ʻO kekahi o nā maʻi maʻamau o ka ʻōnaehana musculoskeletal, kahi e alakaʻi ai i ka pilikia mua o ka nui o ka poʻe i hiki ke kūlohelohe, ʻo ka maʻi maʻi ʻōpū o kaiopathy.
Hoʻopili ʻia ke ʻano me ke koko koko kiʻekiʻe, me ka hana ʻino i nā ʻōpū a me nā retina, he mea waiwai nui i waena o nā ʻepekema ma ka honua.
Wahi a nā helu helu, ma ka hopena o ka kenekulia 21, kēlā me kēia kolamu o ka honua e kau i ka pilikia e kū i ka insulin, ka hapanui o lākou e loaʻa nā pilikia vascular.
He aha kēia
ʻO ka angiopathy Diabetic kahi hopena maikaʻi loa o ka maʻi type a me ke ʻano type 2. Inā nānā ʻole ʻia nā hōʻailona mua o nā hoʻopiʻi ʻana, a laila ma hope o kekahi manawa (kēlā me kēia kanaka) i ka hoʻopoina ʻana o nā maʻi trophic palalulu o nā ʻalohi palupalu o nā pae haʻahaʻa o ka ulu.
ʻO ka angathyathy pae lalo
ʻO nā wahi mamao loa o nā wāwae (wāwae) ka mea e hoʻopiʻi ʻia, ma ke ʻano o ke kahe koko, ʻo ia hoʻi ma lalo o nā kūlana maʻamau.
Ua hōʻeha kekahi hōʻeha liʻiliʻi i ka puka i nā maʻi, e kū'ē i ke kua o ka hoʻomakeʻe o ka pale, hōʻino ʻia ka hana hōʻeha. ʻAʻole i lawe ʻia nā hana i ka manawa, e hele ai ke kaʻina hana i loko o ka maʻi gangrenous, hoʻomohala ʻia ka mea i kapa ʻia ʻo "maʻi diabetes".
Wahi a i ka pinepine ʻole o ke kaʻina, ka hoʻokalakupua a me nā hiki ke huli ʻana, hoʻokaʻawale nā kauka i ʻekolu mau ʻano nui o ka wāwae maʻi.
- neuropathic - ka lū o ka nui a me nā liʻiliʻi o nā nīnona puʻupuʻu nui, kahi lewa o ka naʻau a me ka paresthesia e hele mai i ka mua;
- neuroischemic - nā kīʻaha, ma mua o ka mea mua, ka ʻeha;
- huiia - aia nā hōʻailona o nā ʻano ʻelua.
Wahi a ka palapala, loaʻa i nā maʻi nā hoʻopiʻi e pili ana i ka hoʻoholo mua ʻana o nā hana aʻoaʻo ma ka mālama ʻana.
No 25 mau makahiki, ua kaulana loa ka papahele o ka Wagner no ka maʻi maʻi maʻi a puni ka honua. Ua wehewehe ʻia ka nui o nā kaʻina hoʻokaumaha o nā kiko palupalu.
- kahua 0. ^ E Ha yM. ʻO nā kaʻina hana i nā ala o nā wāwae, ʻike ʻia na nā x-ray wale nō;
- papa 1. ^ E Ha yM. ʻĀnō ka ulaula lauwili i ʻole e pālahalaha i nā lau palupalu hohonu;
- papa 2. ^ E Ha yM. Holo aku ka ʻeha i ka hohonu i loko o nā hoʻolālā subutanutan, hōʻea i nā iwi a me nā tendons;
- kahua 3. ^ E Ha yM. Osteomyelitis a me ke kaomi huhū;
- kahua 4. ^ E Ha yM. Hoʻokumu ʻia ʻo Gangrene, kahi ʻāpana i pili ʻia i ka wāwae o ka wāwae, kahi loli i hiki ʻole ke hoʻololi ʻia;
- kahua 5. ʻO ke gangrene maʻamau, hiki ke hōʻea i kahi o ke kuli o ke kuʻekuʻe, pono nui e hoʻonui ʻia o ka limu i hoʻopili ʻia.
ʻO nā kumu hanana
Pono nā cell i ka insulin e komo piha i ka glucose.
