Ua kapa ʻia ka maʻi maʻi maʻi endocrine maʻi, ka mea e hōʻike ana iā ia iho me ka hōʻino ʻole i nā kaʻina āpau o ka metabolic i loko o ke kino. Nui nā ʻano o Patology, ʻokoʻa i ke kumu a me ke ʻano o kona hoʻomohala ʻana. Manaʻo ʻia ka maʻi diabetes i ka pilikia o ka honua, no ka mea ʻoi aku ka nui o ka nui o nā mea maʻi ma mua o ka 200 miliona, ʻaʻole hiki ke hoʻōla ʻia ka maʻi maʻi.
Ke kūkākūkā nei ka ʻatikala pehea i hōʻike ʻia ai ke ʻano o ka decompensated o ka maʻi, i ke ʻano o ke ʻano o ke ʻano a me ka pehea e hana ai.
ʻO ka uku a me kona kiʻekiʻe
I mea e koho ai i nā ʻōnaehana hoʻokolohua kūpono, loaʻa ka endocrinologists i kekahi mau kiʻekiʻe o ka uku maʻi diabetes. Loaʻa i kēlā me kēia me kekahi mau hiʻohiʻona, ʻenehana hōʻailona, pono i kahi ʻano paʻa.
Hōʻike ʻia ka pae ʻai uku e ka kūlana maikaʻi loa o ka mea maʻi. Ke kokoke nei nā hōʻailona gula ma kahi maʻamau, ʻaʻole i hōʻike ʻia nā hōʻailona o ka maʻi. Pono ka uku ʻana i ka hoʻokō ʻana me nā rula o ka mālama ʻana i ka meaʻai a me kahi ʻano hana ikaika mau. I ka manawa o ka maʻi hoʻonaninani, hiki i nā endocrinologists ke hōʻemi i ka nui o ka papaʻaina o ke kōkau ʻana i ke kō, e hana ana i ka insulin a haʻalele paha i kā lākou hoʻohana.
ʻO ka subcompensation o ka maʻi diabetes ka pae ʻē aʻe o ka papa o ka maʻi. ʻO kaʻoi aku o ka maikaʻi o ka maʻi o ka mea maʻi, ua hōʻike ʻia ke kiʻi lāʻau lapaʻau. Nā ʻōlelo maʻi:
- makemake pathological e inu;
- ka nui o nā urine i hoʻopuka ʻia;
- lie kanikela
- nā membrane maloʻo;
- ka maloʻo a me ka mālama ʻana i ka ʻili.
Hoʻopili ʻia ka maʻi diabetes decompensated me kahi uaki ʻole o nā kaʻina āpau o ka metabola i loko o ke kino. Loaʻa ia e nā hōʻailona koʻikoʻi o ka glycemia, ka heleʻana o ke kō i loko o ka pāʻai, ka hoʻolālā ʻana o nā maʻi a me nā maʻi paʻakikī. Ke holomua nei ka hope.
ʻO Polydipsia kekahi o nā hōʻailona nui o ka maʻi.
He aha nā ʻōlelo e hoʻoholo ai i ka uku?
Aia kekahi mau hōʻailona e pili ana i ka endocrinologist e hoʻoholo i ke kiʻekiʻe o ka uku no ka maʻi. E pili ana kēia:
- pae kiʻekiʻe glycosylated;
- tohu nā glycemia ma mua o ka ʻai e komo ai i ke kino a me kekahi mau hola ma hope o kēia kaʻina;
- ka nui o ke kō i ka paʻakai.
ʻO nā koi hou aku nā helu o ka kaila o ke koko, kolamu a me nā triglycerides i ke kahe koko, ka hiki ʻana o nā kino ketone (acetone), nā māka papalapa kino.
Ka uku
Hōʻike ʻia ke ʻano waena o nā mea i hōʻike ʻia:
- ʻaʻole kiʻekiʻe ka kiʻekiʻe o ka glycemia ma mua o ka ʻai ʻana ma mua o 5.9 mmol / l;
- nā hōʻailona o ke kō ma hope o ka ʻai ʻana ma mua o 7.9 mmol / l;
- nele o glucosuria;
- hemoglobin glycosylated ʻaʻole i kiʻekiʻe aʻe ma mua o 6,5%;
- nā hōʻailona o ka cholesterol ma lalo o 5.3 mmol / l;
- hui kino kikoʻī ma lalo o 25;
- nā hōʻailona kuhikuhi (systolic - a hiki i 140 mm Hg. Art., diastolic - a hiki i ka 85 mm Hg. Art.).
