Me ka pancreatitis a me nā maʻi ʻē aʻe o ka pancreas, he loli i ka nui, ʻolima a me kahi o nā mea i loko o ka ʻōpū o ka ʻōpū. Akā inā e ʻike maopopo ʻia nā ʻāpana ʻelua ʻelua i ka wā o ka nānā ʻana i ka ultrasound, a laila ʻo ka hoʻoholo pono o ka wahi o ke koka he hana paʻakikī a koi i ka ʻike kūikawā.
ʻO ke kūlana kūpono kūpono i ka pancreas hiki ke hoʻokū pono pili i ka pelu kanaka, ma mua o ka kolamu o nā spinal a me nā iwi. Ua kapa ʻia kēia ala ʻōnaehana skeletotopy a hiki iā ʻoe ke ʻike maka i ka liʻiliʻi ʻana mai ke kumu maʻamau, a hiki i kekahi helu helu.
Hoʻopau
ʻAʻole hiki ke hoʻoholo pololei i kahi o nā pancreas me ka ʻole o ka ʻike ʻana i kona anatomy. Aia kēia ʻaha i loko o ka ʻōpū o ka ʻōpū, a ʻoiai ʻo ka inoa, ʻaʻole i waiho ʻia ma lalo o ka ʻōpū, akā ma hope o kāna. Ma lalo o ka ʻōpū, hāʻule ka hao wale i ke kūlana o ka supine, a me kahi hoʻonohonoho paʻa o ke kino, ke hoʻi hou nei i ke kaʻe like me ka ʻōpū.
ʻAʻole like ka lōʻihi o ka lōʻihi o ke kaila i nā mea ʻē aʻe a hiki ke hoʻopaʻa ʻia mai ka 16 a 23 cm, a ʻo ka paona he 80-100g. E hoʻokaʻawale i nā pancreas mai nā ʻokoʻa a me nā ʻili o ka ʻōpū o ka ʻōpū, ua kau ʻia ia i loko o kahi ʻano kīneka mai ka kikoo hoʻohui.
I loko o kēia mau pahu kapake he ʻekolu mau māhele i hoʻokaʻawale i nā pancreas i ʻekolu mau wahi ʻokoʻa. He ʻokoʻa kā lākou hana a hoʻokō i nā ʻano hana like ʻole i ke kino. He mea koʻikoʻi kēlā o kēlā me kēia kanaka no ke olakino kanaka a hiki i ka hana liʻiliʻi hoʻi ke alakaʻi i nā hopena weliweli.
ʻO nā pancreas kahi mau ʻāpana:
- Ulu;
- ʻAiwi;
- ʻO ka huelo.
ʻO ke poʻo ka wahi ākea a loa a hiki i 7 cm. E pili pololei i ka duodenum, e hāloʻi ana iā ia e like me ka holo lio. ʻO nā kīʻaha koko nui loa, e like me ka inferior vena cava, portal vein, a me nā pololei renal artery a me ka vein, kokoke i ke poʻo.
Hele pū kekahi i ke poʻo i ka umauma bile maʻamau i ka duodenum a me nā pancreas. Ma kahi kahi e komo ai ke poʻo i loko o ke kino, aia kekahi kīʻaha koko nui, ʻo ia hoʻi ka mesenteric artery maikaʻi loa a me nā vein.
ʻO ke kino o ka pancreas ma ke ʻano ka like me ka hana a trihedral me kahi alo ma mua a i lalo i kahi mokulele. Holo ka pili maʻi hepatic ma ke ana holoʻokoʻa o ke kino, a he mea liʻiliʻi ma ka hema o ka splenic artery. Loaʻa hoʻi ka aʻa mesentery o ke kolone i ke kino, ka mea maʻamau i kona mau paresis i ka wā o ka pancreatitis kiʻekiʻe.
ʻO ka huelo ʻo kahi ʻāpana loa. Ua loaʻa kona ʻano o ka pe a me kona hopena i kū i ka puka o ka spleen. Ma ka ʻaoʻao ma hope, ua hoʻopili ʻia ka huelo me ka hina hema, adandsal glands, renal artery a me ka vein. Aia ka wailele Langerhans ma ka huelo - nā kuhi i hana i ka insulin.
No laila, hoʻonāukiuki ka hapa o kēia ʻāpana i ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi diabetes.
Pauwe
Aia ka pancreas ma ka ʻaoʻao kiʻekiʻe o ka peritoneum a hoʻopaʻa i ka ʻōpū o ke kanaka ma ka pae o ka lumbar, a i ʻole, e kū'ē ana i ka 2 i ka lula ʻo ka pū me ka hiʻi ma hope o ke kino a kū mālie i luna, a hiki i ka 1 lumbar vertebra. E moe ana ke poʻo ma ka ʻaoʻao ʻākau o ke kino a aia i ke pae like me ke kino ma ke kū he 2 me ka vertebrae.
