia e pili i nā hiʻohiʻona meaʻai, ʻoiai he nui nā mea kāpae i hoʻokaʻawale ʻia i nā meaʻai o kēlā me kēia lā. Akā ʻaʻole wale ka meaʻai ke kumu o ka hoʻolaha ʻia o ka maʻi. ʻO kekahi kumu nui i ka maʻi maʻi o ka maʻi ʻaina he predisposition genetic - ʻo ia ka mea e ʻike ʻole ʻia ai nā kiʻekiʻe o ka nui o ke kō i hāpai ʻia i nā hua inā inā liʻiliʻi o kekahi o nā mākua i loaʻa kēia maʻi.
No ka mea ua nui loa ka nui o nā mea maʻi me ka hoʻomanawanui i ka hoʻohaʻahaʻa glucose nui, hana hou ka lāʻau lapaʻau i ka pono antidiabetic maikaʻi loa. Mālama lākou i ke ola no ka poʻe, a i ka wā e hahai ai lākou i ka mea ʻai a i ka hoʻoponopono ʻana i ke ʻano, ua kōkua lākou i ka pau ʻana o ke kaila o ke kō.
Nā huaʻala o nā sulfonylureas a me nā biguanides: ka pilina o nā mea kanu holoʻokoʻa
Mai nā makahiki o 60 o ke kenekulia hope, ua hoʻomaka ka hoʻomohala ikaika o nā lāʻau lapaʻau no ka mālama pono ʻana i nā pae holi koko. ʻO ka hui mua o nā lāʻau lapaʻau i hoʻohana ʻia no ka maʻi maʻi, ka mea i kōkua nui i ka poʻe, he sulfonylureas. ʻO ka maʻalahi o ka hana o nā lāʻau lapaʻau ka maʻalahi - e hoʻowalewale lākou i nā pūpuna o ka pancreas, kuleana no ka hana ʻana o ka insulin. ʻO ka hopena, kū ka sekela ʻoi, a hoʻemi ʻia ke kō koko koko me ke ʻano maʻi type 2.
Hoʻom hoʻomākaukau o Sulfonylurea
ʻEkolu mau hanauna o ka sulfonylureas. Hoʻohana ʻole ʻia nā lāʻau lapaʻau mai ka hui mua i kēia mau lā, ʻoiai ʻo ka ʻoihana lāʻau lapaʻau e hoʻomau i ka hana palena o ka tolbutamide a me ka carbamide. ʻO ka Sugar-hoʻohaʻahaʻa i ka sulfonylureas mua o ka wā o ka hoʻokaʻawale ʻana mai ka hana ʻana. Ke hoʻohana nui nei nā lāʻau lapaʻau o ka hui ʻelua a me ke kolamu i kēia manawa ma ka hoʻomaʻamaʻa lāʻau. Ma nā wahi he nui o Rūsia e waiho wale nō lākou ka poʻe i loaʻa i nā māhele āpau o nā kamaʻāina.
ʻO nā papa maʻi maʻi e pili ana i ka lua a me ke kolu o nā hanauna o ka huaʻawa o ka sulfonylurea.
- glibenclamide;
- gliclazide;
- glycidone;
- pili pili;
- glimeperide.
ʻO ka glibenclamide kaulana loa i kūkulu ʻia, akā ua hiki i kēia lā, ʻaʻole i nalowale kona kau ʻana. ʻO kāna inoa kālepa kālepa "ma ka pepeiao" i nā mea maʻi he nui me ka maʻi maʻi:
- Maninil;
- Betanase;
- ʻO Glibamide;
- Daonil;
- Glimidstad;
- Euglucon
Maninila kaulana loa ʻo Maninil, no ka mea he palapala microionized hoʻokuʻu e hoʻoikaika i ka hoʻopili ʻana o ka lāʻau.
Hōʻike ʻia ka hanauna hou (ʻekolu) e kekahi lāʻau lapaʻau - glimeperide. I ʻike ʻia ma lalo o nā hōʻailona kālepa e hiki mai ana:
- Amaryl;
- Kilerid;
- Glemaz;
- Glemauno;
- Glimedex.
