ʻO ke kālai maʻi ketoacidotic coma kahi kūlana i loko o kahi hopohopo i ke ola o ka mea maʻi. ʻO kahi ʻeha o ka maʻi maʻi. Ua lilo ka liʻiliʻi o nā ʻōnaehana ma ka liʻiliʻi no ka mālama kūpono ʻole ʻia, ka mea e alakaʻi ai i nā pilikia weliweli i ka hana o ke kino.
He aha ka como ketoacidotic?
ʻO ke Ketoacidosis kahi kūlana i hōʻike ʻia e ka hemahema o ka insulin, ke kiʻekiʻe o ke kō, a me ka nui o nā kino ketone i ke koko a me ka pā. Inā ʻaʻole kōkua koke ʻoe i kahi kanaka, e loli koke kona kūlana. E hoʻopau pinepine i ka make.
ʻO ke Ketoacidosis kahi kūlana i hōʻike ʻia e ka nui o ka insulin, ke kō koko kiʻekiʻe.
ʻO ke kumu
ʻO nā hewa i ka hoʻomaʻamaʻa paha ke kumu. Hiki i ke kanaka ke hoʻolauna i ka hala o ka lāʻau lapaʻau, hana i kahi inikua mai ka manawa, hoʻololo i ka lāʻau lapaʻau a poina paha e hoʻoluhi i ka insulin. Hiki paha i ka hoʻomohala ma muli o ka mālama pono ʻana o ka pae glucose.
Ke kū pinepine nei kahi hoʻopiʻi me nā pilikia o ka meaʻai. No ka hōʻalo ʻana i ka hoʻomohala koma, pono e hōʻole i ka ʻai ʻana i nā meaʻai i loaʻa i ka nui o nā mea i kālai ʻia e hoʻokaʻawale ʻia. ʻO kekahi kumu nui o ka hoʻopiʻi lā ʻo ka inu ʻona.
Loaʻa paha ka hoʻomohala ʻana ma mua o kahi maʻi e hoʻopiʻi nei i ka papa o ka maʻi maʻi. ʻO kēlā mau alaʻala e pili ana i ka hahau, myocardial infarction, nā hana ʻeha, nā hōʻeha a me nā momona o benign, a me nā mea ʻē aʻe.
Hoʻomaʻo pinepine, ua hoʻomaopopo ʻia ka hoʻomohala i mua o nā pathologies endocrine, kahi e hoʻonui ai ka hoʻonui ʻia o nā hormones e hoʻonui i ke kō koko. Hiki ke loaʻa kekahi hopena like ma muli o ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau e hoʻonui ai i ka piʻiʻana o ka glucose.
Ke kau nei i nā kaumaha, ka neʻe ʻana o ka nuku kaila, nā mea hou o ka hōʻeha ʻana, a me nā hōʻeha i kōkua i ke ʻano o nā ʻōpiopio.
ʻO nā hōʻailona o ka como ketoacidotic
Hōʻike ʻia ka pathogenesis o kēia ʻano me ka hoʻomohala ʻana i loko o kekahi mau lā. ʻO ka manawa, hiki i ka coma ke hiki i ka manawa, hoʻomohala koke. Aia nā hōʻailona lapaʻau i ke kumu o ka hoʻomohala ʻana i ka pathology ma.
I ka wā hoʻomaka, aia ka emi o ka nui o ka insulin. Hoʻohui ʻia, hoʻonui ʻia ke ʻano o nā hormones contrainsular. I kēia manawa, ʻike pinepine ka urinate he ʻano maʻamau. Loaʻa ka mea maʻi i ka make wai ikaika ʻaʻole ia e hele a ma hope o ka inu ʻana i kahi nui o nā nui wai. Aia ka hapa o ka glucose e komo ana i nā ʻili a me nā ʻāpana, no ka mea ʻaʻohe kūpono o ka hoʻohana ʻana i kēia waiwai, a ulu nui ka ulu ʻana o ka hyperglycemia. Hoʻopili ʻia ʻo Glycolysis ma loko o ka puʻuwai.
