ʻO ka pancreas kahi kikowaena o ka ʻina hana ʻana he kumu koʻikoʻi.
I ka ʻoiaʻiʻo, hana nā ʻenehana nui i loko o ia mea, ka mea i lawe i ka hoʻowalewale ʻana o nā meaʻai a me nā insulin manu, e kōkua ana i ka kaohi o ke kō koko.
ʻO nā kaʻina hana e hele mai i ka pancreas i kapa ʻia ka pancreatitis.
Ke hoʻonāukiuki ʻia kona hōʻeha ʻana i kekahi mau maʻi a me nā syndromes. ʻO ka pancreatitis hoʻonā e lilo i mea maʻi i ka wā hoʻomaha ma hope o nā lā hoʻomaha, a nānā ʻia kēia kiʻi mai kēlā me kēia makahiki. Ma muli o kēia, kapa kekahi mau loea lapaʻau i kapa ʻia he "banquet".
Nā ʻano a me nā pae o ka maʻi
ʻO nā poʻe loea mai nā ʻāina ʻē i hoʻonohonoho like i nā ʻike e pili ana i nā maʻi like ʻole a hana i kahi papa honua o nā maʻi (ICD).
Kahi palapala ICD no nā ʻano like ʻole o ka pancreatitis:
- maʻiʻo pancreatitis - K85;
- pancreatitis kūmau - K86.0;
- nā ʻano maʻi ʻē aʻe o ka maʻi pancreatitis (infectious, recurring, recurrent) - K86.1.
ʻEkolu mau ʻano nui o ka pancreatitis akene:
- Ka papa ʻaihue - ʻO kēia ka hoʻomaka mua o ka maʻi, i hiki ke mālama maikaʻi ʻia a paʻakikī i ka necrosis pancreatic. I kēia ʻāpana hana, edema, compaction of the tissues of the organ. Loaʻa nā kinohi a me nā wahi liʻiliʻi o nā nekrosis.
- ʻO ka necrosis pancreatic penika - He ala kēia e hana ana i ka maʻi o ka maʻi, i ka hiʻohiʻona i kahi papa paʻakikī. I kēia manawa, hoʻomaka nā loli ʻole i ka pancreas - make ka ʻili. ʻO Enzymes, ma hope o ka hoʻokahe ʻana o ka kelepona ponoʻī, i loko o ke koko a luku i nā mea a pau e noho ana ma laila, ʻaʻohe mau mikrobes i ke koko. Wahi a ka kiʻekiʻe o ka popularization o nā leʻaleʻa, hoʻokaʻawale lākou
:
- kāʻili (liʻiliʻi) ʻo ka necrosis pancreatic;
- maʻamau;
- puka liʻiliʻi;
- kūmole pankre pancema;
- subtotal;
- kūlike (solid).
Ke kuhikuhi ana i ka lesion:
- momona;
- hemorrhagic;
- huiia.
- Hoʻokomo ʻia nā necrosis pancreatic - ʻO kēia kahi kūlana weliweli loa o ka hoʻopiʻi nepena phi necisis aseptic. ʻO kēia ka hopena o nā mea o ka pala o ka pancreas i nā microorganisms i loko o ka pīpī. Ma kēia hana, ʻoi loa ka nui o ka maʻi ʻaʻai a me ke kōkua me ka hoʻomaʻamaʻa ʻana he hiki ke hoʻopau i ka pilikia.
Nā hōʻailona o ka maʻi pancreatitis
Hoʻomoe ʻia ka maʻi hōʻeha ma muli o ka hopena a i ʻole ka hopena kino ma ka pancreas. ʻO nā huaʻenima a nā pancreas i hana mua ai i ka hana ʻole a ʻaʻole hiki ke hoʻopōʻino i ka kelepona ponoʻī, akā ma lalo o kahi kūlana, ʻo nā huina hoʻōla i kū mai ai i loko o ka pancreas a hoʻomaka e hoʻāʻo iā ia iho.
Hiki i kēia mau mea ke paʻakikī e ka maʻi purulent a me nā hoʻoiho ʻole ʻia. Hoʻokumu nā hōʻike Clinical i ke ʻano a me ka paʻakikī o ka papa o ka maʻi.
