ʻO kahi koho hou aʻe e hūnā i nā inikini hou aku o ka insulin, i hoʻopaʻa ʻia me nā penikala syringe kūikawā, kahi pāka. I ka hapa nui, ua hoʻohana ʻia ma ka mālama ʻana o ka maʻi mellitus type 1.
ʻO ka pulu he mea kūikawā pono ia e komo ai ka nui o ka hormone i ke kino o ka mea maʻi. Mālama ka ʻenehana i ka maʻi maʻamau i lalo o ka mana o ka glycemia, a me ke kōpaʻa ʻalā i nā kalāia e hoʻohana ʻia e nā kānaka.
Kumuhana hana
Hāʻawi ka polokalamu i ka hoʻomau mau ʻana o ka hormone ma lalo o ka ʻili o kahi kanaka maʻi.
Aia kā ka pahu pahu mea:
- Pomp - kahi mea hoʻolālā i hoʻolālā ʻia e hāʻawi i ka lāʻau lapaʻau.
- ʻO kahi kamepiula me kahi pūnaehana hoʻomohui hoʻohui.
- Palapala i loko o ka insulin (hoʻololi).
- Hoʻonohonoho infusion. ʻO ia kahi catheter no ka inikini insulin a me kahi ʻōnaehana o ka ʻalā e hoʻopili ai i ka pauku a me ka cannula.
- Nā Pūnaewele
Hoʻopiʻi ka taputapu ma ka insulin, he hopena pōkole. Hoʻohana ʻia e hoʻohana i nā lāʻau lapaʻau e like me Humalog, NovoRapid a i Apidra, i nā hihia loaʻa ʻole, hiki i ka insulin kanaka. ʻO kahi ʻōnaehana infusion, ma ke ʻano he kānāwai, lawa ka nui o kekahi mau lā, a laila koi ʻia kona mea e kū nei.
Hoʻomaopopo nā hiʻohiʻona hou no ko lākou kaumaha a me ka nui, e hoʻomanaʻo ana i nā poʻe pager. Hāʻawi ʻia ka lāʻau lapaʻau ma o nā catheters me kahi cannula ma ka hope. Mahalo i kēia mau tubes, ʻo ka pahu kāwili i pili i ka insulin e pili ana i ka momona momona.
ʻO ka manawa no ka hoʻololi ʻana i ke kaila wai me ka insulin e hilinaʻi ana i ka dosage a me ka pono o kona hoʻopau. Hoʻokomo ʻia ka cannula ma lalo o ka ʻili i nā wahi ma ka ʻōpū, i hoʻolālā ʻia no ka injection me ke kōkua ʻana o nā peni syringe.
ʻO ka loiloi o ka hana o ka pope ua like me nā hana i hana ʻia e ka pancreas, no laila, lawe ʻia ka lāʻau lapaʻau i loko o ke ʻano basal a me bolus. Hoʻomoe ʻia ka nui o ka maʻi basal e ka polokalamu a hiki ke loli ma hope o ka hapalua hola. No ka laʻana, ʻo kēlā me kēia 5 mau minuke, i lawe ʻia nā huahana he 0.05 o ka hormone (ma ka wikiwiki o 0.60 mau ʻāpana / hola).
Aia ke kuhi o ka lāʻau lapaʻau e pili ana i ka hoʻohālike o ka hāmeʻa a lawe ʻia ma kahi liʻiliʻi (nā ʻoka ma ka manawa manawa mai ka 0,025 a 0.1 mau pūʻulu). E mālama pono ʻia ka waihona bolus e nā maʻi ma mua o kēlā me kēia pākahi. Eia kekahi, hiki i nā mea he nui ke hoʻokumu i kahi papahana kūikawā e hāʻawi ana i kahi hoʻokomo manawa hoʻokahi o kekahi nui o ka hormone inā inā ʻoi aku ka waiwai o ke kō i kēia manawa ma mua o ka maʻamau.
Loaʻa nā pono no ka mea maʻi
Ke hoʻoikaika nui nei nā mea hana i nā pulu insulin i ka mākeke ma Russia.
ʻElua mau mea pono o nā hāmeʻa:
- whakahaere i ka hoʻokele hou ʻana o ka hormone a pau i ke ao;
- pili i ka hoʻopau ʻana o ka insulin lōʻihi.
