ʻO kahi maʻi mellitus ka maʻi maʻi e hoʻopilikia ai i nā nui o ke kanaka. ʻO ka maʻi he nui nā syndromes a me nā hōʻailona e hōʻike ana i ka loaʻa ʻana o nā hoʻopiʻi. ʻO kekahi o nā hōʻailona hana i ka wāwae o Charcot.
I ka maʻi diabetes, ʻaʻole e hoʻokele ka pale kūlohelohe i nā mea i hoʻoponopono ʻia a me nā mea a nā kino. Hoʻomaopopo pinepine nā poʻe maʻi i ka hoʻomohala koke ʻana o nā pilikia wāwae.
ʻO ka wāwae Diabetic kahi alaʻai hiki ke alakaʻi i nā hoʻopiʻi koʻikoʻi. Inā ʻike ʻia ka maʻi diabetes, pono e nānā pono me ke ʻano o nā wāwae a me nā loli e kū nei.
He aha ka wāwae o Charcot
Hōʻike ʻia ka maʻi osteoarthropathy o ka wāwae i nā hōʻeha ʻana o ka hana o nā hana o nā haʻahaʻa haʻahaʻa loa i ʻike ʻia me ka piʻi o ke kō o ke koko. Me ka lawa ʻole o ka mālama ʻana i ka maʻi diabetes, hoʻemi ʻia ka naʻau a me ke koko i loko o nā moku o nā wāwae.
No laila, aia kahi hopena o ka trauma i ka wāwae a me ka hōʻike ʻana o nā maʻi.
Me ka maʻi o ka maʻi maʻi, ua pā pinepine ka laka a me ke kanaka ʻaʻole iʻike piha i kona mau wāwae. ʻO ke kaʻina o ka mea huna sebum, me ka ʻoluʻolu hoʻi ua hoʻopau ʻia. Hāʻawi kēia kūlana i ka hoʻomaka ʻana o:
- iwi
- ʻili
- ʻohui o ka wāwae.
Hōʻike ka paʻakikī i ka neʻe o ka wāwae, kahi e alakaʻi ai i nā hemahema o ka ʻili. Hiki paha ke nānā ʻia kahi maʻi ulia a me ka maʻi Charcot. Hōʻike ʻia ka hopena ma ka hōʻike ʻana o nā hōʻeha ma nā wāwae, hoʻopōʻino i nā iwi a me nā ʻāpana.
I ka manawa like, e holo lohi ana ka ho'ōla, e pālahalaha pinepine nā microbes. Me kahi holo holo, ʻike ʻia ka gangrene maʻi i ka diabetes mellitus, i hoʻopuni ʻia me ka amputation o ka umauma. ʻO ka maʻi ka hoʻoweliweli ʻana i ke ola no ka hiki ke komo i ke kahe koko.
Hoʻomaʻamaʻa ʻia ka maʻi maʻi o Charcot i ka hāʻule ʻana o nā kino āpau o nā papalū haʻahaʻa.
ʻO kēia ma muli o ka hoʻonui lōʻihi o nā pae koko koko.
Nā mea hoʻohālikelike o ka hoʻomaka ʻana o ka maʻi
ʻO ka poʻe me ka maʻi maʻi a me ka ʻike ʻole ʻole o ka maʻi mai ka hopena i kahi hōʻeha wāwae. Inā hōʻino nā nīpī o nā wāwae, a laila ʻaʻole paha i ka mea maʻi ka hakahaka i nā wāwae.
I kēia hihia, ʻaʻole hiki i kekahi ke hoʻoholo i kahi o kona mau manamana lima a me kona mau wāwae ke neʻe aku nei. Inā kūleʻa nā ʻine, a ma ke kaʻina e manaʻo ai ke kanaka i nā wāwae ma kahi ʻihi.
