ʻO ka insulinoma pancreatic kahi neoplasm līkika i hoʻokumu ʻia mai nā beta beta. ʻO ka pinepine loa, ʻo ia neoplasm he ʻano benign, akā, ke hoʻomaloli nei hoʻi i 15% mau hihia o ka ʻimi i ka pathology.
Hōʻike ʻia kēia ʻano kuʻuna me ka hiki ʻana o ka hana hormon autonomous, ka mea i loaʻa i ka nui o ka huna ʻana o ka insulin hormone, ke alakaʻi nei i ka hoʻouluʻana o ka hyperinsulinism.
Hoʻomaka ka Insulin e kū mai me ka pale ʻole, ka mea e hoʻonāukiuki i ka ulu ʻana o nā maʻi hypoglycemic.
ʻO ka maʻi Hypoglycemic piha kahiʻano paʻakikī o ka neuroglycopenic a me nā hōʻailona adrenergic.
I waena o nā ʻano ʻono āpau e hoʻopili ana i nā ʻili pancreatic a ua hoʻonui i ka hana hormonal, ua noho kēia ʻano neoplasm e pili ana i 70%.
ʻO ka hoʻomohala ʻana o ka hypoglycemia i ka insulinoma a me ka papa o nā neoplasms
I ka hapanui pinepine, ua hoʻopaʻa ʻia ka hoʻomohala ʻana i ka ulu ʻana i nā poʻe he 40 a 60 mau makahiki. Ma nā hihia koʻikoʻi loa, hiki i kēia ʻano nāʻaina ke ulu i ka wā kamaliʻi.
Hiki i ke ulu ʻana o kahi maʻi maʻi i kekahi wahi o ka pancreas. ʻO nā hihia o ka hoʻokumu ʻana o kahi ʻano holokele ʻaʻole i ʻike nui ʻia i ke kino o ka momona, akā, i kāna ʻili a me ke poʻo. ʻO ka nui o nā insulinomas e hiki ke kikowaena mai 1,5 cm a 2 cm ka lōʻihi.
ʻO ka hoʻomohala ʻana o ka hypoglycemia ma mua o ka insulinoma i loko o nā kiko o ka pancreas e pili ana i ka hana a me ka hoʻokuʻu i kahi nui o ka insulin i ke koko.
I ke kūlana maʻamau, me kahi hoʻohaʻahaʻa i ka nui o nā kūmole, aia ka emi ana o ka hana o ka insulin e nā cell beta. Ma nā pūlaki o nā kiko, ua kīpaha ka ulia o kēia hoʻoponopono ʻana, no laila, me kahi hoʻohaʻahaʻa i ka nui o nā huamina i ke koko, ʻaʻohe manawa e hōʻemi i ka hana o ka insulin. ʻO ka hapanui o ka hormone ke kumu o ke ʻano o nā hōʻailona hypoglycemic.
ʻO ka pinepine, ʻike ʻia ke ʻano o nā hōʻailona koʻikoʻi o ka maʻi hypoglycemic pō ma ka pō, ma kahi ʻōpū ʻole a i ʻole ka pōloli lōʻihi.
Aia i ke ʻano o ka neoplasm, hiki ke hoʻokaʻawale ʻia nā insulinomasia i ʻelua mau pūʻulu:
- ʻO nā Neoplasms he ʻano male maikaʻi.
- ʻO nā Tumors me ke ʻano maikaʻiʻole.
Ma muli o nā helu olakino, ʻo ke kūkulu ʻana o kēia pathology i nā wahine i hōʻike pinepine ʻia ma nā kāne.
Wahi a ka manaʻo nui o ka hapa nui o nā kauka e mālama nei i ka noiʻi, ʻo ke kumu o ka nānā ʻana o ka insulin e waiho hewa ana i nā hana hōʻino ma ka hana ʻana o kahi ʻalā o ka gastrointestinal e hele mai ana ma muli o ka pohō o kahi maʻi.