Hiki ke nānā ʻia ka nui o ke kō i loko o ka wai i ka home me ka hoʻohana ʻana i nā kiʻi kī.
Hoʻoholo
Hōʻike nā hōʻailona ʻokoʻa i ka kauka hele mai e pane pololei i ka pono e hoʻoponopono i ke kūlana o ka mea maʻi. Hōʻike lākou i ka mea i hala i loko o ke kahua ʻoihana, ka mea e pono ai ka hana a me ka mālama mau ʻana.
ʻO ka maʻi maʻi maʻi unclpensated e loaʻa ana i kēia hōʻoia hōʻoia hou:
- hookeai ka glycemia ma luna o 7.7 mmol / l;
- glycemia 1.5-2 mau hola ma hope o ka ʻai ma luna o 10 mmol / l;
- glucosuria ma luna o 0,5%;
- nā hōʻailona o ka hemoglobin glycosylated ma mua o 7,5%;
- ke kiʻekiʻe o ka kolamu nui o ke koko ma luna o 6.4 mmol / l;
- ke kino o ke kino keu ma mua o 27;
- neʻe ke koko ma ke paepae o 160/95 mm RT. ʻAniā.
No ke aha e hoʻomohala ai ka decompensation.
Ua kūʻē nā poʻe loea he mea kū hoʻokahi ke kino o kēlā me kēia ʻōnaehana, no laila ʻo ke kumu like ke kumu i komo ai ka maʻi i loko o kahi kūlana i loaʻa ʻole i ka maʻi āpau a ʻaʻole i hoʻopilikia i ka olakino ʻē aʻe o kekahi ʻano.
ʻO ka Endocrinologist he mea loea kūpono e kōkua i ka mea maʻi e hakakā i ka maʻi maʻi
Manaʻo nā mea kumu-hoʻonāukiuki e nānā i ka ʻai nui o nā mea momona, hoʻopau i nā lāʻau lapaʻau, ka hoʻolauna ʻana i ka nui o ka wai nā lāʻau i kekahi manawa. Aia pū ka papa inoa i ka hoʻohana ʻana i nā hoʻohui monologically a me nā hana kūlohelohe ma mua o ka hanana kuʻuna, ka mana o nā kūlana kaumaha, nā maʻi o kahi ʻano hopohopo.
ʻO nā kumu o ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi hiki ke hōʻeha i ka traumatic, ka hoʻohana ʻana i nā mea inu ʻona, ka myocardial infarction, a me nā lāʻau hala ʻole.
Hōʻike ka hoʻēmi ʻana o ka maʻi diabetes ma kahi kiʻi haukapila mālamalama o ka pathology, ke hoʻomohala ʻana a me ka holomua ʻana o nā hoʻopiʻi:
Ke hoʻokō nei i nā maʻi maʻi- retinopathy;
- encephalopathy;
- nephropathy;
- cardiopathy;
- polyneuropathy;
- hana ʻino i ka ʻili a me nā nāwī.
Aia paha kekahi mau hoʻopiʻi kūlohelohe o ka "maʻi ʻeha" ma ke ʻano o ka ketoacidosis (me ka ʻano 1) ʻano kīpiko hyperosmolar a me ka lactic acidosis (me ke ʻano 2).
Nā hopena hoʻonā o ka decompensation
ʻO ka Ketoacidosis a me ke kūlana hyperosmolar e noʻonoʻo ʻia nā mea hoʻopiʻi weliweli loa ʻelua. Ua hōʻoia ka ahahui ʻo ʻAmelika Hui Pū ʻIa e hiki i ka hopena o nā mea i pili aku i ka ketoacidosis hiki i 5%, me ka hyperosmolar coma ma mua o 15%.
Pono ka mea maʻi i kahi coma e loaʻa koke i ka kōkua, inā ʻaʻole e make ka hopena
Hoʻokumu ka hana o ke kūkulu ʻana i nā kūlana ʻelua i ka nele o ka insulin (kūlike a pili ʻole paha), a me ka hana o nā hormone antagonist e hoʻonui i ka like, e pale hou ana i ka hana a me ke ʻano o ka insulin. Hoʻonui ʻia ka hopena i ka hana gula ma nā selika a me kahi hala ʻole o kona hoʻohana ʻana e nā ʻoli a me nā ʻili i ka periphery.
