Hoʻomaʻamaʻa ke kamaʻilio e pili ana i kahi pseudocyst ("pololei cyst" hewa ") o nā pancreas (pancreas) wale nō ke kala maoli ia e like me kahi cyst maoli.
ʻO ka hana maoli, ʻo ia ka inoa o ka lua i kūkulu ʻia i loko o ka ʻōpū o ka pūpū palupalu (puʻuwai, ʻōpū, pūpū), kahi mea e hoʻopiha ʻia me nā wai kīnā - serous, mucous, koko, e kū nei i kona wāwahi, e wāwahi ʻia - inā ʻaʻole hiki iā ia ke kapa ʻia he pūpōpō. (unuhi ʻia mai ka Latin ka "bubble").
Akā inā he pōpō maoli kahi ʻōpiopio (ʻaʻole ia e pili ana i kekahi mau lua ʻē aʻe), a laila he koka hoʻopunipuni ia kahi palupalu mai kahi pānaʻi o ka kelepa ma muli o kahi "pluging" o ka puka mai loko mai.
A ke kumu, ua hana ʻia kahi "flask", pili ka pili i ke kahe e pili ana i ka "ʻā'ī" pōkole - akā ma ke ʻano o kahi paʻa i loko o ia ʻano, ʻaʻole hiki i ka wai pancreatic ke kahe kahe i ka ʻōpala maʻamau (ua hōʻili ʻia i loko ona no kona hoʻomau ʻana i ka hao). ma nā ʻōkuhi āpau, hana i ka "lua" kahi pōpau me nā kiko o ka wai (pseudocyst).
Nā papa o ka maʻi a me nā hōʻailona
No ka hoʻomaopopo ʻana i ka mea e ʻae ai, hiki i ke ʻano ke hoʻohana ʻana i ka ultrasound, e like me kahi X-ray, hiki ke komo i kekahi pūpū koʻikoʻi (me ka papa o ka pancreatic) ma ke aʻo ʻana i ka radiation, e hāʻawi ana i kahi kiʻi hoʻonui o kona ʻano kūloko.
He mea hoʻohālikelike e ʻike i kahi pseudocyst liʻiliʻi e kekahi mau ala ʻē aʻe - ʻaʻole ia i hoʻokō iā ia iho a hiki i kona hoʻonui ʻana i nā hōʻailona e hōʻike i kahi ʻano kuʻuna o ke kino i loaʻa ai.
Ke noʻonoʻo nei i ka aneane o kekahi pōʻino i ka pancreas ma muli o ka ʻawaʻawa, ka ʻai nui (ka ʻai wikiwiki, ka ʻāina maloʻo, ma ke ʻano he nui, me ka hilo ʻana a me ka hoʻomaopopo ʻana), ke kaumaha (me ka ʻano o ka meaʻai e kokoke kokoke ana i kahi kaua liʻiliʻi me ka pilikino), hōʻike ʻia e ka indigestion i ka maka:
- ka ʻeha o kahi ʻano ʻōpiopio e pili ana i ka pae epigastric (luna o ke kolu o ka ʻōpū);
- kūhā;
- piula;
- ninini
- ka ʻoki o ka ʻōpū (a hiki i ke kiʻekiʻe o ke kākoʻo o ka diaphragm mai lalo, e hoʻolohi ana i ka pōkole o ka hanu a me nā puʻuwai puʻuwai).
ʻO kaʻoiaʻiʻo, ʻike nā mea āpau i loaʻa i ka mea maʻi e pili ana i ka ʻai ʻona ʻole, a i ʻole e hoʻāliʻi ʻia, a i ʻole he mea e ulia ai ka lawelawe.
I ka noʻonoʻo ʻana i ka liʻiliʻi o nā poʻe e hele mai i ke kauka me kēlā me "trifles", pau nā mea āpau i ka lawe No-shpa. A i ʻole, ua lohe ʻia mai kahi loea i ka maʻi maʻi o ka "pancreatitis kūloko", hoʻomau ka mea maʻi i kona ola ma mua (e hoʻomanaʻo ana i nā lāʻau lapaʻau i kauoha ʻia i kēlā me kēia manawa).