Eia kekahi, hiki i nā kumu ke kumu ke hoʻopilikia i ka nānā a me ka hoʻomohala ʻana o nā inikini i nā kānaka pancreas:
- luhi o ke kino ma ke ʻano o ka hoʻokē lōʻihi;
- malabsorption o nā kālaiʻu i loko o ka ʻāpana;
- ka hoʻomohala ʻana o ka ʻili a i ʻole palala;
- ʻōpū;
- ka ʻike ʻana i nā ʻōmole ma luna o ke ake;
- ka hoʻomohala ʻana o ka renal glucosuria;
- anorexia e pili ana i ka neurosis;
- ka loaʻa ʻana o kahi hapa o nā hormone thyroid;
- ke hōʻike ʻana o kahi ʻano nui o ka hana cortex adrenal cuffex me kahi hoʻemi ʻana i nā glucocorticoids a me ke kō;
- ka pale ʻana i nā hana o ka nui pituitary gland.
ʻAʻole ʻo Insulinoma kahi ʻano hoʻoilina o ka maʻi a ua loaʻa iki ka maʻi maʻamau, akā ʻoi aku ka nui o nā insulomas e hōʻino ʻole i ka iwi pancreatic.
Hoʻomaka o nā insulin o ka pancreatic
Me ka holomua o ka pathology, hoʻokaʻawale ka wā i ka maikaʻi o ka pilina, ke hoʻololi ʻia e nā manawa o nā hōʻike i hōʻike ʻia no ka hoʻomohala ʻana i ka hypoglycemia a me ka hoʻohālikelike hyperadrenalinemia.
I ka wā o ka mālama maikaʻi, hōʻike palaka iā ia iho. I loko o kahi kanaka i kēia manawa manawa e hoʻonui wale ʻia ka makemake a me ka momona.
I ka manawa o ka hōʻike o ka hypoglycemia a me ka hyperadrenalinemia react i ka hopena o ka hoʻopiʻi ʻana i ka hana ʻana i nā hana o nā hāmeʻa kūwaho o ke ʻano a me nā hopena o nā ʻano anti-insulin, e ulu mai ana ka huakaʻi hypoglycemic akue.
I ka manawa pinepine, ʻike ʻia ka hoʻomohala ʻana o ka hopu ma ka ʻōpū ʻole i ke kakahiaka. Eia kekahi, hiki i kēia kaʻina ke hiki i mua o nā hoʻomaha lōʻihi ma waena o nā pāʻina. I ka wā o ka hoʻouluʻana i kahi hoʻouka, hōʻike ʻia nā hōʻailona i kahi hāʻule o ka nui o ka glucose i ke koko. Hiki i ka hōʻailona ke hāʻule i ka pae o 2.5 mmol / liter a ma kekahi mau mau haʻahaʻa.
ʻO ka hōʻailona o ka neuroglycopenic ʻano like me kēia maʻi e like me nā maʻi psychiatric maʻamau a i ʻole ka maʻi neurological.
Manaʻo nā mea maʻi i ka nāwaliwali o nā ʻuhane, kūlohelohe ka pīhoihoi, ʻike ʻia nā poʻo nui.
I kekahi mau hihia, hiki ke hele pū ʻia nā ʻaihue e ka nānā ʻana o nā kuʻuna psychomotor maʻamau.
- Hōʻike ka māhuahua hopohopo holo.
- Aia ma kahi o kahi manaʻo euphoria.
- Hōʻike ʻia nā ʻike.
- Aia kekahi hōʻemi o ka hoʻohālikelike unmotivated.
- Kahi na olelo hoohuli.
Hāʻawi ka ʻōnaehana-adrenal i ka hōʻeha hypoglycemic e ka hiʻohiʻona o ka haʻalulu, ka ua anu, ka ua anu, ka hiʻohiʻona o ka makaʻu ʻole, a me ka hoʻomohala ʻana i ka tachycardia.
Me ka holomua o ka hoʻouka ʻana, ʻike ʻia nā hopu epileptic, ʻike ʻia ka nalowale o ka ʻike, a hoʻomohala kahi coma.
ʻO kahi hōʻoluʻolu o nā hōʻailona o kahi neʻe ʻana e lawe ʻia ana e ka hoʻokele intravenous o kahi hopena glucose.
ʻO ka hoʻomohala ʻana o ka hoʻouka hypoglycemic hiki ke hoʻowalewale i ka hōʻeha ʻana i ka naʻau a me ka hōʻino ʻana o ka wahi ma ka ʻōnaehana. Aia aia kahi kūpono o ka hoʻolālā ʻana i kahi coma insulin.
