ʻO ka hopena o ka maʻi diabetes ma ka wā hāpai

Hoʻomaopopo ʻia nā maʻi mellitus maʻi he endocrine pathology, he nui nā kumu o ka hoʻomohala a ua hōʻailona ʻia me ka lawa ʻole o ka nui o ke kō o ka insulin, he kipi o kona hopena i nā cell peripheral a me nā io, a i ʻole kekahi hui pū me nā mea ʻelua. Nui hewa hewahewa nā ʻano like o ka maʻi, akā like ko lākou āpau āpau maʻi like - hyperglycemia (kiʻekiʻe koko koko).

Inā hele mai ka maʻi i ka manawa o ka gestation, ua hui pū ʻia me ka pale o insulin a i hoʻokumu ʻia i ka lua o ka hapai, ke kamaʻilio nei mākou e pili ana i ka maʻi gestational diabetes mellitus (GDM). Eia nō naʻe, hiki i nā koho no ke koho ʻana i nā pathology i nā wā mua o ka wā hāpai, a laila noʻonoʻo nā mea ʻike e pili ana i ka pre-gestational puka o ka maʻi, i ka mea ʻoi aku ka paʻakikī a loaʻa ka hopena maikaʻi loa no ka makuahine a me ka maʻi fetus.

ʻO ka hopena o ka maʻi diabetes i ka wā o ka hapai, ka hoʻokele ʻana i nā wahine me ka pathology endocrine, a me ka hopena o ka hyperglycemia ma ka pēpē e noʻonoʻo ʻia ana i ka puke.

ʻO nā ʻano o ka ʻatikala i nā wahine hāpai

ʻO ka maʻi maʻamau, ʻo ia ka mea i kū aʻe ma mua o ka hiki ʻana o ka pēpē, eia ka ʻano maʻalahi penei:

• he ʻano ʻano maʻi o ka maʻi kahi ʻano kūʻokoʻa kūmole (type 2), i kākoʻo ʻia e ka lāʻau haʻahaʻa haʻahaʻa a ʻaʻole i hui pū ʻia e nā vascular pathologies;
• hōʻeha ʻeha - kahi maʻi i hilinaʻi ʻole ʻia-insulin a i ole-like me ka maʻi kumu (type 1, 2), i hoʻoponopono ʻia e ka lāʻau lapaʻau, me ka ʻole ʻole o nā hōʻeha mua;
• i kahi kūlana maikaʻi loa o ka maʻi - ke kulakoka, ka hele pinepine ʻana me ka hoʻokaʻaka pinepine o ke kōhi koko i ka ʻaoʻao ʻoi aku ka liʻiliʻi a me ka hapa liʻiliʻi, ua hoʻouka pinepine ʻia nei i ka moku ketoacidotic;
• pathology o kekahi ʻano, hele pū me nā hoʻopiʻi koʻikoʻi mai ka ʻāpana renalus, mea hoʻomaʻamaʻa ʻike, ʻike ʻia, peripheral nervous system, naʻau a me nā kīʻaha koko o nā ʻano like ʻole.

Nā ʻano hiʻohiʻona o nā ʻano "ʻano ʻoluʻolu"

Ua helu pū ʻia ʻo Diabetes mellitus:

• e uku ʻia (hoʻokele maikaʻi ʻia);
• subcompensated (kiʻi mākaʻi makamae);
• decompensated (pathologies koʻikoʻi, pinepine nā pā o ka hypo- and hyperglycemia).

Hoʻoulu pinepine ke ʻano maʻi maʻi gestational mai ka 20 mau pule o ka hapai, e ʻike pinepine ʻia i ka diagnostics laboratorium. Hoʻopili nā wahine i ka hoʻomaka ʻana o nā hōʻailona o ka maʻi (make wai, nui ka urination) me ko lākou kūlana "hoihoi", me ka ʻole e hāʻawi iā lākou i ka manaʻo koʻikoʻi.

Pehea ka hopena o ke kō nui i ke kino o ka makuahine

No kekahi kanaka, ʻoiai he wahine, ʻo ke kāne a me ke keiki paha, ua manaʻo ʻia ka ʻano maʻi pathglycemia. Ma muli o ka manaʻo nui o ka nui o ka glucose i ka kahe o ke koko, e pilikia ai nā huela a me nā ʻāpana o ke kino i ka nele o ka ikaika. Hoʻomoe ʻia nā mīkini hoʻokūkū, akā, ma mua o ka manawa, e hoʻonui lākou i ke kūlana.

Hoʻopilikia ka hilo gula i kekahi mau wahi o ke kino o ka wahine (inā mākou e kamaʻilio e pili ana i ka manawa o ka hapai). Hoʻololi nā ʻōnaehana koko, ʻoiai ʻoi aku ka nui o nā ʻōnaehana ʻulaʻula, a me ke kīpeke. ʻO nā moku peripheral a me nā coronary e lilo i elastic, ua ʻili ʻia ko lākou lumen ma muli o ka hoʻopiʻi ʻana me nā polani atherosclerotic.

