ʻO ka weheweheʻana i ka nui o ka glucose i ke koko i ka wā hāpai a loaʻa i kahi hoʻomaka ke hiki i ka hoʻomaka ʻana ma mua o ka hōʻeha ʻana o nā hōʻeha hōʻeha.
He hōʻailona e hōʻoia ana i ka noho ʻana o ka maʻi gestational ma kahi maʻi maʻi glycosylated hemoglobin (HbA1c).
He aha ka mea e kuhikuhi ai?
Aia nā koko i kahi ʻano nui o nā mea like ʻole e hoʻoheheʻe mau i ke kino kanaka i nā manawa. ʻO kekahi o nā ʻāpana o ka hemoglobin piha i loko o ke koko, a pili pū me ka glucose, ʻo ia hoʻi ʻo HbA1c. ʻO kā ʻia o ke ana ka pākuʻi. Hoʻihoʻi i ka hōʻailona mai ka waiwai i kau ʻia e hōʻike nei i ka loaʻa ʻana o nā pilikia olakino.
Hoʻokuʻu ʻia ka hōʻike ʻana i ʻelua mau ʻano.
- ma ke kuhikuhi o ke kauka (inā i hōʻike ʻia);
- inā makemake ka mea maʻi e nānā kūʻokoʻa i ka hōʻailona, ʻoiai inā ʻaʻole nā hōʻailona o ka maʻi.
Hōʻike ka HbA1c i ka kiʻekiʻe o ka glycemia no 3 mau mahina. Hiki ke loaʻa ka hopena o ka aʻo i ka lā aʻe a i ʻole mau lā 3 aʻe, ʻoiai ʻo ka wikiwiki o ka hana i ka lāʻau i koho ʻia.
ʻO ka hiki ʻana o ke kau ʻana i ka hoʻokolohua no nā wahine hāpai
ʻO ke ala ʻoi loa no ka hoʻoholo ʻana i ka neʻe o ka glucose i nā wahine hāpai, ʻo ia ka hoʻopaʻa ʻana o ka hemoglobin glycated.
Hāʻawi kēia ʻano hōʻike iā ʻoe i ka mea e ʻike ai i nā kūʻokoʻa o ka glycemia mai nā kumu maʻamau a lawe i nā kūpono kūpono e hoʻopaʻa i ka hōʻailona. A i ʻole, hiki i nā loina gula nui i ka manawa o ka gestation hiki ke hoʻopilikia maikaʻi wale nō i ka kūlana o ka makuahine ʻāpono, akā nō hoʻi i ka hoʻolālā ʻana o ke keiki.
ʻO nā hopena o ka hoʻonui HbA1c:
- ka ulu ʻana o ka loaʻa o ke keiki nui;
- hiki ke paʻakikī i ka hānau keiki;
- luku ʻia nā kīʻaha koko;
- mau hewa i ka hana o nā kuhi e kū;
- hele ka hopena ʻike.
Nā pōmaikaʻi ʻikepili:
- Hōʻike ʻia ka loiloi e nā hualoaʻa pololei pololei i hoʻohālikelike ʻia me ka hopena maʻamau o ka pae gula a i ʻole ke ʻano no ka ʻike ʻana i ka hoʻomanawanui glucose.
- Hāʻawi ia i kahi manawa e aʻo ai e pili ana i ka hele ʻana o ka maʻi diabetes ma kahi ma mua o kona ulu ʻana.
- ʻO ke ʻano o ke kōpana koko no ke aʻo ʻana e pono me ka hoʻokō ʻo preanalytical, no laila ka vitro o ka hopena i ka vitro a hiki i ka nānā ʻana ponoʻī.
- Kūpono ʻia ke koko e hāʻawi i kekahi manawa o ka lā. ʻAʻole ka hopena o ka manawa o ka ʻai hope i ka hopena.
