Hoʻopau mau ka maʻi diabetes mellitus me ke kō koko kiʻekiʻe. Eia nō naʻe, i kekahi mau maʻi, hiki i ka pae glucose ke hoʻomohala iki i nā kumu paʻa, ʻoiai ma ka mea ʻē aʻe hiki ke hele i kahi pae koʻikoʻi.
ʻO ke ʻano o ka glucose i ke kino ke kī i ka mālama mau ʻana o ka maʻi diabetes - ke kiʻekiʻe kiʻekiʻe, ʻoi aku ka nui o ka maʻi. Ua hoʻonāukiuki ke kiʻekiʻe o ke kōpaʻa i ka hoʻomohala ʻana o nā hōʻeha kaumaha he nui, a hiki i ka manawa ke alakaʻi i ka nalowale o ka ʻike, amputation o nā puhipuhī, hana ʻole i ka naʻau, a i ʻole hōʻeha puʻuwai.
No laila, ʻo kēlā me kēia kanaka e loaʻa ana i kēia maʻi pilikia e hoʻomanaʻo he aha ka nui o ke kōpaʻa koko nui i ka maʻi diabetes hiki ke hoʻoponopono ʻia i ka mea maʻi a he aha nā hopena no ke kino e hiki ai iā ia ke alakaʻi.
ʻO ke pae kōpoki koʻikoʻi
E like me kāu e ʻike ai, ma ke ʻano o ke kōʻai koko ma mua o ka ʻai ʻana mai 3.2 a 5.5 mmol / L, ma hope o ka ʻai ʻana - 7.8 mmol / L. No laila, no ke kanaka olakino, aia kekahi mau hōʻailona o ke kaila o ke koko ma luna o 7.8 a ma lalo o 2.8 mmol / l i noʻonoʻo ʻia he koʻikoʻi ia a hiki i nā hopena hiki ʻole ke hōʻoki ʻia i loko o ke kino.
Eia nō naʻe, i ka maʻi pākia, ʻoi aku ka nui o ka ulu ʻana o ke kō koko koko a ʻoi aku ka hilinaʻi nui ʻana i ka nui o ka maʻi a me nā ʻano ʻē aʻe o ka mea maʻi. Akā e like me ka nui o ka endocrinologists, kahi hōʻailona o ka glucose i loko o ke kino e kokoke ana iā 10 mmol / l he mea koʻikoʻi no ka hapa nui o nā poʻe maʻi me ka maʻi maʻi, a ʻo kona mauʻano he nui loa.
Inā ʻoi aku ka nui o ke kōpaʻa koko ma ke maʻi maʻi ma waena o ka pae maʻamau a kū i luna o 10 mmol / l, a laila hoʻoweliweli kēia iā ia me ka hoʻomohala ʻana o ka hyperglycemia, kahi maʻi maikaʻi loa ia. Hoʻopilikia ka glucose i kahi o ka 13 a me 17 mmol / l i kahi pōpilikia i ke ola o ka mea maʻi, ʻoiai ke kumu ka nui o ka nui o ke kō o ka acetone a me ka hoʻomohala ʻana o ka ketoacidosis.
Hāpai kēia kūlana i ka ukana nui loa i ka puʻuwai a me nā puʻuwai, a alakaʻi i kona wikiwiki. Hiki iā ʻoe ke koho i ke kiʻekiʻe o ka acetone e ka mea hua ʻōlelo acetone mai ka waha a i ʻole ma o ʻikepili i loko o ka urine me ka hoʻohana ʻana i nā kānana, kahi i kūʻai ʻia i kēia mau hale kūʻai.
Hoʻomau ka nui o ke kō kō kō koko koko hiki i kahi maʻi maʻa ke hoʻomohala i nā hoʻopiʻi paʻakikī.
- Mai 10 mmol / l - hyperglycemia;
- Mai 13 mmol / l - precoma;
- Mai 15 mmol / l - hyperglycemic coma;
- Mai 28 mmol / l - ketoacidotic coma;
- Mai 55 mmol / l - comos coma coma.
Kālā make
ʻO kēlā me kēia maʻi maʻi pākiki i loaʻa iā ia kahi moka koko kiʻekiʻe loa. I kekahi mau mea maʻi, hoʻomaka ka hoʻomohala ʻana o ka hyperglycemia i 11-12 mmol / L, ma kahi ʻē aʻe, ʻike ʻia nā hōʻailona mua o kēia ʻano ma hope o ka hōʻailona o 17 mmol / L. No laila, ma ka lāʻau lapaʻau ʻaʻohe mea e like me ke ʻano o ka nui o ke kō koko a maʻamau i nā maʻi āpau.