I ka wā kamaliʻi, ʻoi aku ka nui o ka pancreas ma mua o ka pākeke, no laila, i loko o nā keiki aia nō kēia ʻōpū i ke kiʻekiʻe o 10-11 vertebrae o ka spor thoracic. He mea nui kēia e noʻonoʻo i ka wā e koho ai i ka maʻi pancreatic i nā maʻi ʻōpio.
He mea nui ka skeletotopy pancreatic i ka maʻi maʻi. Hiki ke hoʻoholo i ka hoʻohana ʻana i ka ultrasound, x-ray a me ka pancreatograms, ʻo ia ka ʻano hou o ke ʻano o ke nānā ʻana i kahi maʻi maʻi.
Holotopia
Aia ka pancreas ma ke kaʻina epigastric, ʻo ka hapa nui loa e kū ana ma ka hypochondrium hema. Ua hūnā ʻia kēia ʻili e ka ʻōpū, ʻo ia hoʻi, i ka wā o ka hōʻeha ʻana ma ka pancreas, pono ka lawehala e hoʻokō i kekahi mau pono o ka hoʻomaʻamaʻa.
ʻO ka mea mua, hoʻokaʻawale i ka omentum, ka hoʻokaʻawale ʻana i ka ʻōpū mai nā ʻokoʻa ʻē aʻe o ka ʻōpū o ka ʻōpū, a me ka lua, e neʻe ikaika i ka ʻōpū i ka ʻaoʻao. Ma hope o kēia mea wale nō, hiki i ka lāʻau lapaʻau ke hoʻokō i ka wawao e pono ai i ka pancreas, no ka laʻana, e wehe i kahi pūpū, ke aʻoki a i ʻole nā mea make me ka pancreatic necrosis.
Aia ke poʻo o ka pancreas ma ka ʻākau o ka ʻala palipale a hūnā ʻia e ka peritoneum. Mahope iho o ke kino a me ka huelo, aia ma ka hope hypochondrium hema. Hilikū ʻia ka hiʻu a hoʻopili ʻia me nā puka o ka spleen.
Wahi a nā kauka, aneane hiki ʻole ke hoʻāʻo i ka pancreas i kahi kanaka olakino. Uaʻike ʻia i ka wā palpation wale nō ma ka 4% o nā wahine a me 1% o nā kāne.
Inā palpated maʻalahi ka lolo i ka wā o ka hoʻokolokolo, hōʻike kēia i ka hoʻonui nui ʻana i kona nui, hiki wale i kahi ʻalunā a i ʻole ke hoʻoponopono ʻana i nā maʻi nui.
Syntopy
ʻO Syntopia o ka pancreas e hiki iā ʻoe ke hoʻoholo i kona kūlana e pili ai i nā kumekena ʻē aʻe a me nā koina o ka ʻōpū o ka ʻōpū. No laila ua paʻa ke poʻo a me ke kino i mua o ke kino a me ka ʻōpū pyloric, a ua hūnā ʻia ka huelo e ka ʻōpū o ka gastric.
ʻO kēlā pilina pili nui o ka pancreas me ka ʻōpū he hopena koʻikoʻi ia ma kona ʻano a hana i nā pūpū ʻano me nā concavities ma luna o ka mea kiko. ʻAʻohe o lākou hopena i nā hana i ke ʻano.
ʻO ka mua o ka pancreas ua aneane huna ʻia e ka peritoneum, kahi kikoʻi wale nō o ke kino e wehe mau ana. Hele aku ia ma ka lōlihi holoʻokoʻa āpau a aneane pili me kāna koi. ʻO ka mea mua, ke kahakaha nei kēia laina i ke poʻo i waenakonu, a laila e holo i ka ʻaoʻao o lalo o ke kino a me ka huelo.
ʻO ka huelo, aia ma ka ʻaoʻao o ka hypochondrium hema, ke uhi nei i ka ʻōmaʻoma hema hema a me ka kelepaʻi adrenal, a laila hoʻomaha hoʻi i nā puka pā o ka pōpoki. ʻO ka huelo a me ka manamana e hoʻopili ʻia me ka hoʻohana ʻana i ka ligament pancreas-splenic, ʻo ia ka hoʻomau i ka omentum.
ʻO ka mahele holoʻokoʻa o ka pancreas, aia ma ka ʻākau o ka kuʻi, a ma kona poʻo pono, ke pani ʻia nei e ka ligament gastro-colon, trans colon colon a he loop o ka ʻāpana liʻiliʻi.
I kēia hihia, ua pili ke poʻo i ka pili me ka duodenum e hoʻohana ana i ka wai maʻamau, kahi i hoʻokomo ai ka wai pancreatic i loko.
