Hoʻopili ka maʻi diabetes mellitus i nā keiki me nā maʻi metabolic ma muli o ka nele o ka insulin. Hoʻomaʻamaʻa pinepine ʻia e ka maʻi type o ka maʻi type 1 ma ke keiki. ʻO kāna kumu ke pane ʻana i ka ʻōnaehana o ka pale i nā maʻi, nā mea ʻona, nā huahana meaʻai e kū'ē aku i kahi kūlana o kahi predisposition hoʻoilina.
I kēia mau makahiki i hala iho nei, ma muli o ka makemake o ka ʻōpiopio o ka wā kamaliʻi, kahi i pili ʻia me ka loaʻa ʻana o ka ʻai i ke kino o ke ʻano o ka ʻai kīʻaha me ke kō, ka meaʻai wikiwiki, ka confectionery, nā endocrinologists e hoʻonui i ka hoʻonui ʻana i ka maʻi type 2 ma waena o nā keiki a me nā wā'ōpiopio.
ʻO nā hōʻailona o ka maʻi diabetes i nā keiki o 7 mau makahiki paha ke hoʻomaka i ka maʻi, ʻelua mauise ākea a me ke kiʻi maʻamau i ke ʻano o nā hōʻailona o ka makeʻana a me ka hoʻolilo kaumaha. I nā hihia o ka hopena o ka hopena o ka hopena, hiki i ke keiki ke komo i ka haukapila me nā hōʻailona o ka piko, kahi i ʻike mua ʻia ai ka maʻi maʻi.
Nā hiʻohiʻona o ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi diabetes i nā keiki
Hōʻike ʻia ka predisposition maʻamau i ka maʻi maʻi i kahi ʻano o nā huaʻehā i loaʻa (me ke ʻano type type 1) i ka ʻeono chromosome. Hiki ke ʻike ʻia lākou e ka noiʻi ʻana i ka hoʻohui antigenic o ka leukocytes koko. ʻO ka loaʻa ʻana o ia mau ʻano he manawa nui wale nō ka nui o ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi diabetes.
Hiki i kahi mea hoʻonāukiuki ke hoʻoneʻe i nā maʻi maʻi viral o ka rubella, measles, mumps, nā maʻi i hoʻoiho ʻia e enteroviruses, Coxsackie B. Ma kahi o nā maʻi āpau, hiki i kekahi mau mea a me nā mea kanu ke hoʻoulu i ka maʻi maʻi, ka hoʻomaka mua o ka waiū pipi a me nā cereals i loko o kaʻai.
Ma hope o ka hoʻolaha ʻana i kahi mea pōʻino, luku ʻia nā cell beta i ka mokupuni o pancreas. Hoʻomaka ka hana ʻana o nā antibodies i nā māhele o ke membrane a me ka cytoplasm o nā pā i ke kino. I loko o ka pancreas, kahi hopena (insulin) e hoʻomohala ma kahi o nā kaʻina maʻi autoimmune.
ʻO ka luku ʻia o nā pūpū e alakaʻi i ka nele o ka insulin i ke koko, akā ʻaʻole i ʻike koke ʻia ke kiʻi maʻi maʻamau i ka maʻi maʻamau, a me ka maʻi diabetes i loko o kāna e hoʻomohala ʻia.
- ʻO ka manawa preclinical: he pilikia ke ʻano o ke koko, ʻaʻohe hōʻailona o ka maʻi, akā e hoʻomaka ka hoʻokumu ʻia ʻana o nā antibodies e kū aʻe i nā cell pancreatic.
- ʻO ka maʻi diabetes mellitus ka mea maʻamau: ʻo ka wikiwiki ka nohona glycemia ma hope o ka ʻai ʻana a i ka wā e hoʻokau ai i ka hoʻohaʻomaʻi hoʻokaʻa glucose.
- ʻO kahi hoʻohālikelike o nā ʻōmole o ka maʻi hānai: ʻoi aku ma mua o ka 85% o nā nui e hōʻino ʻia ai ka insulin. Aia kahi hōʻailona ma ka maʻi maʻamau, hyperglycemia i ke koko.
Hoʻemi ka hana ʻana i ka insulin, i ka haʻalele ʻana o kāna hōʻaea, aia ke ʻano o ka hoʻomohala ʻana i ka ketoacidosis me ka coma me kahi ʻeha koʻikoʻi o ka hyperglycemia. Me ka koho mua ʻana o ka insulin a me ka hoʻōla maʻamau o nā hana hoʻonaninani, hiki i ka pancreas ke hoʻōla i ka hapa hou, i hōʻike ʻia e ka hoʻoemi ʻana i ka pono o ka ʻimi ʻana i ka insulin.
