He ʻokoʻa ka ʻili o ke koko koko i ke kanaka olakino a ma kahi mea maʻi me ka maʻi maʻi. Hoʻomaopopo kēia ʻatikala i nā hōʻailona e pono e noʻonoʻo ʻia i ke ʻano, a ma luna o ka palena i ʻae ʻia, kahi e loli ai ke ʻano o ka hoʻololi i ke kō, a pehea hoʻi e loli ai ke ao.
I kahi kanaka olakino, ka nui o ka glucose i loko o ke kahawai koko i waena o ka 3.5 mai ka 6.1 mmol / liter. Ma hope o ka ʻai ʻana, e piʻi paha kona mauʻu no kahi manawa (e pili ana i kahi waiwai o 8.0 mmol / liter). Akā ma muli o ka pane kūpono ʻana o ka pancreas i kēia hoʻonui, hele i kahi synthesis o ka insulin, e piʻi ana i kahi kahe o ke kō.
ʻO ka pancreas o kahi kanaka me ka maʻi mellitus no ka mea, ʻaʻole hiki ke hana i ka insulin i ka make (ʻo kēia ka mea maʻamau no ka poʻe me ka maʻi type 1), a ʻole ke ʻano o kēia hāmeʻe i ka nui o nā ʻāpana, ʻo ia ka maʻi o ka maʻi diabetes 2. I kēia mau kumu, ua ʻoi aku ka kiʻekiʻe o ke kō ma ke koko me kēia maʻi ma mua o ka maʻamau.
Insulin a me kona ano
ʻO ka insulin he pūpū hormonal i kūkulu ʻia i loko o ka pancreas. ʻO kāna kumu nui o ka mālama ʻana i ke kahe o ka glucose i loko o nā kōpona o nā kino āpau a me nā kiko o ke kino kanaka.
Aia hoʻi ka Insulin no ka hoʻoponopono ʻana i ka protein metabolism ma o ke komo ʻana i kā lākou hana mai nā amino amino. Ke kāʻili ʻia nā ʻōmole synthesized e ka insulin i nā pūlapa.
Inā hele mai nā kolohe i ka wā o ka hoʻokumu ʻana o kēia hormone a i ʻole ka hoʻomaka ʻana o nā pilikia ma kāna hoʻopili me nā pūnaola o ke kino, hele mai ka hyperglycemia.
ʻO ka Hyperglycemia ke hoʻonui pinepine i ka kōhi koko, e hopena ana i ka maʻi mellitus.
I nā poʻe olakino, ka puka ʻana o ka insulin i ka pancreas, ka mea e halihali i ka glucose i neʻe i loko o nā hale. Ma ka maʻi mellitus, ʻaʻole hiki i ka glucose ke komo i ka pūlea ma ona iho, a e hoʻomau ʻia ana i loko o ke koko me he mea la e pono ʻole ai.
I ka manawa like, ʻo glucose ka kumu o ka nui o ka ikaika o nā mea āpau. Kahi i ke kino me ka meaʻai, e hoʻohuli ʻia i loko o ka ikehu kino i loko o nā hale. Mahalo i kēia, hiki i ke kino ke hana maʻamau.
I loko o nā loko, hiki i ka glucose ke komo wale me ka kōkua o ka insulin, no laila ʻaʻole hiki ke hoʻonele nui ʻia ai ka nui o kēia hormone.
Inā aia ka nele o ka insulin i ke kino, ʻo ke kō a pau ka mea i hele mai me ka meaʻai i ka ʻai me ke koko. I ke hopena o kēia, ke aʻa nei ke koko a ʻaʻole hiki ke hoʻi i ka halihali i ka oxygen a me nā mea e pono ai i nā ʻāpana. Aia ka lulu i kēia mau hana.
ʻO nā paia vascular ke lilo i palupalu i nā mea kanu, ua hōʻemi lākou i ka elasticity a hoʻonui i ka hiki o ka hōʻeha. Hoʻopilikia ka glucose i ke koko i ka pōpilikia i nā membrane nerve.
Nā hōʻailona o ke Kāi Waiwai
Aia ke ala o ke kō koko koko ma luna o kahi kiʻekiʻe o ka maʻi ma ka maʻi diabetes, ʻike pū kekahi mau hōʻailona i ka ʻano o kēia maʻi.