A laila hoʻomaopopo ʻia ka hypovolemia. ʻO nā electrolytes o ka pāhana, ka sodium, nā haʻalele i ka lua. Pilikia ka hana. Hoʻohui ʻia nā hōʻailona o ke maloʻo: ʻili maloʻo, ʻeha, hōʻemi turgor.
Hoʻomaopopo nā hōʻailona maʻamau o ka hoʻomohala. Aia ka nausea, luaʻi, nāwaliwali. E wikiwiki wikiwiki nei kahi kanaka. ʻO kahi kūlana ashenic kahi hiʻohiʻona. Laʻu ka ʻala. Kuhi ʻia nā luhi ma nā wāwae. Hoʻopuka hou ke hanu, lilo i papau. Hoʻolāha ʻia ka ulana o nā puʻuwai naʻau ma muli o ka emi o ka nui o ke kahe o ke koko i loko o ke kino. I ka manawa like, hōʻemi nui ka nui o nā urencing i kēia manawa, i kekahi manawa aia kahi hemahema o ka urine.
Inā ʻaʻole i hāʻawi ʻia ke kōkua pono i ka manawa, ʻike ʻia ka minamina o ka naʻau. ʻO ka mua, ka haunaele, ka lethargy, a me ka emi ʻana o nā hana cognitive e hele mai. ʻAʻole i lawe ʻia nā hana e mālama ai i ka mea maʻi i ka ʻike a make ka mea make ma hope o kekahi manawa.
ʻAʻole i lawe ʻia nā hana e mālama ai i ka mea maʻi i ka ʻike a make ka mea make ma hope o kekahi manawa.
ʻO ke kākū o Kussmaul ka mea maʻamau: hanu mauʻu hāpū ma hope o kekahi wā ua lilo ʻo ia i ʻōlohelohe. Aia kahi hewa o acetone.
Nā Hoʻopilikia Diagnosis
I nā wā mua, hiki ke kāhea ʻia kahi kuhi ketoacidotic coma e nā hōʻailona ʻano. E nīnau aku ke kauka i ka mea maʻi, ʻike ʻo pehea ka lōʻihi o ka loaʻa ʻana o nā hōʻailona. Pēlā hoʻi e pono ai e hāʻawi i ka ʻike e pili ana i nā hanana hou: i nā lāʻau lapaʻau i hala, a me ke kīpē o nā meaʻai, a me nā ala ala. Eia kekahi, e mālama ʻia nā hoʻokolohua laboratory. Mālama ʻia ka pae o nā kino ketone, ʻike ka glucose. Hōʻalo ʻia nā ʻōmike urine no ka nānā ʻana e hoʻoholo ai i ka ʻike ʻana o nā kino ketone i loko o lākou.
Pono e hoʻoholo i ka mua o nā electrolytes, creatinine, urea, bicarbonate, chlorides, a me nā pae lactate. Hōʻike ʻia ka mana o ke kino o ke koko, kaomi o kēia wai o ke ola.
Pehea e hoʻolako ai i ke kōkua mua no kahi coma
I kēia kūlana, nui ka mālama mālama. Pono e kāhea aku i nā kauka: hiki ke hoʻōla ʻia ka mea maʻi ma kahi hoʻonohonoho haukapila wale nō. A laila e nānā i ka helu o ka naʻau a me ka hanu, ke koko. ʻO ia mau manawa he pono e hana hou i nā ana e hāʻawi ai i ka ʻike i nā kauka i ka wā e hiki mai ai. No ke loiloi i ke kūlana o ka mea maʻi, pono ʻoe e nīnau e pili ana i kahi mea e pono ai e pane ʻia. Manaʻo ʻia no ka huki ʻana i ka pepeiao, hoʻomaʻamaʻa pinepine ʻia ka mea maʻi i ka maka, i ʻole ai e lawe iā ia i ka ʻike ʻole.
Ma mua o ka hiki ʻana o nā poʻe loea, hiki iā ʻoe ke komo kūʻokoʻa i kahi hopena o ka sodium chloride (0.9%).
