ʻO ka huehue Bronchial a me nā mellitus maʻi mellitus e kū mai i kahi o ke kuhi hewa ʻana o ka ʻōnaehana. Hoʻokumu ka Diabetes mellitus i kahi maʻi autoimmune me ka hana ʻana o nā antibodies i nā papa pancreatic o kāna iho. I nā lāʻau bronchial hika, kanu ka lāʻau, i ka ʻai, nā holoholona holoholona, a me nā mea huʻala e like me ka antigen.
Ma nā haʻawina e pili ana i ka pilina ma waena o kēia mau maʻi, ua ʻike ʻia ka pili o ke kaiapuni i ka hoʻomohala ʻana o nā ʻano maʻi like ʻole 1 mellitus a me ka pākia o ka maʻi bronchial. Loaʻa ka hopena o ka hānō i ka maʻi diabetes ma mua o ka poʻe me ka ʻole o nā maʻi autoimmune.
Aia kekahi puʻu i ka hopena o ka metabolism i ka hoʻōla o nā maʻi asthmatics e hoʻohana i nā glucocorticosteroids no ka mālama ʻana. Me kēia hui pū ʻana, ʻo ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi maʻi, e like me nā hōʻeha o ka lāʻau lapaʻau, he mea ʻokoʻa ma mua o ka osteoporosis a i ʻole nā hopena ʻē aʻe, akā ʻo nā mea a pau a me nā stimulants beta-receptor e hopohopo i ka papa o ka maʻi maʻi.
ʻO nā kumu o ka hoʻomohala ʻana a me nā hōʻailona o ka maʻi maʻi
ʻO kekahi o nā kumu o ka maʻi maʻi, ʻoi aku ke ʻano mua, ʻo ia ka predisposition hoʻoilina, ka hoʻonui ʻana o ka maʻi diabetes i nā mākua e hoʻonui i kahi ulu ʻana o ke keiki i ka ʻoi o 40 pakeneka.
No nā ʻano mellitus type 1, aia pū kekahi pili me nā maʻi ʻehaʻī a i ʻole nā maʻi ʻimi. Hiki i ke Diabetes ke hoʻopiʻi i kahi ʻoi o ka maʻi maʻi pancreatic a i ʻole kekahi hana pānaʻi.
ʻO ka luhi o ka psychoemotional, a me nā maʻi o ka pūnaehana endocrine - nā kelepaʻi thyroid, nā kohu adrenal a i ʻole ka pituitary gland, alakaʻi i ka paleʻai hormonal i loko o ke kino a hoʻonui i nā manaʻo o nā hormones contrainsular i loko o ke koko.
Kūkulu pinepine ʻo Type 2 non-insulin-mellitus i ke kumu no kēia mau kumu:
- I ka poʻe ma hope o 45 makahiki
- Me ka momona momona, ʻoi loa ke ʻano o ka ʻōpū o ka momona.
- Atherosclerosis, kiʻekiʻe ke kolamu a me ka dyslipidemia.
- He maʻi haole.
- Ke lawe nei i nā lāʻau lapaʻau - hormones, beta-blockers, thiazide diuretics.
No ka hōʻike ʻana i ka maʻi mellitus o ka maʻi type 1, ʻike ʻia nā hōʻailona maʻamau: hoʻonui i ka nāwaliwali, nui ka urination, hoʻonui ʻia ka lā i ka urine, hōʻemi ka momona. Hoʻomaopopo ka hoʻonui ʻia ʻana o ka urinate. Hoʻomaopopo nā mea maʻi i ka makewai mau ʻole a me ka maloʻo maloʻo, kahi e haʻalele ʻole ma hope o ka hoʻoinu ʻana i ka wai.
ʻO ka palaualelo mau, ka hoʻohuli ʻana i ka manawa, a me ka huhū, a me ka luhi a me ka hiamoe i ka diabetes mellitus, e hōʻike ana i ka hapa o ka glucose i loko o nā kōpili o ka lolo, e like me ka mea e ʻike nui ai ka maʻi i ka pōʻino.
Hoʻonui ka nui o ka glucose i loko o ke koko i ka hoʻonāukiuki ʻana o ka ʻili a me ka hoʻonāukiuki ʻana o nā membrane mucous, ʻo ia hoʻi i ka perineum. Hoʻohui ʻia ka hoʻohui ʻana o nā maʻi fungal i ke ʻano o ka candidiasis i kēia mau ʻike.
