ʻO ka maʻi Steroid: nā hōʻailona, ​​ka maʻi a me nā ʻano mālama

Pin
Send
Share
Send

ʻO ke kumu o ka hoʻonui ʻia o ka glucose e lōʻihi ka lōʻihi o nā kaola i ka koko. I kēia hihia, ua hoʻokumu ʻia ka maʻi ʻaila o ka maʻi diabetes. ʻO ka pinepine, kū mai kahi luhi ma muli o nā lāʻau lapaʻau i kuhikuhi ʻia, akā hiki pū nō hoʻi ia kahi hoʻopiʻi i nā maʻi e alakaʻi ana i ka hoʻokuʻu ʻana o nā hormone. I ka nui o nā hihia, ua hoʻohuli ʻia nā loli o ka pathological i ka hoʻoneʻeneʻe ʻana i nā pauku e like me ka hoʻihoʻi ʻana o ka lāʻau a i ʻole ka hoʻoponopono ʻana i ka maʻi maka, ua nalo lākou, akā i kekahi mau hihia hiki ke hoʻomau lākou ma hope o ka mālama ʻana.

ʻO nā hāpilikia weliweli loa no nā poʻe me ka maʻi type type 2. Wahi a nā helu helu, ʻo 60% o nā mea maʻi e pono e hoʻohuli i nā kuʻuna hypoglycemic me ka maʻi therapy.

ʻO ka maʻi Steroid - he aha ia?

ʻO ka Steroidal, aiʻole i ke ʻano lāʻau, he maʻi i ka maʻi e alakaʻi ai i ka hyperglycemia. ʻO ke kumu no ia ʻo ka hopena ʻaoʻao o nā hormones glucocorticoid, i hoʻohana nui ʻia i nā lālā lāʻau a pau. Hoʻemi lākou i ka hana o ka ʻōnaehana pale, he hopena anti-inflammatory. ʻO ka poʻe Glucocorticosteroids ka mea Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.

I ka manawa pokole, ʻaʻole iʻoi aku ma mua o 5 mau lā, ʻo ke ʻano me nā lāʻau lapaʻau i kauoha ʻia no nā maʻi.

ʻO ka maʻi maʻi a me nā hoʻohaʻahaʻa manaʻo e hana ia i ka wā ma mua

  • Ka hana maʻamau o ke kō -95%
  • Hoʻokuʻuina o ka pua thrombosis - 70%
  • Hoʻopau i kahi puʻuwai ikaika -90%
  • Hoʻopau i ke kiʻekiʻe o ke koko - 92%
  • ʻO ka hoʻonuiʻana i ka ikehu i ka wā, hoʻomaikaʻi i ka hiamoe i ka pō -97%
  • maʻi ʻino
  • meningitis huakini
  • He maʻi maʻi ka COPD
  • nā gout i ka pae hoʻonani.

ʻO ka lōʻihi, ʻoi aku ma mua o 6 mau mahina, hiki ke mālama ʻia ka lāʻau lapaʻau no ka perstonia interstitial, nā maʻi autoimmune, ka ʻōpū o ka ʻōpū, nā pilikia dermatological, a me nā neonei. Wahi a nā helu helu, ʻo ka ulu ʻana o ka maʻi maʻi ma hope o ka hoʻohana ʻana o kēia mau lāʻau ʻaʻole iʻoi aku ma mua o 25%. No ka laʻana, ma ka mālama ʻana i nā maʻi o ka pūpū, ʻike ʻia ka hyperglycemia i ka 13%, nā pilikia ʻiliʻili - ma 23.5% o nā maʻi.

Hoʻonui ʻia ka pilikia o ka maʻi diabetes ma ka:

  • ka predisposition hoʻoilina no ka type 2 maʻi hānai, nā hoahānau mua ma ka maʻi diabetes;
  • maʻi gestational i ka wā liʻiliʻi a hoʻokahi;
  • hoʻomōhala;
  • ʻōpiopio, koʻikoʻi i ka ʻōpū;
  • ʻōhua wana polycystic;
  • hiʻona kiʻekiʻe.

ʻOi aku ka kiʻekiʻe o ka lāʻau lapaʻau i lawe ʻia, ʻoi aku ka kiʻekiʻe o ka maʻi diabetes.

Dosis o ka hydrocortisone, mg i ka lāHoʻonui i nā maʻi i nā manawa, nā manawa
< 401,77
503,02
1005,82
12010,35

Inā ʻaʻole maʻa ka mea maʻi ma mua o ka lāʻau lapaʻau e loaʻa ka mua o ka metabolic i nā hōʻeha o ka hāmeʻa, hana pinepine ka glycemia i loko o 3 mau lā ma hope o ko lākou hiki ʻana i ka hoʻomaʻemaʻe ʻia. Me ka hoʻohana mau ʻana i kēia mau lāʻau a me kahi predisposition i ka lolo, hiki i ka hyperglycemia ke lilo i maʻi, e koi ana i kahi hoʻoponopono ola.