- ka make mau ana o ka makewai;
- ka malo maloʻo
- hoʻonui hoʻonui urine;
- nāwaliwali laulā;
- ʻike maka.
Akā maʻi āpau kēia mau ʻike āpau, a hoʻoweliweli ka ʻike maoli maoli i ka wā o ka pae o ka glucose i ke koko ma ka pae kiʻekiʻe mau.
Pili ka hoʻoweliweli i ka hoʻopiʻi ʻana o ka maʻi maʻi maʻi. ʻO ka mea mua, ke ʻinoʻino i nā kinipona nerve a me nā kīʻaha koko ma ke kino holoʻokoʻa. Ua hōʻike mai nā ʻepekema ʻepekema ʻo ka hoʻonui pinepine ʻana o ka glucose i ke koko e alakaʻi i ka hoʻomohala ʻana o ka nui o nā hoʻopiʻi o ka maʻi maʻi, a ma hope iho e hoʻopiʻi a make i mua i ka make mua.
ʻO ka pōʻino koʻikoʻi ma kahi o nā hoʻopiʻi koʻikoʻi, ʻo ia ke kiʻekiʻe o ke kōpoli ma hope o ka ʻai ʻana.
Inā, ma hope o ka ʻai ʻana, e piʻi pinepine ka pae o ke kahe koko, ʻike ʻia kēia mau hōʻailona mua o ka hoʻomaka o ka maʻi. Ua kapa ʻia kēia kūlana ʻo ka prediabetes. E mālama i ka hoʻolohe ʻana i kēia mau ʻōuli o lalo:
- lōʻihi nā mea hōʻeha ʻole;
- e hōʻike mau ana i nā ʻaka;
- ke ʻano o ka suppuration;
- kaomi huʻu;
- nāwaliwali
- ʻike ʻole i ka nānā;
- haule ma ka hana.
Hiki i kēia ʻano ke mau makahiki i mua o ka maʻi ʻana o nā kauka i ka maʻi diabetes. Wahi a nā helu helu, kokoke ʻo 50% o nā poʻe me ka maʻi type type 2 ʻike ʻole no kā lākou maʻi.
Ua hoʻopaʻa ʻia kēia ma ka mea he aneane o kahi hapakolu o nā poʻe maʻi, i ka wā e hōʻike ana, ua loaʻa nā ʻōmole o ka maʻi i kū mai i kēia manawa ma muli o ka hoʻonui pinepine ʻana i ka neʻe o ka glucose ma hope o ka ʻai. No laila, pono ʻoe e kiaʻi mau a nānā i kēlā me kēia manawa i kāu pae gula no ke kūlana olakino.
He mea nui hoʻi ia i ka pale ʻana i ka maʻi maʻi maʻa, ʻo ia hoʻi, ke alakaʻi ʻana i kahi ʻano maʻamau, ʻai maikaʻi, kiaʻi mau ʻoe i kou olakino.
I mea e pale ai i ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi diabetes, pono e mālama ʻia nā lula e like nei:
- E nānā pinepine i kāu glucose koko.
- E ho'ēmi i ka inu wai a me ka ulaula.
- ʻAiʻai, ʻai ma kahi o elima mau manawa o ka lā.
- Pono e hoʻopiliʻia nā momona holoholona i ka meaʻai i nā loina kanu.
- E ho'ēmi i ka nui o nā mea kālai i hoʻopau ʻia me ka meaʻai, kaupalena i nā sweets.
- E ho'āʻo e pale i nā pilikia koʻikoʻi.
- Alai i kahi ola ikaika.
ʻO ka hopena no ka maʻi maʻi maʻi o nā hana penei:
- ʻO ka hoʻokō ʻana me ka meaʻai paʻa, ke hōʻole ʻana i nā ʻalā a me nā mea i kālai ʻia.
- Hana i nā hoʻomaʻamaʻa kino.
- ʻO ka lawe ʻana i nā lāʻau lapaʻau e hoʻohaʻahaʻa i ke kō i loko o nā papa a i ʻole nā mea inikini insulin.
- Ka nānā ponoʻī ʻana i ka glucose i ka hoʻokaʻina pinepine ʻana i ia lā ma ke ao.
- E aʻo pehea e mālama ai i kou kino me ka maʻi maʻi.