ʻO ka uluʻana o ka hypoglycemia maʻi i mua o ka insulinoma e hoʻonāukiuki i ka hōʻike o nā pilikia i ka hana ʻana o ke kaila o ke kikowaena, e alakaʻi ana i kahi hopena e pili ana i ka lōʻihi o ka hopena o ka mālama pono.
Ma ka waena i waena o ka hoʻouka ʻana, ʻike ʻia ka hemo o ka ʻike a me ka hoʻomanaʻo.
ʻO ka pinepine, ʻoiai ma hope o ka hemo ʻana o ka nānā ʻana i ke kuʻi, ua hōʻemi ka mea maʻi i nā hana noʻonoʻo, e alakaʻi ana i ka nalowale o ka kūlana o ka mua o ka maʻi.
Diagnosis o ka insulin pancreatic
Ma ka hoʻokūkū mua, ʻike ʻo ke kauka hele nei ma muli o ka loiloi ua ʻike ʻia ka noho ʻana o nā pathologies i ka hana o ke pancreas ma nā hoahānau pili koko kokoke.
Eia kekahi, hōʻike ka kaʻina loiloi i ka wā i puka mai ai nā hōʻailona mua o ka hiki mai o nā pilikia pathological.
E hoʻomaopopo i ka hele ʻana o nā insulinomasia, nā ʻike hoʻokolohua paʻakikī, ʻike ʻia ka ʻike hoʻokolohua a me nā hoʻokolohua ʻana i ka lāʻau
- Ke hoʻokō ʻia nei kahi hoʻokolohua wikiwiki, ka helu ʻana me ka hoʻonāukiuki o ka hypoglycemia a me ka Whipple triad maʻamau o ke kuʻi.
- Ke hoʻonāukiuki i kahi kūlana hypoglycemic, hoʻohana ʻia kahi lāʻau lapaʻau e loaʻa ana i ka insulin exogenous i loko o kāna pūnaehana - hana ʻia kahi hōʻike insulin-suppressive. Ma kēia hihia, hōʻike ʻia kahi kiʻekiʻe o C-peptide i ke koko ma kahi pae haʻahaʻa haʻahaʻa.
- Ke hōʻike ʻia nei kahi hōʻike hoʻonāuki ʻana i ka insulin, e waiho ana i loko o ka hoʻokele intravenous o glucagon a i ʻole glucose, e hoʻonāukiuki i ka hoʻokuʻu o insulin. I ka nui o nā insulin ejected, ka hoʻopaʻi ʻia o ka heʻe ʻana o ka maʻi maʻi.
Inā hāʻawi nā haʻawina i nā hopena kūpono, a laila e lawe ʻia nā hana hou.
No kēia, hoʻohana ʻia nā hana diagnostic e pili ana i kēia:
- Ui a nā pauku o ka pancreas;
- MRIAHUI
- scayigraphy pancreatic;
- angiography pili;
- pancreatic intraoperative ultrasonography;
- laparoscopy diagnostic.
Ke hoʻokaʻawale ʻia nā hoʻokolohua o ka insulinoma e hoʻokaʻawale ʻia mai nā ala āpau e like me:
- Alkoholika a me ka lāʻau lapaʻau hypoglycemia.
- ʻO ka maʻi kanesa.
- ʻO ka hemahema a pituitary a me ka adrenal.
- ʻO Galactosemia.
- ʻŌpōpō ʻōpala.
Ma hope o ka hoʻokō ʻana i kahi paʻakikī o nā hoʻokolokolo pono, hoʻomaka lākou i ka mālama ʻana i ka ʻōpū.
ʻO ka hoʻomaʻamaʻa Insulinoma Pancreatic
ʻO ka hana maʻamau loa no ka insulin ka hana.
ʻO ka nui o ke kaʻina hana hōʻiliʻili hilinaʻi ʻia ʻana i ka nui o ka pīpī kuʻihihi a me kahi o kona wahi.
I kekahi mau hihia, ua hana ʻia kahi insulinectomy a i ʻole haʻalele ʻia i ka ʻōpū pancreatic.
ʻImi ʻia ka kūleʻa o ka holomua o ka hana e ka dinamically i ka ʻike ʻana i ka pae o ka glucose i ke kino i ka wā o ka wawahele.