Nā ʻano like like paha i loko o nā mea maʻi me ka hoʻoneʻe ʻana o ka holomua hāmeʻa. ʻO ka pinepine loa, hoʻomaka ka maʻi diabetes me ka maʻi ʻo Hisenko-Cush, ʻaʻole emi pinepine - me ka hyperthyroidism, pheochromocytoma, trauma a i ʻole ka lolo o ka lolo.

Nā kumu hoʻolālā

Aia kahi pilina multicomponent pololei ma waena o ka hoʻohana ʻana o ka glucocorticoid a me ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi diabetes. Hoʻololi nā lāʻau i nā biochemistry o nā kaʻina e hana i ko mākou kino, e hoʻonāukiuki i ka hyperglycemia kūmau.

  1. Hoʻopilikia lākou i ka hana o nā pū beta, no ka mea i hoʻemi ʻia ka synthesis o ka insulin, e hoʻokuʻu ʻia kona hoʻokuʻu ʻana i ke koko i ka pane ʻana i ka intake glucose.
  2. Hiki paha i ka make nui o nā cell beta.
  3. Hoʻemi lākou i ka hana o ka insulin a, ma muli o ka hopena, ke hoʻohaumia i ka hoʻololi ʻana o ka glucose i nā kiko.
  4. E hōʻemi i ka hana glycogen i loko o ke ake a me nā mea kiko.
  5. Hoʻomaʻamaʻa ka hana a ke ʻano enteroglucagon, no ka mea ua emi hou ka hana ʻana o ka insulin.
  6. Hoʻonui lākou i ka hoʻokuʻu ʻana o ka glucagon, kahi hormone e hoʻonāwaliwali i nā hopena o ka insulin.
  7. Hoʻokumu lākou i ka gluconeogenesis, ke kaʻina o ka hana glucose mai nā pūpū o kahi ʻano wai ʻole.

Pēlā, hoʻemi nui ka hana ʻana o ka insulin, no laila ʻaʻole hiki i ke kō ke loaʻa i kona pahuhopu - i loko o nā pūnaehana o ke kino. ʻO ka kahe o ka glucose i loko o ke koko, ma kahi ʻē aʻe, hoʻonui ʻia no ka gluconeogenesis a me nā nāwaliwali o ka hoʻohiolo ʻana o ke kō i loko o nā hale kūʻai.

I ka poʻe me kahi metabolism olakino, hoʻonui ka synthesis i ka insulin ma hope o 2-5 mau lā o ka lawe i nā steroid e uku i kāna hana ʻoki. Ma hope o ka hoʻokuʻu ʻana i ka lāʻau, hōʻea ka pancreas i lalo. I nā maʻi me ka kiʻekiʻe o ka hopena o ka maʻi maʻamau o ka maʻi maʻamau, hiki ke lawa, uku ʻia ka hyperglycemia. Ka "kahakaha" kēia hui i ke alakaʻi i ka maʻi maʻi maʻi maʻi.

Hāʻawi ʻia ka maʻi i ka code ICD o 10 E11 inā hoʻokaʻawale paha ka hana pancreatic, a ʻo E10 inā i luku nui ʻia nā ʻōhola beta.

Nā hiʻohiʻona a me nā hōʻailona o ka maʻi diabetes

ʻO nā maʻi āpau e lawe nei i nā steroid e ʻike pono i nā hōʻailona e pili ana i ka maʻi diabetes:

  • polyuria - hoʻonui piʻi urination;
  • polydipsia - kahi make wai ikaika, aneane ʻaʻole palupalu ma hope o ka inu;
  • nā membran maloʻo maloʻo, ka mea nui i ka waha;
  • hōʻiliʻili, ʻiliʻili;
  • maloʻo mau ka hana, hoʻemi i ka hana;
  • me ka loaʻa ʻole o ka insulin - ka hoʻemi kaumaha ʻole ʻana.

Inā hele kēia mau ʻōuli, pono e hoʻoponopono i ka maʻi diabetes. ʻO ka hōʻike maʻalahi loa i kēia hihia ke hōʻike i ka glucose toler. I kekahi mau hihia, hiki iā ia ke hōʻike i nā loli i ka hoʻoliʻamaʻa kalama ma loko o 8 mau hola ma hope o ka hoʻomaka ʻana o ka lawe i nā steroid. ʻO nā hōʻailona diagnostic e like me nā ʻano maʻi ʻē aʻe: ka glucose i ka hopena o ke hōʻike ʻaʻole pono e kiʻekiʻe aʻe ma mua o 7.8 mmol / l. Me ka hoʻonui ʻana o ka neʻe i ka 11,1 mau pūʻali, hiki iā mākou ke kamaʻilio e pili ana i ka hūnā i ka hoʻokalakupua nui o ka nui o ka hoʻohuli.