Ua kapa ʻia kēia kūlana he "meli," a i ʻole ke kala ʻana i ka maʻi maʻi. No ka mea ʻaʻole e pau ka hopena o ka autoimmune, e hoʻomau nā aʻa o nā beta, e alakaʻi ana i nā hana hou o ka maʻi diabetes me ka pono e lawelawe i ka hoʻomākaukau ʻana i ka insulin a i ke ola o ka mea maʻi.
ʻO ke kumu o ka lua o ke ʻano maʻi maʻi i nā keiki he keu ka haʻahaʻa, haʻahaʻa haʻahaʻa haʻahaʻa, pilikia i loko o ka lolo thyroid, nā kelepaʻi adrenal, a me nā kelepa hypothalamus a me ka pono pituitary. Hōʻike ʻia kēia mau mea i mua o ka hōʻemi ʻana i ka pale o nā pale i hoʻohemo, i hoʻoilina ʻia.
Hiki ke hāpai ʻia kekahi hoʻomaka mua o ka maʻi maʻi e ka momona hānau kiʻekiʻe, ka wikiwiki o ka ulu ʻana i ka wā o ke ola mua, a me ka hōʻola kino ʻana i ka wā o ka hapai ʻana: ka nui o nā meaʻai kākā nui a me ka ʻole o nā meaʻai o ka protein i ka meaʻai.
Ma ka maʻi diabetes type 2, ua hoʻokumu mua ʻia ka insulin i ka nui, akā nui ka nui, akā ʻo nā ʻōpū, nā aʻalopona a me nā selu o ka adipose e hiki ʻole ke pane aku i ia no ka hoʻopiʻi ʻana o kēia hormone i nā poʻe kūikawā kūikawā.
Ua kapa ʻia kēia kūlana ʻo ka pale ʻana o ka insulin. No laila, ʻaʻole i like me ka maʻi diabetes type 1 no kēia ʻano maʻi o ka maʻi maʻi, ʻaʻole i kuhikuhi ʻia, a ua ʻōlelo ʻia nā mea maʻi e hoʻohiki i nā kalaiola maʻalahi i ka meaʻai i mea ʻole i ka hoʻoulu ʻana i ka pancreas a lawe i nā lāʻau ʻai e hoʻonui ai i ka pane ʻana o nā mea hoʻonāina o ka insulin.
Nā hōʻailona maʻi no ka maʻi maʻi
Hoʻomaʻa ʻia nā hōʻailona o ka maʻi mellitus ma muli o ka hapa ʻole o ka insulin a i ʻole ka hoʻomohala ʻana i ka pale ʻana iā ia, glucose ka mea e komo ai i ka meaʻai a i ʻole i hana ʻia i loko o ka ate nā mea e hiki ke komo i loko o nā ʻāpana e hana ai i ka ikehu. Hiki i ke kao nui o ka glucose i loko o nā moku ke alakaʻi i ke kahe o nā kahe mai loko mai o ke koko e like me nā kānāwai o ka osmosis.
Ma nā pūnaʻu, ʻo ke ʻano o ka glucose e hana ai i ka hana ʻana o nā kino ketone, he mea kōkua ʻole ia o ka ikehu. Hiki i kahi kiʻekiʻe o nā ketones i ke koko ke neʻe i ka loli i loko o ka hopena o ka hoʻopiʻi a me ka hoʻomohala ʻana i nā hōʻailona o ka ʻono, me ka mea o ka mea oona i ke kino, ʻokoʻa i ka lolo.
ʻAʻole hiki ke koho pololei ʻia nā hōʻailona maʻamau o ka maʻi maʻi i nā keiki i ka manawa maʻamau, ʻoiai hiki ke hoʻohālikelike ʻia i nā maʻi ʻeha a i ʻole urinary, maʻi ʻana o nā maʻi ʻeha. ʻO ka pinepine pinepine, ulu ka type 1 kaʻai i nā keiki i ka ulu koke a hoʻomohala nā hōʻailona i ka pau ʻole o ka insulin.
ʻO nā hōʻike hōʻike o ka maʻi maʻi me:
- Pau ʻole makewai.
