Hoʻopili ke ʻano maʻi mellitus i nā hana like ʻole ʻelua o ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi maʻi, nā mea hōʻike ʻia he nui ka nui o ka nui o ke kō o ke kō. Ma ka maʻi mellitus o ka ʻano mua, hoʻomohala ka ʻemi ʻana i ka insulin ma muli o ka luku ʻana i nā cell i loko o ka pancreas, pono ka koho i ka therapy insulin mai ka hoʻomaka ʻana o ka maʻi.
Hoʻopili ka type 2 diabetes mellitus i ka hoʻomohala ʻana o ka pale kūpaʻa o ka umauma i ka insulin. Ma kēia hihia, e hoʻomaka ana ka hoʻomaka ʻana o ka maʻi me ka ʻōlelo nīnū maʻamau a i ʻole ka hoʻonui ʻia ʻana o ka insulin, no laila ke koho ʻia nei kēia koho i ka diabetes mellitus-non-insulin.
No ka mea e hoʻomau ka glucose koko kiʻekiʻe i ka hoʻokuʻu ʻana o ka insulin e nā cell beta, i ka manawa, ua hoʻemi ka nui o nā papa o ka pancreas a hoʻomohala ʻia ka type 2 diabetes mellitus i loko o ka noi o ka insulin.
Nā kumu a me ke ʻano o ka hoʻomohala ʻana o ke ʻano maʻi like ʻole
ʻO nā mea genetic i ka loaʻa ʻana o ka maʻi diabetes type 2 he mea hikiʻole ke hilinaʻi, a ʻoi aku lākou ka ʻoi aku ma mua o ke ʻano mua o ka maʻi. Akā ua ʻike ʻia kahi hala ʻole o ka pale ʻana i ka maʻi glucose e hoʻoili ʻia e ka hoʻoilina, ka mea i ʻike ʻole ʻia ka hoʻololi ʻana i ka maʻi diabetes.
Ua hōʻike ʻia nā haʻawina mua i ka hana maʻamau no ka hoʻomohala ʻana i kēia ʻano maʻi maʻi i ka loaʻa ʻana o nā pūpuna o nā io e hiki ke hōʻalo i ka glucose wale i ke kū ʻana i ka insulin, ke ulu ʻana o ka kūleʻa o ka insulin.
ʻO nā kumu āpau o ka maʻi maʻi, e hoʻoholo ana i ka hopena o ka mea maʻi, ka ʻokoʻa a me ka hoʻololi ʻia, ʻo ia hoʻi, hiki ke ʻae ʻia i ka ʻano like me ke pale ʻana i ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi. ʻO nā mea nui e wānana i ka puka ʻana o ka ʻano lua.
- ʻO kahiʻano hoʻonā nui loa.
- Kakahi o ka hoʻomaʻamaʻa.
- Atherosclerosis
- Kahawai
- Nā manaʻo koʻikoʻi.
- He makahiki ma hope o 45 makahiki.
ʻO ka lilo ʻana o ka momona i nā mea maʻi me ka momona nui e alakaʻi i ka hoʻihoʻi ʻana o nā kaila maʻamau a me ka insulin ma hope o ka ʻai ʻana. A inā hoʻi ʻoe i ka ʻai, a ʻai nui hou ke ahonui, a laila ʻike pinepine ʻia ka wikiwiki ʻo hyperglycemia a me ka hyperinsulinemia, a i ka pane ʻana i ka ʻai i ka insulin, ua haunaele.
ʻO nā pae kiʻekiʻe o ka insulin e pili ana i nā hōʻailona mua o ka maʻi maʻi a me ka momona, inā paha ʻaʻole paha e ʻike ʻia ka haunaele i ka metabolism. ʻO ka Hyperinsulinemia i kēlā mau hanana he hana e uku ai no ka pale ʻana o ka umauma i ka insulin. Ke hoʻāʻo nei ke kino e pale i ka kū ʻana o ka insulin e ka hoʻonui ʻana i ka hana o ka hormone.
Inā loaʻa ka ʻōmole no ka manawa lōʻihi i ka poʻe me ka genetically predisposed i ka hopena o ka ʻaila metabolism, a laila hele aʻe ka manawa, emi ka beta-cell secretion. Hoʻomaka ka maʻi maʻamau me ka hōʻailona maʻamau.
ʻO ia hoʻi, ʻaʻole hiki i ka lōʻihi o ka hana o ka insulin i ka diabetes type 2, a inā hoʻi i kona hemahema, pono ke koi ʻia ka insulin.
Hiki ke hoʻohālikelike ʻia ka hoʻoliʻiwa ʻana o nā ʻaina mole e hoʻoneʻe ʻia me ka insulin, a i ʻole ʻia ke ʻano me nā haʻahaʻa e hoʻohiolo ai i ke kōpaʻa no ka hui ʻana.