ʻAʻole ʻokoʻa ʻo Glimeperid mai nā lāʻau i hala ma mua o kona ʻano mau hana, akā ke kūpaʻa ʻo ia i ka hopena paʻa loa ma nā liʻiliʻi haʻahaʻa, a ʻoi aku ka maikaʻi i ka mea maʻi.
ʻO nā pono nui o ka sulfonylureas ma ka mellitus type 2:
- maikaʻi a paʻa ka hopena;
- latape therapeutic latitude - hiki iā ʻoe ke hoʻonui pinepine i ka nui me ka makaʻu ʻole i ka hoʻomālamalama;
- hoʻokaumaha maikaʻi;
- ke kumukūʻai haʻahaʻa;
- o ʻehima nui ʻelua i ka lā;
- nā hana maʻalahi me nā mea hana antidiabetic āpau;
- ke loaʻa ma nā wahi kūʻai ma nā wahi mamao.
Eia nō naʻe, no ka hoʻohana pono ʻana i nā lāʻau lapaʻau a hiki i ke kolu o ka hanauna, pono ke kūlana koʻikoʻi - pono hana i nā seleka pancreatic i mea liʻiliʻi ma ka liʻiliʻi.
Inā ʻaʻohe hona, a laila ʻaʻohe mea kūpono e hoʻoikaika ai i ka hana o nā mokupuni o Langerhans. ʻO ka mea ʻelua e hoʻopili ai i nā poʻe maʻi me ka maʻi diabetes he hoʻemi haʻahaʻa ma hope o kekahi mau makahiki o ka hoʻohana ʻana. Ke kūleʻa nei ke kū'ē i ka hoʻomākaukau ʻana i ka sulfonylurea, kahi e piʻi ai ka nui o ka pae o ka glucose koko. I ke hopena, pono e hoʻonui i ka maʻi i ka hoʻonaninani no ka lōʻihi a hoʻololi paha i nā papa antidiabetic ʻē aʻe.
Biguanides
I waena o nā biguanides - kekahi o nā lāʻau lapaʻau kaulana loa no ke ʻano maʻi type 2, ʻoiai ke hoʻohana nui nei nā metformin.
ʻO kāna pōmaikaʻi nui ʻo ia ka mea e hoʻonui i ka hana a nā mea kū i ka insulin a hoʻonui i ka metabolism glucose. ʻO ka hopena, ʻoiai me ka liʻiliʻi o ka hormone, hiki i ka hoʻohaʻahaʻa mau i nā kō koko koko he hiki. Hoʻokuʻu ka Metformin i ka paona a me ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka momona, he mea nui ia i nā mea maʻi obese. Hoʻohui piha ʻia ka lāʻau lapaʻau me ka kokoke o nā lāʻau antidiabetic hou loa.
Nā lāʻau lapaʻau hou hypoglycemic hou: nā pono nui
ʻO ka mea nui ka pono o ka kūleʻa i ka mālama ʻana i ka maʻi diabetes ka hiki ke mālama pono i ka pae glucose ma hope o ka papaʻaina. Aia i kēia manawa o ka manawa nui i nānā ʻia ke kiʻekiʻe kiʻekiʻe o kona ala ʻana, ka mea i hoʻopilikia kino i ke ala o ka maʻi. No laila, ua hoʻomohala ʻia nā hana antidiabetic hana pōkole. No nā hui nā hui - hele hou a nateglinide.
Pili ʻia (NovoNorm) ua loaʻa kēia mau hiʻohiʻona:
- lawe ʻia ma mua aku o ka ʻai - inā ʻaʻohe ʻai, no laila ua nalo ka pono no ka lāʻau lapaʻau;
- hōʻemi wale i ka postprandial (ma hope o ka ʻai) glycemia, me ka hoʻopi ʻole ʻana i ka pae kiʻekiʻe o ka glucose i ke koko;
- hana koke, ikaika a kokoke ʻole;
- ʻaʻole e hōʻiliʻili i loko o ke kino, ke maʻalahi i ka hoʻoulu ʻia e nā keiki a me ke alo o ko lākou hemahema;
- he kumukūʻai haʻahaʻa - hiki ke komo i ka lehulehu;
- kekahi mau lāʻau antidiabetic maʻalahi e hui pū ʻia i repaglinide;
- He pākaha haʻahaʻa ia o nā contraindications a me nā hopena paha.