ʻO ka ʻeha ma ke hōʻailona mua
I ka hoʻomaka mua o ka hōʻike o nā hōʻailona i kekahi ʻano o ka pancreatitis, hoʻopiʻi kahi kanaka i ka ʻano o ke ʻano o ke ʻeha. He mea paʻakikī loa ke hoʻoholo i ka hoʻokae ʻana o ka ʻeha.
Hoʻalahalaha ia ma ka ʻōpū o luna, hiki ke hāʻawi i ke kua a i ʻole hoʻi ka naʻau. Hōʻeha ka nui o ka ulu ʻana, e lilo i mea paʻakikī. Lawe ke kanaka i kahi kūlana i kū - i kēia mea i hōʻoluʻolu ʻia i ka maʻi ʻeha.
Hoomaka, hoʻomaka. Aia kēia mau hōʻailona āpau o ka pae mua o ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi a i ʻole he mea ia i kapa ʻia ʻo ka wī. Hiki iā ia ke lōʻihi mai nā hola he mau lā.
Nā hōʻike Nonspecific a me nā hōʻike kikoʻī
Next, hana 2 i ka hanana - ka hoʻomaka ʻana o ka hana react. Aia nō mai 6 a 14 lā.
Hōʻike ʻia kēia pae ma:
- ka hakakā ʻana o nā hōʻailona a me ke ʻeha;
- piʻi ka mahana i 38 - 38.5 ° C;
- aia ka makewai ikaika;
- ua luku ʻia ka pānaʻi ʻana;
- huhū wikiwiki;
- Lawe ka ʻeha i kahi ʻoi aku o ka hanana ma mua o ka hanana - ʻo ka manaʻo o ka hōʻeha e hōʻeha ʻia ma ka hypochondrium hema, hiki iā ʻoe ke laha i ka ʻāina o ka puʻuwai a i ʻole poʻohiwi hema.
Ma hope aʻe e hiki ai i ka lā 3 - ka wā kaʻawale. Lohi ka māhuahua o ka ʻeha.
Aia nā hōʻailona o ka peritonitis maʻa:
- kūlana kiʻekiʻe;
- tachycardia;
- keokeo keʻokeʻo ma ka alelo;
- ʻaʻano pōkole
- hiki mai ana ke kaumaha nui;
- huhū nui
- ua hopohopo ka mea maʻi;
- lilo ka hanu a kaulana.
Hāʻawi ʻia ka mālama olakino ma hope, ʻo ka ʻoi aku ka maikaʻi o ka prognosis no ka hoʻōla.
Aia nā hōʻailona kikoʻī:
- ke nānā aku o nā wahi melemele cyanotic i ka pancreas, nā ana o ka hemorrhage he hōʻailona maopopo o ka hemorrhagic pancreatitis;
- Hiki i nā wahi like ke kū pū ma ke kikowaena;
- i ka wā e hoʻāʻo ai i ka ʻōpū o ka ʻōpū, ʻeha ʻia ka ʻeha ma ka pāpale;
- ka hōʻuluʻulu ʻana o ka wai ma nā kelepa;
- i ka hōʻike koko, he nui ka piʻi ʻana o ka hemoglobin a me nā ʻōpū koko hoʻoliʻiliʻi;
- ke emi ʻana ma ESR;
- me ka sepsis purulent, ka helu o ka lymphocytes i emi iho;
- i ka heluʻana i ka urine, ʻike ʻia ka protein a me ke kō;
- hoonui ka hana amylase i ka maʻi maʻi (ma ka hana mua wale nō);
- i ke biochemistry koko, ʻike ʻia kahi hoʻonui o nā enzyme pancreatic;
- hoʻonui kīʻaha koko;
- he hoʻonui i ka bilirubin;
- hoʻonui mahuahua o ka urea i ke koko.
Nā wikiō mai Dr. Malysheva:
Nā hōʻailona Diagnostic
ʻAʻole lawa ke hōʻike ʻana i nā maʻi maʻi e hōʻike i ka maʻi pancreatitis maʻa, lawe ʻia ke koko no ka nānā ʻana i ka maʻi maʻamau a me ka nānā ʻana biochemical, ʻike ʻia ka urine, a ʻike ʻia nā ʻōpū o ka ʻōpū.