Ma muli o kahi puhi wela o ka waiʻona (i ka wā e hoʻolei ʻia i loko o ka pūnaewele nui o ka wai o ka gland), nui nā kumu e kū koke ana i ke kālai ʻia ʻana o nā wai kūwaho (kahi o kahi pseudocyst e hiki ke hele kino):
- desquamation o ka lau o loko - nā epithelium me ka hoʻokumu ʻana o nā pona "plug-plug" sel-protein;
- ka hoʻokumu ʻana o kahi scar fibrous (ma hope o ka hana pinepine ʻana i ka maʻi), hoʻopili ʻia i ka ʻōpū e hoʻoneʻe i ka wai wai;
- ka hoʻokūkū ʻana o kahi kōpena e hana like.
Hāʻawi ʻia i ka wahi kokoke o ka puka o waho i waho o ka umauma bile o ka nui a me nā pancreas like, ʻaʻohe emi iki i loko o nā papa o ke au hau hope a me nā pebble liʻiliʻi liʻiliʻi mai ka hoʻopili ʻana i ka iwi.
I ka hopena hope loa, hiki i ka hemorrhage i loko o ke kelepona nā hopena me ka hōʻeha (ma muli o ka trauma i ka ʻōpū a i kekahi kumu ʻē aʻe).
Ma hope iho nā hōʻailona me ka:
- e pulu ana ma muli o kahi maʻi i ka neʻe ʻana o ka meaʻai ma nā ʻōpū kuhi ma muli o ke ʻā o ka wahi mai ka ʻōpū a hiki i ka duodenum;
- jaundice ma muli o ke kaomi ʻana i ka paio maʻamau o nā dile;
- palpation hoʻoholo o ka nui o nā dimensi a me ka nui o ka hoʻopiha;
- mea kaumaha.
Ke kū ʻia kahi hāpau i loko o ka pona peritoneal liʻiliʻi (peritoneal) sac, ʻōlelo lākou i kahi peritoneal pseudocyst (me kāna kelokona ʻana ma lalo o kahi pā o peritoneum e uhi ana i ka mua a me luna o ka pancreas), nā hopena o kēlā mau ʻokoʻa ʻole o ka hoʻokumu like ʻana ma loko o ka huelo.
Ma kahi o ka hiki ʻana o nā hōʻailona maʻamau a me ka ʻole i ʻike ʻia e ka maʻi pancreatitis, ʻo nā hōʻike o pseudocysts, kahi i hiki ai i kahi aniani nui, hiki ke hāʻawi i kahi kiʻi o kahi ʻōpū mahele o:
- wehe kona;
- ka hana ʻana o nā fistulas e hoʻopili ai i ka pili me ka ʻōpū, pericardium (pericardial sac);
- ka manaʻo o ka ʻiʻo kelepona - ke hoʻokumu ʻana o kahi kahe, pōʻino i loko o ia iho a me ka nui me ke koko gastrointestinal kūwaho ma muli o ka hōʻeha ʻana i ka moku nui - ʻoi aku ka ʻoi aku ma mua o ka gastric, splenic arteries a me nā ʻāpana o ka duodenum.
Eia kekahi, he hopena hopena pleural (maʻa mau ma ka hapa hema o ka ana ple ple) paha i ulu ʻia.
ʻO ka mea i ka ʻike i loko o ka puʻu pathological i wehewehe ʻia, ʻo ka pancreatic wai me nā koikoi kiʻekiʻe a me ka waiwai luku, ka loaʻa ʻana ma kēlā wahi i loko o ke kino he pōpilikia a ʻaʻole he koʻikoʻi ma mua o ka hōʻeha ʻana a me ka puʻuwai (a i ninini ʻia i loko o ka lua pericardial, hoʻomohala ʻia ka cardiogenic, me maʻi ʻana o ka peritoneum - peritonitis).
Haʻawina wikiō ma nā pancstatic cysts:
Nā Palapala Diagnostic
Hoʻohālikelike ʻia ma waena o ka maʻi me ka hoʻohana ʻana i nā ʻano:
- kūloko laulaha;
- laboratoʻi;
- waihona.