Eia kekahi, nā mea maʻi me ka maʻi maʻi e hoʻopiʻi ai i ka hōʻeha a i ʻole ka hōʻeha ʻana i nā wāwae a me nā lima, ka pulupulu o kaʻili, furunculosis, hōʻeha o ka naʻau, a me ka fluctuations i ke koko.
Inā loaʻa i nā hōʻailona ka wā maʻamau a hala ʻole, a laila hiki ke loaʻa ka maʻi i ka hopena - i ka wā hoʻomohala ʻana i nā hoʻopiʻi (ketoacidosis).
I nā mea maʻi me ke kō koko koko nui, ka ʻuwelu, ka lua a me ka ʻeha o ka ʻōpū, hōʻeha ka nui o ke ʻano o ka acetone i ka ea hanu, me kahi nui o ka ketoacidosis, ʻike ʻole ʻia ka maʻi, hāʻule ka mea maʻi i kahi coma, hoʻopili ʻia e nā mea hoʻoliʻi a me ka make nui.
No ka hōʻoia i ka maʻi maʻi o ka maʻi maʻi, hoʻomaʻamaʻa ʻia kahi hōʻike hoʻokeo wikiwiki - me ka maʻi diabetes, glucose iʻoi aʻe ma mua o 6.1 mmol / l, i ka wā e hoʻohana ai i ka hoʻoliʻomaʻi glucose i hōʻea i nā hola 2 ma hope o ka hoʻomaʻamaʻa, ʻoi aku ia ma mua o 7.8 mmol / l. Eia kekahi, ua hoʻohālikelike ʻia nā antibodies kūikawā, ka glycated hemoglobin.
ʻO nā kūlana a me nā hōʻailona o ka maʻi bronchial
Hoʻokumu ka hānō Bronchial me ka spasm o ka ʻōpū o ka hanu ma lalo o ke ʻano o nā pehu kūwaho. Aia ia mea he mea pili i ka hoʻomohala ʻana ma ke ʻano o ka predisposition hoʻoilina i nā hopena kūloko.
Hiki ke hoʻonāukiuki i ka ulaula, hoʻonui nui i ka bronchi i ka hoʻoheheʻe i ea e ka lepo, nā hoʻomehana hakahaka, a me nā hoʻoiho kūwaho o nā wahi ʻenehana. ʻO ka asma pinepine e hele mai ma hope o ka maʻi a i ʻole ka maʻi bacterial, hypothermia, ka hōʻeha kino kino, a me ka hōʻeha ʻana o ka umauma.
ʻO kahi hōʻailona maʻamau o ka hānō ʻo ia ka pākē me ka hōʻeha o ka hānō, ke pōkole o ka hanu, ka ʻano o ka whistling a me ka wheezing ma ka bronchi.
No nā kakela bronchial, nui nā hōʻailona diagnostic koʻikoʻi:
- Family predisposition (hānō, der atitis atopic, hay fever, rhinitis).
- ʻO ka loaʻa o nā maʻi pākuʻi ma hope o ka hoʻopili ʻana me nā mea kanu a holoholona paha, me nā maʻi hanu.
- Hoʻohui ka wā a me ka hōʻeha a me ka hānō i ka pō, ma hope o ka hoʻoikaika kino, ka hoʻololi ʻana o ka hoʻoilo.
Hoʻokomo pinepine ka lāʻau Bronchial i ka maʻi diabetes i ka mua, ʻano like me ka insulin. ʻAʻohe hui ma waena o ka maʻi diabetes type 2 a me ka uluʻana o ka hānō.
Hoʻokomo ʻia ʻo Steroid-Resistant Asthma a me Diabetes
I ka poʻe maʻi me nā maʻi asthma i loaʻa ka maʻi o ka maʻi 'aʻai, ka nui o ke ʻano o ka hānō, ʻo ia ke kumu no ka koho ʻana o nā steroid systemic. ʻO kā lākou hoʻohana i nā dosis kiʻekiʻe a i ʻole no ka manawa lōʻihi ke alakaʻi nei i ka momona. Hiki i ke kaumaha o ke kino ke kumu ai ka apnea i ka pō a i ʻole ka paʻakikī i ka ʻoi ʻana. ʻO ke koʻikoʻi hoʻi e hoʻomaikaʻi i ka maʻi diabetes.
I ka hapanui o nā maʻi me ka hoʻōla bronchial, mālama lākou i ka hōʻoluʻolu ʻana i nā pahuhopu e nā glucocorticosteroids inhaled. I kekahi mau mea maʻi, ʻaʻole hāʻawi kēia i ka hopena i makemake ʻia i ke ʻano o ka hoʻonui ʻia o ka ʻehaopihini, ʻoiai ke hoʻohana ʻana i nā hōʻeha i loko a i ʻole i ke ʻano o injections.
