ʻO ke koko koko kiʻekiʻe no ka maʻi maʻi

ʻO ke hypertension kahi kūlana i loaʻa ai ke koko i ke koina āpau i nā palena maʻamau (140/90) a i ka manawa like ua mau kona ʻano ʻano ʻano "spasmodic". Nui ke ʻano o ka paʻakikī o ka maʻi diabetes, no ka mea, ʻoi ka hopena o ka hoʻoulu ʻana i ka myocardial infarction, stroke, gangrene o nā haʻahaʻa haʻahaʻa a me nā maʻi ʻē aʻe e hoʻonui i kekahi mau manawa. No laila, ua ʻōlelo ʻia e hoʻomau mau ka ka maʻi maʻi i nā pae glucose i ke koko, akā ke kaomi ʻana.

Nā kumu hoʻolālā

ʻO ka maʻi mellitus me ka pēpē he mau maʻi e hoʻopiʻi pinepine ʻia kekahi i kekahi. Eia kekahi, ʻo ke kumu nui o ka hypertension ma T1DM ka maʻi nephropathy diabeka, i hōʻike ʻia e nā pōʻino o ka pūpū a me ka hana impaired.

ʻO nā kumu o ke kau ʻana i ke koko wailua ma kēia maʻi hiki i nā:

• kakahiki i ke ʻano o nā ipu o nā keiki;
• pono a hoʻokaʻawale paha systolic hypertension;
• nā hopena endocrine.

ʻO ka pilikia o ka endocrine i loko o ke kino e hoʻonāukiuki i ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi hypertension i loko o ka maʻi maʻamau, ʻo ka mea maʻamau ka mea i waena o lākou.

• ʻ'Slelo ʻia Heenko-Cush;
• pheochromocytoma;
• hyperaldosteronism a me nā mea ʻē aʻe.

Eia kekahi, hiki ke nānā ʻia ke koko kiʻekiʻe i ka T1DM a me T2DM:

• me ka hapa ole o ke kino o kekahi mea kīnā e like me ka magnesium;
• nā pilikia noʻonoʻo e kū mai e pili ana i ke kūmole o ke koʻikoʻi o ke kaumaha, ke kaumaha noʻonoʻo, nā kūlana kaumaha, a me nā mea ʻē aʻe;
• ka ʻike ʻana i nā mea momona (e.g. mercury, alakaʻi a cadmium);
• atherosclerosis, hoʻonāukiuki i ka hoʻopili ʻana i nā lāʻau nui.

Ke paʻi ma T1

E like me ka mea i hōʻike ʻia ma luna nei, ke kumu nui o ka hypertension ma ke ʻano maʻi type 1 i ka nephropathy diabetes, ka mea i hōʻike ʻia e ka maʻi kino. E like me ka hōʻike ʻana o nā helu honua, hana kēia hōʻeha i ka aneane 40% o nā maʻi a hala ia ma kekahi mau manawa.

• ka mea mua i hōʻike ʻia e ke ʻano ma ka urine o nā liʻiliʻi liʻiliʻi o ka protein albumin;
• Hōʻike ka lua i ka hana renal impaired a me ka nānā ʻana i ka urine o nā hapa nui o nā protein albumin;
• ke kolu o ke ʻano i ka hōʻemi nui ʻana o ka hana a me ka hoʻomohala ʻana o ka hana ʻole i ka pilikia ʻole.

ʻO nā hopena o ka maʻi hypertension

Ke hana maikaʻi ʻole nā ​​kuhi, ke haʻalele nei ka sodium mai ke kino. Hoʻokomo ʻia ia i ke koko, a i mea e wāwahi ai, hoʻomaka ka wai e hōʻuluʻulu i loko o nā moku. ʻO kona hoʻonui e alakaʻi i ka ikaika ikaika ma nā paia o nā kīʻaha koko, e hoʻonā ana i ka piʻi o ke koko.

Hoʻomaopopo kahi kiʻekiʻe o ka glucose i ke koko me ka ʻoiaʻiʻo e lilo ka nui o ke kahe i loko o nā moku. ʻO kēia kahi hopena kūlohelohe kino o ke kino a ke hele nei me ka pahuhulu o ke koko i ke koko, ʻo ka hoʻokaʻawaʻu a me ke kōlea. Ma muli o kēia mau paeʻina āpau, hoʻonui ka nui o ke kahe koko e piʻi a piʻi i ke koko i nā manawa pinepine a pinepine.

