Ma ka maʻi mellitus, hoʻomāwahi ʻia ka hana o ka insulin a i ʻole ka pale ʻana i ka ʻōpū e hoʻomohala ʻia. ʻAʻole hiki i ke kohu ke komo i loko o nā ʻōpū a hāpū i ke koko.
ʻO ka hapa ʻole o ka glucose, ʻo ia kekahi o nā mea ikehu, e hoʻonāukiuki i ka hana o nā hui a me nā ʻōnaehana i ke kino, a me ka nui o ke koʻi i ke koko e hōʻino ana i nā kīʻaha koko, nā aʻi mānoanoa, nā ʻāpana a me nā ʻōpū.
ʻO ka hōʻeha o ka lāpū ma ka maʻi hānai o ke kiʻekiʻe kiʻekiʻe o nā hoʻopiʻi weliweli, ka nele o kā lākou hana e alakaʻi i ka pono no ka hemodialysis a me ka hoʻololi ʻana i ka pēpē. Hiki i kēia ke hoʻopakele i ke ola o nā maʻi.
Pehea e pōʻino ai nā keiki i ka maʻi diabetes?
Ka hoʻomaʻemaʻe ʻana i ke koko mai ka pauku e hele mai ma o ke kānana kūikawā.
Hana ʻia kāna hana e nā glomeruli renal.
Hōʻalo ke koko mai nā moku a puni ka glomeruli i lalo o ka paʻakikī.
Ua hoʻihoʻi ka hapa nui o nā wai a me nā mea kanu kūpono, a me nā huahana metabolic ma o nā ureter a me kahi ʻāpana.
Hoʻopili i nā hoʻomaʻemaʻe i ke koko, hana nā keiki i nā hana koʻikoʻi:
- ʻO ka hana ʻana o ka erythropoietin, e pili ana i ka hoʻokumu ʻana i ke koko.
- ʻO ke kāpili o ka renin, ka mea e hoʻoponopono ai i ke koko.
- Ka hoʻoponopono o ka hoʻololi ʻana o ka kalekika a me ka fosfor, ka mea i loaʻa i ka hana o ka iwi iwi.
Hoʻopilikia ke koko i ka glycation o nā protein. I lākou, e hoʻomaka ana nā antibodies i loko o ke kino. Eia kekahi, me kēlā mau hana, e kū aʻe ana ka helu platelet i loko o ke koko a me nā ʻōnaehana koko liʻiliʻi.
Hiki ke lele i nā protein i ka puka glycated ma o ke keiki, a me ka hoʻonui nui ʻana i ke kaumaha me ka wikiwiki. Hoʻākoakoa nā protein i nā paia o nā capillaries a ma waena o lākou i ke kiko o nā keiki. E pili ana kēia āpau i ka loaʻa ʻana o nā capillaries.
I ke koko o nā mea maʻi me ka maʻi maʻi ma mua he nui o ka glucose, ka mea e hele ma waena o ka glomerulus, lawe i nā ʻano wai he nui. Hoʻonui kēia i ka paipai i loko o ka glomerulus. Hoʻonui ka nui o ka filtration glomerular. I ka hoʻomaka mua o ka maʻi lolo, hoʻonui hou, a laila hoʻomaka malie ka hāʻule.
I ka wā e hiki mai ana, ma muli o ka hoʻonui mau ʻana o ka pēpē i ka maʻi me ka maʻi maʻi, ʻāpana o ka glomeruli ʻaʻole i kū i ka nui o ka hana a make. Ma hope kēia e alakaʻi i ka emi ʻana o ke hoʻomaʻemaʻe koko a me ka hoʻolālā ʻana i nā hōʻailona o ka maikaʻi ʻole o ka renal.