Ma ka maʻi mellitus, ʻaʻole hiki i ka mea maʻi ke hōʻeha i nā pōpoki wāwae, no ka laʻana, ka palaka, ʻoki a ʻokiʻoki. Me ka maʻamau o ka wāwae o nā wāwae, nā mea maʻamau a nānā.
ʻO ka hakakā ʻole o ka maʻi e alakaʻi ai i ka ulu ʻana i ke kūlana arterial a me ka atherosclerosis.
Hoʻonui ka hōʻeha i nā wāwae i ka hopena nui o nā loli nui i ka wāwae. Kuhi ʻia nā ulia hoʻohālikelike kekahi o nā pilikia maʻamau. Hiki ke hoʻonāukiuki kona helehelena:
- kaomi mau ma nā wāwae
- poino lua
- ʻeha a hōʻeha paha
- mea haole i komo i loko o nā kāmaʻa,
- ke ʻano o nā maʻi.
Hiki ke hōʻeha i ka ʻili o nā kui a wāwae paha me kahi maʻi koʻikoʻi. Pono e kūkā koke i kahi kauka a hoʻomaka i ka mālama ʻana.
Nā ʻano o ka maʻi
Aia i ke kumu o ka maʻi wāwae wāwae, he nui paha nā ʻano o ka maʻi.
ʻO ka ʻano neuropathic ka mea maʻamau. Pono ka ʻili o ke kino i nā mea ʻē aʻe e hōʻino ai iā ia. No laila, ʻo ka mea maʻalahi i nā pathology. Aia kahi kue i ka hohonu o nā kiko o nā wāwae, a laila e hoʻomaloʻo i ko lākou ʻano a me nā hana.
Loaʻa pinepine nā ʻōpoki ma waena o nā manamana lima a me nā kapuaʻi wāwae. I kēia mau wahi, hoʻokomo ʻia ka wāwae i ka ʻeha nui loa. Nui nō hoʻi nā hewaʻe ʻana o ka mea paʻa tulang-ligamentous.
Hiki i ke maʻi neuropathy maʻi ka:
- ʻeha
- ʻeha ʻole.
ʻAʻole ia i hōʻike ʻia ke ʻano o nā maʻi o kēia ʻano. ʻAʻoleʻike kekahi kanaka i ke ʻano o nā ulia, ʻeha a me ka hōʻino. Hoʻopiʻi pinepine ka maʻi maʻi maʻi maʻi i nā wāwae ma nā wāwae. Hoʻohālikelike ka puka ʻōpala e nā ʻano hōʻike like ʻole:
- tingali
- hūʻī i nā wāwae
- huakai
- ʻeha i kahi kūlana mālie
- ka hele ʻana o kahi puliki ma nā wāwae me ke ʻano o ka neuropathy.
Loaʻa ka hoʻomohala ʻana o kēia ʻano maʻi me ka pani ʻana o ka atherosclerotic o nā aʻa o nā wāwae. Hōʻike ʻia nā hōʻailona i lalo nei
- ʻili loloa ma nā wāwae, pinepine nā ʻōpala a me nā cyanotic,
- helehelena ka ʻulaʻula ʻulaʻula me ka hoʻonui hou ʻana o nā capillaries,
- ke ʻano o nā ʻōlelo e kau ai ma nā manamana lima,
- ʻeha nā kuʻekuʻe
- ka hopena o ka manaʻo ʻana i ka pōpoki ma ka wāwae,
- ka hoʻomaʻemaʻe inā loaʻa he eha ʻeha ma ka wāwae i ka wā e hele ana.
ʻO ke ʻano i kāwili ʻia me nā ʻano hana neuropathic a ischemic. Hoʻopilikia ka maʻi maʻi i ka awelika a hiki i ka 15% o nā poʻe me ka maʻi maʻi.
Hōʻikeʻike o ka maʻi
Hoʻomaʻamaʻa ka osteoarthropathy i ka maʻi maʻamau me nā dislocations mau, nā hōʻeha a me ka hōʻino o ka kūlana maʻamau o nā wāwae. Hōʻike ka wāwae o Charcot i kahi nalowale holoʻokoʻa o kāna mau hana.