Hoʻopiʻi ʻōnaehana
Me ke kōkua o ka ultrasound, hiki ke hoʻoholo i ka nui a me ke ʻano o ka pankreas, e hoʻoholo ai i ka hiki ʻana o nā wai a me nā nekrosis, e ʻike i nā loli i nā ʻāpana ʻē aʻe, kahi e kōkua ai hoʻi i ka hana maʻi ʻana.
Kahi ʻia kēia ʻano ʻike ʻia ka palekana ʻole a ʻōlelo ʻia no nā keiki a me nā wahine hāpai. Akā ʻaʻole naʻe, hiki i ka ultrasound ke hōʻike mau ʻia nei ke kiʻi pololei, a laila pono ʻoe e huli i ka tomography compute.
Hoʻohālikelike tomography
Hoʻomaopopo kēia ala diagnostic i pololei no ka maʻi maʻi. ʻAʻohe mea paʻa i kēia aʻo. ʻO nā diagnagnics me ka hoʻomaka ʻana o nā wai hoʻohālikelike e hāʻawi i kahi hopena ultra-precise.
Me ke kōkua o ke aʻo ʻana, hiki ke hoʻoholo pololei i ka nui o ka nui, e hoʻomaopopo i ka foci o ka necrosis, e hoʻoholo i ka ʻai o nā ʻōpū a me nā ʻeha.
Hōʻike hemolele
Ma ka pancreitis akuhi, ʻike koke ʻia nā huapalapala i ka serum o ke koko, a me ka ʻike o nā protein a me ke kō i loko o ka urine e hōʻike nei i kahi kaʻina pili. I ka hoʻākāka ʻana o ka urine, ʻike ʻia kahi hoʻonui o ka hana amylase.
Ma ka pae morphological hiki ke ʻoki ʻia:
- hikiwawe hana piha koke;
- ka ae ʻana o ke kaupaona wai-paʻakai;
- hoʻonui kikoʻewa o interleukin;
- ka ʻike mai o ka waiola ola i ka peritoneum;
- kiʻekiʻe ka haʻahaʻa o ka amylase a me nā huahana decay i loko o ka serum koko;
- poʻokā o ka ate, nā pēpē, ka puʻuwai, ka ʻōnaehana waena ma o nā huahana decay (nā toxins).
ʻO ka papahana a me nā loina o ka mālama
Loaʻa nā poʻe a pau i kahi hōʻailona o ka pancreatitis maʻa e pono ai ka mālama ʻana i loko o nā pā o kahi lāʻau mālama. ʻO ka mālama mau ʻana i nā loea hoʻopili paʻa e kōkua i ka pale ʻana i ka hoʻopiʻi ʻana o ka pancreatitis a me ka manawa e hoʻokō i nā kaʻina olakino e pono ai.
ʻO ka hoʻomaha hōʻeha
ʻO ka mālamaʻana i ka lāʻau lapaʻau ke kuhikuhi nui i ka hoʻohaʻahaʻa i ka maʻi mamae. Me ka hoʻouka ʻana o ka pancreatitis, pono holoʻokoʻa ka mea maʻi a hoʻomaha, a lawe i ke kūlana o ka embryo - e hōʻemi kēia i ka ʻeha.
I kekahi manawa hiki ke kuhikuhi ʻia i nā analgesics narcotic (i nā ʻano koʻikoʻi o ke papa). I ka hapa nui, hoʻomaka ka mālamaʻana o ka pancreas i nā lāʻau antispasmodic - No-shpa, Papaverin, Novocain, etc.
No ka hōʻoluʻolu i ka hoʻomaka ʻana o ka hōʻeha ʻana, ka hoʻokaʻawale ʻana o nā keʻena ʻeha ʻeha o ka lāʻau lapaʻau - ʻ painkocain, No-spa a me nā mea ʻē aʻe, intramuscular injections me ka hoʻomākaukau ʻana o Analgin, Atropine, Papaverine a me nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe.