- Hoʻonui a wikiwiki koke i ka urination, enuresis.
- ʻO ka ʻili maloʻo a me ka membous nā membrane.
- ʻO ka hoʻoluhi momona me ka momona nui.
- Hoʻohui nui i ka ʻili, ʻo ia hoʻi i ka perineum.
- ʻO nā maʻi lohi mau pinepine.
- ʻO ka nāwaliwali a me ka luhi ma hope o ka ʻai ʻana.
- ʻO ka hana haʻahaʻa a me kahiʻano e hoʻowahāwahā ai.
Hiki i ka makewai hoʻomake i nā keiki ke hōʻike iā ia iho i ka lawe ʻana i ka 3-4 lita o ka wai i kēlā me kēia lā, ua ala pinepine kēlā mau keiki i ka pō ma muli o ka makemake e inu. Hoʻonui ka nui o ka urine i 3-6 lita, a ʻo ke alapine o ka urination e hoʻonui i ka 15-20 mau manawa i ka lā. ʻO ka hoʻomaka ʻana o ka enuresis kekahi o nā hōʻailona mua o ka maʻi maʻi i nā keiki kula.
ʻO Polyphagy, a i ʻole ka nui o ka makemake, ua pili me ka nalowale o nā kalori e hele mai ana mai ka meaʻai ma muli o ka ʻike ʻole i hiki ke hoʻohana ʻia ka huapalapala no ka ikehu, ʻo ia ke kumu e pono ai ka manawa i ka ʻai, ʻoi aku ka momona. I ka manawa like, hiki i nā keiki ke nalowale a hiki i ka 5-6 kg i ka manawa pōkole e kū'ē i ke kaona o ka meaʻai maikaʻi.
No ka maʻi maʻi, he ʻano hiʻohiʻona ka ʻili o ke kino.
- Ke hoʻomaʻemaʻe ʻana i ka ʻili o nā lima a me nā wāwae.
- ʻO ka seborrhea maloʻo o ke poʻo.
- ʻO ka papaleka maʻi diabetes.
- Hoʻohui a me ke dermatitis o ka ʻili o ka perineum.
- ʻO ka lauoho lauoho.
- Ka huehue a me ka pyoderma.
- Pahu ʻia nā ʻōpū. Pahu ʻia nā ʻōpū me ka maʻi ʻaʻai e ka coarse.
Hoʻomaʻomaʻo nā membrane o ka ʻōpū waha, he ʻulaʻula wale nā lehelehe i ka ʻula, a me nā puʻupuʻu i nā kihi o ka waha.
Ua maloʻo ka alelo i nā keiki, ʻeleʻele a ʻeleʻele i ka kala, ʻo ka pinepine ma ia mau mea maʻi gingivitis, stomatitis a me ka thrush.
Nā hōʻailona o ka decompensation o ka maʻi diabetes
Me ka hoʻonui nui o ke kō koko koko, ʻo ia ka hopena o ka maʻi ākea o ka maʻi maʻi, ka hoʻoneʻe ʻana o nā kino ketone: ʻoi aku ka nui o ka acetone, acetoacetic a me nā hydroxybutyric acid.
Ke alakaʻi nei kēia ala pathological i ka hoʻokuʻu ʻana o ka wai mai nā kōpili ma muli o ka osmolarity kiʻekiʻe o ke koko, hoʻonui nui i ka sodium sodium, potassium, magnesium a me ka phosphorus. Hoʻopilikia ka lepo i ka hana ʻana o nā ʻōnaehana āpau i ke kino, ʻoi loa ka lolo a me nā lolo.
I ka manawa mua, hōʻike ʻia ka decompensation e ka hoʻonui ʻana i nā hōʻailona maʻamau o ka maʻi maʻi: makemake ke keiki e inu ʻokoʻa ma mua o ka maʻamau, hoʻāla ʻo Diuresis a hoʻonui ʻia ka nawaliwali. A laila, ke piʻi nui o ka ketoacidosis, nausea, ka nalowale o ka makemake, ka hoʻihoʻiʻana i ka meaʻai, ka ʻeha o ka ʻōpū, kahi e like me ka keka o kahi ʻōpū o ka ʻōpū, ʻo ka hoʻonui ʻana i ka puʻu e hui pū me kēia mau maʻi.
Me ka ketoacidosis koʻikoʻi, hoʻomohala nā hōʻailona i lalo:
- Kuʻuwauwa, lethargy.