ʻO nā pōʻino nui o repaglinide ʻo ia ka hana pono ʻole me ka monotherapy. Hiki ke hoʻohana wale ʻia no nā ʻano maʻi ʻoluʻolu o ka maʻi mellitus a i hoʻohui pū ʻia me nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe. Eia nō naʻe, ʻo ka heleʻana o nā loea kūpono e hoʻopololei nei i nā pono o ka hopena o ka repaglinide, e like me ka koho mua no ka hoʻomanawanui i ka glucose.
He lāʻau hou hou no ka maʻi diabetes dapagliflozin. He ʻokoʻa nā ka hana o ke ʻano mai nā papa ʻē aʻe e pili ana i nā papa āpau. Hoʻōmi ka lāʻau i ka reabsorption o ka glucose i loko o ke keiki, e hoʻonui ana i kona excretion i loko o ka urine. A ʻo kahi hopena, hoʻemi ʻia ka glycemia a i ka loaʻa ʻole o nā polokalamu cell pancreatic maikaʻi. Hōʻike ʻia ma ke kālepa Lūkini ma lalo o ka inoa kālepa Forsiga.
ʻO nā hiʻohiʻona nui o dapagliflozin:
- kahi hana kālā kūlike hou o ka hana - ʻaʻole ia e hilinaʻi ma ka moku'āina o nā mea ʻona insulin ma nā ʻāpana ʻĀina a me nā mokupuni o Langerhans;
- maikaʻi no ka hoʻomaka ʻana i ka maʻi maʻi;
- ʻaʻole kūlike ka mea hoʻohui, hiki ke hoʻohana ʻia no nā makahiki he ʻolua ʻaʻole e hōʻemi i ka hana;
- ka hana o ka lāʻau i loko o nā mea maʻi me ka hoʻonāukiuki e emi iho;
- kālā kiʻekiʻe;
- ʻaʻole hiki ke hoʻohui ʻia me ka diuretics, ʻoi loa me ka furosemide;
- me kahi kiʻekiʻe o ka hemoglobin e hoʻonui i ka nui o ka hoʻopiʻi thromboembolic;
- ʻAʻole hiki ke hoʻohana i ka iʻa i mua o ka maʻi maʻi type 2 i ka poʻeʻelemakule - ʻo ka nui o ka makahiki o ka hoʻomaka ʻana o ka ʻoihana ma ka 74 mau makahiki.
I kēia manawa, ma ka hoʻomaʻamaʻa ʻana, hoʻohana ʻia ʻo dapagliflozin i kahi palena palena loa, ʻoi loa i nā poʻe ʻōpio ʻaʻole makemake i ka popoki. Akā he maikaʻi maikaʻi ka lāʻau lapaʻau.
Ke lapaʻau nei ka lāʻau lapaʻau ʻana me kēia wā ʻaʻole hiki lihuiʻanui. ʻO ka mea hou nei, hoʻohana nui ʻia nā lāʻau o kēia pūʻulu i ka hoʻomaʻamaʻa lāʻau. Ua hoʻokumu lākou iā lākou iho he mau lāʻau palekana lōʻihi e hoʻopaʻa i ka pae o ka glycemia. ʻO lākou kahi kumu no ka mālama kōkua kākoʻo a pono ai i kahi kauoha o kēlā me kēia lā. ʻO ka hana o ka hana ka mea e hoʻoulu ai i ka ʻae ʻana o nā ʻōkuhi PPARy, e hoʻonui ai i ka ʻike ʻana i ka insulin ma nā pūpū target. ʻO kahi hopena, ʻoi aku ka hemahema o ka hormone i hoʻoili ʻia e ka pancreas he mea koʻikoʻi loa ia i ka hoʻomaikaʻi ʻana i nā pae o ke kō.
