Hoʻoholo ʻia ka hānau ʻana i ke kuʻi ma ka maʻi maʻamau i ke ʻano o nā ʻano o ka maʻi o ka maʻi, ka nui, ka nui o ka uku a me ke kūlana hana o ka maʻi fetus, a me ka hiki ʻana i nā hoʻopiʻi o ka obstetric.
ʻO ka pae kiʻekiʻe o ka hoʻomohala ʻana i ka lāʻau lapaʻau e hāʻawi i ka hānau ʻana i ke ʻano type type 1 a me ka type 2 me ka ʻole o ka hoʻouna ʻana i ka maʻi i kahi maʻi hāpai. ʻO ka pilikia o ka hoʻouna ʻana i ka maʻi i ke keiki, inā he wahine wale nō mai ka maʻi pākēnē 1, ʻo 2%, a inā aia he maʻi nō ka makua kāne, hiki ke piʻi ka hopena o ka maʻi i ka 5%. Me nā maʻi 'āina 1 a i ʻole type 2 i nā mākua ʻelua, ʻo ka hopena o kahi maʻi ma ke keiki hou e piʻi ana i 25%.
ʻO ka wahine hāpai me ka maʻi type type 1 a me 2 ke lawe i ke ʻano kūpono i ka hoʻolālā ʻana o ka wahine hāpai. ʻO kēia no ka hopena i ka manawa a hāpai kahi wahine hāpai i ka maʻi hānai ma ke kino, ua loli ka loli i ka nui o ke ʻano o ke kino o ka makuahine i ka wā e hiki mai ana, a hiki i kēia ke hoʻopilikia kino i ke olakino o ke keiki.
Hiki i nā loli like.
- ʻO ka hōʻemi kino ma hope o ke olakino o ka wahine;
- nā pilikia e hōʻemi ai i ka wā e pale ai ke keiki;
- hiki i ke keiki i ka hana o kāna hoʻomohala intrauterine hiki ke loaʻa i nā ʻano kongenital.
Pono kahi wahine me ka maʻi maʻi e hoʻolālā a hoʻomākaukau no ka wā hapai 3-4 mau mahina ma mua o ka hāpai ʻana. Pono kēlā hoʻomākaukau lōʻihi e hāʻawi ai i ka hoʻopiha ʻana i ka hopena o kahi hoʻomohala ʻana i ka maʻi hānai.
Inā hele maikaʻi ka hānau ʻana, a ma ke ʻano o ka lae, a laila ma ke keena me ka maʻi diabetes ʻaʻole e hoʻonā i nā pilikia, pili ka lawe ʻana i ka manawa.
ʻO kēlā mau wahine i hānau i ka mellitus maʻi diabetes, ʻike lākou inā ʻaʻole e uku ʻia ka maʻi diabetes, hiki ke hana i nā hoʻopiʻi e hoʻoikaika i ka hoʻohana ʻana i ka hana ma ka mellitus maʻi diabetes.
Ma hope o 37 mau pule, e manaʻo ʻia e koho i kahi ʻāpana cesarean i hoʻolālā ʻia.
No ke ʻano type 1 a i ʻole type 2, pono i kahi wahine hāpai ke koho mua i kahi keʻena olakino i loaʻa i kahi haukapila kūikawā. Aia ma ia ʻano mea, he wā hāpai ʻia kahi wahine hāpai e ka endocrinologist, a inā pono, ua kōkua ʻia ka wahine e nā poʻe lapaʻau hou.
ʻO ka poʻe a pau i hānau ai i ka maʻi diabetes ua ʻike ʻo ia ma mua o ka hānau ʻana a ma hope o ka hānau ʻana o kahi pēpē, pono e kiaʻi mau i ka pae o ke kō o ka punaʻai i loko o ke kino.
He aha ka pilikia o ka maʻi maʻi no ka hoʻouluʻana o nā keiki?