Ke manaʻo ʻia nei nā mea maʻi e kūleʻa akuʻo ia. Hōʻike ʻia ka pale ʻana o ka steroid inā ʻike ʻia ka nui o ka hoʻomaha i ka 1 s (e like me ke ʻano ʻana e ka spirometry) - ʻaʻole ʻoi aku ka nui o ka FEV 1 ma mua o ka 15% e ka hoʻonā ʻana o ka betamimetic ma hope o ka lawe ʻana he 40 mg o prednisolone i kēlā me kēia lā no hoʻokahi pule.
No ka loaʻa ʻana o ka maʻi pākēnē o steroid, e koi ʻia nā hoʻokolohua ma waena nei:
- ʻO ke aʻo ʻana i ka hana pūlū a me ka pākuhi Tiffno.
- E hoʻonohonoho i ka hoʻolahaʻana i ka hoʻonui ʻia bronchial ma hope o 200 mcg o salbutamol.
- Hana i kahi hōʻike histamine.
- Me nā bronchoscopy, e nānā i ke kiʻekiʻe o nā eosinophils, cytology a me biopsy o ka bronchi.
- Ma hope o 2 mau pule o ka lawe ʻana iā Prednisolone, e hoʻomaikaʻi hou i nā hōʻike hoʻokolohua.
ʻO kēia ʻano ʻokoʻa o ka papa o ka lāʻau bronchial i hōʻike ʻia e ka wā pinepine a me ka hōʻeha nui e koi ana i ka hale hoʻokipa, ʻo ia hoʻi i loko o nā ʻāpana mālama mālama, hōʻemi i ke ʻano o ke ola.
No laila, ʻo ka hoʻohuiʻana i nā steroid, ua hoʻohana ʻia nā mea maʻi e ʻōlelo a hoʻonaninani paha. Ke alakaʻi nei kēlā ʻano maʻi i ka maʻi a me ka maʻi diabetes a Itenko-Cush. ʻO ka pinepine, ʻo nā wahine he 18 a 30 mau makahiki he maʻi.
Nā hiʻohiʻona o ka mālamaʻana i ka hānō i ka maʻi diabetes
ʻO ka pilikia nui o ka mālama ʻana i ka maʻi bronchial i ka maʻi diabetes i ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau, ʻoiai ʻo stimulant beta-receptor i loko o ka bronchi a me nā corticosteroids systemic e hoʻonui i ke kō koko.
Hoʻonui ka Glucocorticosteroids i ka wāwahi i ka glycogen a me ka hoʻokumu ʻana o ka glucose i ka palani, betamimetics hōʻemi i ka hoʻoweliweli ʻana i ka insulin. ʻO Salbutamol, he hoʻohui i ka hoʻoliʻi o ke koko, e hoʻonui ana i ka hōʻeha o nā ʻōiwi e like me ka ketoacidosis maʻi maʻi. Hoʻopuka i ka hana terbutaline ka nui o ke kō ma ka hoʻoulu ʻana i ka hana o ka glucagon, kahi mea antagonist insulin.
ʻO nā mea maʻi e lawe ana i nā hōʻeuʻeu o ka beta e like me ka inhalations e liʻiliʻi i ka maʻi mai ka hypoglycemia ma mua o nā mea e hoʻohana nei i nā lāʻau lapaʻau. He mea maʻalahi ia iā lākou ke mālama i kahi kōpaʻa koko.
Hoʻokumu ʻia ka hoʻōla ʻana a me ka pale ʻana i nā hoʻopiʻi o ka hānō a me ke ahulau.
- ʻO ka nānā ʻana e kahi endocrinologist a me kahi pulmonologist, he mea pili i papa.
- ʻO ka kūpono o ka meaʻai a me ka pale ʻana i ka momona.
- Mālama i ka ʻike kino.
- ʻO ke kaohi ʻana o ke kō koko koko i ka wā e hoʻohana ai i ka maʻi.
No ka poʻe maʻi me ke kakela bronchial, pono kahi ʻoki piha loa o ka ulaula, no ka mea, ke alakaʻi nei kēia ʻano i ka hōʻeha pinepine ʻana o ka hoʻokuʻi a me nā kumu o nā maʻi lele, vasospasm. I loko o ka maʻi mellitus, i nā kūlana o ka angiopathy, hoʻonui i ka ulaula i ka ulu ʻana i ka neuropathy maʻi maʻi, maʻi o ka naʻau, ka luku ʻana i nā glomeruli o nā pūpū a me ka hana ʻole.