Loaʻa hou:
- ʻO kaʻoiaʻiʻo kiʻekiʻe o nā dosages hoʻonohonoho. Hoʻohālikelike ʻia i nā peni syringe maʻamau me kahi pānaʻi o 0.5-1 ED, hiki i ka lāʻau ke hoʻokaʻawale i nā lāʻau lapaʻau ma ke ana o 0.1 mau ʻāpana.
- Hoemi ʻia ka nui o nā punctures. Hoʻololi ʻia ka hoʻololi o ka ʻōnaehana infusion i kēlā me kēia lā ʻekolu.
- Hāʻawi ka lako iā ʻoe e helu bolus insulin no ka mea maʻi i ka mea maʻi (me ka lawe pū ʻana i ka nānā ʻana i ka hormone, glycemia, carbon coefficient). Hoʻokomo ʻia ka ʻikepili i loko o ka papahana i mua o ka manawa e hiki mai ai ka hopena kiʻekiʻe o ka lāʻau lapaʻau ma mua o nā ʻōmua i hoʻolālā ʻia.
- Hiki ke hoʻonohonoho ʻia ka mīkini e lawelawe lohi i kahi maʻi o ka hormone i loko o kahi regus bolus. ʻO kēia hana ka mea e hoʻopau ai i nā hāleʻe i hoʻohaʻahaʻa iki ʻia e ke kino me ka loaʻa ʻole o ka maʻi hypoglycemia i ka wā pāʻina lōʻihi. He mea nui kēia pono no nā keiki me ka maʻi maʻi, ʻoiai inā he hewa liʻiliʻi i ka dosage hiki ke hoʻopilikia i ka kūlana maʻamau.
- Hoʻomau mau ʻia ka Sugar. Hoʻonohonoho ka paahana i kahi o nā palena ʻae ʻia. Kūkulu ʻia nā hoʻohālikelike hou me ka hana o ke kūʻokoʻa kūʻokoʻa i ka nui o ka hoʻokele ʻana o ka hoʻokele hormone e hoʻomaʻamaʻa i ka glycemia. Ma muli o kēia, ua pau ka lāʻau i ka manawa o kahi hoʻokūkū koʻikoʻi i ka glucose.
- Hiki iā ia ke mālama i kahi loulou i kahi waihona, e mālama iā lākou, a e kaohi iā lākou i kahi kamepiula no ke kumu o ka nānā ʻana. Hoʻokomo ʻia nā ʻike a pau loa i ka polokalamu a hiki i nā malama ʻeono.
ʻO ka terapi o ka maʻi diabetes ma o ia mau mea hana e hoʻohana ai i ka analogash ultrashort o ka hormone. ʻO kēia mai ka pahuhopu e hele mai i loko o nā kiʻī liʻiliʻi, akā pinepine, no laila hoʻokomo ʻia ka lāʻau lapaʻau koke. Eia kekahi, hiki i ka pae o ke glycemia ke ʻano ma muli o ka helu o ka assimilation o ka insulin hoʻonui ʻia e ke kino. Hoʻopau ke ʻano o ia mau mea i kēia pilikia ma muli o ka heʻe ʻana o ka hormone pōkole i loko o kā lākou tank e hana ikaika.
Hoʻomaʻomaʻi paʻa i ka paila insulin
ʻO ka maʻalahi o ka hoʻohana ponoʻana i ka polokalamu e hilinaʻi pololei i ka ʻike ākea o ka mea maʻi e pili ana i nā hiʻohiʻona o ka insulin insulin. Ka hoʻomaʻemaʻe maikaʻi ʻole a me ka maopopo ʻole o ka hilinaʻi o ka hormone dosages ma ka hoʻopau ʻana i ka XE (ʻāpana ʻāpana) e hōʻemi i ka nui o ka glycemia maʻamau.
Heluhelu mua kekahi kanaka i nā ʻōkuhi no ka mea hana e hoʻomohala hou i ka hāʻawi ʻana i ka lāʻau lapaʻau a hana i nā hoʻoponopono i ka nui o kona ʻoihana i ka hana basal.
Nā ʻōmole hana hoʻonohonoho:
- E wehe i ka pahu kiko.
- Huki i ka piston.
- Hoʻokomo i kahi manamana nui i ka pahu lāʻau.
