Ma mua o kēlā me kēia kanaka e ʻeha ana i ka maʻi diabetes, koke koke a i ʻole paha ka nīnau no ke koho ʻana i ke ʻano maikaʻi loa o ka hoʻohana ʻana i ka insulin. Hāʻawi i kahi lāʻau lapaʻau hou i nā inikina a me kahi papa pānaehana o kēia hormone.
I kekahi mau hihia, ʻaʻole wale ka maikaʻi o ke olakino, akā ʻo ka umauma maʻamau o ka maʻi maʻi hiki ke hilinaʻi i ka koho kūpono.
E like me ka hōʻike ʻana i nā lāʻau lapaʻau, ʻo ka hoʻihoʻi ʻana i ka maʻi diabetes i nā inikini he hana paʻakikī ia. Hiki i kēia ke wehewehe i ka loaʻa o nā helu nui a me nā kuhi hewa e noho nei a puni ka maʻi.
He mea nui ia i ʻike ʻia i kēia hanana ʻaʻole i waena o nā mea maʻi wale nō, akā i waena nō hoʻi o nā kauka. ʻAʻole maopopo ka poʻe a pau i ka insulin a maikaʻi loa.
No ke aha e pono ai iā mākou i nā inikini?
Hōʻike ʻia ka maʻi diabetes type 2 e ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka pancreas a me kahi hoʻohaʻahaʻa i ka hana o nā poli beta, nona ke kuleana no ka ulu ʻana o insulin.
ʻAʻole hiki i kēia kaʻina ke hoʻopilikia i nā pae glucose koko. Hiki i kēia ke hoʻomaopopo i ka mahalo i ka hemoglobin glycated, e hōʻike ana i ka pae o ka nui o ke kō ma loko o 3 mau mahina i hala.
Ma kahi kokoke i nā maʻi maʻi āpau e noʻonoʻo pono i ka hōʻailona. Inā nui loa ia i nā palena o ke kauā (e pili ana i ke kuʻina o ka hoʻomehana lōʻihi me nā ala nui loa o nā papa o ka papa), a laila he mea maʻalahi kēia no ka hoʻololi i ka administrant subcutaneous o insulin.
Ma kahi o 40 pakeneka o nā maʻi maʻi āpau 2 e pono i nā inikini insulin.
ʻO kā mākou mau mea kanu e hoʻopilikia ana i kahi maʻi koko, e hele i nā inikini 12-15 mau makahiki ma hope o ka hoʻomaka ʻana o ka maʻi. Loaʻa kēia me ka hoʻonui nui o ka nui o ke kō a me ka hoʻohaʻahaʻa i ka hemoglobin glycated. Eia kekahi, loaʻa i ka nui o nā maʻi kēia mau hōʻeha koʻikoʻi o ka papa o ka maʻi.
Ua wehewehe nā kauka i kēia kaʻina hana e ka hiki ʻole o ke hālāwai ke ʻike i nā kūlana o ke ao holoʻokoʻa, ʻoiai me ka ʻike o nā ʻenehana loea i kēia manawa. ʻO kekahi kumu nui no kēia ka makaʻu ʻana i ka poʻe maʻi maʻi no nā inikua o ke ola.
Inā ʻike ʻole ka mea maʻi me ka maʻi diabetes i ka mea i ʻoi aku ka maikaʻi o ka insulin, hōʻole ʻo ia e huli i nā inikini a kāpae paha i ka hana ʻana iā lākou, a laila ua hoʻopuni ʻia kēia me nā kiʻekiʻe o ke kō koko. Hiki i kēia ʻano ke kumu i ka hoʻomohala ʻana o nā hoʻopiʻi pōpilikia i ke olakino a me ke ola o kahi maʻi maʻi.
E kōkua pono ana i ke kōʻai koho ponoʻī e hōʻoia i ka mea maʻi i ke ola holoʻokoʻa. Mahalo i nā hiʻohiʻona maikaʻi hou hou ʻokoʻa, ua lilo i hiki ke hōʻemi i ka hōʻeha a me ke kaumaha mai nā injections.