Hoʻopilikia ka maʻi diabetes mellitus a me ka hapalua no ka mea me ke kūkulu ʻana o ka maʻi, ka nui o ka ʻalapono o nā hemahema o ka pūpū. ʻO kēia no ka mea i loaʻa i ka kōhune hāpai i ka meaʻai kākala mai ka makuahine a ma ka manawa like me ka pau ʻana o ka glucose, ʻaʻole i loaʻa i ka pūpū ke loaʻa i ka nui o ka insulin, akā, ʻaʻole i hoʻomohala ʻia ka pancreas o ke keiki hoʻomohala a hiki ʻole ke hana i ka insulin.
Ma ke ʻano type type 1 a me ka type 2, kahi ʻano maʻamau o ka hyperglycemia e hoʻonāukiuki ka nui o ka ikehu, ma muli o ke ʻano maikaʻi o ke kino o ke keiki.
ʻO ka pancreas ponoʻī i ka pūpū e hoʻomaka i ka hoʻomohala a hana i ka trimester lua. Ma ka loaʻa o ka nui o ke kō i loko o ke kino o ka makuahine, ʻo ka pancreas ma hope o ka hoʻokumu ʻana e ʻike i ka nui o ke koʻikoʻi, ʻoiai e hana ana i ka hāmeʻe ʻaʻole pono e hoʻohana wale i ka glucose i kona kino ponoʻī, akā hoʻomaʻamaʻa pū i ke kiʻekiʻe o ke kō i loko o ke koko o ka makuahine.
Hoʻonui ka hana insulin i ka hoʻomohala ʻana o ka hyperinsulinemia. Hoʻonui ka hoʻouluʻana o ka insulin i ka hypoglycemia i loko o ka pūpū, ʻoi aku, mālama ʻia ke aho o ka ea a me ka asphyxia i ka pūpū.
ʻO ka loaʻa o nā haʻalulu haʻahaʻa loa i loko o ka pūpū ke alakaʻi i ka make.
ʻO ka maʻi diabetes gestational i nā wahine hāpai
Loaʻa i nā wahine hāpai i nā mea e hoʻonui ai i ka nui o ke kō i loko o ke koko koko ma hope o ka ʻai ʻana. ʻO kēia kūlana ma muli o ka hiki ʻana o ke kaʻina o ka hoʻopili ʻana i nā kō a me ka hoʻonui i ka manawa o ka hoʻihoʻi ʻana o ka meaʻai ʻai. ʻO kēia ma muli o ka emi ʻana o ka hana gastrointestinal tract. I mua o ka hoʻonāukiukiʻana i ka hana o nā pancreas i ka wā hāpai, hiki i ka wahine ke hoʻomohala i ka maʻi gestational.
No ka hoʻomaopopo ʻana i kahi predisposition i kēia ʻano o ka maʻi, ua ʻike ʻia kahi hōʻike hoʻoliʻi glucose. Inā loaʻa ka hopena maikaʻi i ka wā o ka hōʻike, a laila e pono ke hoʻokō ʻia kahi lua ma waena o 24 a me 28 mau pule o ka hapai.
Inā loaʻa kahi hopena hōʻike maikaʻi loa, pono e mālama ke kauka i ka wahine hāpai i ka wā hapai, e noʻonoʻo ana i ka hoʻolālā ʻana i kekahi ʻano maʻi o ka maʻi i loko o ke kino. Pono e hoʻāʻo i ka hōʻike hoʻomanawanui ma hope o 8-14 mau hola o ka hoʻokē ʻai, aia i ka wai wale nō ke ʻae ʻia. ʻO ka manawa maikaʻi loa no ka hoʻāʻo ʻana ma ke kakahiaka.
E like me ka hoʻokaʻawale ʻana o nā glucose, e lawe ʻia ke koko mai kahi vein no ka hoʻāʻo hoʻokolohua. Ma hope o ka lawe ʻana i ke koko venous ma o kahi mea hana loiloi, e hoʻoholo i ka nui o ke kō i loko o ka plasma.
Inā hoʻoholo ka loiloi i ke kō koko koko nui ma mua o 11.1 mmol / l, a laila ʻike ka wahine i ka maʻi gestational.