Nā hōʻailona no ka haukapila i ka lua o ka maʻi maʻi
ʻO ka manawa kūpono o ka hoʻomākaukau ʻana i nā insulin no ka diabetes mellitus type 2 e kōkua i ka hoʻihoʻi i ʻekolu mau pilikia nui: hana i ka hōʻemi ʻana o ka insulin ponoʻī, hoʻemi i ka hoʻokumu ʻana o ka insulin i ka ate a hoʻihoʻi i ka naʻau maʻi ʻole o ia.
No ka kohoʻana i ka insulin, aia nō mau hōʻailona mau a me ka wā lewa. E hoʻomaka koke ka hoʻokō hoʻomau me ka ketoacidosis, ka hoʻolilo ʻana, nā hōʻailona o ka pehu a me ka glucosuria.
Kahi ʻano hana o ka maʻi maʻi e ulu nei ma ka wā pākeke me ka holomua o ka maʻi autoimmune holomua, aia kahi pono e hoʻomaka ai ka insulin i ka manawa koke o ka maʻi maʻi. Ma kēia hihia, ʻike ʻia nā hōʻailona o ka luku ʻana i nā ʻoi pancreatic e nā antibodies, e like me ia i ka maʻi maʻi mua. ʻO ka maʻamau
Me nā contraindications i ke koho ʻana i nā papa, hiki ke kuhikuhi ʻia ka insulin. ʻO kēia mau kumu:
- ʻO ka hemahema o ka hina a i ʻole ka hana ʻana.
- Kahawai
- ʻO ka pae kiʻekiʻe o ka angiopathy diabetes.
- ʻO ka polyneuropathy peripheral me ke kaumaha koʻikoʻi.
- ʻO ka wāwae Diabetic me nā maʻi trophic.
- ʻO ka hema ʻana o ka insulin i ke ʻano o ka ketoacidosis.
Ma kahi o kahi hapakolu o nā mea maʻi ʻaʻole iʻike ke ʻano o ka lawe ʻana i nā pōpoki e hoʻohaʻahaʻa i ke kōpona a i ʻole ka hoʻēmi ʻana o kēia ʻano. Inā ʻaʻole e hoʻokō ʻia ka uku uku i loko o ʻekolu mahina, a laila e hoʻololi ʻia nā maʻi i ka insulin. ʻO ka pale mua ʻana o ka lāʻau lapaʻau ma mua, e like me ke kānāwai, ma ka hopena o ka hopena o ka maʻi mellitus i ka wā, ua hoʻemi ʻia ka ʻili i loko o ka insulin.
Loaʻa kahi ʻāpana liʻiliʻi o nā mea maʻi i ka kūloko kūpaʻa inā ʻike ʻia ke kiʻekiʻe o ka glucose i kū i ke kua o ke ʻano o ka mālama ʻana i ka lāʻau a me nā kiʻekiʻe o nā lāʻau lapaʻau. Hoʻomaopopo kēia i ka mea maʻi me ka glycemia kiʻekiʻe i ka manawa o ka maʻi a me kāna ulu e hoʻonui.
ʻO ka maʻa mau, ua maʻi nā maʻi e like me 15 makahiki; ʻaʻole hiki i kā lākou pancreas ke pane i ka hoʻoulu ʻana me nā paila. Inā heʻoi aku ka glucose o ke koko ma kahi o 13 mmol / l, a laila ʻaʻole hiki ke koho hou aʻe o ke ʻano lapaʻau ma mua o ke kuhikuhi ʻana i ka insulin.
Akā inā he pālolo ka mea maʻi, a laila ʻaʻole hāʻawi ke koho i ka insulin i nā hopena i makemake ʻia. No laila, me ka glycemia ʻaʻole i kiʻekiʻe ma mua o 11 mmol / l, hiki iā ʻoe ke hōʻole i ka maʻi o ka insulin, no ka mea, ʻoi aku ka nui o nā hōʻailona o ka decompensation e like me ka lawe ʻana i nā papa.
Hoʻohana ʻia ka haukapila pilikino no nā kūlana i hiki ke hoʻololi ʻia. E pili ana kēia:
- Myocardial infarction.
- ʻO nā maʻi maʻi me ka mahana kiʻekiʻe o ke kino.
- Nā manaʻo koʻikoʻi.
- ʻO nā maʻi hōʻeha paʻakikī.
- Me ka koho ʻana o nā corticosteroids.
- I nā hana hoʻokō.
- Me ka ketoacidosis maʻi maʻi nui a me ka lilo nui.
- E hoʻihoʻi i ka naʻau i nā pail a me ka wehe i ka pancreas.
Nā hiʻohiʻona o ke koho ʻana o ka insulin i ka lua o ke ʻano maʻi maʻi lua
ʻO ka maʻi mellitus type 2 e pili ana i kahi maʻi i hōʻike ʻia e ka hoʻomau ʻia o nā hōʻailona. A ke holomua nei ka papa, ʻaʻole pau ka hopena o nā mea i hala. Hoʻonui kēia i ka paʻakikī o nā hōʻeha. No laila, ʻike nā poʻe maʻi āpau āpau i ka pono o nā regimens mālama lapaʻau koʻikoʻi.