Eia kekahi, ʻo ka paʻakikī o ke kūlana o ka mea maʻi e hilinaʻi wale nō ma ka pae o ke kō i loko o ke kino, akā ke ʻano o ka maʻi maʻi i loaʻa iā ia. No laila ke palena palena o ke kōpaʻa no ka maʻi type 1 i ka ulu wikiwiki loa i ka ulu ʻana o ka acetone i loko o ke koko a me ka hoʻomohala ʻana i ka ketoacidosis.
I ka maʻi e loaʻa ana i ka maʻi diabetes type 2, ʻo ka nui o ke kō ka hilahila maʻamau ʻaʻole e hoʻonui i ka nui o ka acetone, akā hoʻonāukiuki i ka dehydration nui, he mea paʻakikī loa ka hana.
Inā piʻi ka pae o ke kō i loko o ka mea maʻi me ka maʻi diabetes-hilinaʻi i ka waiwai o 28-30 mmol / l, a laila ma kēia hihia e hoʻomohala ai ia i kekahi o nā maʻi maʻi maʻi maʻamau - ketoacidotic coma. Ma kēia pae ʻai, aia ka 1 punetē o ke kōkō i loko o 1 lita o ke koko o ka mea maʻi.
Hoʻomaʻamaʻa pinepine nā hopena o kahi maʻi maʻi hou, ka hōʻeha hōʻeha a me nā hana hōʻeha, nā mea e hoʻonāwaliwali i ke kino o ka mea maʻi, e alakaʻi i kēia kūlana.
Eia kekahi, hiki i kahi kime ketoacidotic ke hōʻemi i ka insulin, no ka laʻana, me kahi ʻano i koho ʻia ʻole ʻia i ka lāʻau a i ʻole hele ʻole i ka mea maʻi ke manawa ʻoi. Eia kekahi, ʻo ke kumu o kēia kūlana ke lilo i ka komo ʻana i nā mea inu wai.
Hōʻike ʻia ka Ketoacidotic coma e kahi ulu liʻiliʻi, hiki ke lawe i nā hola mai kekahi mau lā. ʻO nā hōʻailona aʻe i kā ke kau nei i kēia ʻano:
- Hōʻailona a me ka hoʻopunipuni a hiki i 3 lita. i ka la. ʻO kēia ma muli o ka loaʻaʻana o ke kino e hana i ka nui o ka acetone e hiki ai i ka urine;
- Dehydration ʻeha. Ma muli o ka urination nui, pio ka mea maʻi i ka wai;
- ʻO nā pae koko kiʻekiʻe o nā kino ketone. Ma muli o ka nele o ka insulin, ua hoʻopau ka glucose i loko o ke kino, kahi e hoʻohemo ai ia i nā momona no ka ikehu. ʻO nā huahana-ʻo kēia kaʻina, nā kino ketone e hoʻokuʻu ʻia i loko o ke koko;
- ʻAno i nele i ka ikaika, mau ka moe;
- Nausea me ka maʻi maʻi, ka luaʻi;
- ʻO ka lau maloʻo, no ka mea hiki iā ia ke kiko a me ka pā;
- ʻO ka waha maloʻo, hoʻonui i ka viscosity o ka lawaiʻa, ʻeha ma nā maka no ka ʻike ʻole o ka waimaka waimaka;
- ʻ smelllelo waha ʻia nā mea acetone mai ka waha;
- ʻO ka hanu kaumaha, hina hanu, ka mea i ʻike ʻia ma kahi hapa ʻole o ka oxygen.
Inā hoʻomau ka nui o ke kō i ke koko, e hoʻomohala ka mea maʻi i ka palapala koʻikoʻi koʻikoʻi a me ka weliweli o ka hoʻopiʻi ʻana ma ka maʻi mellitus - hyperosmolar coma.