Ma mua o ka hiki ʻana o nā poʻe loea, hiki iā ʻoe ke komo kūʻokoʻa i kahi hopena o ka sodium chloride (0.9%). E kōkua kēia maʻi kūpono e hoʻihoʻi i kekahi o nā electrolytes i nalowale. Eia kekahi, ua hoʻomehana ʻia ka insulin, ma mua o ke ana ʻana i ka pae ʻai me ke glucometer. Pono e hoʻohana i nā hui 8-16. ʻAʻole hiki iā ia ke waiho wale i ka mea maʻi: pono ia e nānā i kona kūlana e hana ai i nā koina e pono ai inā pono.
E waiho ʻia ka mea maʻi ma kona ʻaoʻao. No laila ʻaʻole makemake ka alelo e hana i ka pilikia no ka hanu. Pono e paʻa a paʻa paha nā lole paʻa. Kao pono e hiki i kahi kanaka ke wehe manuahi.
ʻO ke ʻano lāʻau e pono ai
Pono ke kōkua ma kahi hoʻonohonoho o ke haukapila. Pono e hoʻoholo mua i ka pae o nā haunaele ma ka hana o nā ʻōnaehana kino ola. A laila e lawe ʻia nā ana e hoʻoponopono ai iā lākou. Eia kekahi, pono e hōʻemi i ka hoʻokaʻawale. Ke hoʻāʻo nei nā kauka e hoʻoholo i ke kumu i kumu ai i ke coma: ʻo kēia e kōkua i ke hoʻonohonoho pono ʻana i ka mālama ʻana. ʻAʻole hiki ke mālama ʻia ka hoʻihoʻi ʻana i nā ʻōnaehana buffer ma ka home.
ʻO ka kaulike wai
Ma muli o ka puʻuwai ikaika, hoʻonui i nā hōʻailona o ka hoʻomohala. Ke hoʻokaʻawale i ke kūlana o ka mea maʻi, pono ia e hoʻoponopono pilikino i ka hoʻonui ʻana i ka urine, e hana no ka pohō ʻana.
E hoʻihoʻi i ka kaulike wai i kahi dropper, ua hoʻokomo ʻia kahi hopena o ka sodium chloride.
E hoʻihoʻi i ka kaulike wai, pono kaupaʻa ʻia ka mea maʻi. Pono ke kuhikuhi pono e helu i ka nui o ka hoʻonā. Hoʻopilikino ʻia ka wai me ka dropper. No kēlā me kēia kaupaona o ke kaupaona, pono e lawelawe ʻia ka wai o ka sodium klorida. Inā nui loa ka luhi o ka nui o ka wai, hoʻonui ʻia ka nui ma ka manawa 2. Me ka hoʻonui nui o ka kahe o ke koko e hoʻoneʻe ana, e hāhā ana kahi emi o ke kō. I ka hoʻomaka ʻana o ka waiʻai, e hoʻopili ʻia nā kino ketone me ia, ua hoʻemi ʻia ka dosage. Hāʻawi ʻia kahi lā e komo ʻole i nā 8 liters.
ʻO ka hoʻihoʻi kaulike electrolyte
E hoʻihoʻi i ke kiʻekiʻe o nā electrolytes, hoʻokomo ʻia nā lāʻau lapaʻau kūikawā. ʻO ka hemahema o ka paʻakai ka mea ʻeha. Hoʻomaka lākou e hoʻolauna i kēia microelement ʻoiai ma ka manawa maʻamau, ʻoiai ke hoʻoilo ʻia ke koko me ka hopena e hiki mai ana, e emi ka ʻōpū. Hoʻopili ʻia nā lāʻau lapaʻau.
Hoʻihoʻi-ka hana hoʻākāka
I mea e hoʻoponopono mua ai i ka acidity o ke kahe o ke kino, hoʻohana ʻia ka sodium bicarbonate. Hoʻohana ʻia ka lāʻau lapaʻau inā hāʻule ka hōʻailona i ka 7.0. Hiki iā ia ke hoʻohana me ka hoʻohaʻahaʻa i ka 7,1, inā loaʻaʻole ke poʻo o nā hōʻipo o ka naʻau, e hoʻohaʻahaʻa ana i ke koko, hohonu hohonu.