Loaʻa i nā kauka ka nui o ka glomeruli, no laila e lohi loa kēia kaʻina, a me nā hōʻailona mua o nā hōʻeha o ka maʻi o ka maʻi maʻi ma ka maʻi maʻamau e ʻike pinepine ʻia ma mua o ʻelima mau makahiki mai ka hoʻomaka ʻana o ka maʻi. E pili ana kēia:
- ʻO ka palupalu nui, nā pōkole o ka hanu i ka liʻiliʻi iki.
- Lethargy a me ka hiamoe.
- ʻO ka hoʻomau ʻana i ka wāwae a ma lalo o nā maka.
- He koko koko nui.
- ʻO kahi hāʻule o ke kō koko.
- La mualoa, haahaa.
- He noho e paʻa ʻole me ka constipation a me ka kōpī.
- Hoʻoweliweli nā nā keiki o ke keiki, nā puʻupuʻu wāwae, maʻa mau i ke ahiahi.
- Hoʻopili i ka ʻili.
- ʻOno o ka metala i loko o ka waha.
- Aia paha he kahe urine mai ka waha.
Maʻa ka ʻili, me nā ka melemele a i ʻole nā hue ʻeleʻele.
ʻO ka loaʻa ʻana o kahi maʻi lōkuhi
Ka ʻike o ka huina filtration glomerular (hoʻāʻo ʻo Reberg). No ka hoʻoholoʻana i ka nui o nā urine i hoʻokuʻu ʻia i kēlā me kēia minute, ua hōʻiliʻili ʻia nā urine i kēlā me kēia lā. Pono e maopopo pono ka manawa kahi i hōʻiliʻili ai ka urine. A laila, helu ʻia ka helu filtration me ka hoʻohana ʻana i nā ʻōhumu.
ʻO ka hōʻailona maʻamau o ka hana hoʻohālikelike heʻoi aku ma mua o 90 ml i kēlā me kēia mau minuke, a hiki i 60 ml - heʻuʻuku ke ahonui, a hiki i 30 - hōʻeha kino o ka maʻi. Inā hāʻule ka wikiwiki i ka 15, a laila ua hana ʻia kahi maʻi o ka pilikia ʻole o ke aʻalolo.
Hoʻoikaika Urine no albumin. ʻO Albumin ka liʻiliʻi loa o nā ʻōmole urinary. No laila, ʻo ka nānā ʻana o ka microalbuminuria i loko o ka urine, e hōʻemi ʻia ka huehue. Hoʻoulu ʻo Albuminuria me ka nephropathy i nā maʻi me ka maʻi mellitus, hōʻike pū kekahi iā ia me ka hoʻoweliweli o ka myocardial infarction a me ka hahau.
ʻO ka maʻamau o ka albumin i ka urine a hiki i 20 mg / l, a hiki i ka 200 mg / l ke hōʻike nei me ka microalbuminuria, ma luna o 200 - macroalbuminuria a me nā pōʻino o ka papa.
Eia kekahi, hiki i ka albuminuria ke hana me ka intolerance glucose e hoʻopaʻa ai, nā maʻi autoimmune, hypertension. Hiki iā ia ke hoʻoulu, hoʻonāukiuki, nā ʻōpala, nā glomerulonephritis maʻi.
I mea e hoʻoholo ai i ke ʻano o ka hōʻeha o ka lolo i ka maʻi maʻi, pono ʻoe e hana i kahi noiʻi:
- ʻO nā hōʻike koko biochemical no ka mea hana.
- ʻO ka hoʻoholoʻana i ka helu filtration glomerular.
- Hoʻoikaika Urine no albumin.
- Urinalysis no ka mea hana.
- ʻO ke ʻano koko no ka mea hana. ʻO ka hana hope o ka protein metabolism ka mea hana. Hiki ke hoʻonui paha nā loulou me ka hoʻohaʻahaʻa i ka hana o ka keiki a me ka lawa ʻole o ka hoʻomaʻemaʻe koko. No nā pathology renal, hiki i ka mea hana ke hoʻonui me ka hoʻoikaika kino kino, ke kō o ka nui o ka ʻai o ka ʻiʻo i ka meaʻai, inu ʻana i ka wai, a me ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau e hōʻino i ka ʻeha.