Ua hōʻike ʻia ʻo ia iho me nā hōʻailona koʻikoʻi:
- Hoʻopiʻi nui i ka urination a hiki i ka 12 liters. i ka la;
- Hoʻopili nui ʻia e ke kino o ka sodium, potasiuma, magnesium a me ka calcium;
- Hiki ke piʻi ka pae glucose Urine i ka 250 mmol / L - 9 teaspoons o ke kōpaona no ka pākeke pālahalaha;
- ʻO ke kōpaʻa koko 55 mmol / l - 2 tsp i pāhau;
- Hoʻonui nui i ka ʻike koko;
- Hoʻopau i ke koko a me ke ʻano wela o ke kino;
- Ke hoʻohiolo nei i ka leo o nā maka o nā maka;
- ʻO ka hoʻopauʻana o ka elasticity o ka ʻili;
- ʻŌpū puʻuwai;
- Nā uhi momona
Ma nā hihia koʻikoʻi nui:
- ʻO ke kāʻei koko i loko o nā veins;
- ʻO Renal hana ʻole;
- ʻO ka pancreatitis
Ke ʻole o ka mālama koʻikoʻi manawa, alakaʻi pinepine kahi maʻi hyperosmolar i ka make. No laila, i ka manawa e puka mai ai nā hōʻailona mua o kēia hoʻopiʻi, hiki i ka lawelawe koke ʻana i ka mea maʻi ma ka haukapila.
Lawe ʻia ka hoʻōla ʻana o ka comos hyperosmolar i loko wale nō o nā kūlana o ke ʻano resuscitation.
Hoʻomaʻamaʻa
ʻO ka mea nui o ka mālama ʻana i ka hyperglycemia ʻo ia ka pale ʻana. Mai lawe i kahi kō koko koko i nā pae koʻikoʻi. Inā loaʻa kahi maʻi maʻi o ka mea, a laila ʻaʻole ia e poina e pili iā ia a nānā mau iā ʻoe i ka pae glucose i ka manawa.
Mālama i nā pae koko koko maʻamau, hiki i nā poʻe me ka maʻi diabetes ke alakaʻi i kahi ola piha no nā makahiki he nui, ʻaʻole hoʻi e ʻike i nā hōʻeha koʻikoʻi o kēia maʻi.
ʻOiai ka maʻi pā, ka luaʻi, a me ka maʻi palu, ʻo ia kekahi o nā hōʻailona o ka hyperglycemia, nui ka poʻe e lawe ia no ka make ʻana o ka meaʻai, ka mea me ka hopena koʻikoʻi.
He mea nui hoʻi e hoʻomanaʻo inā inā ʻike ʻia kēlā mau maʻi i ka mea maʻi me ka maʻi maʻi, a laila ʻaʻole paha he hapa ka hewa o ka ʻōnaehana ʻana, akā he kiʻekiʻe koko o ke kō. No ke kōkua i ka mea maʻi, ʻo kahi inikini insulin e pono koke ʻia i ka hiki.
Ke kūleʻa me ka holomua me nā hōʻailona o ka hyperglycemia, pono ke aʻo e aʻo i ke ʻano a me ke kūʻokoʻa ʻana i ka maʻi kūpono o ka insulin. No ka hana ʻana i kēia, e hoʻomanaʻo i kēia ʻano hana maʻalahi:
- Inā he pae koko koko he 11-12.5 mmol / l, a laila e hoʻohui ʻia kekahi ʻāpana i kahi maʻamau maʻamau o ka insulin;
- Ināʻoi aku ka nui o ka glucose i ka 13 mmol / l, a ua loaʻa ke kahe o ka acetone i loko o ka hanu o ka mea maʻi, a laila pono nā hui 2 no ka nui o ka lolo.
Inā emi nui ka nui o ka glucose ma hope o kahi inikini insulin, pono ʻoe e lawe koke i ka hoʻokaʻawale ʻawaʻawa, no ka laʻana, inu i ka wai ʻai wai a iʻa paha me ka kō.
E kōkua kēia i ka mālama ʻana i ka maʻi mai ka ketosis kalima, ʻo ia hoʻi, kahi ʻano i ka wā e hoʻomaka ai ka pae o nā kino o ka ketone i ke koko, akā e mau ana ka haʻahaʻa glucose.
ʻO ka haʻahaʻa haʻahaʻa haʻahaʻa
I ka lāʻau lapaʻau, ʻo ka hypoglycemia kahi emi o ke kō koko koko ma lalo o kahi pae o 2.8 mmol / L. Akā, heʻoiaʻiʻo kēia ʻōlelo no nā kānaka olakino wale nō.
E like me ka maʻi o ka hyperglycemia, ʻo kēlā me kēia mea maʻi me ka maʻi āpau i kona pae ʻahaʻaina haʻahaʻa no ke kō koko, a ma hope ona e hoʻomaka ai e hoʻomohala i ka hyperglycemia. ʻO ka maʻamau ʻoi aku ka kiʻekiʻe ma mua o nā kānaka olakino. ʻAʻole hōʻāhewa nui ka helu 2.8 mmol / L, akā he mea make no ka nui o nā maʻi maʻi.