Hoʻopiʻi ʻōnaehana
ʻO ka loiloi ultrasound o ka pancreas ma 85% o nā hihia ka mea e hiki ai ke kiʻi i kahi kiʻi piha o nā mea, i ke koena 15% wale nō ka māhele. He mea koʻikoʻi loa ia i kēia hoʻokolokolo e hoʻokumu i ke kumuhana pololei o kāna mau kō, ʻoiai aia i loko o ia mau hana pathological e ʻike pinepine.
I ke kanaka olakino, ʻike mau ʻia ke poʻo o ka pancreas ma lalo o ka pahu hepatic ʻākau, a me ke kino a me ka huelo ma lalo o ka ʻōpū a waiho i ka pahu hepatic. Kūpili ʻia ka ʻili ma kahi scan ultrasound ma luna o nā lālā hema hema a me ke kokoke koke o ka puka pā spleen.
Kahu mau ʻia ke poʻo o ka palima ma nā puka o ke ʻano nui o ka hanana echo-negative, aia i ka ʻaoʻao ʻākau o ka hiʻona. Holo ka ʻaloʻu vena cava ma hope o ke poʻo, a ʻo ka urinela mesenteric maikaʻi loa e hala mai ka mua a me nā ʻaoʻao hema. Ma luna o kēlā me kahi e alakaʻi ai ka ʻimi ʻana i ke poʻo poʻo o kahi mea maʻi i ka wā o ka hoʻokolokolo ʻana.
Eia kekahi, e hoʻoholo i ka wahi o ke poʻo, hiki iā ʻoe ke hoʻohana i ka mesenteric artery a me ka splenic vein a aorta a me ke alakaʻi. ʻO nā kīʻaha koko ke hōʻoiaʻiʻo i ka wahi o ke kumulana, ma ka mea ke kau mau ia iā ia.
Ke hoʻokolokolo nei i kahi scan pancreatic, he mea nui hoʻi e hoʻomanaʻo e pili wale ana ke poʻo i ka ʻākau i ka ʻai, pono ke koe, ʻo ia ke kino a me ka huelo, aia ma ka ʻaoʻao hema o ka ʻōpū o ka ʻōpū. I kēia hihia, hoʻāla mau ʻia ka hopena o ka lālani.
I ka wā nānā o ka ultrasound, ʻo ke poʻo o ka pancreas ka nui o kahi ʻano a i ʻole kahi oval a me ke kino, a me ke kino a me ka huelo he elongated cylindrical e pili ana i ka laulā like. ʻO ka mea paʻakikī loa me kēia ala noiʻi ʻike ʻo ia i ke kumu o ka pancreatic, kahi i hiki ke aʻo ʻia i nā maʻi 30 wale nō mai 100. ʻO kona kikoʻī maʻamau ʻaʻole iʻoi aku ma mua o 1 mm.
Inā pale palani ʻia ka pancreas, a laila ʻoi paha ka mea i hōʻiliʻili ʻia o nā ʻeha o ka ʻōpū o ka ʻōpū. No laila ʻo ka malu mai ka hau i hōʻiliʻili i ka lumen o ka duodenum hiki i kahi ʻāpana a hoʻopau paha i ke poʻo o ke aʻa a laila e hoʻopiha nui i kāna nānā ʻana.
Eia kekahi, hiki ke hōʻiliʻili i ka ʻōpala i loko o ka ʻōpū a i ʻole ke kolamu, ma muli o ke poʻo pihi o ka pancreas i ʻike pinepine ʻia i ka wā o kahi ultrasound. I kēia hihia, pono e hoʻihoʻi ʻia ka hoʻokolokolo i kahi lā ʻē aʻe a hoʻomākaukau hoʻomākaukau no laila.
No laila ma mua o ka ultrasound, ʻaʻole ʻia e hoʻohana i nā huahana e kōkua i ka hoʻoulu ʻana o ka ʻenehana, ʻo ia hoʻi:
- ʻO nā pūpū (nā pi, nā pī, nā pīni, nā soybe, nā lentils);
- Nā ʻano āpana āpau;
- Mau lāʻau momona: nā ʻōpala, turnip, ʻati, ka lau waiho lau;
- Rye a me ka palaoa palaoa;
- Porridge mai nā ʻano cereals a pau loa, i ʻole he laiki;
- Nā huaʻai: nā kīʻī, nā huaʻala, nā hua waina, nā kīkī, nā peach;
- Paʻu wai i inu a me nā mea inu;
- Nā huahana kīwī: ka waiū, kefir, ke kīwī pākana, mirīmi, hoʻomoʻi ʻia i ka waiū i loko o ka wai, hua ʻala, ʻaila.
Hōʻike ʻia ke ʻano a me nā hana o ka pancreas i ke wikiō ma kēia ʻatikala.