ʻO nā waiwai kaulike no nā wahine mai 53 a 106 micromol / l, no nā kāne mai 71 a 115 hoʻi micromol / l.
4. ʻO ka nānā ʻana i ka urine no ka mea hana. Hoʻokumu ʻia ka kreinine mai i ke koko e nā keiki. I ka hihia o ka hana renal impaired, me ka nui o ka hoʻoikaika kino, nā maʻi ʻana, ka ʻai nui ʻana i nā huahana o nā ʻiʻo, nā maʻi endocrine, nui ka nui o nā kumu hana.
ʻO ka paila i ka mmol i nā lā no ka wahine ʻo 5.3-15.9; no nā kāne 7.1 - 17.7.
ʻO ka loiloi o ka ʻikepili mai kēia mau noiʻi e hiki ai ke hana i nā wānana: pehea paha i hāʻule ʻole nā kuli a ma kahi hoʻi ke ʻano o ka maʻi maʻi o ka maʻi (CKD). Pono ʻia kēlā maʻi ma muli no ka hoʻomaka ʻana o nā maʻi haumania i ka papa i ka wā e hoʻohuli ʻia nā loli i loko o ka maʻi.
Hōʻike ʻia ʻo Albuminuria ma ka hoʻomaka ʻana, no laila ke hoʻomaka ʻoe e mālama i ka maʻi, a laila hiki ke pale ʻia i ka hoʻomaʻamaʻa a me ka pale ʻole.
ʻO ka pale ʻana i nā pōʻino o ka pūpū i ka maʻi diabetes
ʻO nā hui pilikia no ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi ʻōpiopio i ka maʻi diabetes me nā maʻi āpau me ke ʻano mua a me ka lua o ka maʻi maʻi, a me ke ʻano maʻi gestational i ka wā hāpai. No laila, no nā helu āpau, lawe ʻia kahi hōʻike hoʻohālikelike i ka liʻiliʻi i hoʻokahi manawa i ka makahiki, a no ka nānā ʻana i nā keiki hāpai i nā malama ʻekolu.
Hiki i kahi kiʻekiʻe o ke kaomi ma nā maʻi me nā maʻi type 1 ke hiki mai i nā maʻi hoʻopiʻi, a me ke ʻano type type 2, ka maʻi hypertension e like me kahi o nā hōʻailona ke ʻike ʻia ma mua o ka maʻi diabetes a me ka nephropathy diabetes.
Hoʻopilikia ka hui pū ʻana o ke koko kiʻekiʻe a me ka maʻi diabetes, ʻoiai lākou e luku pū ai i nā palupalu, nā ipu koko, ka puʻuwai a me nā puʻuwai. Inā makemake ka mea maʻi i ka hypertension, a laila pono e haʻalele i ka paʻakai, i ke kofe, kaʻaila ikaika. Pono ʻoe e hoʻomalu i ka pae ʻai i kēlā me kēia lā i ke kakahiaka a i ke ahiahi.
No ka pale ʻana i ka maʻi mellitus a me nā maʻi o ka maʻi, pono ka hopena e pale ai i kēia.
- Mālama i ke kō koko koko ma ke pae i ʻōlelo ʻia.
- Inā kānalua ka lolo pathology i loko o kaʻai, pono ka paʻakai a me ka protein o ka holoholona.
- Hoʻoikaika i ke koko, ʻaʻole e ʻae i ka hoʻonui iʻoi aku ma mua o 130/80.
- E nānā i nā kuhikuhi i ka momona o ka metabolism, ke kolamu o ke koko.
- Lawe i nā lāʻau lapaʻau i kauoha ʻia.
- Hoʻomaʻamaʻa, ʻike pālehu māmā.
- Hoʻololi i ka waiʻona a me ka uahi.