Hoʻonui i ka hoʻonuiʻana i ke kōʻai koko i loko o ka maʻi diabetes ma ka "pumping" nui loa i loko o ka kiko, me kaʻole o ka metabolism.
ʻO ka endothelium vascular (lining o nā capillaries a me nā arterioles) passively assimilates glucose ma muli o ka ʻoiaʻiʻo o kēia ʻano hana ʻole e pono i ka insulin no ka hoʻohana 'ana. Ma hope o kekahi manawa, hiki i ke kao ʻana i ka nui o ka ʻona, e ulu ana kahi gradient osmolar.
Hoʻomaka ka wai i loko o loko o ka endotheliocytes, huehue nā aela a make. Eia hou, ke hoʻokuʻu ʻia ke ala o ke kōkōkōnō, e hana i ke ʻano o ka sorbitol, he huaʻai maikaʻi loa ia no nā mea ola.
Ma ke kaʻina manawa, pilikia nā kaʻina o ka hoʻohui o ka endothelial a me ka hoʻonohonoho, hoʻomaka nā huahelu macroglobular (protein) e kahe lewa ma o ka pā vascular kūleʻa, edema o ka wahi perovascular e hoʻomohala.
ʻAʻole hiki i ke ʻōnaehana lymphatic ke hopena i ka nui o ka wai i loko o nā kiko, hiki i nā wāwae ke maʻalahi.
I kēlā mau kūlana, ʻo kahi hōʻeha ʻeha e hiki ke hōʻeha i ka nui a me ka necrosis.
ʻO ka manawa pinepine loa, me ka ʻano neuropathic o ka wāwae maʻi, i ka wā o ka maʻi o ka hōʻeha o ka hōʻeha, ʻaʻole ʻike ka poʻe i ka pōʻino i kahi manawa lōʻihi, no laila e nalowale nei nā hōʻike kumu mua o ka hoʻopiʻi.
Nā hōʻailona o ka maʻi
Hiki i nā hoʻohālikelike o ka angiopathy maʻi hoʻokaʻawale i nā localization. No laila, ʻo ka mea pinepine e hoʻopiʻi ai nā maʻi e pili ana i ka ʻike maka, nāwaliwali laulā, nā hana hōʻino i ka hana o ka naʻau.
ʻO ka maʻi lesion wāwae ka wāwae i loko o kēia mau hōʻailona:
- nā maʻi luhi i nā wāwae: ka ʻalī o ka ʻili, ka lauoho, ka ʻeha;
- congestive hyperemia (ʻo ka ʻili ma luna o ka wahi i hoʻopili ʻia ʻaʻole ʻulaʻula maoli i kekahi manawa me kahi cyanotic hue);
- hoʻokaʻawale i nā ʻeha wāwae i ka wā e hele ana a i ka hoʻomaha;
- ʻeha, hōʻemi a me ka hoʻohaʻahaʻa ʻana;
- ka pulina i ka nui o nā wāwae;
- ulia palapala;
- ʻeleʻele wāwae.
ʻO kahi o nā hōʻailona aʻe i luna aʻe he hōʻailona ia e hōʻailona ai a ʻike i ke kauka.
Naʻi hoʻolika
ʻO ke ala mua e ʻike ai i ka angiopathy maʻi maʻi o nā haʻahaʻa haʻahaʻa ʻo ia kahi hōʻike loea. Kuhi ke kauka i ka hoʻopiʻi o ka mea maʻi, hōʻiliʻili i kekahi moʻolelo olakino kikoʻī, e hoʻoholo i ka lōʻihi a me ke kāohi o ka maʻi maʻi.
No ka hōʻoia i ka maʻi maʻi, hana ʻia kahi ʻano o ka hoʻopaʻa ʻana o ka hoʻopaʻa ʻana a me ka hoʻokalakupua.