No ka hoʻoholo ʻana i ke kiʻekiʻe o ke kō i loko o ke koko kahi e hiki ai i ka hyperglycemia ke hoʻomaka i loko o ka mea maʻi, pono ia e hoʻemi i ka 0.6 a i 1.1 mmol / l mai kāna pākeke kikoʻī - ʻo ia kāna mau kuhikuhi koʻikoʻi.
I ka hapa nui o nā mea maʻi me ka maʻi maʻi, ka nui o ke kōpaʻa o ka hapanui ma kahi o 4-7 mmol / L ma kahi ʻōpū ʻole a ma kahi o 10 mmol / L ma hope o ka ʻai. Eia nō hoʻi, i ka poʻe i loaʻa ʻole ka maʻi maʻi, ʻaʻole ia e maʻa i ka māka o ka 6.5 mmol / l.
Aia he mau kumu nui e hiki ai i nā kumu hypoglycemia i kahi maʻi maʻi maʻi.
- ʻO ka hopena nui o ka insulin;
- Ke lawe nei i nā lāʻau lapaʻau e hoʻoikaika i ka hana o ka insulin.
Hiki ke hoʻopilikia i kēia hoʻopiʻi i nā mea maʻi me ka maʻi diabetes type 1 a me ke ʻano 2. Hōʻike pinepine ʻia i nā keiki, ʻo ia pū me ka pō. No ka paleʻana i kēia, he mea nui ke helu pololei i ka lā o ka insulin i kēlā me kēia lā a me ka hoʻāʻo e ʻaʻole nui.
Hōʻike ʻia ka hypoglycemia e kēia mau hōʻailona:
- Ke koki nei i nā ʻili;
- Hoʻonui ʻia ka lulu ʻana;
- E haʻalulu nui a puni ke kino
- ʻO nā palpitations puʻuwai;
- Polai loa;
- Kaʻole o ke kukuna, hiki ʻole i ka noʻonoʻo;
- Laau, holohee;
- ʻO ka hopohopo, nā hana hoʻonā.
Ma kahi ʻōhua koʻikoʻi, ʻike ʻia nā hōʻailona like ʻole:
- Nāwaliwali ikaika;
- ʻO ka paʻi me ka maʻi diabetes, ʻeha ma ke poʻo;
- ʻO ka hopohopo, loaʻaʻole ka makaʻu o ka makaʻu;
- Hōʻalo nā ʻōlelo;
- ʻO ka ʻike hewa, ʻike maka ʻelua;
- ʻO ka hilahila, ka hiki ʻole ke noʻonoʻo kūpono;
- Ka hoʻonohonoho ʻana o ka hoʻoweliweli, gait impaired;
- Hiki ʻole ke hoʻokele maʻamau ma ka lewa;
- Hōʻemi nā wāwae a me nā lima.
ʻAʻole hiki ke nānā ʻia kēia ʻano, no ka mea, he laʻa haʻahaʻa haʻahaʻa ma ke koko i mea weliweli no ka mea maʻi, me ka kiʻekiʻe. Me ka hypoglycemia, nui ke koʻikoʻi o ka mea maʻi i ka ʻike ʻole a hāʻule i kahi pōpō hypoglycemic.
Pono kēia hoʻonāukiuki i ka hoʻokipa ʻana i ka manawa maʻi i ka haukapila. Ke lawe ʻia nei ka hoʻōla ʻana o ka comog hypoglycemic me ka hoʻohana ʻana i nā ʻano lāʻau like ʻole, me ka glucocorticosteroids, e hoʻonui nui i ke kiʻekiʻe o ka glucose i ke kino.
Me ka hoʻomaʻamaʻa ʻole o ka hypoglycemia, hiki iā ia ke hōʻeha i ka hōʻeha ʻole i ka lolo a mālama i ka maʻi kīnā. ʻO kēia no ka glucose wale nō ka ʻai no nā sela ololi. No laila, me kāna huakaʻi koʻikoʻi, hoʻomaka lākou e pōloli, i ka mea i make i mua o lākou.
No laila, ʻo nā kānaka me ka maʻi maʻi maʻi e pono e nānā i nā nui o ko lākou koko koko me ka nui o ka manawa e hiki ai ke nalo i kahi pāheʻe nui a piʻi paha. ʻO ke wikiō i kēia ʻatikala e nānā i ke kōpaʻa koko kiʻekiʻe.