Nā helu hānai maʻi huakaʻi
ʻAʻole hiki i ke kanu ʻana i nā lāʻau lapaʻau maʻamau ke hāʻawi ʻia i ka wā e hoʻopau ai ʻoe i ka hāʻawi ʻana o kou iho ponoʻī. ʻO kekahi kumu nui ʻē aʻe:
- wahi maʻi pneumonia
- paʻakikī waiū;
- mau maʻi ʻē aʻe koʻikoʻi;
- ka hiki ʻole o ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau lapaʻau i nā papa (me ke ʻano maʻi o ka ʻano maʻi, nā pilikia me ka ʻāʻī a me nā pēpē.
Hiki ke lawe ʻia i nā injections inā makemake ka maʻi kuhi e alakaʻi i kahi ala ʻoi loa o ke ola a i ʻole, i ka hemahema e hiki ai ke hahai i kahi ʻai haʻahaʻa a me ka haʻahaʻa.
ʻAʻole hiki i nā ʻōkuhi ke hoʻopilikia i ka kūlana olakino. ʻO nā hoʻopiʻi ʻē aʻe i hiki i ke ola i ka wā o ka huki i ka injection hiki ke manaʻo ʻia he kūlike a me ka ʻoluʻolu paha. Akā, mai haʻalele i ka manawa i ka manawa he overdose o insulin.
ʻAʻole ke kumu o kēia kūlana i ka insulin, akā ua lōʻihi ke ola me nā pae kō koko. Ma kahi ʻē aʻe, e like me ka helu o nā kauka lapaʻau o ka honua, i ka wā e ke hoʻololi nei i nā injections, ke ola kiʻekiʻe o ka nui o ke ola a me ka hoʻonui.
Me ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka hemoglobin glycated e 1 pakeneka, ua emi ka hopena o ka hoʻopiʻi ʻana i nā hoʻopiʻi hou:
- myocardial infarction (ma ka 14 pakeneka);
- kahi ʻaumua a i ʻole make (43 pākēneka);
- Nā kōmike microvascular (37 pakeneka).
Lawa a pōkole
E kālo i ka ʻōheu basal, he mea maʻamau ka hoʻohana i nā insulins o ka hōʻike lōʻihi ʻana i ke kino. I kēia lā, hiki i ka lāʻau lapaʻau ke hāʻawi i ʻelua mau ʻano o ia mau lāʻau. Hiki i kēia ke insulin o ka lōʻihi waena (e hana ana a 16 mau hola paʻa) a me ka hōʻike ultra-lōʻihi (ʻoi aku kona lōʻihi ma mua o 16 mau hola).
ʻO nā hormon o ka hui mua ka:
- Gensulin N;
- Humulin NPH;
- Insuman Bazal;
- Protafan HM;
- Biosulin N.
Hoʻomoe a ka ʻelua hui:
- Tresiba;
- Levemir;
- Lākusa.
He ʻokoʻa nui ka Levemir a me Lantus mai nā lāʻau āpau ʻē aʻe i ke ʻano like ʻole o ko lākou ʻike ʻana i ke kino o kahi maʻi maʻi maʻi a he mea ākea loa. Nui keʻokeʻo ka ʻōpū o ka hui mua. Ma mua o ka hoʻohana pono ʻana, pono e hoʻopili pono ʻia ka ampoule me lākou ma waena o nā pālapa e loaʻa ai kahi ala like ʻole. ʻO kēia ʻokoʻa ka hopena o nā ala like ʻole i ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau.
ʻO nā insulins mai ka hui mua (ma ka manawa lōʻihi) he kiʻekiʻe. I nā huaʻōlelo'ē aʻe, hiki ke kālai ʻia ke kiʻekiʻe o ka manaʻo ma kā lākou hana.
ʻAʻole ʻano ia nā lāʻau mai nā lua. ʻO kēia mau hiʻohiʻona e pono e noʻonoʻo i ka wā e koho ana i ka dosis kūpono ʻana o ka insulin basal. Eia naʻe, ua like nā lula maʻamau no nā hāmeʻa āpau.