Nā papa maʻi maʻi diabetes like 2 e pili ana i nā thiazolidinediones - roxiglitazone a pioglitazone. ^ E Ha yM. ʻO kā lākou hiʻohiʻona nui:
- ua hoʻolako ʻia hoʻokahi wai hoʻokahi ma ka mālama ʻana i ke kō he 24-hola;
- kūpono e pale ai i nā peʻa postprandial;
- hoʻoponopono hoʻoponopono maʻalahi - 2, 4 a 8 mg;
- ʻaʻole kahi hihia hoʻokahi o ka hala i kau ʻia;
- hiki ke hoʻohana i nā pākeke;
- nā papa haʻahaʻa;
- kūpono ʻo ia wale nō ka lāʻau lapaʻau;
- i ka hōʻa ʻole ʻana o kā lākou iho - ka hoʻohana ʻana i nā lāka maʻi mai kēia pūʻulu mai ia mea ʻole;
- pinepine i ka wā o ke ʻano o ka hoʻōla, loaʻa ka edema.
ʻO ka makaʻala ke lawe ʻana i ka thiazolidinediones e pono e nānā i nā wahine i ka wā premenopause. ʻOiai i ka hiki ʻole o kahi pōʻai maʻamau, hoʻonāukiuki ka roxiglitazone i ka ovulation, hiki iā ia ke alakaʻi i kahi hapai i hoʻolālā ʻole ʻia, ka mea e hōʻāhewa ʻia.
ʻO nā lāʻau hou loa i ka mālamaʻana i ka maʻi diabetes type 2
Ke hoʻomau nei ka hoʻomohala mau ʻana i ka ʻimi ʻana i nā lāʻau e kōkua i ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka maikaʻi o ke ola o nā mea maʻi me ka maʻi diabetes. I kēia mau makahiki i hala iho nei, ua puka mai nā lāʻau hou e hōʻemi i ke koko koko i ke ʻano maʻi type 2 incretinomimetics. ^ E Ha yM. ʻO ka hiʻona o kā lākou hana ka hoʻouluʻana a me ka hoʻolōʻihi i ka hana o ka polekeptide glucagon. He ʻōkopa ia e hoʻāla ai i ka synthesis o ka insulin i nā pā Langerhans. Ka hui pū ʻana o ka mimetin mimetin:
- sitagliptin;
- saxagliptin;
- vildagliptin;
- linagliptin;
- gozogliptin;
- alogliptin.
Kahi ʻia loa i loko o ka hoʻomaʻamaʻa klinikua ubiquitous. sitagliptin ma lalo o ka inoa kālepa Januvia a vildagliptin ("Galvus"). ^ E Ha yM. Aia kēia mau peni no ka maʻi diabetes i nā ʻano ʻehā:
- lawa pono glycemic i loko o 24 mau hola ma hope o hoʻokahi kakahi;
- haʻahaʻa haʻahaʻa o nā hopena maikaʻiʻole;
- ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka maikaʻi o ke ola o nā poʻe maʻi me ka monotherapy;
- mai hui pū me nā derivatives sulfonylurea a me ka insulin;
- kūpono no ka hoʻomaka lāʻau;
- hoʻohui a paʻa kū hoʻi a hiki i kahi hoʻohana lōʻihi ʻaʻole hanana.
ʻO ka incretinomimetics nā lāʻau lapaʻau no ka mālamaʻana i ka maʻi type 2 me kahi manaʻo maikaʻi loa. Ka hana hou ʻana o ka hoʻāla ʻana o glucagon polypeptide hiki ke alakaʻi i ka kūleʻa nui i ka mālama ʻana i ka maʻi a me ka hoʻomanawanui ʻana o ka hoʻomanawanui i nā hana hoʻomehana. Hoʻohālikelike kā lākou hoʻohana ma ke kumu hoʻokahi wale nō - ke kumukūʻai kiʻekiʻe, akā ʻo kēia mau lāʻau i hoʻohana ʻia no nā maʻi maʻi type 2 e komo pū ʻia i nā pono federal a regional.