Me kēia pathology, aia paha nā hōʻailona like ʻole:
- ʻeha ma muli o ke kau ʻana a me ka hoʻopaʻa ʻana i nā wāwae,
- hoʻoiho maʻi
- ʻulaʻula o ka ʻili, hōʻoia i ke alo o ka maʻi,
- nā wāwae ʻāʻā
- ua hoʻonui ʻia ka wela o ka ʻili ma muli o ka maʻi,
- ka kaumaha o nā wāwae, mauʻu ke kāʻei nei i nā kāmaʻa maikaʻi ʻole,
- purulent content e kahe ana mai nā ʻeha,
- uwe, pilikia e hele ana,
- kahe ʻana o ka pā kui,
- ka hele ʻana o ka ʻui
- uē a me ka hiʻi ʻana nā hopena o ka maʻi,
- hōʻeha nui ma nā wāwae a me ko lākou ʻehaʻeha.
E like me ke kānāwai, ua kū mai nā wāwae:
- nūpepa a me nā kāhea
- ka huki o ka mahele i loko o ka ʻili,
- puka akula ka palena ma luna o ka wāwae.
- bursitis ma nā manamana lima
- fungal maʻi
- ʻā ʻia ka ʻā
- ka hoʻoheʻe ʻana i ka ʻili
- ka piko o nā manamana lima.
ʻEhā mau māhā i ka hiki ʻana o ka maʻi diabetes:
- i ka mua, ua luku ʻia nā ʻanā. ʻO ka pōʻino pale, hōʻeha ʻia nā iwi liʻiliʻi a me nā hoʻoheʻe ʻana. Hōʻike kēia hana i ka puhi ʻana o ka wāwae, ʻulaʻula a me ka ʻili, ke piʻi ʻana ma ke kala. ʻAʻole hōʻeha kekahi kanaka i kēia manawa,
- i ke kaona hope, huʻi ʻia nā pale i hoʻohemo, wāwae nā wāwae.
- i ke kolu o ka papa, e ʻike ʻia ka deformation. Hiki paha i nā lōkē ke kō a me ka wehe ʻana. Hoʻomaka nā kuʻekuʻe wāwae e wahī a hana i nā hana o nā wāwae.
- i ke kolu o ke kolu, loaʻa nā hōʻeha, kahi e alakaʻi ai i nā maʻi.
ʻO ka hui pū ʻana o Sharko kahi holomua hoʻomau holomua e kū nei me ka hōʻeha ʻana i nā maʻi hōʻeha ma muli o nā maʻi like ʻole, ka maʻi mellitus maʻamau pinepine ʻia. Nā hopena o:
- a hui kūlike
- humuhumu
- māhina
- instability.
Naʻi hoʻolika
Inā kānalua ka maʻi osteoarthropathy, pono e kūkā i ke kauka i ka manawa. Inā hiki, ʻoi aku ka maikaʻi o ke kipa ʻana i kahi loea lapaʻau loea.
No ka hana ʻana i ka maʻi kūpono, pono ia e noʻonoʻo pono i ke kiʻi lāʻau me ka x-ray hōʻike, e hōʻike ana i kahi ʻano kūikawā o ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi. O ka paʻakikī o ka hoʻoholo ʻana i ka maʻi maʻi i ka mea i hiki ke kūlike ka maʻi.
- kahakaha o ka wāwae,
- thrombophlebitis
- lymphostasis a me nā maʻi ʻē aʻe.
ʻO ka mea paʻakikī ka hopena maʻalahi loa i ka hopena i ka wā o ka wāwae o Charcot i ka hopenaʻeha. I kēlā ʻano kūlana, hiki i ka hōʻeha ke hoʻolale i ka mea i lilo ai ke kanaka i ka pohō ʻana.