Ma muli o ka hana, ka hopena o nā ʻōpiopio postoperative, ka mea like, penei:
- ʻōpū ka hanu ʻōpū;
- Hoʻokumu ʻia nā fistulas pancreatic;
- ulu ka peritonitis.
I ka wā e hiki ʻole ai ka hana a ke ʻokōkō, a laila hana ʻia ka mālama conservative, nā ʻano no ka pale ʻana i ka hoʻomohala ʻana o ka hypoglycemia, hoʻohana ʻia nā leʻe e ka glucagon, adrenaline, glucocorticoids a me norepinephrine.
I ka hoʻomaka mua o ka hoʻomohala o ka pathology, ua hōʻike ʻia nā mea maʻi e ʻai me kahi nui o nā kaʻe o ka pale.
Inā ʻike ʻia nā hōʻailona o ka hōʻino o ka lesi o ke kani, ua hana ʻia nā ʻoihana chemotherapy me ka hoʻohana ʻana i ka doxorubicin a i ka ʻocroszotocin.
ʻAʻole ke hōʻoia i ka chemotherapy kūleʻa i ka hoʻōla a hoʻonui i ka nui o ka make ma o 60%
ʻO ka pinepine o ka ho'ōla piha ʻana i ka wā e hoʻohana ai i ke ala lapaʻau ʻo ka mālama ʻana i ka 90%.
I ka wā o ka mālama ʻana o nā neoplasms, pono e nānā ʻia ka ʻai; i ka hoʻohui, pono e hoʻohana ʻia ka ʻai pākī. ʻO ka pinepine o nā meaʻai e liʻiliʻi ma ʻelima mau manawa o ka lā. A liʻiliʻi nā hapa o ka ʻai ʻana o ka meaʻai.
Pono nā maʻi āpau i ʻike ʻia i ka insulinoma i kahi moʻolelo dispensary me kahi endocrinologist a me kahi neurologist.
I mea e pale ai i ka hoʻomohala ʻana o kahi kūlana hypoglycemic, hiki ke hoʻohana ʻia nā ala e pono ai ke mālama i ka nui o ke kō o ke koko koko o ka mea maʻi.
Ka hoʻomōhala no nā insulin
ʻO ka hopena o ka hoʻihoʻi ʻana o ka mea maʻi ma hope o ka loaʻa ʻana o ka hoʻokaʻawale ʻana o ka pae ʻaila mai 65 a 80%.
Kahi mua ka ʻike neʻe o ka pathological, ʻo ke kiʻekiʻe o ka nui o ka mea e hoʻōla ma hope o ka hoʻokō kūpono, a ʻoi aku ka loli maʻalahi o ka hana ma ke ʻano o nā hana ʻōpala.
ʻO ka hoʻomaka ʻana o ka make ma hope o ka mālama ʻana ke nānā ʻia ma 5-10% o nā hihia. Ma kahi o 3% o nā maʻi e noho ana i ka hoʻomaha o ka postoperative.
ʻO kekahi mai loko o ʻumi mau maʻi maʻi loaʻa kahi maʻi hōʻeha kino o ka ʻōpū o ka maʻi. I kēia hihia, ua paʻa ka ulu ʻana o ka pōʻino. E ō like me ka ulu o ka manaʻo nui, ka hū ʻia o nā metastases i nā ʻalihi mamao a me nā ʻōnaehana o ke kino o ka mea maʻi.
I ka hōʻemiʻana o ka malignancy, ka maikaʻi loa ka prognosis, kahi wale nō o 60% o nā mea maʻi e ola no ʻelua mau makahiki ma hope o ka hoʻokō.
Inā he moʻolelo o nā maʻi, pono e hoʻoponopono nā mea maʻi i kā lākou ʻai a haʻalele i nā hana ʻino. Eia kekahi, pono ʻoe e hoʻomaʻamaʻa pinepine i nā ʻike ma kahi keʻena olakino ma ka liʻiliʻi i hoʻokahi makahiki. Pono pono ka hoʻokolokolo ʻo ka hoʻoholo ʻana i ka pae o ka glucose i loko o ke koko koko o ka mea maʻi.
Ma ke ʻano he kānāwai, alakaʻi i ka hoʻomaka a me ka holomua o ka pancreatitis i ke kino o ka mea maʻi.
Ua wehewehe ʻia ʻo Insulinoma i ke wikiō ma kēia ʻatikala.