Hoʻolālā ʻana i ka wahine hāpai a me ka hānau ʻana me nā maʻi like type 1
Hoʻohana ʻia kahi meaʻai kūikawā e uku no ka maʻi gestational. Inā makemake ʻia e hoʻolauna i ka meaʻaiʻaiʻai, pono e hoʻomanaʻo ʻia o ka nui o ka ikehu o nā huahana i hoʻopau ʻia e ka wahine hāpai, ʻaʻole hiki ke hōʻemi ʻia ka drastically. ʻO ka hoʻopau ʻia ʻana o ka hana nui o ka meaʻai ikehu ka nui o ka mea i loaʻa ka nui o nā kīhai i hana pono ʻia.
ʻO kahi kīnā kūpono o ka wahine hāpai e pili ana i ka ʻai ʻana o nā meaʻai liʻiliʻi i ka manawa hoʻokahi. ʻOi aku ka maikaʻi inā ʻaʻole eʻai ka ʻai i ka meaʻai - ʻelima a ʻeono mau manawa i ka lā. Pono e hoʻokaʻawale ʻia nā mea momona māmā mai ka meaʻai a me ka hoʻemi ʻana i ka kō i nā momona momona.
ʻO kēia no ka mea mai ka hoʻoliʻiliʻi ka nui o nā kaila koko, a me nā momona i ka nele o ka insulin e alakaʻi i ka hoʻokumu ʻana o nā kino ketone, e hana ai i ka ʻalo. Ma ka papaʻai o ka wahine hāpai, pono nā hua a me nā mea kanu, a ʻo nā greens hoʻi.
Pono ka wahine e kiaʻi mau i ka hilahila i loko o ke kino a hoʻoponopono i ka nui o ka insulin e hilinaʻi ma kēia hōʻailona. Inā, ma muli o kahi kīʻaha, ʻaʻole ka emi o ke kahe o ke koko, a laila, ʻo ke kauka e mālama nei i ka hapai i kuhikuhi i ka maʻi me ka insulin.
ʻO nā paila e hōʻemi i ke kōpaʻa koko, ʻaʻohe mea i hōʻike ʻia i ka wā o kēia manawa, no ka mea hiki ke hōʻeha i ka kuʻi. No ka koho kūpono o ka makeʻana o ka insulin i ka wā o ka hoʻolaʻa, pono e mālama ʻia ka wahine hāpai i ka ʻoihana endocrinology o ke keʻena olakino.
Inā loaʻa kahi wahine ke maʻi maʻi gestational, a laila ke koho maikaʻi loa he hānau kūlohelohe no nā manawa ʻaʻole iʻoi aku ma mua o 38 mau pule. Pono e hoʻokaumaha ʻia ka hana ma lalo o ka mālama mau ʻana o kahi kauka ma luna o ke kino o ka wahine hāpai. Pono e hoʻonāukiuki i ka hana ma hope o ka hoʻopaʻa ʻana o ke kino o ka wahine a me ka maʻi wahine.
ʻAno ke keiki i hānau i kēia manawa ke hoʻokaʻawale i ke kaʻina o ka hānau hānau ʻana.
I ka hihia o ka hoʻohana ʻana i ka maʻi maʻi gestational no ka mālamaʻana i ka maʻi insulin, ka endocrinologist ma hope o ka hānau keiki ʻana e hoʻoholo ana i ka pono o ka hoʻohana ʻana i ka ʻohi ʻana i ka insulin.
ʻO kēlā mau wahine i hānau ai me ka maʻi hānai ua ʻike aia i kahi ʻāpana cesarean e hoʻohuli ai i ka hānau keiki ʻana e hana wale nō ma nā hihia i loaʻa nā hōʻailona obstetric no kēia.
ʻO kēlā mau ʻōuli e like paha i ka laʻa o ka hypoxia, ka hoʻolōʻihi ʻana i ka hoʻopuka, a i ʻole nā hoʻopili.
Ka hāʻawi i nā mea maʻi me ka maʻi maʻi maʻi maʻi
I mua o ka maʻi mellitus a me ka hānau ʻana, a ʻo ka ʻōnaehana holoʻokoʻa a pau ma lalo o ka mākaʻikaʻi koʻikoʻi o kahi endocrinologist.