ʻO ka lāʻau lapaʻau a me kāna mau hiʻohiʻona
Hōʻoiaʻiʻo e kuhikuhi i nā lāʻau lapaʻau e hoʻomaha i ka hoʻohālikelike. Hoʻololi a i ka hopena isotonic o ka sodium chloride a i ʻole nā hopena e hoʻohālike ana i ka kiko o ke kai kūlohelohe - Trisol, Chlosol a me nā mea ʻē aʻe.
E pale i ke kaʻina a me nā microflora bacterial, hoʻohana ʻia nā antibiotika - Ceftriaxone, Pefloxocin, Metronidazole a me nā mea'ē aʻe.
No ka hōʻemi ʻana i ka mea huna o ka gland, ua kauoha ʻia nā lāʻau antacid - Rennie, Smecta, Almagel a me nā mea ʻē aʻe.
No ka hōʻemi i ka hoʻoneʻe ʻana o ka wai pālua (hydrochloric acid), i hoʻopaʻa ʻia nā histamine blockers - Ranitidine, Famotidine, etc.
E hōʻemi i ka acidity o ka'ōpū, Omeprazole, Rabeprazole i kuhikuhi ʻia.
No ka hoʻohiolo ʻana i ka hana o nā enzyme pancreatic, ua hoʻonoho ʻia nā blockers enzyme - Gordoks, Kontripal.
I nā hihia koʻikoʻi o ka maʻi, ua kuhikuhi ʻia nā lāʻau cytostatic - Fluorouracil e hōʻemi i ka hopena o nā meaʻawaʻawa ma luna o ka pancreas.
Nā ʻano loiloi
Ke koho nei i nā taktika lapaʻau, hāʻawi nā kauka i ka makemake i ka mālama conservative, e ho'āʻo e hui pū me nā droppers, injections, nā lāʻau lapaʻau, ka pōloli, a me ka meaʻai paʻakikī. Akā i kekahi mau hihia, pono wale ka lawena.
Ua koho ʻia nā kaʻina hōʻemi o nā minimally - nā hana laparoscopic, a i ʻole nā hana ma lalo o ka mākaʻi ʻana o ka ultrasound.
Hoʻohana ʻia ka hoʻohana ʻana i kēlā mau hōʻeha i nā trauma i ka wā o ka hana ʻana - heʻuʻuku ka nui a i ʻole ke kahawai paha e lawe ʻia ana me ka lāʻau pono.
ʻO ka ho'ōla ʻana o nā sutures postoperative i nā manawa he wikiwiki ma mua o nā hana maʻamau. Aia i ka koʻikoʻi o ka maʻi, hiki i ka wā postoperative mai nā lā he mau i kekahi mau pule.
Diet, ʻai ʻana a me ka meaʻai makua
I nā lā mua ma hope o kahi hoʻouka ʻana, lawe ʻia ka mea maʻi i ka pōloli i loko o nā lā 5-7 (inā i ʻike ʻia ka hoʻomaikaʻi ʻana). No ka mālamaʻana i ka maʻi pancreatitis maʻa - ʻo ia kekahi o nā kānāwai nui.
ʻO kahi meaʻai e komo ai i ka ʻōpū o ke kanaka i ka wā o ka exacerbation a i ka manawa paha ma hope o ka hoʻouka ʻana, hiki iā ia ke hōʻeha ʻia i ka olakino. No ia mea ʻaʻole e nalowale kekahi kanaka i nā mea kanu a me ka ikaika, hāʻawi ʻia ia i ka ʻai ma o ka infusions, ka mea i kapa ʻia i ka mea makua.
Hāʻawi ʻia ke kākoʻo like i ka wā postoperative, a ma nā hihia koʻikoʻi o ka maʻi. ʻO ka poʻe me ke kō koko koko nui e mālama pono i kēia meaʻai, no ka mea e hiki ke hōʻeha i kēia hoʻopōʻino iā lākou. Pono kēia e nānā pono e kahi loea loea i mākaukau.
Ma hope o 7 lā, hiki i ka mea maʻi ke hoʻomaka i ka ʻai, akā ma hope o ka ʻae ʻia a me nā ʻōlelo paʻa o ke kauka makaʻaka. Pono e hoʻomaka kaʻai me nā liʻiliʻi liʻiliʻi, nā meaʻai e pono hou, i kahi wai mahana.