ʻO kēia, ka hopena nui i ka hana o nā keiki, ʻoiai ʻo ia ka mea e hele i ke koko ma o lākou iho, ʻoiai ke loaʻa nei ka pilikia koʻikoʻi. Ke hoʻonui nei i ke kahe o ke koko e hoʻonāukiuki i ka hoʻonui ʻana i loko o ke kaomi glomeruli, ma ke kumu o ka make iki a emi aku kēlā me kēia manawa i nā māka e hoʻomaka ai e hana ʻoi kino hou aʻe.

Ma ke kānāwai, hoʻohana nā lāʻau lapaʻau e hiki ke mālama i ka maʻi hypertension i ka maʻi maʻi me ka nephropathy maʻi maʻi:

• nā lāʻau lapaʻau e hoʻohaʻahaʻa i ke kō koko;
• ACE inhibitors;
• nā lāʻau lapaʻau diuretic;
• nā ʻāpana halihui ʻāwili.

Pono e hoʻomaopopo ʻia i ka mālamaʻana i kēlā me kēia hihia i kū hoʻokahi ʻia a hilinaʻi ia i kekahi mau ʻano.

• uuhi o ka maʻi diabetes;
• ka pae o ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi nephropathy maʻi;
• ka hele ʻana o nā maʻi ʻē aʻe i ka mea maʻi.

Ke paʻi ma T2

Kūkulu pinepine ka maʻi diabetes 2. A ma nā wana mua o kona hoʻomohala ʻana, i ka manawa e emi ai ka hoʻemi ʻana o ka ʻōpū i ka insulin, pinepine nā maʻi i ke koko kiʻekiʻe. ʻO ke kumu o kēia ka mea e ʻike ai ka nui o ka insulin i ke koko, nāna nō ia i hoʻonāukiuki i ka hiki ʻana mai ke koko kiʻekiʻe.

ʻO nā pane o ka hōkapaʻalohi

Me kahi papa lōʻihi o T2DM, kani ka venne lumen, kahi i ulu ai ke ʻano o ka maʻi concomitant e like me ka atherosclerosis. Ma ka ʻanuʻuku me kēia, ma ka ʻōpū i loaʻa ka hōʻiliʻili o nā ʻōpala momona kahi i mālama malu i ke koko, a laila e hoʻonui ai i kona hāmeʻe a hoʻonui i ke koko.

ʻO kēia kaʻina hana āpau i hana i ke kino i ka lāʻau lapaʻau i kapa ʻia nā metabolic syndrome. Ka mea i huli mai i ka hoʻolālā ʻana o ka hypertension ma kēia hihia ua hoʻomaka nui ma mua o ka maʻi maoli no ka maʻi maʻamau.

ʻO ka hoʻonui pinepine o ka insulin i ke koko ka inoa o kona inoa - hyperinsulinism, e hele ana ma muli o ke kū'ē i ka insulin. I ka hoʻomaka ʻana o ka pancreas, ka mea i hoʻopili ʻia e ka hana o ka insulin, hiki ke hana ikaika iā ia, "wikiwiki ke kākuhi" a pau i ka hana ʻana i kāna mau hana, e hoʻonāukiuki i ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi type 2.

Ke hele nei ka hyperinsulinism i ke kino, ka mea e hele mai ana:

• E hauoli ana ka CNS;
• kua emi ka ulu o nā pūpū, e alakaʻi i ka hōʻemi o ka sodium i loko o ke kino;
• ka keu o ka insulin i loko o ke koko e hoʻopaʻapaʻa ana i nā paia o nā kīʻaha koko a hōʻemi i kā lākou elasticity.

ʻO ka kaohi koko koko e hiki ai iā ʻoe ke kāohi i ke koko

ʻO kēia kaʻina hana āpau e hoʻonāukiuki i ka piʻi o ke koko a me ka hōʻemi ʻana i ka olakino. Eia nō naʻe, i kēia hihia, inā e ʻōlelo koke ka mea maʻi i ke kauka a hoʻomaka e hoʻomaʻamaʻa i ka mālama ʻana, hiki ke pale ʻia ka loli ʻana o ka hypertension a me nā maʻi type 2. Eia nō, ʻoi aku ka maʻalahi o ka hana ma mua o me SD1. E hāmi wale i kahi meaʻai haʻahaʻa-haʻahaʻa a lawe i nā lāʻau diuretic.