Pono e koho ʻia ka nui o ka hoʻonui ʻia ʻana o ka insulin i hiki ke mālama i ka pae o ke kaila koko ma waena o nā meaʻai i loko o ka manaʻo i makemake ʻia. ʻO nā lāʻau lapaʻau e pili ana i ka loli liʻiliʻi i waena o 1 a 1.5 mmol / L.
Inā kūpono ke kūpono o ka nui o ka insulin, a laila ʻaʻole hāʻule ka glucose o ke koko a ʻaʻole hoʻi e hoʻonui. Pono kēia mākaʻikaʻi e mālama no 24 mau hola.
Pono e hoʻokomo ʻia ka insulin lōʻihi i loko o ka ʻūhā a me ke kua paha. Ma muli o ka pono o ka pīhoihoi a me ka lohi o ka hoʻoheheʻe ʻana, ua ʻae ʻia nā kuhi i loko o ka lima a me ka ʻōpū.
ʻO nā ʻōkuhi i kēia mau ʻāina e hāʻawi i ka hopena kūlike. ʻO ka insulin hana pōkole, hoʻopili ʻia i ka ʻōpū a i ʻole ʻāʻī paha, hāʻawi i kahi kiʻekiʻe maikaʻi i ka manawa kūpono o ka ʻai.
Pehea e ʻā ai i ka pō?
Noi mai nā kauka e hoʻomaka nā maʻi hānai i nā inikini insulin lōʻihi. Hoʻohui, ʻike pono e ʻike i kahi e wailua ai i ka insulin. Inā ʻike ʻole ka mea maʻi pehea e hana ai i kēia, pono ia e lawe i nā ana kūikawā i kēlā me kēia 3 hola.
- i ka hola 21.00;
- i 00.00;
- i 03.00;
- i 06.00.
Inā loaʻa i kahi manawa maʻi ka maʻi maʻi me ka neʻe i loko o nā kuhikuhi gula (a i hōʻemi ʻia paha ka nui), a laila ma kēia hihia, pono ke hoʻoponopono ʻia ke kaha ʻōlelo.
I kēlā kūlana, pono e noʻonoʻo ʻia me ka piʻi ʻana o ka pae glucose i mau ka hopena o ka hemahema o ka insulin. ʻO kekahi manawa kēia mau mea ke hōʻike i ka latog hypoglycemia, i manaʻo ʻia e ka piʻi ʻana o nā pae glucose.
I mea e hoʻomaopopo ai i ke kumu o ka hoʻonui ʻia ʻana i ka pō i ke kō, e noʻonoʻo pono ʻoe i ka lūlū i kēlā me kēia hola. I kēia hihia, pono e nānā i ka neʻe ʻana o ka glucose mai 00.00 a 03.00.
Inā loaʻa ka emi ʻana i loko o kēia manawa o ka manawa, a laila ʻoi paha ka mea i kapa ʻia kekahi mea huna ʻia "pro-bending" me kahi ʻōwili. Inā pēlā, a laila pono e hoʻoneʻe ʻia ka nui o ka inika i ka pō.
E ʻōlelo kēlā me kēlā me ka endocrinologist ka hopena o ka meaʻai i ka loiloi o ka insulin kumu ma ke kino o ka maʻi maʻi. ʻO ka koho kikoʻī pololei i ka nui o ka insulin basal aia paha ke hiki ke nānā ʻole i ka glucose i loko o ke koko e hele mai me ka meaʻai, a me ka insulin me ka manawa pōkole o ka ʻike.
No kēia kumu maʻalahi, ma mua o ka loiloi ʻana i kāu insulin i ka pō, pono ia e hōʻihi i kāu ʻaina ahiahi a i ʻole ka ʻaina awakea ma mua o ka maʻamau.
ʻOi aku ka maikaʻi o ka hoʻohana ʻole i ka insulin inikini i mea e pale ai i ke kiʻi pīpī o ka moku o ke kino.