- E hoʻokuʻu i ka ea i loko o ka moku e pale ai i ka loaʻa ʻana o kahi hakahaka i ka wā o ka hoʻokomo o ka hormone.
- Hoʻokomo i ka insulin i loko o ke kaila e hoʻohana ana i ka piston, a huki i nā pū.
- E hoʻolei i nā ʻōhaka ea i hōʻiliʻili ʻia i loko o ka moku a me ka piston.
- Hoʻohui i ka waihona waiwai i ka ngipa hoʻonoho infusion.
- E hoʻokomo i ka ʻākoakoa i ʻākoakoa i loko o ka mea hoʻomohala pulu a hoʻoulu i ka ipo ma ka hoʻokuʻu ʻana i kahi mea ʻinikini a me nā ʻōmole air. I kēia manawa, pono ke kāpae ʻia o ka pī mai ka mea maʻi e pale aku i ka wahine mai ka maʻi ʻeha ʻia e ʻike ʻia.
- Hoʻohui i nā mea o ka hāmeʻa ma ka wahi lawe o ka lāʻau lapaʻau.
Pono e hana ʻia nā hana ʻē aʻe no ka hoʻohana ʻana i ka polokalamu e like me nā ʻōlelo a ke kauka a me nā ʻōlelo pili i pili iā ia. Hiki i nā mea maʻi ke koho i kā lākou iho ponoʻī iho e pili ana i ka nui o ka XE ma lalo o ka hoʻomalu o ka glycemia, i mea e ʻike ai inā maikaʻi ka hoʻoponopono ʻia ʻana.
Omnipod pump wikiō:
Nā hōʻailona no ka hoʻomohala ʻana i ka insulin
Nā noi noi:
- ka mea hoʻomanawanui iho e hōʻike i kahi makemake;
- hōʻemi ʻia ka maʻi hoʻemi;
- ʻike pinepine ʻia nā lula pinepine a koʻikoʻi i ke kō;
- Hoʻokomo pinepine i ka hoʻoulu ʻana o ka hypoglycemia, keu ʻo ka pō;
- aia kekahi mau kūlana e like me ka hanana o ka "kakahiaka kakahiaka";
- he hopena like ka lāʻau lapaʻau i ka mea maʻi i nā lā he nui;
- Hoʻolālā ʻia a hoʻomaka paha ia;
- ka manawa kau kau;
- maʻi ʻia ke keiki.
Ua ʻae ʻia ka polokalamu no ka hoʻohana ʻana e nā poʻe me ka maʻi maʻi autoimmune i hōʻike ʻia, a me nā ʻano monogen o nā maʻi.
Nā kumuhana wikiō mai Kauka Malysheva e pili ana i nā pono o nā paukena insulin:
Nā Hoʻohui
ʻAʻole pono ke hoʻohana o ka mea e ka poʻe i loaʻa ʻole ka makemake a me ka hiki ke hoʻohana i ka ʻenehana insulin intensive.
Hoʻohalaha ka hoʻohālikelike inā nā:
- ʻaʻohe pono hoʻokele ponoʻī o ka glycemia;
- ʻaʻole ʻike ka mea maʻi pehea e helu ai i ka XE;
- ʻaʻole hoʻolālā ka mea maʻi i nā hana pilikino i mua;
- ʻaʻole makemake ka mea maʻi a ʻaʻole paha e ʻike i ke koho ʻana i ke ʻano o ka lāʻau lapaʻau;
- aia nā mea hoʻoponopono pono ʻole;
- uaʻike ka haʻahaʻa haʻahaʻa;
- ʻaʻohe kūpono o ka nānā pinepine ʻana e ka endocrinologist i nā hana mua o ka hoʻohana o ka pā.
ʻO nā hopena o ka hana kolohe ʻana o ka pā:
- loli ka ulu ʻana o ka hyperglycemia pinepine a i ʻole, i ke kō aʻe, hiki ke hoʻohaʻahaʻa ʻia ke kō;
- Hiki i ke ketoacidosis.
ʻO ka hiʻohiʻona o kēia mau hoʻonāukiuki ma muli o ka mea nāna e mālama ka poʻe maʻi i kahi hormone i loaʻa ka hopena lōʻihi. Inā pau ka alapine pōkole e kahe (no kekahi kumu), hiki mai nā hoʻopiʻi ma hope o 4 mau hola.
Pehea e helu ai i ka kūleʻa?