Hoʻopilikia ka pathology i ka ʻenehana renalus, hoʻonāukiuki i ka hoʻokumuʻana o ka lawaʻole, a me ka nānāʻana, me ka hōʻemi nui ʻana i kona pae o ka paʻakikī. ʻO Hyperglycemia ke kumu o ka nānāʻana o ka pale i mua o nā maka, ʻōpū a me ka hoʻokumu ʻana o nā microaneurysms i ka retina. ʻO ka holomua o ka patolo ke alakaʻi i ka makapō. ʻO ke kūpaʻa ʻana ma ke kua o ke maʻi maʻi gestational, ʻaʻole i hiki mai kēlā mau loli koʻikoʻi, akā inā loaʻa ka wahine mai kahi ʻano pregestational, koi ʻia ka hoʻoponopono ʻokoʻa.

Hoʻopilikia ka helu gula kiʻekiʻe i ka naʻau o ka wahine. Hoʻonui ka pilikia o ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi naʻau coronary, no ka mea me ka moku ʻana i ka coronary i hōʻeha pū i nā loiloi atherosclerotic. Hoʻopili ʻia ke kikowaena waena a me nā peripheral nerve. ʻO ka loli o ka ʻili o nā ʻāpana o lalo loa e loli:

• ʻeha i ka hoʻomaha;
• ka nele o ka hoʻoweliweli ʻeha;
• ʻaʻā lele hoʻokō;
• kuʻe o ka ʻike i ka mahana;
• ka nele o ka maka ʻana o ka makaʻaina vibrational a i ʻole, i ka hoʻohālike, me kona kaumaha.

ʻO nā hōʻeha o ka "maʻi ʻeha" kahi kūlana koʻikoʻi loa, ʻo ka hapa nui i manaʻo ʻia he hikiʻole

Eia kekahi, loaʻa paha kahi kūlana ketoacidotic i nā wahine hāpai i kekahi manawa. ʻO kēia kahi hoʻopiʻi kūlohelohe o ka "maʻi aloha", ka mea i hōʻailona ʻia e nā helu kiʻekiʻe o ka glucose i loko o ke kahe a me ka hōʻiliʻili o nā kino ketone (acetone) i loko o ke koko a me ka hoʻāʻo.

ʻO nā ʻōhua hōʻeha ma muli o ka maʻi maʻi gestational

ʻO nā wahine me kahi ʻano ʻano maʻi o ka maʻi mai ka ʻeha ʻana i nā hoʻopiʻi ʻana i ka wā o ka hānau ʻana o ke keiki he ʻumi mau manawa ma mua o nā maʻi maʻi. ʻO nā pinepine pinepine preeclampsia, eclampsia, ke aihue, a me nā hanaʻino e pili ana i nā mea hou. Hoʻonui koʻikoʻi i ka loaʻa o ka maʻi o ka ʻōnaehana urinary, hānau hānau mua.

ʻO ke ʻano huehue o ke kino kekahi o nā hōʻailona e ʻoi loa e pili ana i ka lōlū o ka lohi. Hoʻomaka ka huli ʻana me ka ʻoiaʻiʻo o ka wāwae o ka wāwae, a laila nui ke ʻano o ka pā o ka ʻōpū, nā ʻōpū o luna, ke alo, a me nā ʻāpana ʻē aʻe o ke kino. ʻAʻole hiki i kahi wahine ke hoʻopiʻi, akā aia ka mea ʻike loea i ka hoʻonui ʻana i ke kaumaha o ke kaumaha ma ka mea maʻi.

Nā hōʻailona hōʻailona:

Nā kumu o ke koko koko ākea i ka wā hāpai

• kahi hōʻailona nui e waiho ana ma nā manamana lima o nā apo;
• aia kahi manaʻo ua lilo nā kāmaʻa liʻiliʻi;
• i ka pō e ala pinepine ai kahi wahine no ka hele ʻana i ka lua;
• kaomi ʻana me ka manamana lima ma ka ʻaoʻao o lalo a waiho ka hohonu.

Hōʻike ʻia ka pohō o nā keiki penei:

• ke piʻi nei nā helu koko;
• pili ka hana;
• ʻike ka protein a me ka albumin i ka nānā ʻana i ka urine.

Hiki paha ke kukui a scanty ke kiʻi paha o ka maʻi lapaʻau, me ke kiʻekiʻe o ka protein e hoʻāla ʻia i ka pāʻai. Hōʻike ka holomua o ke ʻano patological e ka hoʻonui i ka nui o nā hōʻailona. Inā kū mai kahi ʻano like, hoʻokūkū nā loea i ka hāʻawi koke ʻana. E hiki ai i kēia iā ʻoe e mālama i ke ola o ke pēpē a me kona makuahine.