Ma ka home, hiki ke ʻike ʻia i ka maʻi maʻamau i ka hoʻohana ʻana i kahi glucometer, kahi pae ma luna o 11 ma hope o ka ʻai e hōʻike ai i ka hoʻomaka ʻana o ka maʻi. Hoʻoulu ke kōʻai pipi ma hope ma hope, inā ʻoi aku ʻo ia ma luna o 6.1 mau ʻāpana, pono ʻoe e hoʻopili i kahi endocrinologist no ka hōʻike hou aku a me ka mālama ʻana.

ʻAʻole hele ʻia nā ʻōmole o ka maʻi maʻi, no laila he hana maʻamau ka mālama ʻana i ke koko o ke koko no nā lā ʻelua i hala ma hope o ke alakaʻi ʻana o nā glucocorticoids. Me ka hoʻohana ʻana o nā lāʻau lapaʻau lōʻihi, no ka laʻana, ma hope o ka hoʻololi ʻana, hāʻawi ʻia nā hōʻike i kēlā me kēia hebedoma i ka malama mua, a laila ma hope o 3 mau mahina a me ʻeono mau malama, heʻe ʻole o ke ʻano o nā hōʻailona.

Pehea e mālama ai i ka maʻi diabetes

Hoʻokomo ka maʻi diabetes i ka nui o ke kō ma hope o ka ʻai. I ka pō a i ke kakahiaka ma mua o ka ʻai, glycemia ka mea maʻamau no ka manawa mua. No laila, ʻo ka hana i hoʻohana ʻia e hōʻemi i ka huki i ka lā, akā mai hoʻonāukiuki i ka hypoglycemia nocturnal.

No ka mālamaʻana i ka mellitus o ka maʻi mellitus, ua hoʻohana ʻia nā lāʻau like ʻole e like me nā ʻano ʻē aʻe o nā maʻi: nā kūmole hypoglycemic a me ka insulin. Inā emi mai ka glycemia ma ka 15 mmol / l, hoʻomaka me ka lāʻau lapaʻau i hoʻohana ʻia no nā maʻi maʻi type 2. ʻO ka helu gula nui ke hōʻike nei i kahi pōʻino nui i ka hana o ka pancreatic, ʻo ia nā mea maʻi e kuhikuhi ʻia i nā inikini insulin.

ʻO nā huahana kūpono:

Ka lāʻauHoʻolaha
MetforminHoʻonui i ka hoʻomaʻamaʻa insulin, e hōʻemi i ka gluconeogenesis.
Nā hua hua o ka sulfanylureas - glyburide, glycoslide, repaglinideMai kuhikuhi i nā lāʻau lapaʻau o ka hana lōʻihi, ka nānā ʻana i ka maʻamau o ka meaʻai.
ʻO nā GlitazonesHoʻonui i nā kūlike insulin.
Nā kuʻina o GLP-1 (enteroglucagon) - exenatide, liraglutide, lixisenatideʻOi aku ka maikaʻi ma mua o ka diabetes type 2, hoʻonui i ka hoʻokuʻu i ka insulin ma hope o ka ʻai.
Nā kumuwaiwai DPP-4 - sitagliptin, saxagliptin, alogliptinHoʻemi i nā pae o glucose, e paipai i ka hoʻoluhi kaumaha.
Ke koho ʻia nei ka insulin, ma muli o ka pae o ko lākou ponoi i ka insulin, he koho kūhelu a kūlike paha ke koho ʻiaʻO ka insulin hana maʻa mau ʻia e kuhikuhi maʻamau a pōkole ma mua o ka papaʻaina.

Kāohi

ʻO ka pale a me ka nānā ʻana i ka manawa maʻamau ka nui o ka maʻi nika kahi mea nui i ka mālama ʻana me ka glucocorticoids, ʻoiai inā e manaʻo ʻia ka lōʻihi o kā lākou hoʻohana ʻana. ʻO nā hana like i hoʻohanaʻia no ka maʻi type 2, kahi meaola haʻahaʻa a hōʻoki i ka hoʻoikaika kino, hoʻemi i ka hōʻemi o ka hōʻemi a me ka metabolate.

ʻO ka mea pōʻino, ua paʻakikī kēia prophylaxis, no ka mea, ʻoi aku ka nui o nā maʻi ʻaʻai, a me nā maʻi he nui e loiloi iā lākou e haʻalele a hoʻokipa paha i nā haʻuki. No laila, i ka paleʻana o ka maʻi diabetes, ʻo ka hana nui ka mea i hoʻopaʻa i ka maʻi ʻana a me kā lākou hoʻoponopono ʻana i ka pae mua me ka kōkua o nā lāʻau hoʻokaʻa gula.

Pin
Send
Share
Send