ʻO ka nīnau no ke koho ʻana i kahi lā no ka lawe ʻana e ke kauka i hoʻoholo ʻia ma kahi hoʻokahi a hilinaʻi ʻia i kekahi mau kumu, ʻo ia nā mea nui:
- uhai o ka papa o ka maʻi;
- ka helu o ka uku i hoʻohana ʻia;
- ke kūlana o ke keiki hoʻomohala;
- ka loaʻa ʻana o nā hoʻopiʻi pale lāʻau.
ʻO ka pinepine, ma muli o ka hoʻonui ʻana o ka nui o nā ʻano like ʻole, e lawe ʻia ana ka lawe ma nā hebedoma 37-38.
ʻO ke koho ʻoi aku ka maikaʻi o ka lawe ʻana, ma kahi e hānau ai ka pēpē ma o ke kanikele hānau maoli o ka makuahine. I ka wā hānau o ka hānau keiki ʻana, ana ʻia ka pae glycemia o ka wahine i kēlā me kēia mau hola ʻelua. Hana ʻia kēia no ka hana kūpono i ka hoʻokaʻawale ʻana o ka maʻi mellitus ma o ka hoʻohana ʻana o ka insulin insulin.
Lawe ʻia ka pilikia o ka hānau spontan i ka wā a maʻa ka poʻo o ke keiki a loaʻa nā pelvis i kahi pā maʻamau, me ka waiho ʻole ʻana o nā hoʻopiʻi i loko o ka ʻōpū a me ka makuahine i hoʻonāukiuki ʻia e ka hele ʻana o ka maʻi maʻi. Hoʻohana ʻia kahi ʻāpana caesarean inā ʻo ka wahine hāpai ka mua a ʻo nui ka fetus me ka pelvis liʻiliʻi i ka wahine.
I ka wā o ka laweʻana i ka maʻi mellitus o ka maʻi mua, pono ka nānā ʻia o ka glycemia, ʻo ke kumu o kēia kaʻina o ka hoʻemi ʻana i kahi hopena o kahi kūlana hypoglycemic, a hiki i kahi comoc hypoclycemic coma. I ka wā o nā hōʻeha hana, e hana ʻia ka hana hoʻowalewale, kahi e alakaʻi ai i kahi koina nui i ka nui o ke kō i loko o ke koko koko me ka ʻole o ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau e pili ana i ka insulin.
Ke hana nei i nā hana resuscitation i ka pēpē
ʻO ke kumu nui o ka hana resuscitation no kahi pēpē hou e pili ana i kona kūlana, ka kiʻekiʻe o ka pākaha a me nā hana i hoʻohana ʻia i ka wā lawe o ka lawe. I nā pēpē i hānau hānau ʻia i nā makuahine me ka maʻi diabetes, pinepine pinepine nā hōʻailona o ka fetopathy maʻi maʻi, hiki ke loaʻa me nā ʻano like ʻole o nā hui like ʻole.
ʻO nā keiki i hānau ʻia me nā hōʻailona o ka fetopathy maʻi e pono ai ka mālama kūikawā. I ka manawa mua ma hope o ka hānau ʻana, pono kēlā mau pēpē i ka mana kūikawā ma luna o ka hanu, glycemia, acidosis a me nā hōʻino paha i ka ʻōnaehana o ka waena.
ʻO nā kumuhana nui o ka resuscitation ka:
- ʻO ka paleʻana i ka hoʻomohalaʻana o ka hypoglycemia.
- Ke mālama nei i ka mālama naʻau ʻana i ke ʻano o ke keiki.
- Ke hana nei i ka hoʻomehana syndromic.
I ka manawa neonatal mua, he paʻakikī loa nā pēpē hou me ka fetopathy maʻi maʻi e hoʻopili i ka honua o waho. Hoʻopili pinepine ʻia ka hoʻololi ʻana i ka pilikia e like me ka hoʻomohala ʻana i nā maʻi e like me ka jaundice conjugation, ka erythrem toxic, ka nui o ka hoʻolilo ʻana a me kona neʻe wikiwiki ʻana i nā ʻāpana maʻamau. ʻO ke wikiō i kēia ʻatikala e kōkua iā ʻoe e noʻonoʻo i ke ʻano o ke kō.