ʻO kekahi hoʻopiʻi hana e kū pinepine ai me ka maʻi diabetes he preeclampsia. Manaʻo nā kauka e pili ana i kona hoʻomohala inā ʻike ʻia nā ʻano hōʻailona i lalo:

• cephalgia koʻikoʻi;
• ke kahuli oi i ka ike pu;
• lele i mua o na maka;
• ʻeha i ka hoʻohua ʻana o ka ʻōpū;
• nā pāpā o ka luaʻi;
• māhuahua naʻauao.

Hiki ke ʻeha nā wāhine:

• mai ka wai kiʻekiʻe;
• lahui plutan hele mua;
• ʻōpū atony;
• wili kala ole;
• kuil

ʻO ka mālama ʻana i nā hōʻailona koʻikoʻi he mea kūpono ia no ka wahine hāpai

ʻO ka hopena o ka hyperglycemia ma ke kīpī

ʻAʻole wale ke kino o ka wahine, akā ua hānau pū ka pēpē i ka maʻi hyperglycemia. ʻO nā keiki i hānau ʻia mai nā makuahine maʻi he mau manawa iʻike pinepine ʻia e nā kūlana pathological ma mua o nā mea āpau. Inā he ma mua ka maʻi o ka wahine hāpai, hiki ke hānau ʻia ke keiki me ka anominal congenital a i ʻole ke kolohe. E kūʻē i ke kāʻei o kahi maʻi ʻano gestational, hānau ʻia nā keiki me ke kaumaha nui o ke kino, ʻo ia kekahi o nā hōʻailona o ka fetopathy fetal.

Hoʻololi ka maʻi maʻi hyperglycemia o ka makuahine no ke keiki i kāna pancreas i ka wā o ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi hānai e hana ai i ka nui o ka insulin. Ma hope o ka hānau ʻana, hoʻomau ʻia kona kino ma ke ala like, kahi e hiki ai i nā kūlana hypoglycemic pinepine. Hōʻike ʻia nā keiki e nā helu he nui o ka bilirubin i loko o ke kino, ka mea i hōʻike ʻia e ka jaundice i nā keiki hou, a me kahi kaohi o nā helu koko.

ʻO kekahi hoʻopiʻi ʻē aʻe mai ke kino o ke keiki, ʻo ia ka maʻi ʻeha hanu. ʻAʻole lawa ka lawa o ka pēpē o ke pēpē - kahi mea e hoʻopili ai i ke kaʻina o ke kālai ʻana o ke alveoli i ka wā o ka hana o nā hana hanu.

Mālama ʻana i kahi wahine hāpai i ka maʻi maʻi

Inā loaʻa ka maʻi maʻi ma mua o ka maʻi gestational i ka wā o ka wā o ka gestation, ka protocol o ke olakino no ka mālamaʻana i nā mea maʻi e hoʻonui i ka pono o nā hospitalizations ʻekolu.

1. ʻO ka manawa mua loa i hoʻokipa ʻia kahi wahine ma hope o ka hoʻopili ʻana i kahi gynecologist e pili ana i ka hoʻopaʻa inoa ʻana no ka wā hapai. Kuhi ʻia ka mea maʻi, ua hoʻoponopono ʻia nā kūlana o nā kaʻina hoʻokolohua, koho ʻia kahi inikua insulin.
2. ʻO ka lua o ka manawa - ma 20 mau pule. ʻO ke kumu o ka hoʻokipa ʻana i ke hoʻoponopono ʻana i ke kūlana, ka mālama ʻana i ka makuahine a me ke keiki i nā dinamika, ka hoʻokō ʻana i nā ʻoihana e pale ai i ka hoʻomohala ʻana o nā ʻōnaehana like ʻole.
3. ʻO ke kolu o ka manawa 35-36 pule. Ke hoʻomākaukau nei ka wahine hāpai i ka hānau hānau o kahi pēpē.

Pono ke ʻano o ka wahine a me ka poʻe loea e ʻike ʻia

Aia nā hōʻike pilikia e hiki i ka wahine ke hele i ka haukapila. Hoʻopili kēia me ka hōʻike o ke kiʻi olakino pōpoki o ka maʻi, kahi kūlana ketoacidotic, nā helu glycemic kritikal (a ma lalo) a me ka hoʻomohala ʻana o nā maʻi noʻonoʻo mau loa.