I ka hoʻomaka mua ʻana o ka maʻi, ka mea nui loa ʻo ke ʻano hana ultrasound no ka hoʻoholo ʻana i ke ʻano o ke kino o ka ʻūlū, e hōʻike ana i nā ʻōpiopio liʻiliʻi i ke ʻano o ka pancreas. ʻO nā ʻano lāʻau maʻi maʻamau (interogation, hoʻopaʻaʻana, palpation, percussion) hiki ke hōʻike wale i ka hanana o ka pancreatitis maʻi.
Me kahi exacerbation o ke kaʻina hana, nā wīwī i nā ʻike koko.
- ka aoao (i ke ʻano o leukocytosis neutrophilic);
- biochemical (ka nui o nā enzymes, i ka nui, amylase).
Hoʻololi ʻia nā loli like o ka hōʻike koko ākea i ka wā suppuration - nā biochemical abnormalities hōʻike i kahi hōʻeha o nā enzymes i loko o ke koko (i ka manawa i kū ai ka pūpani me kahi kahe o ka wai pancreatic i loko o ka ʻōpū a i ʻole ka pahu puʻuwai).
Eia kekahi, me nā hoʻopiʻi o ka maʻi, ʻike nā hōʻailona lapaʻau maʻamau:
- me ka hemo o ka pseudocysts - kahi kuolo o ka hana cardiac a hiki i kahi kūlana pīhoihoi;
- i ka wā e haki ai ka huhū o nā enzymes i loko o ka ʻōpū o ka ʻōpū, huhū nui o ka peritoneum me ka ʻeha o ka ʻōpū, hoʻoulu a pane mai nā ʻōpū o ka ʻōpū (pale aku i ka lāū);
- me ka suppuration - nā hōʻailona o ka peritonitis (piʻi ke kiʻekiʻe ma luna o 37.9 a i ʻole 39 ° C, ke kuni, nāwī, a me nā hōʻailona ʻē aʻe o ka ʻaloli);
- me ka kaʻe o ka kahe - kahi hehe i loko o ke kumu cardiac a me ka vascular, a me nā hōʻailona no ka hōʻiliʻili koko i loko o ka ʻeha a i ʻole ʻāʻī paha.
ʻO ka hoʻohana ʻana i nā ala o ka lāʻau hana (e hoʻoholo ai i ka pae o ka likaline, electrolytes, glucose, urea a me ka kaila nitrogen) e hoʻonui i ka hopena o kahi maʻi kūpono. No ka mea laʻana, hypokalemia a me hypocalcemia e hōʻike i ka dehydration, a he hematocrit haʻahaʻa hōʻike i ke koko.
Ma kahi o ka ultrasound, hoʻohana ʻia o:
- CT (MRI) o ka pancreas;
- angiography o nā moku o ka pancreas (ma ke ʻano he ʻano ke ʻano hoʻohanohano me ka wehe ʻana i ka aneurysm o ka aorta ʻōpū - me ka hoʻohana wale ʻana i ke kūlana paʻa o ka mea maʻi).
Hono pū ka ʻāina cy
ʻO ka lāʻau lapaʻau, a me nā hana lapaʻau
Hoʻokū ʻia nā hana aʻoaʻo o kēlā me kēia hihia i ka nui o ka hoʻomake pathological (a no laila ke ʻano o ka pōpoki), ka makahiki o ka mea maʻi, ka hiki i kona kino (i hoʻoholo ʻia e ka waiho a ʻole i nā maʻi kuhihewa, nā hana ʻino, nā kūlana noʻonoʻo a me nā mea ʻē aʻe).
I ka manawa o kahi 1.5 mau mahina, e aʻo ʻia nā hiʻohiʻona a me ka hoʻokahe koko o nā kelepona (e hiki ai i nā mea huna o ka ana ma ke ʻano kūlohelohe - ma ka hoʻihoʻi hou ʻana i nā patty o ka "walled" duct).
Ke hana ʻole nei i kahi hoʻihoʻi kūʻokoʻa o ka hana a ka lelo o ka ola, pana ʻia ka lua pseudocyst e hoʻohana ana i kekahi o nā hana hana:
- kūmole;
- ka hoʻohana ʻana o ka wawao piha holoʻokoʻa (ma lalo o ka mana a ka mana o ka ultrasound).