Pono e mālama ʻia nā pae o ka glucose i ke koko ma ke ʻano maʻamau i nā ala āpau, no ka mea, ʻo ka hyperglycemia ke kumu nui o nā maʻi maʻi. ʻO ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ke kōpaʻa o ke kō i ka waiwai e like me ka mea e like me ka helu o nā poʻe olakino ke kumu nui o ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi diabetes.
ʻAʻole hiki ke hoʻomaopopo ʻia ka hypoglycemia. ʻO kēia kahi kahi e hoʻokaʻawale ai ke kiʻekiʻe o ke kōʻai koko no laila e lilo ia i lalo o nā pae maʻamau. Pono e hoʻomanaʻo ʻia o ka pae ʻai koko liʻiliʻi loa e pili ana i ka pākeke he 3.5 mmol / lita.
I mea e pale ai i nā hoʻopiʻi like ʻole, pono ke uku ʻia ka mellitus, ʻo ia hoʻi, e hoʻomau mau i nā pae o ka glucose i loko o nā palena paʻa:
- ʻO ka wikiwiki o ke kō koko koko mai nā 3.5 a hiki i 6.1 mmol / lita.
- ʻElua mau hola ma hope o ka pāʻina, ʻaʻole ka nui o nā glucose i ke kahe koko e piʻi ma mua o 8 mmol / lita.
- I ka wā hiamoe, ʻo ka palena gula maʻamau ma waena o 6.2 a me 7.5 mmol / lita.
- I ka ihi, ʻaʻole pono e hoʻopili ʻia ka glucose i nā mea āpau, ma nā hihia koʻikoʻi, he ʻae ʻia ka waiwai o 0,5%.
ʻO nā hōʻailona o nā mea i luna aʻe ka mea maikaʻi loa, me kēia mau waiwai i ka hiki ke hoʻomohala i ka hoʻopiʻi. He mea nui nō hoʻi ia e ʻike pono ʻoe e mālama ʻaʻole wale i ka waiwai maʻamau o ka glucose i ke koko a me ka paila, akā e nānā pū hoʻi ʻoe i nā kuhikuhi aʻe nei:
- Pono kūpono ka paona o ke kino e hilinaʻi ai i ke kiʻekiʻe, ka makahiki a me ka wahine.
- ʻAʻole pono ke kiʻekiʻe o ke koko ma mua o 130/80 mmHg.
- ʻAʻole pono ka cholesterol maʻamau ma kahi o ka 4,5 mmol / lita.
He paʻakikī paʻakikī pinepine ia e hoʻokō i kēia mau hōʻailona i ka hana, akā mai poina i ka pahuhopu nui i ka mālamaʻana i ka maʻi diabetes ka pale ʻana i ka hoʻoulu ʻana o nā pilikia, e hōʻoia pono i ka hoʻomau pono a me ka makemake o ka lōʻihi lōʻihi.
Nā ʻokoʻa ma waena o ke ʻano maʻi type 1 a me ke ʻano type type 2
Hoʻopili ʻo Diabetes mellitus i kahi hui āpau o nā maʻi endocrine e hoʻomohala ma muli o ka pili a i ʻole hewa ʻole o ka insulin hormone, a me ka halaʻole o kāna pilina me nā kino kino. A pono kēia e alakaʻi i ka hyperglycemia - ke hoʻonui pinepine i ka paʻa ʻana o ka glucose i ke koko.
Hoʻohālikelike ʻia ka maʻi e kahi papa maʻi a me ka uhai ʻole i nā ʻano āpau āpau o ka metabolic - momona, kākena, kalima, ka ʻai nui a me ka wai-paʻakai. Hoʻopili i nā kānaka, loaʻa nō kēia maʻi ma kekahi mau holoholona, e like me nā pōpoki.
I kēia manawa, aia kahi hōʻike no ka maʻi maʻi maʻa he predisposition genetic. ʻO ka manawa mua i hōʻike ʻia kēlā mau maʻi i ka 1896 a laila ua hōʻoia ʻia me ka nānā ʻana o nā helu helu. ʻO ka pilina o ka B-locus o histocompatibility leukocyte antigens me ka type 1 diabetes mellitus a me kona haʻalele ʻole i ka maʻi lua o ka maʻi ua hoʻokumu ʻia ma 1974.
Ma hope mai, ua ʻike ʻia kekahi mau loli like me ka nui o ke ʻano o ka poʻe me ka maʻi maʻi ma mua o ke koena o ka heluna kanaka.