Pehea ka loaʻa ʻana o ka hānau keiki ma ke ʻano o kahi maʻi

Hooholo ʻia ka wā lawe. Hōʻike nā kauka i ka hōʻeha o ka pathology, ka nui o ke kō i ke kahe koko, ʻo ka loaʻa ʻana o nā hōʻeha mai ke kino o ka makuahine a me ke keiki. E mālama pono i ka nānā pono ʻana i nā ʻōmaʻomaʻo koʻikoʻi, e loiloi i ka pāʻana o nā ʻōnaehana kino o ke pēpē. Inā hele ka holomua o ka hana a nā mea huna a i ʻole ka nānā ʻana, hoʻoholo ka obstetrician-gynecologists i ka hāʻawi ʻana i 37 mau pule.

Me ka hapai maʻamau, ʻo ka paona o ka pēpē o 3.9 kg kahi hōʻailona no kahi hānau mua ma o ka ca cesarean. Inā ʻaʻole mākaukau ka wahine a me ke pēpē no ka hānau keiki ʻana, a ʻaʻole nui ka paona o ka pēpē i luna o 3.8 kg, hiki i ka hapai ke hoʻonui iki.

Papa hānai

ʻO ke koho ʻoi loa ka helehelena o ke pēpē ma o ke kai kūlohelohe kūlohelohe, ʻoiai inā loaʻa ka "maʻi maʻi" a ka makuahine. Hana ʻia ka hānau ʻana me ka maʻi maʻi gestational me ka mālama mau ʻana i ka glucose o ke koko a me nā inikini insulin maʻamau.

Inā mākaukau ka hānau hānau ʻana o ka wahine hāpai, hoʻomaka ka hānau keiki me kahi puncture o ka pā nui a amniotic. Manaʻo ʻia ka hana ʻoihana pono he hōʻailona ia no ka hana ʻana o ke ʻano o ke keiki i ke ala kūlohelohe. Inā pono, e mālama ʻia ka lāʻau oxytocin. Hāʻawi ia iā ʻoe e hoʻoulu i nā kuʻi ʻōpū.

Nui! ʻO kahi maʻi maʻi wale nō ʻaʻole ia he hōʻailona no ka mahele caesarean.

Ma kahi e koi ʻia ai ka hoʻouna ʻana:

• hōʻike pololei i ka hoʻopuka ʻana;
• macrosomy;
• kuʻe o ka hanu a me ke puʻuwai o ke keiki;
• decompensation o nā maʻi lalo.

ʻO kahi pēpē kaumaha ka hiʻohiʻona hiʻohiʻona maikaʻi o kahi macrosomia fetal

Hoʻolālā ʻo Venarean no ka maʻi maʻi

Hoʻomaka i 12 a.m., ʻaʻole pono nā wahine e ʻai i ka wai a me ka meaʻai. 24 mau hola ma mua o ka hoʻomaʻamaʻa, ua hōʻoki ʻia e ka wahine hāpai ka maʻi o ka insulin lōʻihi. I ke kakahiaka, ua ana ke glycemia me ka hoʻohana ʻana i nā kaula hōʻike. Hoʻomaopopo ʻia nā ʻano hana like ʻole i kēlā me kēia 60 mau minuke.

Inā ʻoi aku ka nui o ka glucose i ke kahe koko ma kahi o ka paepae o 6.1 mmol / l, e hoʻohuli ʻia ka wahine hāpai i ka neʻe ʻana iho o ka hopena o ka inika. Ke nānā nei ka nānāʻana i ka glycemia ma nā kumupaʻa. Hoʻolaha ʻia ke ʻano hana ʻoi loa no ka hoʻokele kaʻa ʻana ma ke kakahiaka.

Ka hana hoʻopiʻi

Ma hope o ka hānau ʻana, hiki i ke kauka ke hōʻoki i nā inikini insulin no ka wahine. I loko o nā lā mua loa, e ʻike ʻia nā hōʻailona o ke kō o ke koko, no laila, inā pono, ʻo ka hoʻoponopono ʻana i nā maʻi metabolic e hoʻokō ʻia ana. Inā loaʻa i ka mea maʻi maʻi mellitus gestational, lilo koke ʻo ia i kahi pilina ma ka hui o ka hopena no ka hoʻomohala ʻana o kahi ʻano maʻi ʻokoʻa o ka insulin, ʻo ia hoʻi ke kākau inoa me ka endocrinologist pono.

Ma hope o ka 1,5 a me 3 mau mahina ma hope o ka hānau ʻana, pono ka wahine e hāʻawi i ke koko e loiloi i nā kiʻi glycemic. Inā make ka hopena i ke kauka, ua kau ʻia kahi hōʻike me kahi ukana hilo. Hoʻomaopopo ʻia ka mea maʻi e hahai i kahi papaʻai, alakaʻi i ke ʻano ola, a inā makemake ʻoe e hānai hou, e hoʻomaʻamaʻa i ke ʻano piha o ke kino a hoʻomākaukau pono ʻia no ka ʻāʻī ʻana a me ke keiki.