- I ka hihia o nā maʻi maʻi concomitant, me nā pōhaku ʻōpiopio, pono e mālama ʻia ka lāʻau lapaʻau, ʻike ʻia ka ʻike ma kahi o hoʻokahi manawa i kēlā me kēia ʻekolu mahina.
Nā kulekele no ka hoʻomaʻamaʻa ʻana i ka maʻi diabetes, kahi e pale aku ai nā lolo mai ka luku ʻana: ka wikiwiki o ka glucose 5-6.5 mmol / l; ʻelua mau hola ma hope o ka ʻai ʻana i ka 7.5-9.0 mmol / l; i ka manawa moe, 6-7.5 mmol / l, pae kūʻokoʻa hemoglobin glycated mai 6 a 7%.
I ka hihia o ka metabolism momona momona, me ka hoʻoneʻe ʻana o ka kolamu me ka hoʻokumu ʻana i nā plas atherosclerotic, aia ka luku kino o ka kino ʻoi. Lawe ʻia ka ʻike ʻana o ka ʻōlelo lipid ma ka liʻiliʻi hoʻokahi manawa i ka makahiki. I mea e hoʻomaʻamaʻa ai i ke ala o ka maʻi maʻi, ʻoi aku me ke ʻano lua, pono e hōʻole i ka ʻai i ka ʻiʻo momona, ate, mayonnaise, fatty sausages.
Inā i manaʻo ʻia ka maʻi palaka, pono ke ʻano ʻo ka maʻi diabetes type 2 me nā mea hoʻohana e hōʻemi loa ʻia i nā pūpū. ʻO kēia mau ʻo Metformin, Glyurenorm, Aktos, NovoNorm, Januvia, Onglisa.
I ka hoʻomakaʻana o nā pilikia o ka renal, pono ke hoʻemi ʻia o ka nui o nā lāʻau lapaʻau no ka hoʻoponopono ʻana i ka maʻi diabetes, me ka insulin.
Hoʻopilikia i nā lāʻai no ka maʻi maʻi
Hoʻopau maikaʻi loa nā pōpoki no ka maʻi maʻi ma ka lae i ka manawa ʻo albuminuria ʻaʻole iʻoi aku ma mua o 200 mg / l.
ʻO ka papa hana nui ka hoʻopiʻi ʻana i ka maʻi diabetes, mālama i ka pae o ka glycemia i ʻōlelo ʻia. Eia kekahi, nā lāʻau mai ka pūʻulu o ka angiotensin-hoʻohuli i nā huina o ka huina. Hōʻike ʻia ko lākou pahuhopu a ma kahi pae kūlohelohe maʻamau.
ʻO ka lawe ʻana i nā poho liʻiliʻi o ia mau lāʻau hiki ke hōʻemi i ka protein i ka urine, pale i ka luku ʻana i nā glomeruli renal. ʻO ka maʻamau, koho ke kauka hele i kau i nā lāʻau lapaʻau.
- Kapoten.
- Hoʻokomo.
- Hale Pūnaewele.
- Tarka.
- Monopril.
Pono ke ʻano o ka proteinuria i ka hoʻomaha ʻana o ka protein holoholona i ka meaʻai. ʻAʻole pili kēia i nā keiki a me nā wahine hāpai. Paipai ʻia nā poʻe ʻē aʻe e hāʻawi i nā huahana o ka iʻa, nā iʻa, ke kīwī a me nā mea ʻīhi.
Me ke kiʻekiʻe o ke koko, pono e pale i nā meaʻai paʻakai, pono e ʻai ʻia, ʻaʻole iʻoi aʻe ma mua o 3 g papa pākaukau i ka lā. Hiki iā ʻoe ke hoʻohana i ka wai lemon a me nā mea kanu e hoʻohui ai i ka ʻono.
I ka hōʻemi ʻana i ke kani ma kēia hā, ua hoʻohana ʻia nā lāʻau lapaʻau:
- Mikardis.