Pono e noʻonoʻo i ka hoʻomaka ʻana o ka hōʻailona i ka wā e hoʻohana ai i ka insulin a me ka hoʻihoʻi i ka kaulike o ka wai. I kēia hihia, ke kāohi ʻia ka ketogenesis, hoʻoliʻi ka hoʻoliʻiliʻi o nā huawai hydrogen i loko o ke koko, e hoʻihoʻi ka hiki i nā pūpū ke hoʻoulu hou i nā bicarbonates.
ʻO ka hoʻohana ʻana o ka sodium bicarbonate hiki i nā mea hoʻopiʻi, no laila ʻoi aku ka maikaʻi o ka hōʻole ʻana e hoʻohana ʻole me ka ʻole o nā hōʻailona kūikawā. Aʻole, kū pinepine ka metabolic alkalosis.
Pono e lawelawe hoʻokele i ka insulin me ka piʻi nui o ka pae glucose i ka manawa koke.
Inine hoʻōla
Pono e lawelawe hoʻokele i ka insulin me ka piʻi nui o ka pae glucose i ka manawa koke. Inā ʻaʻole nui loa nā kumu o ka hōʻailona, ʻike ka dehydration koʻikoʻi, ua kau ʻia kēia hana i kekahi manawa ma hope o ka hoʻomaka ʻana o ka normalization o ka pae ʻana o ka wai.
Hoʻohana ʻia ka insulin pōkole. I kekahi mau hihia, kuhikuhi koke ka hoʻokele ʻana o nā waihona 16-20 intramuscularly. Inā ʻaʻole e koi ʻia kahi ana, koho ʻia ke ana ka helu ʻana. Ka awelika, hiki i ka 6 mau pūʻulu e lawelawe ʻia i kēlā me kēia hola. I mea e hoʻokomo koke ai ka mea komo i ka vein, hoʻohana ʻia kahi mea kūikawā - he infusomat.
Ke kiʻi hou nei kekahi i ka hiki ke ʻai kūʻokoʻa, e hoʻomaka ka hoʻokele ʻia o ka testosterone. No ka manawa lōʻihi, ke kanaka i ʻike ʻole ʻia i ka hoʻoponopono like ʻana o ka insulin a me ka glucose: kōkua kēia i ka hoʻihoʻi ʻana i ka ikaika o ka ikehu.
ʻO kahiʻano olakino ma hope o ke kālaiʻana mai kahi como ketoacidotic
Ma hope o kahi coma, pono ʻoe e hahai i kahi meaʻai kūikawā. Hoʻokahi pule, e haʻalele nā mea momona i ka meaʻai. I kekahi mau hihia, mau aku ka ban ma kahi lōʻihi aku.
Pono e hoʻoikaika i ka ʻai me ka potassium. Hoʻohana ʻia ka hoʻohana ʻana o ka wai minima alkaline.
Noi ʻia ʻO Protein i 3 mau lā. I ka manawa like, ua hoʻohui ʻia nā kākāmeka digestible i ka papa kuhikuhi. Hoole ia ke gula. Pono e hoʻololi me ka xylitol a i sorbitol paha, e pale ai i ka piʻi o ke kahe o nā kino ketone.
Pono ʻia kahi papa sparing. I ka lā mua ma hope o ka waiho ʻana i kahi coma, inā mālama ka mea maʻi i ka hiki ke ʻai kūʻokoʻa, ka meli, ka jam, semolina, nā mea inu hua, hiki ke hoʻohui ʻia i nā meaʻai. ʻOno ʻia ka inu ʻawa ʻana i ka wai minima. Hoʻomaopopo ʻia ka hoʻohana ʻana o ka kō.
I ka lua o ka lā, ʻae ʻia e hoʻokaʻawale i ka mea hoʻomaʻemaʻe kino mai i nā huaʻaʻai a i ʻuala paha, oatmeal, kefir, ka palaoa, ka iakou, ke kao wai me ka momona momona.
Hoʻohui ʻia ka waiū ʻai, kāwili ka ʻiʻo kūlohelohe i ke kolu o ka lā.
I ka hebedoma e hiki mai ana, aia kahi loli hala i ka ʻōnaehana mana kahiko.