Hoʻokomo ʻia ka Insulin therapy i ka hoʻohana ʻana o nā mea hoʻohui o ka hormone me ka hana ultrashort.
Nā rula e mālama ʻia i ka wā e helu ana i nā alapine:
- E nānā i ka nui o ka insulini loaʻa i ka mea maʻi i mua o ka hoʻomaka ʻana e hoʻohana i ka pulu. ʻO ka maʻi ma kēlā me kēia lā, e pili ana i ka ʻike kumu, pono e hoʻemi ʻia e 20-30%. Ke hoʻohana nei ka hoʻohana ʻana i ka hāmean i ka hana o ka hoʻoponopono regal basal no ka hoʻokomo ʻana i kahi o 50% o ka nui o ka nui o ka lāʻau lapaʻau i loaʻa. No ka laʻana, inā ua loaʻa mua i ka mea maʻi he 50 mau ʻāpana o ka hormone, a laila me kahi pākeke ʻo ia e makemake ʻo ia i 40 PIECES i kēlā me kēia lā (50 * 0.8), a ʻo ka pae basal he 20 PIEʻESU ma ka wikiwiki e like me 0.8 PIECES / hola.
- I ka hoʻomaka ʻana o ka hoʻohana, pono e hoʻonohonoho pono ka mea pono e hoʻolako i hoʻokahi pona o ka hormone i hāʻawi ʻia i loko o ke ʻano basal i kēlā me kēia lā. Pono e loli ka wikiwiki o ka wā e hiki mai ana, e pili ana i nā hōʻailona glycemia i ka pō a me ka manawa. ʻAʻole kūpono kahi hoʻoponopono o ke hoʻokahi manawa ma mua o 10% o ka waiwai mua.
- Pono ke koho o ka wikiwiki i ka pō ma ka noʻonoʻo ʻana i ke ana o ka glucose i ka wā hiamoe, ma ke kau he 2 mau hola a ma kahi ʻōpū ʻole, a i ke ao - e like me nā hopena o ka glycemia i ka loaʻa ʻole o nā meaʻai.
- Ka hoʻonāʻana o ka insulin e koi ai i ka hoʻokaʻawale i nā keke i ma mua o kēlā me kēia kīʻaha a i ʻole ka ʻai. Pono e pākuʻi ʻia ke ʻano hoʻohālikelike e like me nā rula o ka insulin insulin e hoʻohana ana i nā peni syringe.
ʻO nā mea wikiō e pili ana i ka helu ʻana o nā inika i koi ʻia i ka insulin
Loaʻa i nā hemahema o ka maʻi diabetes me ka hoʻohana ʻana i ka pono
ʻO kahi mālama maʻi hānai e pili ana i ka hoʻomo ʻana i ka lāʻau lapaʻau ma o kahi pānaʻi.
- ʻO ke kumu kūʻai mua loa. ʻAʻole kēlā me nā maʻi āpau e hiki ke kūʻai aku i ia ʻano mea.
- ʻO ke kumukūʻai o nā lako hana he kauoha no ka nui o ke kiʻekiʻe ma mua o ke kumukūʻai o nā syringes insulin.
- Hiki ke hoʻopau ʻia ka lāʻau lapaʻau ma muli o nā ʻano maikaʻi ʻole i hāpai ʻia ke ke hoʻohana ʻana i ka mea. Ua pili pū lākou me ka hiki ʻole o ka insulin, nā hemahema o ka papahana, a me nā pilikia ʻē aʻe.
- Hōʻalo ka ʻeha o nā hoʻopiʻi like ʻole, me ka ketoacidosis pō, i ka wā o ka hoʻohana ʻana o kahi ʻāpana e hiki koke ʻole.
- Hōʻike nā loiloi o ka maʻi maʻi e manaʻo mākou e paʻa ka paʻa mau ʻana o ka mea hana i ka ʻeha a me nā pilikia mai ka cannula i hoʻokomo ʻia. I ka nui o nā hihia, kū mai nā pilikia i ka wā e ʻauʻau ai, i loko o ka moeʻuhane a i ʻole i ka manawa o ka hoʻāla kino ʻē aʻe.
- Aia ka hopena kino o ka maʻi ma o ka cannula.
- Hiki i kahi ulia paha e hiki ke wehe wale i ka hoʻohana ʻana.