No ke kohoʻana o nā glucocorticosteroids i nā papa me ka papa ʻaina o ka maʻi mellitus o ka maʻi mellitus a me ke kakela bronchial, pono nā hōʻailona kikoʻī. Hoʻopili kekahi o nā hōʻeha a me nā pale o ka hoʻōla, ka hemahema o ka hopena mai ka hoʻohana ʻana o ka steroid i nā inhalations.
No nā mea maʻi i kau mua ʻia i ka hoʻomākaukau ʻana no ka glucocorticoid i nā papa a koi ʻia paha he nui o ka maʻi o nā hormones, ua hōʻike ʻia ʻo Prednisolone no nā manawa he ʻumi. Ke kiʻi ʻia nei ka helu ʻana o ka nui ma ka kilogram o ke koʻikoʻi o ke kino i kēlā me kēia lā, ʻaʻole iʻoi aku ma mua o 1-2 mg no ka kg.
ʻO ke kumu maʻamau ke kumu o ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi steroid a me nā hoʻopiʻi o kahi maʻi i loaʻa ai ke koho ʻana i nā lāʻau lapaʻau e hiki ai ke hana i ka depot i loko o ke kino. Hāpai kēia mau lāʻau lapaʻau i ka hana o nā kime adrenal; ʻaʻole hiki iā lākou ke kuhikuhi i kahi manawa pōkole. Aia i kēlā mau lāʻau ola: Dexamethasone, Polcortolone a me Kenalog.
Loaʻa nā pono o ka hoʻohana ʻana i ka hika a me ka maʻi diabetes.
- ʻO ka palekana palekana inhaled maikaʻi loa me ka hoʻohana ʻana ʻo Budesonide. Hiki iā ia ke hoʻohana i nā keiki a me nā pākeke, e like me ka ʻōlelo ʻana no nā wahine hāpai.
- Hiki ke hoʻohana ʻia ʻo Pulmicort i ke ʻano o nebul mai ka makahiki 1, ka hoʻohana ʻia no ka manawa lōʻihi, hiki iā ʻoe ke hōʻole i nā papa ʻo Prednisolone. Hoʻonohonoho ʻia ka pauma maloʻo i kahi turbuhaler mai 6 mau makahiki.
- ʻO ka mālama ʻia me ka proputate fluticasone i nā nebulas hiki ke hana i ka ʻano o ka monotherapy a ʻaʻole pono e koi aku i ka lāʻau lapaʻau hou.
I ke aʻo ʻana i ka mana o nā ʻōwili o ka ultraviolet e pili ana i ka pale ʻana i ka hoʻomohala ʻana o nā maʻi me ka pane ʻole ʻana mai i ka maʻi o ka maʻi, ua ʻike ʻia aia ka hoʻohālikelike ʻana o ka vitamin D i loko o ka ʻili i ka hopena o ka maʻi maʻi. No laila, ʻo nā keiki ma lalo o hoʻokahi makahiki e lawe i ka huaʻī A no ke keʻa ʻana i nā rickets e liʻiliʻi paha ka maʻi i ka maʻi maʻi.
Hōʻike ʻia ka Vitamin D no nā maʻi āpau e lawe i ka prednisolone e pale ai i ka osteoporosis, ʻo ia ka hopena pinepine o nā steroid.
I mea e pale aku ai i nā hoʻopiʻi o ka maʻi diabetes i ka mālama ʻana i nā maʻi o bronchial, ua ʻōlelo ʻia nā mea maʻi e hahai i kahi meaʻai me ka laʻa o nā mauʻaea māmā a me nā meaʻai e hiki ai i nā hopena alia.
ʻO ka mālama mau ʻana i ka pae o ka metabolism a me ka hoʻoponopono hoʻoponopono ʻana i ka wā ma mua o ke kuhikuhi ʻana i nā glucocorticoids e pono ai. ʻOi aku ka maikaʻi ma ka hoʻohana ʻana i ke ala inhalation o ka hoʻokele, a inā pono, e hoʻokō i ka mālama ʻana me ka prednisolone i nā papa pōkole. No ka hoʻonui i ka kiʻekiʻe o ka hana pilikino, aʻo ka hoʻomaʻamaʻa kino a me nā hana hanu no ke maʻi maʻi. E wehewehe ka wikiō ma kēia ʻatikala i ke kumu e pilikia nui ai ka hānō i ka maʻi diabetes.