Hiki iā ʻoe ke mālama i ka wāwae diabetes me ka hoʻohana ʻana i a me ka hoʻohana ʻana i nā hana maʻamau. Hoʻokomo ʻia ka maʻi conservative, ʻo ka mea mua, ka hoʻomaʻamaʻa maʻamau. I kēia wahi pono ʻoe e:
- uku i ka maʻi maʻi
- kāohi i ka hoʻokaumaha
- hoonui i ka pae koko glucose.
Inā ua hoʻokūpaʻa ke kauka i ka mua o ka wāwae o Charcot i ka maʻi maʻi, a laila pono ke hoʻopili i ka mālama maʻi antimicrobial therapy me nā antibiotics. E hooki i ka ʻeha ʻeha, ua hoʻohana ʻia nā lāʻau lapaʻau e like me Analgin a i ʻole ʻo Ibuprofen.
Eia kekahi, pono i ka mea maʻi e hoʻomaʻamaʻa i kekahi mau lāʻau lapaʻau e mālama pono ana i ka hoʻihoʻi i ka naʻau palū a me ka hoʻomaikaʻi ʻana i ke kahe koko i loko o nā wahi o nā wāwae. Eia kekahi, ke kauka nei ke kauka i nā lāʻau antiseptic.
Hoʻopili i nā radiography, hoʻohana pū ʻia nā magnetaging resonance imaging. I kekahi mau hihia, hōʻike ʻia nā scintigraphy o ke ʻeke o ka wāwae.
Hoʻopili kēia mau kaʻina hana āpau i ka hoʻoholo ʻana i ke kiʻekiʻe o nā loli o ka maʻi, ka loaʻa ʻana o nā micro-fractures a me ka pae o ke kahe ana o ke koko ma nā wahi i pili. Inā pono, e loiloi ʻia nā māka ʻana biochemical.
Hoʻolālā ʻia nā māka no ka hoʻomaʻemaʻe hou ʻana i ke kūpaʻa, no ka mea e hōʻike ana i ka hana o ka huina o ka iwi. Loaʻa paha kēia ʻike i ka wā postoperative e ukali ma hope o ka hōʻemi o kahi hopena.
I mea e hoʻoholo ai i ke kumu o ka luku ʻana i nā iwi, pono ʻoe e lawe i kahi hōʻike koko no ka osteomyelitis.
Hoʻomaʻamaʻa
ʻO ka mea mua, pono e hoʻomaopopo i ka mālama ʻana e hāʻawi aku i ka hopena kiʻekiʻe inā kūkā kekahi o ke kauka i ka manawa. ʻO ka poʻe me ka maʻi maʻi o ka maʻi maʻi e loiloi pinepine i ko lākou mau wāwae.
Hiki i kekahi ke aʻo i ka hoʻomaʻamaʻa pololei inā noi ʻo ia i ke kōkua mai ke kauka kūpono. ʻO ke hopena, pono ke hana o kahi kanaka i ka hana o ka nānā mau ʻana i kona mau wāwae haʻahaʻa, i ka wā, i kona mau wāwae.
ʻO ka mea hou loa, a me ka liʻiliʻi, nā hoʻololi ʻana o ke kuhi e ʻike ʻia, pono e nīnau koke i ke kauka. Eia kekahi, pono e noʻonoʻo i ka mea maʻamau me ka maʻi Charcot-Marie, ʻo ia hoʻi ka ʻeha i ka wāwae ma muli o ka haʻalulu o nā hopena o nā nerve. He mea ʻē paha ia he mea liʻiliʻi ʻole kēia mau hōʻeha, akā, he mea nui ka hōʻeha.
Inā hele ʻia nā ʻūlū ma ka wāwae, a laila pono lākou e nānā me ka hoʻokumu o ka hohonu. No kekahi mau ulia, hōʻike ʻia ka hoʻihoʻi ʻana me nā insole orthopedic. ʻO kēia mau mea hoʻonāukiuki e hōʻemi i ke kiʻekiʻe o ka kaomi ke hele. Aʻa lawa kēia ana ʻana, a laila ke hoʻohana ʻia ka immobilization, ka mea e pale ai i ka hopena ikaika ma ka ʻili.