- ʻO ke alapine o ka hoʻoulu ʻana o ka hypoglycemia ke kiʻekiʻe me nā palaka ma mua o nā syringes. ʻO kēia no ka hāʻule ʻole i ka ʻōnaehana hōʻaiʻe.
- Hoʻolima ʻia ka inika bolus ma kahi o kēlā me kēia hola, no laila ʻo ka hapa liʻiliʻi o ka insulin he 2,4 mau ʻāpana. Nui kēia no nā keiki. Eia kekahi, ʻaʻole hiki i ka manawa mau ke hoʻolako i ka nui o ka hāmeʻa i kēlā me kēia lā. ʻAe pinepine iā ʻoe e komo i kahi liʻiliʻi a ʻoi aku paha. No ka laʻana, inā he noi nā ʻāpana 6 i ka lā, a laila e hiki ke kaha ke komo i ka ʻāpana 4.8 a i ʻole 7.2 mau ʻāpana. I ka hopena, ʻaʻole hiki i nā poʻe maʻi ke hoʻomau i ka pae o ka glucose i loko o nā ʻākia kūpono.
- Ma nā pūnaewele o nā mea hoʻokomo catheter, hana ʻia nā sutures (fibrosis), ʻaʻole wale nei e hoʻonāukiuki i ka helehelena, akā e hoʻolōʻihi i ka lilo o ka lāʻau.
No laila, nui nā pilikia i loaʻa i ka mālama ʻana i ka maʻi lolo i hiki ke hoʻonā ʻia e ka hoʻohana ʻana i nā pā.
He aha e noʻonoʻo ai i ke koho ʻana?
ʻO nā ʻano like o nā hiʻohiʻona o ka insulin pakanā i hōʻike ʻia e nā mea hana e hoʻopiʻi nui i ko lākou koho. Eia nō naʻe, aia kekahi mau hiʻohiʻona e pono ai ʻoe e hoʻolohe i ka manawa o ke kūʻai ʻana i ia mau mea.
ʻO nā pae nui:
- ʻLelo pono. He mea nui ia e like me ka nui o ka insulin i komo i loko, i mea e kū ai i kekahi mau lā.
- ʻO ka kukui a me ka maopopo o nā leka i hōʻike ʻia ma ka pale.
- Nā ʻōpala o kahi hoʻomākaukau bolus. ʻO ka palena kūpono loa a me nā palena liʻiliʻi i loko o ka hiki ke hoʻoponopono ʻia i ka insulin.
- ʻĀkana helu kikowaena. Pono e hoʻonanea ke kaila i ka lōʻihi o ka hana o ka insulin, ka hoʻāʻo o ke ahonui, ke kō ʻana o ke kō a me ke koʻikoʻi kalapona.
- ʻO ka hiki i ka hāmeʻa ke hōʻailona i ka hoʻomaka ʻana o nā pilikia.
- Loaʻa ka wai. He mea nui kēia kritika inā hoʻolālā ka mea maʻi e holo i ka mea a ʻaʻole paha i makemake e lawe ia ma kahi e lana ana.
- Hoʻohui a me nā ʻōlelo like ʻole. Hiki i nā pumps ke hana kūʻokoʻa i ka wā e hoʻohana ana i nā glucometer me lākou.
- ʻOiai maʻalahi o ka hoʻohana. ʻAʻole pono e lawe i ka pilikia i kēlā me kēia lā.
Kūpaʻa ke kumukūʻai o nā polokalamu i ka mea hana, nā hiʻohiʻona a me nā hana i hāʻawi ʻia. ʻO nā hiʻohiʻona kaulana ʻo Dana Diabecare, Medtronic a me Omnipod. ʻO ke kumu o ke kīʻaha mokulele mai 25 a 120 tausani mau rubles.
He mea nui ia e hoʻomaopopo e hoʻokō ʻia ka hopena o ka hoʻohana ʻana i ka pā inā e hahai ʻoe i ka ʻai, hiki ke helu i ke ʻano o ka lāʻau lapaʻau a hoʻoholo i ka pono o ka insulin no kēlā me kēia XE. ʻO ia ke kumu, ma mua o ke kūʻai ʻana i kahi lako, e pono ʻoe e hoʻohālikelike i nā mea hoʻomaikaʻi a me nā mea paʻa, a laila hoʻoholo i ka pono o kāna hoʻohana.