Hōʻike loa ia i ka hoʻopau ʻana i nā momona i kēia manawa. Mālama ka hana ʻana i nā hopena maikaʻi.
I ka wā e hiki mai ana, ua hoʻohuli ʻia kekahi kanaka i ka meaʻai lapaʻau - meaʻai 5P. Pono e hoʻopili ʻia ʻo ia mea maikaʻi i ka liʻiliʻi o 2 mau mahina ma hope o ka hoʻōla.
ʻO nā pae koʻikoʻi o ka meaʻai.
- ʻai i nā meaʻai momona a me nā lau hou;
- ka hoʻohana ʻana o nā meaʻai palupalu, i hoʻomehana ʻia;
- ka ʻai ʻana i ka meaʻai i nā ʻāpana liʻiliʻi;
- ka hoʻohana ʻana o ka meaʻai mahana, wai ʻohi a i ʻole semi-wai.
Pau loa ka meaʻai i ka hoʻohana ʻana i ka wai a me ka tabako.
Aia kekahi mau huahana hoʻokipa pono ʻole ʻoe e haʻalele:
- kekahi mau momona momona (iʻa, iʻa, etc.);
- ka paʻakai a me nā mea ʻala;
- kekahi mau meaʻai momona;
- nā huahana coklat;
- muffin miki;
- inu kofe
- kīwī ikaika;
- waiū
- hua manu
- mālama kekahi.
Ma hope o nā loina o kēia meaʻai, ma ka 95% o nā hihia ke loaʻa i kahi mea maikaʻi.
Nā wikiō mai Kauka Evdokimenko:
Hoʻolaha
I mea e pale ai i ka hoʻomaka ʻana o ka maʻi pancreatitis, pono e nānā pono i ke ʻano o ke olakino. He mea maʻalahi ke pale i ka maʻi ma mua o ka mālama ʻana i kona mau hopena.
Pākuʻi ʻia nā kaupalena:
- ʻO ka hoʻomaʻamaʻa pinepine ʻana i ke kino. E hoʻokau i ka ultrasound o nā hanu o ka makahiki i kēlā me kēia makahiki, e nānā ai i ke koko a me ka wai paʻihi.
- Mālama i ke kōpaʻa koko.
- E kaupaona i ke kaupaona kino. ʻAʻole pono ia ma kahi luhi a i ʻole nele.
- Lae aku i ka hewa maikaʻiʻole - ka uahi, inu nui, inu nui.
- Hoʻoikaika i ka hoʻoikaika kino. Hoʻohana ʻia ka hana kino kino, me ka hemahema o ka hana kino, hoʻopōʻino i ke kino.
- E hahai i nā lula o kahi meaʻai maikaʻi.
- Pili i ka meaʻai.
- Mai hana ʻino i ka hoʻoponopono ʻana o ka hana a hoʻomaha.
- Hoʻemi i nā kūlana koʻikoʻi.
- I ka wā hoʻomaha ʻaʻole hoʻi e hōʻole i nā loina kūpono o ka meaʻai.
- Lawe i nā lāʻau lapaʻau e like me ke kuhikuhi ʻana i kāu kauka.
- ʻO nā kānaka me ka maʻi pancreatic i lalo o ka mākaʻikaʻi koʻikoʻi o kahi kauka (kipa i ke kauka i ka liʻiliʻi i ʻelua manawa i ka makahiki, a ʻoi aku paha ka pinepine).
- Inā kahi maʻi, e hoʻomaʻamaʻa i ka spa ma ka sanatoriums kūikawā.
- I loko o ka papa pilikia o ka maʻi, mai hōʻino i nā hōʻike maʻi o ke kauka, mālama paʻa i nā mea kanu meaʻai.
Me kahi kūpono o kāna meaʻai a me kona ola, hiki i ke kanaka ke pale iā ia iho a me kona ʻohana mai nā pilikia i ke ʻano o ka pancreatitis. ʻAʻole ʻai wale ka ʻai, akā maikaʻi nō hoʻi, no ka mea ke koho ʻana, pono ʻoe e noʻonoʻo i ka ʻono wale nō.