Nā hiʻohiʻona o ke koko nui i ka maʻi diabetes

I kahi kanaka olakino maikaʻi, hoʻemi ʻia ke kahe o ke koko i loko o nā hola kakahiaka a i ke ahiahi. Me ka maʻi o ka maʻi maʻi, e lele i ka lā āpau. Eia kekahi, i ka pō i ka maʻi maʻi maʻi, e piʻi nui ke kaomi ikaika ma mua o ke kakahiaka.

E like me nā mea ʻepekema e hōʻike nei, aia kēia hanana ma muli o ka hoʻomohala ʻana o ka neuropathy maʻi maʻi. ʻO kēia ke kumu o ka piʻiʻana o ka glucose i ka nui o ke koko i ka hana o ka ʻōnaehana saraf autonomous, nāna e mālama i ka hana nui a ke kino. I ke hopena o kēia, ua emi ka leo vascular a hilinaʻi ma luna o nā ukana, hoʻomaka lākou e hoʻokaʻawale a hoʻomaha paha.

A e hōʻuluʻulu, e hoʻomaopopo ʻia inā inā i hui pū ʻia ka maʻi maʻi me ka hypertension, ʻaʻole pono ke ʻano o ke koko i ka manawa he 1-2 i ka lā, akā i ka lā, i kekahi mau manawa. Hiki iā ʻoe ke hoʻohana i ka nānā ʻana, i lawe ʻia ʻia i loko o nā ʻoihana hoʻokūkū e hoʻohana ana i nā polokalamu kūikawā.

Hoʻopili pinepine ʻia nā maʻi mellitus a me ke hypertension e nā ʻaoʻao ʻē aʻe e pono ai ke kaʻawale.

Hoʻohui pū aku i hypertension, maʻi pinepine ka maʻi maʻi maʻi orthostatic hypotension, ka mea i hōʻike ʻia e kahi pohū o ke koko. Hoʻomohala kēia hana i ka wā e hoʻololi ai ka mea maʻi i kona kūlana (no ka laʻana, mai kahi kahi hana i kahi i kū ai kekahi). Ke hōʻike nei kēia kūlana me ka dizziness, "goosebumps" i mua o nā maka, ke ʻano o nā helehelenaʻeleʻele i lalo o nā maka, nāwaliwali.

Hoʻopilikia pū ʻia hoʻi nā Orthostatic hypotension e pili ana i ka hope o ka hoʻomohala ʻana o ka neuropathy maʻi maʻi a me ka nalowale o ka hiki ke mālama i ka leo vascular. I kēlā mau manawa e kū mālie ke kanaka, e piʻi koke ka ukana ma luna o kona kino, ma muli o kāna kuleana ʻole i ka hoʻonui ʻana i ke kahe koko, i hōʻike ʻia e ke kahe o ke koko.

ʻO ka palena o ke kahe koko i ka maʻi diabetes

No ka hōʻemi i ke koko, ke kauka nei nā kauka i nā lāʻau lapaʻau kūikawā. Akā e pono ʻoe e mālama pono iā lākou. ʻO ka mea ʻo ka hōʻemi nui o ke kaʻe koko ke hikiwawe i ka kūlana o ka mea maʻi, ka hopena e hoʻopilikia i ka kūlana o ka ʻōnaehana cardiovascular.

Hiki ke hoʻōla i ka maʻi diabetes 2?

No laila, pono i ka hopena o ka maʻi hypertension e hele lohi. I ka mua, pono ʻoe e hoʻonohonoho i kahi pahuhopu, hoʻemi i ke kahe koko i 140/90 mm RT. ʻAniā. Pono e kūpono kēia i loko o ka 4 mau pule o ka mālama mua. Inā manaʻo maikaʻi ka mea maʻi a ʻaʻole i loaʻa nā hopena mai ka mālama ʻana i ka lāʻau lapaʻau, a laila e hoʻohana ʻia nā lāʻau kiʻekiʻe loa o nā lāʻau lapaʻau e hōʻemi i ke koko i ka 130/80 mm Hg. ʻAniā.

Inā, ma ke komo ʻana i ka lāʻau lapaʻau, pilikia ka mea maʻi i ka maikaʻi, ʻoi aku ka hopena o ka neʻe ʻana o ke koko me ka wikiwiki. Inā hoʻonāukiuki i nā lāʻau lapaʻau i ka hoʻomohala ʻana o ka hypotension, hoʻohana ʻia nā mākeke i hiki ke hoʻonui i ke koko. Akā e hoʻohana pono e hoʻohana pono a ma ke ʻano paʻa i ʻōlelo ʻia e ke kauka.