ʻO ka palena nui loa o ka hoʻopaʻi ʻana i ka maʻi diabetes he hoʻohaʻahaʻa i ka hemoglobin glycated. ʻO ka loaʻa ʻole o kēlā hōʻemi e loaʻa nei - e ka insulin a i ʻole nā papa, alakaʻi kēia i ka hōʻemi o ka hōʻemi o nā cataracts, nephropathy, retinopathy, hōʻeha i ka naʻau a me nā mea maʻi vascular.
No laila, i ka loaʻa ʻole o nā hopena mai ka papa ʻaina kai a me ka hana hoʻoikaika kino, a me ka hoʻōla maʻamau i ke kaupaona ʻana o ke kino, pono e hoʻohana i ka lapaʻau ʻana i ke ʻano maʻi ma ka hiki koke.
ʻO kahi alakaʻi no ke koho ʻana i kona ala hiki ke hōʻemi i ka hemoglobin glycated. Inā lawa wale nā papa, a laila e koho ʻia ka mea maʻi no ka mono- a i hui pū ʻia me nā lāʻau mai nā ʻāpana like ʻole o ke kō.
ʻO nā hiʻohiʻona o ka hui pūnaʻi (insulin a me nā papa) o ke ʻano maʻi mellitus type 2 he:
- No ka hoʻāʻo ʻana, pono ʻia 2 mau manawa liʻiliʻi o nā inikini.
- Ka hoʻowalewale i nā ʻōkuhi like ʻole: ka synthesis o ka glucose e ka naʻau, ka hoʻowalewale ʻana o ka calcium, ka huna ʻana o ka insulin a me ka ʻike ʻana iā ia.
- Hoʻomaikaʻi ka nui o ka hemoglobin glycated.
- Hoʻololi loa nā hopena o ka maʻi maʻi.
- Hoʻemi ka hopena o ka atherosclerosis.
- ʻAʻole loaʻa ka momona koʻikoʻi i nā mea maʻi obese.
Kuhi ʻia ka Insulin i kahi manawa 1 i kēlā me kēia lā. Hoʻomaka me nā wai liʻiliʻi o ka insulin o ka lōʻihi lōʻihi. Hoʻohana ʻia ka lāʻau ma mua o ka ʻaina kakahiaka a i ka pō paha, ʻo ka mea nui ka nānā ʻana i ka manawa like no ka maʻi. ʻO ka hoʻohana pinepine ʻana i ka maʻi insulin me ka hui pū ʻana me ka insulin.
Inā pono e lawelawe i nā ʻoihana o 40 o nā mea o ka insulin, ke hoʻopau ʻia nā papa āpau a loli maoli ka mea maʻi i ka maʻi o ka insulin. Inā emi mai ka glycemia ma mua o 10 mmol / l, a ma kahi o 30 mau kō o ka insulin e koi ʻia, a laila ua kauoha ʻia ka lāʻau lapaʻau, a hoʻopau ʻia ka insulin.
I ka mālamaʻana i nā mea maʻi me ka momona nui, ʻo ia ke kumu no ka hoʻomohala ʻana o ka insulin me ka lāʻau lapaʻau mai ka pūʻulu biguanide, ʻo ia hoʻi ʻo Metformin. ʻO kekahi ʻano ʻē aʻe kekahi o ka acarbose (Glucobai), kahi i hoʻopili ʻia me ke kaʻa o ka glucose mai nā ʻawaʻawa.
Loaʻa ʻia nā hopena maikaʻi e ka hoʻohui ʻana i nā insulin a me ka mea hoʻowalewale huna liʻiliʻi ʻana i ka insulin, NovoNorma. Me kēia huiʻana, hanaʻo NovoNorm i kahi hoʻoponopono o ka piʻi ʻana i ka glycemia ma hope o ka ʻai ʻana a i kauoha ʻia me nā meaʻai nui.
ʻAe ʻia ka insulin hana lōʻihi e hana ai no ka hoʻokō ʻana ma mua o ka hiamoe. He hoʻohaʻahaʻa ia i ka uptake glucose e ka ate a hoʻoponopono i ka hoʻokeo koko wikiwiki ma o ka hoʻopalike ʻana i ka hoʻonaʻauao insulin basal.
ʻAʻohe mau insulins kūikawā no ka hoʻololi o ka maʻi mellitus o ka maʻi mellitus, akā ʻo ka hoʻomohala ʻana o nā lāʻau lapaʻau e hiki ke hōʻemi i ka glycemia ma hope o ka ʻai ʻana a ʻaʻole i hoʻoulu ʻia ka hypoglycemia ma waena o nā papa e lawe ʻia. ʻO ka hoʻohana ʻana i kēlā mau insulins he mea nui hoʻi e pale i ka kaupaona ʻana, a me nā hopena maikaʻi ʻole i ka lipid metabolism. ʻO ke wikiō i kēia moʻolelo e wehewehe i ka pathogenesis o ka maʻi maʻi.