ʻO ka mokuʻo Ketoacidotic e hele mai ma muli o ka hōʻuluʻulu nui i loko o ke koko a me ka pūpū o nā kino acetone (ketone), e hoʻohuli ana i ka nui o ke koko i ka acidosis. I ka lua o ka hihia, ua lawa ka nui o ka hormone e hoʻopaʻa i ka hoʻokumu ʻana i nā kino ketone, akā naʻe, ʻike ka nui o ka maʻi o ke kino, e makemake ai i ka nānā koke.
ʻO ka hui ʻana o nā hopena hoʻonā
Hoʻokumu kahi kūlana hyperosmolar i mau mau hebedoma, a hiki i ka ketoacidosis ke hana i loko o kekahi mau hola. ʻO nā hōʻike nui i nā kūlana ʻelua:
- ka nui o nā urine i hoʻopuka ʻia;
- makewai
- kau kaumaha;
- nā hōʻailona o ka hoʻohemo;
- hoʻonui nui momona;
- nāwaliwali
- lie kanikela.
Ke emi nei ke koko, hele pinepine ka pulse a like me ka like. He hanu nui, ʻōlelo ʻia mai kahi lōʻihi aku. Hoʻokahi hapaha o nā mea maʻi me ka ketoacidosis e hoʻomohala a me ka luaʻi. Hoʻokumu ʻia ka lab Laboratory i ka hoʻoholo ʻana o ka glycemia, ketones i ka urine a me ke koko, ka nui o ka urine sugar, creatinine, ʻrea, a me ka hoʻokaʻawale electrolyte.
Kōkua
Kuhi ʻia ka mālama ʻana o nā maʻi hoʻonā.
- rehydration (hoʻihoʻi i ka nui o ke kahe i loko o ke kino) - e hoʻohana i kahi o ka sodium chloride solution, 10% hopena momona;
- insulin therapy - ua hoʻokomo ʻia ka hormone i loko o ke kino o ka mea maʻi i nā liʻiliʻi liʻiliʻi, kahi e hiki ai iā ʻoe ke hōʻemi iki i nā pae kō i loko o ke kahawai a pale i kahi hopena hōʻeha;
- ke hoʻoponopono ʻana i ka kaulike electrolyte - ua hoʻokomo ʻia ka hoʻonāukiuki o ka hopena pākuʻi ʻia o ka potassium chloride.
- hopena o nā maʻi concomitant - kuhikuhi i ka lāʻau lapaʻau lāʻau, hoʻopau i nā lāʻau lapaʻau i nā hōʻailona.
Pono e hoʻokomo ʻia nā maʻi infusion ma kahi hoʻonohonoho haukapila.
ʻO nā hopena hoʻonāukiuki o Decompensation
ʻO ka maʻi maʻamau, ka mea i hele i ke keʻakeʻa o ka decompensation, hōʻike ʻia e nā hopena koʻikoʻi e hiki mai ana ma ke ʻano o ka hōʻino ʻana i ka ʻili a me nā membous mucous, musculoskeletal system, nā pūlima, nā maka, ka pūnao o ka naʻau, nā puʻuwai a me nā koko.
ʻO ka ʻili a me nā membus
ʻO nā hopena papa e hele mai ana e kū i ke kua o ka "maʻi aloha" i wehewehe ʻia i ka papa maʻa.