- Keola.
- Apolo.
I ka hihia o ka pale ʻana, pili nā diuretics iā lākou a hoʻohana ʻia ʻia he lāʻau lapaʻau pū ʻia.
Inā ʻaʻole e mālama lōʻihi ʻia ka maʻi diabetes a me nā lolo. Ka lōʻihi ka manawa, lilo ka glomeruli i loko o ka aʻalopona e liʻiliʻi a ua hoʻomaka nā pūpū.
Pono kēia ʻano i ka mālama ʻana i nā pae o ke kō i loko o ke ao, no ka mea, ʻo ka hoʻopiʻi ʻana i ka maʻi hānai hiki ke pale i ka hoʻomohala ʻana i ka coma a me nā maʻi i hele pinepine i ka maʻi maʻi i kēia manawa.
Inā ʻaʻole e hāʻawi nā papa i kahi hopena, e hoʻohuli ʻia nā mea maʻi i ka therapy insulin. Me kahi pākiki ʻoi i ka pae o ke kō, koi pinepine ka resuscitation i ka haukapila.
ʻO ka nephropathy Diabetic ma ke kahua o ka hopena o ka renal ka hopena e koi ai i nā loli i loko o ka meaʻai. ʻO ka palena maʻamau o nā minamina o ka paʻakai i kēia manawa ʻaʻole mea pono ia. Eia kekahi, ua hoʻokomo ʻia kēlā mau lula i ka meaʻai:
- I kēia manawa, kūlohelohe a ʻokoʻa ʻole ka pale ʻana i nā holoholona.
- Eia kekahi, loaʻa he hopena o ka hoʻonui pākahi ma ke koko. ʻO nā meaʻai i kiʻekiʻe nui i ka pāhare e haʻalele ʻia i ka meaʻai: nā ʻuala, ka palaka, ka huaʻai, ka apricots maloʻo, nā lā a me nā currants ʻeleʻele.
- I loko o ka papaʻai, pono ia e hoʻokaʻawale i nā meaʻai me kahi kaʻi o ka fosfor (ka iʻa, ke kīwī, bakwheat), e komo i ka kalima mai nā waiū i hoʻomoʻa ʻia, sesame, ka celery i ka papa ʻaina.
ʻO kahi kūlana koʻikoʻi ma ke kahua o ka hikiʻole o ka renal ka mālama ʻana i ka paʻakai a me ka excretion potassium me ke kōkua o diuretics - Furosemide, Uregit. ʻO ka mālama ʻana i ka wai ʻona a hoʻihoʻi i ka wai, e hōʻemi ana i ka edema.
Pono ke anemia i ka pōʻinoʻino e hoʻohana pono i ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau erythropoietin a me nā mea hao ka mea i loaʻa. E hoʻopaʻa pono i nā mea make i loko o ka ʻōpū, hoʻohana ʻia nā sorbents: Enterodesis, activated carbon, Polysorb.
Me ka holomua o ka hala ʻole ʻole, ua pili nā mea maʻi i kahi mea hoʻomaʻemaʻe koko. He hōʻailona no ka dialysis pae ma kahi pae nui ma luna o 600 μmol / L. Hōʻalo ʻia kēlā mau hana ma lalo o ka kāohi ʻana o nā mea maʻamau biochemical a ʻo ia wale nō ke ala e mālama ai i ka hana nui.
Hoʻomaʻamaʻa ʻia ʻo Hemodialysis a i kēlā me kēia diito peritoneal. A i ka wā e hiki mai ana, hōʻike ʻia nā mea maʻi i ka hoʻololi ʻana i nā keiki, e hiki ai ke hoʻihoʻi i ka hana hana a me ka hana o nā maʻi.
I ke wikiō ma kēia ʻatikala, hoʻomau ʻia ke kumuhana o ka maʻi o ka lolo i ka maʻi diabetes.