Ka hopena o ka maʻi hypertension ma ka maʻi diabetes

ʻO nā lāka e hoʻoneʻe ai e hoʻemi i ke koko i ka maʻi diabetes, ʻoiai wale nō ke kauka ke hoʻoholo. E like me ka terapi therapeutic, hiki i nā lāʻau lapaʻau o nā hopena like ʻole.

ʻO nā kumu koʻikoʻi o ka mālamaʻana i ka maʻi hypertension i ka maʻi diabetes

Diuretics

I waena o nā lāʻau diuretic e hoʻohana ʻia e mālama ai i ka hypertension, ʻo ia ka mea maʻamau:

• Furosemide;
• Mannitol;
• Amiloride;
• Torasemide;
• Diacarb.

I kēia hihia, hāʻawi ka diuretics i ka hopena therapeutic maikaʻi loa. Hāʻawi lākou i ka wehe o ka waiwai nui loa mai ke kino, a laila e hōʻemi ai i ka nui o ke kaila o ke koko a me ka hoʻokaumaha ʻana i nā paia o nā kīʻaha koko.

Nā māka hua Beta

Ua kuhikuhi ʻia nā maʻi diabetes i nā hihia i loaʻa i ka mea maʻi:

• maʻi maʻi coronary;
• post-infarction period;
• he poho.

Me kēia mau kūlana āpau, hiki i ke koko kiʻekiʻe ke hoʻokaʻaka i ka hoʻomaka ʻana o ka make make. Kuhi ka hana o nā beta-blockers e hoʻonui i nā kīʻaha koko a hoʻonui i ka ʻike ʻana o nā ʻili i ka insulin. I ke kumu o kēia, ua loaʻa nā hopena ʻelua e like me nā hopena ʻelua - nā hana maʻamau o ke koko a me ke kaʻe glucose.

ʻO ka lawe ʻana i nā poloka beta e hōʻemi i ka hopena o ka hōʻeha a me ka infococa myocardial

I kēia manawa, hoʻohana pinepine ʻia nā beta-blockers e like me ke ʻano he papa lapaʻau no ka hypertension ma ka maʻi diabetes.

• Non-tikono;
• Coriol.
• Carvedilol.

Pono e hoʻomaopopo ʻia aia kekahi mau beta-blockers ma ka mākeke kūʻai i loaʻa i ka hopena vasodilating. Hoʻouka loa ia e lawe iā lākou me ka maʻi maʻi diabetes, i ka wā e hoʻonui ana i ka kūlia o ka inela o nā kino peripheral, a ke hoʻonā nei hoʻi i ka hoʻonui ʻana o ka pae o ka "maikaʻi" kolamu i loko o ke koko, ka mea e alakaʻi ai i ka holomua o ka maʻi lalo a me nā hoʻopiʻi koʻikoʻi.

Nā mea ʻokoʻa paleka saluran kalepa

Hoʻokomo kēia o nā mea lapaʻau penei:

• Amlodipine;
• Nifedipine;
• Lacidipine;
• Verapamil;
• Isredipine.

He hopena maikaʻi kēia mau lāʻau i ka kaila o ke koko a hāʻawi i ka palekana i ka hilinaʻi i nā keiki, no laila e kuhikuhi pinepine ʻia nā poʻe maʻi me ka nephropathy maʻi. ʻAʻole loaʻa kahi hopena nephroprotective i nā hāpana kalaki a hiki ke hoʻohana pū ʻia me nā mea hoʻopaʻa aku o ACE a me nā mea blocker angiotensin-II.

ʻO nā lāʻau ʻē aʻe no ka mālama ʻana i ka hypertension i ka maʻi diabetes

Hiki ke hoʻohana ʻia kahi hopena therapeutic:

• ACE inhibitors;
• angiotensin-II blocker blocker blocker;
• alpha adrenergic blockers.

Eia kekahi, pono ke hoʻokipa ʻia o kā lākou hoʻokipa e hui pū me kahi mea lapaʻau, kahi i waiho ʻole mai ka paʻakai, ka palaoa, ka uahi, ka momona, ka palaoa a me nā kīʻaha maikaʻi. Inā hahai pololei kekahi i nā ʻōkuhi a pau o ke kauka, e hiki koke iā ia ke lanakila i ka hypertension a mālama i ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi diabetes ma lalo o kāna kaohi ʻana.