| Nā ʻōkua | He aha ia a me nā kumu | Pehea kona e hoike ai |
| Lipodystrophy | Hōʻike i ka nui o ka momona subcutaneous i kekahi mau wahi o ke kino kū'ē i ke kua o ka hoʻokele pinepine ʻana o ka insulin i ka wahi like. | "Pits" ka mea i loko o ka ʻōpū, nā puhaka, nā poki, ka mea e loaʻa ke ʻano o nā recesses o nā ʻano like ʻole |
| Dermopathy | Hoʻopilikia ka pathology ma muli o ka lōʻihi o ka hoʻoheheʻe a me nā maʻi lele | Aia kekahi hāpau kuʻuna, nā wahi pigment, ulceration o ke ʻano trophic |
| Xanthomatosis | Hoʻomohala ʻia ma kahi o nā loli i ke kaʻina o ka momona metabolism | Ma nā ʻaoʻao o luna a me nā haʻahaʻa haʻahaʻa, ma ka wahi o nā haki, puka mai nā nūula ʻulaʻula |
| Nā ʻilima | Hoʻonui ka pathologically i ke kaumaha o ke kino e kū mai nei i kahi papa o ke ʻano nui | Ke hoʻonui nei ka pōpoki o ka lapisan momona o subcutaneous i nā wahi hiʻona, hoʻonui pū ka nui o ka momona a puni nā ʻōpū o loko |
| Lipoid necrobiosis | Ke kū nei kēia ma muli o nā hopena o nā vascular pathologies. | Hōʻike nā Papules i ka ʻili, kahi e loaʻa ai kahi palahʻu ulaula, a laila huli i nā ulcerations |
ʻŌnaehana musculoskeletal
Hoʻohālikelike ʻia ka maʻi maʻamau i ka hoʻololi ʻana o nā papa mea i ʻike ʻia, nā iwi o nā wāwae. ʻO kahi hōʻike maʻamau he wāwae maʻi maʻi. Hoʻopili ʻia ke kaʻina hana me nā loli a me ka maʻi maʻi, ka hoʻokumu ʻana o nā ʻōpala trophic a me nā gangrene wale nō.
ʻŌpala Gastrointestinal
Inā ʻaʻole e uku ʻia ka maʻi i ka manawa, e hele mai nā mea maʻi i ke kauka me nā hoʻopiʻi penei:
- pōkole o ka ulaula a me ka luaʻi;
- ʻeha i ka ʻōpū;
- kahi manaʻo kaumaha o ka hypochondria;
- nā hana maʻi ʻana o ka waha waha;
- caries niho;
- ka jaundice o ke kino a me nā membrane mucous (ma nā maʻi hānai pinepine e kū i ke kiʻi ʻana o ka maʻi hepatosis);
- nā ninia
Hōʻike
ʻO kekahi o nā hoʻopiʻi koʻikoʻi o ka "maʻi aloha" he retinopathy. ʻO kēia kahi lesi retinal, ka mea i hōʻike ʻia e ka hoʻokumu ʻana o nā aneurysms liʻiliʻi, nā ʻapoka, a me kahi laʻana o ka acuity ʻike. ʻO nā hoʻololi koʻikoʻi i ke kōhi koko e hoʻohiolo a hoʻonāukiuki i ka nui o ke aniani. He hopena ko ka hopena.
ʻO ke kūlana o ka retina me ka piʻi wikiwiki o ka maʻi
I ka nui o nā hihia, ʻaʻole hiki ke hoʻihoʻi ʻia ka ʻike ma muli o ka piʻi nui o ka holomua o ka ala pathological. He mea nui ia e hoʻāʻo i ka maʻi maʻi maʻi i mea e loaʻa ai ka uku ʻana i ka maʻi diabetes. Pale aku kēia i ka hoʻomohala ʻana o nā hōʻeha o ka maʻi.
ʻŌpala
Aia ka pohō o ka glomeruli o nā hina, kahi e ulu ai ka hopena o ka renal. Ke hoʻonui pinepine nei ka nui o ka protein e hoʻopili i loko o ka urine. Manaʻo ʻia ke ʻano e hiki ʻole ke hoʻowahāwahā ʻia, i nā hihia koʻikoʻi, koi ʻia ka transplant organ.
I mea e pale ai i ka hoʻomohala ʻana o ka nephropathy maʻi, pono ia e mālama i ka hemoglobin glycated i ka pā o ka piʻi ʻana o 6,5%. Inā loaʻa i kahi hoʻopiʻi, ua ʻōlelo ʻia e nā mea maʻi e hahai i kahi meaʻaiʻaiʻai, e hoʻopili i nā nephroprotectors, a ʻimi e hōʻemi i ka glycemia.
ʻO ka uku ka hana koʻikoʻi o kēlā me kēia maʻi maʻi, ka mea i loaʻa i ka hoʻoponopono ʻana i ka meaʻai a me ke ola, hana hoʻōla, lāʻau lapaʻau lāʻau. ʻO ka hoʻokomo kūpono loa i nā loiloi e hiki iā ʻoe ke hoʻonui i ke ola o ka mea maʻi a hoʻomaikaʻi i kāna ʻano maikaʻi.