Kukuli ʻia
"ma hea ia" nānā i ka hoʻonaʻauao pili, pili i nā hana:
- kahe hele o ka lehe;
- ka palapala hānai me ka wehe ʻana o nā ʻike i waho (e pili ana i 20% o nā hihia);
- ka hoʻokumu ʻana o ka wahie loko kūloko (ke koho kūlike no ka hoʻonā hoʻonāukiuki).
Ke hoʻohana ʻia nei i ka pākuʻi marsupialization, e hoʻokaʻawale ʻia nā ʻike o ka lua i wehe ʻia, a laila kiki ka ʻaoʻao i nā peritoneum parietal (parietal) a me ka ʻili - lawe ʻia ka wai kaila ma waho e hoʻohana ana i nā puka puka a me nā holoi ʻele.
ʻO nā ʻano o ka kahe o loko ka mea i hana ʻia ai kahi ʻelele-anastomosis (stoma) o kahi lua pathological me kahi lumen o kahi pili honu kokoke.
- ʻōpū (cystogastrostomy);
- duodenum (cystoduodenostomy);
- jejunum (cystoejunostomy).
Me nā liʻiliʻi o nā pseudocysts ʻaʻole e ʻae i ka hana o nā manipulate subtle me lākou, e hoʻomaikaʻi ʻia lākou me ka ʻoluʻolu radical (resection) me kahi ʻāpana o ka lula.
I ka wā o ka ʻoihana lapaʻau, nā ʻano hana:
- ke mālama nei i kahi kūlana kūpono o ke kahe o ke koko ma o ke kuhi ʻana o ka paʻakai (inā pono, nā ʻāpana koko);
- ka makemake o ka luaʻi ma o ke kinogastric tube a me ka hoʻokele o nā lāʻau antiemetic (Prochlorperazine);
- hōʻoluʻolu o ka ʻeha me ka hoʻohana ʻana i ka meperidine;
- o ka maʻi hoʻolaʻa.
Hoʻopauʻia ka Hypokalemia e ka hoʻokō intravenous o ka Kaliumate klorida i kahi hopena, hypocalcemia - e ka hopena o ka calcium calcium, ka maikaʻi o ka magnesium - ma ka hoʻolauna ʻana o kahi hopena o ka hopena o Magnesium sulfate.
ʻO ka hoʻopiʻi a me ka prognosis
ʻO ke kauʻike o ke ola no ka mea ola i ka hana, ua hilinaʻi paha ma hope o kāna ʻano i ke ola a me ia iho ma ia mea e loli.
Ke hoʻomau nei ka inu ʻana (ʻoiai ma ka "doses Holiday") hiki ke hana hou i ke kūlana. ʻO Pseudocysts hoʻi i lilo i ka prognosis koʻikoʻi me kahi genesis tumor - ma aneʻi ke ʻano o ka cellular, ka ulu ʻana o ka ulu a me ka hana, ka manawa e ʻimi ai i ke kōkua lāʻau lapaʻau, nā mea pono o ke kaʻina hana a me nā mea ʻē aʻe i mea nui.
Pono e hoʻomanaʻo hou ʻia ka hiki o nā ʻōmole ma ke ʻano o:
- hoʻonaʻauao āpau - me nā nui nui e hiki ai iā mākou ke kamaʻilio e pili ana i ka hemo o ka lepa;
- ka huhū ʻana ma muli o ka huki ʻana o ka hana kīnā;
- ka hoʻomohala ʻana i ka peritonitis serous (a maʻemaʻe paha), ka laulamua pleural, pericarditis (ma muli o ke ʻano o fistulas a i ʻole kahi haki ʻana me ka hoʻopiʻi ʻana o nā manaʻo pseudocyst i loko o kahi ʻōpū o ka ʻōpū).
ʻO ka hōʻeha ʻana o kekahi o lākou e hiki ke hōʻeha mau loa i ke olakino maʻi, ka make a i ʻole kahi hōʻeha koʻikoʻi.