- ʻO nā kūlana like o ka mea maʻi, me ka hoʻoluhi ʻia ʻana, loaʻa ke ʻole a me ka lawe ʻana i nā lāʻau lapaʻau, ʻaʻole i hoʻokaʻawale i ka hopena.
- Ua noʻonoʻo ʻia ka haʻawina ma laila, no laila ua hoʻohana ʻia no nā ʻano makahiki o nā maʻi.
Loaʻa i nā hemahema o ka nānā ʻana:
- nā kumu noiʻi noiʻi nui;
- ʻAʻole hana ʻia nā loiloi ma nā limahana hana a pau loa, a i kekahi mau wahi ʻaʻole i hiki ke maopopo i ka HbA1c;
- ʻaʻole hopena ka hopena inā loaʻa ka anemia a hemoglobinopathy paha ka wahine hāpai.
He mea nui ia e hoʻomaopopo i ka hiki ʻole i ka hiki ke pale aku i nā hopena i hiki ʻole ke ulu ʻia ma lalo o ke kaomi o kahi kaila o ka HbA1c. ʻO kēia no ka piʻi nui o nā waiwai glucose i ka wahine i kokoke loa i ka hopena o ka manawa o ka gestation. Hoʻohā pinepine kēia ma 8 a 9 mau mahina, i kahi aneane hiki ʻole ke hoʻololi i ke kūlana.
ʻO kahi noi e pili ana i ka hemoglobin glycated i koi i nā wahine hāpai i loaʻa i ka maʻi maʻi ma mua o ka ʻāhaʻi ʻana. Hiki i nā hopena ke kau iā ʻoe e mālama i ka pae o ka glucose ma lalo o ke kaohi a, inā pono, hoʻoponopono i ka regimen lapaʻau. ʻO ka mika o ka hoʻokā pinepine ʻana i kēlā me kēia 1,5 mahina.
Nā wikiō mai Kauka Malysheva - hōʻano hou i nā hōʻike koko:
Nā ʻāina no
Hōʻike ka hōʻike HbA1c i nā kiko o ka hemoglobin e pili ana i ka glucose. Hiki iā ia ke koho pono i ka glycemia maʻamau no 3 mau mahina ma mua o ka lā o ka hoʻopaʻa ʻana. ʻO nā kumukūʻai o ka hemoglobin glycated no nā kānaka āpau, a me nā wahine a me nā keiki.
He hopena koʻikoʻi ka hopena o kēia noiʻi ʻana i ka maʻi maʻi me ka loiloi ʻana i ka pono o ka mālama ʻana i ka mea maʻi.
Ke kumu o ka hoʻokalakupua:
- hoʻomaopopo i ka maʻi metabolic i kahi kanaka ma kahi hiki i ka hiki;
- hōʻoia a hōʻole paha i ka hele ʻana o ka maʻi type kīnā 1 a i ʻole type 2, me ke ʻano gestational o ka maʻi;
- kāohi i ke ala o ka hypertension;
- loiloi i ka glycemia ma ka maʻi diabetes gestational;
- pale i ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi a me ka wā mua o nā hoʻopiʻi ʻana ma o ka ʻike ʻana i nā pathologies i ke ʻano mua o ka hoʻomohala ʻana.
ʻO nā hōʻailona aʻe paha ke kumu no ka alakaʻi ʻana i kahi noi ʻana o ka HbA1c i nā wahine hāpai.
- hua paʻakai, hoʻonui nui i ka makewai;
- nā manawa pinepine;
- luhi;
- mau maʻi pinepine (infectious);
- ua emi mai a ikeu;
- hoʻōla hoʻolōʻihi.
Hōʻailona ka lilo o ke koko glucose i kahi hōʻike ʻano kauoha no nā wahine hāpai. Ke kūlike ʻia nei ka hōʻano e ka mea hoʻokahi mai ke kumukūʻai maʻamau ʻaʻole i manaʻo ʻia e ke kanaka, akā he kino ʻē aʻe ke kino. Hōʻike pinepine ia i ka hoʻololi ʻana i ka HbA1c ʻoiai me ka mālama mau ʻana e neʻe kokoke loa i ka mahina 8 o ka hapai i ka hiki ʻole ke pale i ka hopena maikaʻiʻole i ka pūpū.