No ka laʻana, inā aia he B8 a me B15 i loko o ka genome, a laila piʻi ka hopena o ka maʻi i 10 mau manawa. ʻO ka hopena o ka maʻi he 9.4 mau manawa i kiʻekiʻe ma ke alo o nā hōʻailona Dw3 / DRw4. Ma kahi o 1.5% o nā maʻi maʻi maʻi ma muli o ka mut3 A3243G o ka mitochondrial MT-TL1.
Pono e hoʻomaopopo ʻia he ʻano type o ka maʻi maʻi i kēlā me kēia heterogeneity genetic, ʻo ia hoʻi, nā ʻano like ʻole o nā ʻano mea i hiki ai ke hoʻomau i ka maʻi.
Ua hoʻoholo ʻia ka maʻi diabetes type 1 e ke ʻano lāʻau hoʻokolohua, ma kahi o ka maʻi diagnostic ke hele mai o nā antibodies i nā cell beta pancreatic i loko o ke koko.
I kēia lā, ʻaʻole wehewehe i ke ʻano o ka hoʻoilina no ka paʻakikī, he paʻakikī loa ka wānana i kēia kaʻina hana no ka heterogeneity genetic o ka maʻi. Ke lawa ʻana o ka hoʻohālike ʻana o ka hoʻoilina e pono ai nā haʻawina genetic a me statistic.
ʻO nā alualu he nui ka maʻi pathogenesis o nā maʻi maʻi:
- ʻAʻole lawa nā synthesis o nā insulin e nā cell pancreatic.
- ʻO ke kū'ē o ka insulin, ʻo ia hoʻi kahi mea ʻole i ka pilina o ka hormone me nā selona o ke kino ma muli o kahi loli i ke kaola a i ʻole ka hoʻēmi ʻana i ka nui o kekahi mau mea i loaʻa i ka insulin, me ka hōʻole ʻole hoʻi i ka hana o ka hormone ponoʻī a i ʻole kahi hoʻololi i ka mekanika intracellular o ka hoʻopili ʻana i nā mea hoʻonanea i nā organeles.
Nā hakakā ʻoi maʻi ma waena o ke ʻano maʻi type like me 2
Hoʻākāka ʻia kahi ʻano maʻamau o ʻelua mauʻano i ka lāʻau lapaʻau, akā ma ka hana ma ka lapaʻau ʻana ʻaʻole hiki ke hoʻomaopopo ʻia i kēia mau ʻano. No ka laʻana, me ka maʻi diabetes mellitus o ka ʻano mua no kekahi manawa ma hope o ke kūʻana, ʻo ka pono o ka insulin (ka mea i kapa ʻia ʻo "honeymoon" o ka maʻi maʻi) e nalowale paha.
Me kahi maʻi o ka maʻi ʻalua, ʻaʻohe pilikia ka hopena. Hiki i ka maʻi maʻi Autoimmune 1 ke ulu a hiki ma hope o 40 mau makahiki, a i ka poʻe ʻōpio i ka 10-15% o nā hihia me kēia maʻi, ʻaʻole ʻike ʻia nā antibodies i nā cell beta pancreatic (idiopathic diabetes).
Inā he maʻi diagnostic e like me hyperglycemia o kekahi kekelē mea e hōʻike nei i ka maʻi ponoʻī, a laila ʻaʻohe ʻano iki no ke ʻano o ka maʻi maʻi, akā aia kekahi mau hōʻailona a i ʻole kahi liʻiliʻi o nā hōʻailona (mau hōʻailona). ʻO ia ka maʻi, ʻo ka hopena e pili ana i ka maʻi ʻaʻai a he maʻi hoʻolā.
Ma ka hoʻomaʻamaʻa ʻana, ʻo ke ʻano o ka maʻi maʻi i ka hoʻomaka ʻana o ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi e hoʻoholo ʻia e ka endocrinologist ma ke kumu o kekahi mau hui ʻana o nā hōʻike kuʻuna o ka maʻi maʻi (ka maʻi maʻi, ke kaumaha o ke kino, ka makemake ka ketosis, ka hilinaʻi ʻana i ka insulin) me ka ʻole o ka mālama ʻana i nā hōʻailona diagnostic. Hiki ke hoʻihoʻi hou ʻia ke ʻano o ka maʻi e ke kauka inā ʻaʻole kūlike kona kūkulu ʻana i ke ʻano i manaʻo ʻia.