No ka mālamaʻana iā ia iho, pono nui e haʻalele i ka ʻai ʻana o nā protein a me nā momona i ka wā o ka pāʻina a ma mua o ka nānā ʻana i ke kō koko. ʻOi aku ka maikaʻi e hāʻawi i ka makemake i nā huahana kalima.
ʻO kēia no ka mea hoʻonaninani maikaʻi ʻia ka protein a me ka momona e ka kino i ka lohi a hiki ke hoʻonui i ke kō i ke kō i ka pō. ʻO ke kūlana, ʻo ia hoʻi, e lilo i ka hana i hiki ke loaʻa i kahi hopena pono o ka insulin basal ʻo ia pō.
Ka lā wina i ka lā
E hoʻāʻo i ka insulin basal i ke ao, e kīlo ʻole ʻia kekahi o nā meaʻai. ʻO ke kūpono, hiki iā ʻoe ke hele pōloli i ka lā a pau, aʻo ke ana ʻana i ka kukuna o ka glucose i kēlā me kēia hola. Hāʻawi kēia i kahi manawa e ʻike maopopo ai i ka manawa o ka hoʻohaʻahaʻa a i ʻole ka hoʻonui ʻana i ke kōhi koko.
No nā keiki liʻiliʻi, ʻaʻole kūpono kēia ʻano maʻi.
I ka hihia o nā keiki, pono ke nānā ʻia ka insulin baseline i nā manawa kūikawā. No ka laʻana, hiki iā ʻoe ke skiple i ka pāʻina a ana e helu i ka helu koko i kēlā me kēia hola.
- mai ka manawa e ala aʻe ai ke keiki;
- mai ka hoʻonā ʻana o ka insulin kumu.
Hoʻomau lākou e lawe i nā ana i mua o ka papa ʻaina awakea, a ma hope o kekahi mau lā e pono ʻoe e skiple i ka lā awakea, a ma ia ʻaina awakea.
Kokoke ʻia nā pahuhopu hoʻomehana ākea e hoʻopau ʻia i ʻelua ma ka lā. ʻO kahi meaʻokoʻa loa ia ka lāʻau Lantus, kahi i hoʻopau ʻia i hoʻokahi manawa wale i ka lā.
He mea pono e hoʻomanaʻo o nā insulins a pau aʻe, koe wale ʻo Lantus a me Levemir, he ʻano lua o ka ʻike. Ma ke kānāwai, ke kiʻekiʻe o kēia mau lāʻau i loko o nā hola 6-8 mai ka manawa o ka hoʻomaka ʻana o ka ʻike.
I nā manawa kiʻekiʻe, hiki ke hāʻule i kahi pae koko koko. Pono e hoʻoponopono ʻia me ka liʻiliʻi o nā ʻāpana berena.
Kūkulu nā kauka e hoʻihoʻi i nā loiloi basal i kēlā me kēia loli i ka waiʻalani. Hiki i 3 mau lā ke hoʻomaopopo i ka dinamics ma kahi hoʻokahi. Wahi a nā hopena, e kuhikuhi ke kauka i nā ana kūpono.
E loiloi i ka insulin baseline i kēlā me kēia lā a ʻike i ka mea ʻoi a ʻoi ke ʻoi aku ka maikaʻi o ka insulin, e kali ma ka liʻiliʻi loa he 4 mau hola mai kāu papaʻai o mua. ʻO ka palena kūpono loa e hiki ke kapa ʻia 5 mau hola.
ʻO kēlā mau mea me ka maʻi maʻi e hoʻohana nei i nā insulin liʻiliʻi e kū i kahi manawa i ʻoi aku ma mua o 6-8 mau hola.
- Gensulin;
- Humulin;
- Actrapid.
Pono kēia no kekahi mau hiʻohiʻona o ka hopena o kēia mau insulin i ke kino o kahi mea maʻi. Hōʻalo ka insulins Ultrashort (Novorapid, Apidra a me Humalog) i kēia rula.