- ʻO ka honi o ka acetone i ka ea lewa.
- Maloʻo ka ʻili me nā turgor hōʻemi.
- Paʻu nā maka.
- He ʻūhū a hohonu ka hanu.
- Palpitations puʻuwai, arrhythmia.
I ka wā e hiki mai ana, e holomua ana ka ʻike naʻau, a hiki i ke keiki ke hāʻule i loko o kahi ʻōpio, e koi ana i ka huli hou ʻana me ka hoʻokumu ʻana i ka insulin a me ka uku no ka dehydration.
Ke hoʻomake nei ʻo Ketoacidosis i nā keiki i kahi inika i helu ʻia pono ʻole o ka insulin a i ʻole ke koho ʻia ʻana, ka hopena hope, ka maʻi koʻikoʻi o ka papaʻai, ka nui ʻana o ka pono no ka insulin i ke kāwili o nā maʻi concomitant, nā maʻi ʻeha, nā hōʻeha, nā kūlana koʻikoʻi a me nā hana hōʻemi, ka hoʻohālikelike kino.
Nā hōʻailona hana hana o ka maʻi maʻamau i nā keiki
E hōʻike i ke maʻi maʻi maʻi maʻi, ʻaʻole lawa wale ia e hōʻike wale i nā hōʻailona, ʻoiai inā lākou ʻano maʻamau no kēia maʻi. E hōʻoia i ka nele o ka insulin e hoʻohana ana i kahi hōʻike koko no ka glucose, me ka noiʻi hou aku i ka hihia o ke kanalua i ka hoʻoholo ʻana i ke ʻano o ka maʻi maʻi a me kona mau ʻōhua.
Hoʻololi ʻia kahi hōʻike koko no ka glucose i ka liʻiliʻi o ʻelua mau manawa e haʻalele i nā hopena wahaheʻe, lawe ʻia ka koko o ke keiki ma kahi ʻōpū ʻole ma hope o 8 mau hola mai ka ʻahaʻaina hope aku. ʻO kahi hōʻailona o ka maʻi maʻi glycemia ma luna o 6.1 mmol / L.
Nā kūlana waena ma waena o ka maʻamau a me ka maʻi diabetes i nā hōʻailona ma ka awelika mai 5.5 a 6.1 mmol / L. Hiki ke noʻonoʻo ʻia nā hopena like me ke prediabetes. Kēia mau mea maʻi e kau ʻia i kahi hōʻike kaumaha. Hoʻomaopopo ʻia ka maʻi diabetes mellitus inā, ma hope o 2 mau hola mai ka lawe ʻana i ka glucose, a me kekahi ʻano hoʻokolohua ʻole i ke koko, aia ma mua o 11.1 mmol / L.
I mea e wehewehe pono ai i ka maʻi maʻi, hoʻomaka ʻia nā noiʻi:
- ʻO ka Glucose a me ke acetone i loko o ka pā māmā (maʻa mau ʻaʻole pono).
- ʻO ka hoʻākāka o C-peptide: no ka maʻi type o ka maʻi 1 ka mea i hoʻohaʻahaʻa ʻia, no ka maʻi maʻamau ʻo ka maʻi maʻamau he maʻamau a hoʻokiʻekiʻe ʻia. E hōʻike ana i ka ʻōlelo huna insulin.
- ʻO ka insulin immunoreactive: e hoʻemi ʻia me ke ʻano type 1, me ke ʻano type type 2 - maʻamau a i ʻole ka hoʻonui ʻia.
- ʻO ka nānā kālā kālā e hoʻoponopono i ka retinopathy.
- ʻO ka nānā ʻana i ka hana renal: hoʻoholo nui o ka helu filtration glomerular, urography excretory.
Ke lawe ʻia nei ka manaʻo o ka hemoglobin glycated, e hōʻike ana i nā loli i ka glucose no nā lā 90 o mua. Hoʻohana pinepine ʻia kēia hōʻailona ma ka nānā ʻana i ka pololei o ka mālama ʻana a me ka uku no ka maʻi diabetes. ʻO ka maʻamau, ʻaʻole iʻoi aku ka hapa o ka hemoglobin glycated ma luna o 5.9%, a me ka maʻi maʻi ma mua o 6.5%.
Hoʻolaha ʻia ka ʻike ma nā hōʻailona a me nā hiʻohiʻona o ka papa o ka maʻi diabetes i nā keiki ma kēia wikiō.