- hōʻike koko lahilahi (ke komo ʻana o kahi hopena maʻi i ke ʻano o leukocytosis a me ka hoʻonui ʻana i loko o ka ESR kahi hōʻailona prognostic koʻikoʻi);
- hōʻike koko koko (nā lōkahi a me ke kūleʻa i nā ʻōlohelohe, glucose, glycosylated hemoglobin, profile lipid);
- urinalysis (ka hopena o ka pae o glucosuria);
- ʻO ka pona o nā moku o nā haʻahaʻa haʻahaʻa ma ke ʻano i kapa ʻia ʻo Doppler. ^ E Ha yM. Hiki i ka hoʻopaʻa haʻawina ke hoʻoholo i ke kiʻekiʻe o ka patency o nā kīʻaha koko a me nā wahi o ka ʻoihana ʻole-ola ʻole;
- angiography. ^ E Ha yM. Ma hope o ka mālama ʻana i loko o nā wai kūikawā, ʻike ʻia nā ʻano o nā x-hihi o nā haʻahaʻa haʻahaʻa, e ʻike ʻia nā wahi me ke kahe koko.
- MRIAHUI. ^ E Ha yM. ʻO ke ala noiʻi ʻoluʻolu a me nā kumu noiʻi hoʻi e hāʻawi ai i ka ʻikepili he nui e pili ana i ka hanana nui o nā kaʻina ischemic, a hiki nō iā ʻoe ke koho i ka nui o ka hoʻoweliweli o ka hōʻemi;
- kūlā kālā. ^ E Ha yM. ʻO ke aʻo ʻana o nā moku o ka waihona kālā i hāʻawi ʻia i ka ʻike koʻikoʻi e pili ana i nā leʻaleʻa systemic o ka moe vascular, a me ka lolo;
- ʻO ECG a me ECHO-KG. ^ E Ha yM. ʻIke i ka hana a me ke ʻano o ke kino o ka puʻuwai, ʻoiai inā i hoʻolālā ʻia ka hana.
Nā lāʻau lapaʻau
Ke hoʻopau nei i ka pilikia o ka angiopathy, pono pono i ka mea mua e hoʻopiʻi no ka papa o ka maʻi maʻi. Hoʻolālā kēia e hoʻihoʻi ʻoe i ka minamina o nā haʻalulu, nā palaka, nā momona, nā minelala.Koho ʻia kekahi wahi ʻai ʻai, nā mākeke wikiwiki a me nā moʻo holoholona holoholona i kaupalena ʻia.
ʻAʻole maikaʻi kēlā meakanu, akā he maikaʻi maikaʻi no ka lāʻau lapaʻau.
He mea nui e koho i ka insulin insulin kūpono a i nā lāʻau lapaʻau hypoglycemic waha. Hoʻokipa ʻia ka cholesterol koko, inā e hoʻokiʻekiʻe ʻia, kuhikuhi ʻia nā statins.
Inā aia he mau hoʻololi o ka necrotic ulcerative, pili ʻia ka mea maʻi. Kīhoihoi ka ʻawa make, ua noi ʻia nā lole aseptic me ka hoʻoponopono a me ka hoʻōla ʻana. Hiki ke hoʻohana i ka plasmapheresis Gravitational, ua hōʻoia ʻia i kēia ala a hiki ke hoʻemi i ka hōʻili ʻana, e hōʻemi ana i ka ʻeha.
Hoʻololi ʻia nā loli o ka Bone-articular e ka immobilizing i ka wāwae me nā kāmaʻa orthopedic.
Kāohi
Pono ka maʻi diabetes e hahai i kēia mau kulekele:
- ka nānā paʻa ʻana i nā pae o ka glucose koko;
- nā hoʻokolohua pale ākea maʻamau;
- ka nānā ʻana i nā wāwae a me nā kāmaʻa ma ka hopena o kēlā me kēia lā;
- ka loiloi ʻana o ka hoʻoikaika kino.
He wikiō hoʻohana pono
Pehea e hoʻomaʻemaʻe ai i nā kīʻaha koko no ka maʻi diabetes:
He mea nui e hoʻomanaʻo ka ka angathyathy o ka maʻi maʻi o nā haʻahaʻa haʻahaʻa o ke kūlana i hiki ke hoʻololi ʻia i loko o nā wahi mua o ka hoʻomohala ʻana. E kōkua ka mālama ʻana i ka lāʻau lapaʻau i ka pale ʻana i ka amputation. Kōkua ka Sugar hoʻopau e hoʻopau i nā hopena o nā pona o ka glucose i ka paia vascular.