He mea nui koʻikoʻi ia e pili ana i ka papa meaʻai. ʻO ka hōʻino ʻana i nā ʻōlelo a ke kauka hiki ke alakaʻi i kahi hanana hou o nā hoʻopiʻi.
ʻO nā hala hewa
Me ka inika insulin pololei ʻole, hoʻokaʻawale loa nā pae koko koko.
Inā hoʻomehana lohi ka potassium, e loaʻa nā pilikia i ka ʻōnaehana cardiovascular.
Inā ʻaʻole wikiwiki ka wikiwiki o ka rehydration, ulu nā hypovolemic shock.
Inā ʻaʻole lawa ka nui o ke kō koko koko hiki ʻole ke koho pololei ʻia ka lāʻau lapaʻau. Ma muli o kēia, e hoʻokaumaha nui paha ka mea maʻi.
Inā hoʻomehana lohi ka potassium, e loaʻa nā pilikia i ka ʻōnaehana cardiovascular.
ʻO nā ʻōhua hiki
Inā ʻaʻole i hoʻomaʻamaʻa, loaʻa ʻia ka make. Ke ʻole kōkua o nā poʻe loea, ʻaʻole hiki ke ho'ōla ʻia kahi coma.
ʻO kekahi o nā hoʻopiʻi weliweli loa ʻo ka cerebral edema. Hoʻonohonohoʻia ia i nā hola 6-48. I kēlā mau hihia ke ʻike ʻole ka mea maʻi i ka hoʻomaopopo, ʻaʻole hiki ke ʻike mau i kēia kaʻina pili. ʻIke pinepine ʻia ma muli o ka nele o nā hōʻailona o ka holomua. E hōʻoia e hoʻohana ana i ka hoʻohana ʻana i ka ultrasound a i ʻike ʻia ai ka tomography o ka lolo. Hoʻonui ʻia ka nui o ka make e 2 mau manawa. ʻOi paha ka hoʻomohala ʻana o nā pathologies i ke kahua o ka palaualelo, psychiatry.
Hiki i nā thromboses nui. Hoʻomaʻamaʻa pinepine ʻia i nā maʻi a me ka puʻuwai pu paha, ka edema pulmonary. Inā ʻike ʻole ka mea maʻi i ka ʻike, hiki i ka asphyxia.
Kāheaʻole i ka como ketoacidotic
ʻO ka mea maʻi me ka maʻi maʻi e aʻo pono i nā hōʻailona ʻano o ka coma. E kōkua kēia i ka manawa kūpono e ʻike i kēia hoʻopiʻi a nīnau aku i kahi kauka. I nā wā mua, ʻoi aku ka maʻalahi o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana, ua emi iki ka hopena o nā hoʻopiʻi. ʻIke ʻia me nā hōʻailona o ka hoʻopiʻi ʻana ʻo ia nā ʻohana o ka mea maʻi. Inā loaʻa nā hōʻailona, e kiʻi koke i ke kauka. ʻAʻole hiki ke waiho ʻia ka mea maʻi.
Pono pono e hahai i kahiʻai. ʻOiai nā kūleʻa liʻiliʻi hiki ke alakaʻi i nā hopena pōʻino. No kēia kumu, pono e haʻalele i ka hoʻohanaʻana i nā pale a me nā mea inu ʻaluna.
Pono e lawe ʻia nā lāʻau pono e like me ka papa i kuhikuhi ʻia e ke kauka hele mai. He ʻoluʻolu ʻole ʻia ke kaukiʻi skipping. He mea nui ke ola o nā lāʻau lapaʻau e nānā pinepine. ʻO ka lawe ʻana i nā lāʻau lapaʻau hala i hoʻolilo i kou ʻano. Eia kekahi, pono e nānā i nā kānāwai mālama. Inā ʻaʻole, hiki i nā lāʻau lapaʻau ke hele hewa, a lilo ʻole i kūpono.
Pono e ukali ʻia nā ʻōlelo aʻoaʻo a pau kau kauka. He mea nui e pale i nā pilikia koʻikoʻi, mālama i nā maʻi āpau i ka manawa kūpono, a pale i ka ulu ʻana o nā maʻi e hoʻopōʻino i ka lolo o ka maʻi maʻi.