Akā he aha lā e hana ʻia ai no nā poʻe maʻi e ʻike maikaʻi ʻole ʻia ana ka glucagon polypeptide a ʻo kona hoʻoulu ʻia ʻana ma o ka waha ʻōlelo, ʻaʻole ia e lawe mai i ka hopena i makemake ʻia? ʻO ka hōʻuluʻulu kālā hou no ka maʻi diabetes type 2 he injections o nā analogues o kēia hormone. I ka mea maoli, ʻo ia mau lāʻau like me ka incretinomimetics like, akā hoʻokele makua. Pono e lawe mau i nā peni.
Pono e noʻonoʻo ʻia ʻaʻole i pili ia nā inikina o ka mimetin mimetin e pili ana i ka insulin, no laila, ʻaʻole i hoʻohana ʻia lākou no kona ʻano nele.
Ka hui pū ʻana o ka makua makua i ka hoʻomahaka.
- exenatide;
- dulaglutide;
- lixisenatide;
- liraglutide (ʻike ʻia ma lalo o ka inoa kālepa kālepa "Saksenda").
ʻO ka mimetics Injetin Injection kahi hua hou o ka lāʻau lapaʻau no ka hoʻoponopono ʻana i ka mana glycemic i loko o nā mea maʻi me ka maʻi non-insulin-dependant. Hoʻohana ʻia lākou ma ka ʻōpū o ka ʻōpū a i ʻole ʻōpū ma kā lākou iho i hoʻokahi lā. ʻO ka mea maʻamau, ʻoiai i ka hoʻopiʻi ʻana i nā maʻi ākea, hiki ke hoʻokō i ka glycemia āpau. Akā, inā pono, hiki iā lākou ke hoʻohui pū me ka metformin e hoʻoikaika i ka hana o nā mea ʻona i loko o nā cell target. Eia kekahi, ʻoi aku ka hoʻohui ʻana mai inā hoʻohui ʻia ke ʻano type i ka maʻi maʻamau i ka wā ʻōpio.
ʻO kahi haki maoli i ka mālama glycemic ka dulaglutide (Trulicity). He injectable incretin mimetic, akā me kahi manawa lōʻihi o ka hana. He lawa ka manawa i kahi loiloi no 7 lā, a no hoʻokahi mahina, ua lawa wale ʻia he 4 inikini. I ka hui pū me kahi hana pilikino a me ka hana kino, hoʻonaninua ʻo ka dulaglutide i nā mea maʻi e alakaʻi i kahi kūlana maikaʻi loa a ʻaʻole ia e hilinaʻi i kēlā me kēia lā o nā papa papa no ka maʻi maʻi 2. Aia he 2 mau mea e palena i ka hoʻohana ʻana i nā kaha hou aʻe - ʻaʻole nā maʻi āpau i ʻae i nā injections i ka manawa e koho ai ke ʻano he ala ʻē aʻe o nā papa, a me ke kumukūʻai kiʻekiʻe hoʻi.
Hoʻohālikelike
No laila, aia i kēia manawa nā koho therapeutic no ka mālama pono ʻana i ka maʻi diabetes 2 type. He mau lāʻau lapaʻau nei mai nā hui like ʻole, a me nā lāʻau lapaʻau injectable. Hōʻea kekahi loea i mākaukau e hoʻomaopopo i nā hiʻohiʻona o ka lāʻau lapaʻau ʻenehana hou e koho maʻalahi i ka lāʻau pono no kēlā me kēia mea maʻi, me ka noʻonoʻo ʻana i kāna ʻano kūʻokoʻa. Hoʻokomo pū nā lāʻau lapaʻau no ka maʻi maʻi i ka pono a me ka ʻoluʻolu no ka mea maʻi. ʻO kekahi mau hoʻonā injectable e ʻae wale i ka hoʻomanaʻo ʻana i ka hebedoma i ka pono o nā kaʻina therapeutic.
Ke paʻa nei ka ʻike hou ʻana o nā lāʻau lapaʻau hou ʻaʻole i kūpaʻa - hana ʻia nā lāʻau pono a palekana i ka hoʻohaʻahaʻa i ka koko koko, kahi e hiki ai ke nānā aku i ka wā e hiki mai ana o nā maʻi e hoʻomohala i kahi maʻi ʻino.