Hiki ke kuhikuhi ʻia ka loiloi inā ua pālahalaha nā ulia i ke kiʻekiʻe o ka dermis. Ke hoʻokō nei i ka ʻoiaʻiʻo o ka maʻi, e kuhikuhi ke kauka i ka hoʻohana ʻana i nā antibiotics. I kekahi mau hihia, hoʻonui ʻia nā uluna plantar i nā protrusions bony. I kēia hihia, aia kekahi mea no ka hana ʻoihana ʻana e hoʻopau aku i kēia mau ulia.
ʻO kahi hiʻohiʻona ʻo ka iwi metatarsal, kahi hiki ke wehe ʻia me kahi ulia e noho ana ma ka puʻu.
ʻO ka hoʻihoʻi ʻana o ka iwi o ka wāwae
I ka wā e ʻike ʻia ana ka wāwae maʻi maʻi, pili pono ka mālama ʻana i ka hoʻopau ʻana o nā ʻeha a me ka abses. Hiki ke kuhikuhi ʻia ka hoʻopiʻi ʻana i kahi mea hōʻihoʻi ma ke ʻano he hoʻomaha hou inā pono ka hoʻoponopono ʻana i ka hoʻoponopono ʻana i nā wāwae.
ʻO ka hoʻohalike ʻana o ka arthrodesis a me nā iwi iwi i hoʻohoka ʻia, ka mea e hoʻonui ai i ka pohi ma ka ʻaoʻao o ka lāʻau. No laila, puka mai kahi ulia maikaʻi ʻole.
No ka hoʻohana ʻana i ia mau ʻano hana, pono e hoʻokō i ka pani o ke kaʻina hana a me ka nalo ʻana o osteolysis. Inā ʻaʻole mālama ʻia kēia mau kūlana, ʻo ka mea ia e hoʻokau ai i ka hana hou o ka luku.
Ma mua o ka hōʻemi ʻana, pono ʻoe e hoʻoikaika i ka iwi e hoʻohana ai i kekahi mau ala. Pono ke hoʻihoʻi ʻana i ka wāwae i ka wā i hoʻopiʻi ʻia loa ʻia, kahi e hoʻohana ʻole ai ka hoʻohana ʻana i nā kāmaʻa orthopedic.
Kāohi
ʻO ka mea mua, pono e nānā mau ʻoe i nā wāwae ma kā lākou iho. I ka hōʻike mua o ka hōʻino o ka ʻili a i ʻole kona loli ʻana, pono ʻoe e nīnau i ka endocrinologist.
Pono e haʻalele i nā ʻoki ʻokiʻoki i nā kui. ʻOi aku ka maikaʻi e hoʻohana i kahi fao. Pono hoʻokuʻu ʻia nā kāmaʻa hanu e like me kā lākou e huki ai i ko lākou mau wāwae a me ke ʻano calluses.
He mea nui e pale i nā wāwae mai nā hopena o nā mahana like ʻole. Inā loaʻa kahi ʻeha, pono e mālama ʻia me ka 3% hydrogen peroxide solution a chlorhexidine paha me ka bandage. I kēia kūlana, ʻaʻole hiki iā ʻoe ke hoʻohana i nā huahana he hopena lāʻau. Aia kēia mau waihona:
- ka ʻōmaʻomaʻo
- iodine
- pāmela permanganate.
Pono e hōʻoiaʻiʻo e maloʻo ka ʻili. Hiki iā ʻoe ke hoʻohana i nā ʻimi, no ka laʻana, ʻo Balzamed a i ʻole Callusan. ʻO ke wikiō ma kēia ʻatikala e kamaʻilio e pili ana i nā ʻano o ka wāwae maʻi.