Ka hoʻomākaukau no ka HbA1c hōʻike
Hoʻokumu ʻia nā hōʻike he nui i loko o ka ʻōpū ʻole. ʻAʻole pono ʻo Glycosylated hemoglobin e pili ana i kēia ʻano, ʻoiai hiki ke hiki ke nānā i kēia mākauka a ma hope o ka ʻai ʻana. ʻO kēia ma muli o ka mea i hōʻike ʻia ke kumukūʻai glycemia maʻamau no 3 mau mahina, ʻaʻole i ka manawa o ke ana.
ʻAʻole ka hopena o ka hopena o HbA1c e:
- kīmeni ʻū;
- ka lawe ʻana i nā lāʻau lapaʻau;
- anuanu
- ka manaʻo noʻonoʻo o ka maʻi.
Nā mea hōʻike i ka hoʻoili ʻana o ka hopena:
- nā maʻi i ka ʻōmaʻomaʻo thyroid, e koi ai i ka hoʻohana ʻana o nā lāʻau lapaʻau kūikawā;
- ka heleʻana o ka anemia;
- ka kō ana o ka huaora E a i C.
Hoʻolālā pinepine ʻia ka HbA1c e ka hoʻoliʻi koko intravenous, akā i kekahi mau mea, ua hōʻike ʻia ka hoʻohālike mai ka manamana lima ma ke ʻano no ke aʻo. Koho i kēlā me kēia kikowaena ʻano hana loiloi kūʻokoʻa.
Nā maʻamau a me nā lōkahi o nā hōʻailona
Ma muli o ka hopena o ka hemoglobin glycated, hiki ke hoʻoholo i ka maʻi maʻamau e ulu i ka wā hāpai.
HbA1c Nā Kūlana Manaʻo Kūʻai
Hemoglobin Glycated | Ke wehewehe nei i ka hopena | Nā manaʻo |
|---|---|---|
Toemi ma mua o 5.7% | ʻO ka pae o ka glycemia ma loko o nā palena maʻamau, heʻuʻuku ka liʻiliʻi o ka maʻi diabetes | ʻAʻole pono ke hoʻoponopono ʻia |
5.7% a 6.0% | ʻAʻohe hōʻailona i ka maʻi maʻi. Hiki ke ulu ʻia ka maʻi ma muli o ka maʻi palaualelo a me ka noho ʻana. | I kāu papaʻai o kēlā me kēia lā, pono ʻoe e kaupalena i ka nui o nā waihona laikilika. |
6.1% a 6.4% | Aia ka pilikia nui o ka maʻi maʻi. | Pono ʻia ka meaʻaiʻai |
Oi aku ma 6.5% | ʻO nā kumu o ka kuhikuhi ke hōʻike i kahi maʻi maʻi i hopohopo ʻia i kekahi ʻano a i ʻole ʻano o ka maʻi o ka maʻi. No ka hōʻoia i ka maʻi maʻi, pono e ʻike ʻia kekahi hoʻokolokolo hou. | Ke koi nei ke kūkākūkā me nā loea e koho i kahi maʻi lapaʻau lāʻau maʻi |
No nā wahine i ke kūlana, ʻaʻole i hoʻokumu ʻia nā kūlana kuhikuhi hou. ʻO nā kumu waiwai i like no nā kānaka āpau.
Loaʻa ka hōʻoia i ka wā o ka wā hāpai
I ka wā hāpai, he mea nui ke nānā mau i ke kiʻekiʻe o ka glycemia. ʻO ka pinepine, ʻo ka maʻi maʻi maʻi e kū mai ana i ka wā i hānau ʻia ai ke keiki e hoʻohālikelike ʻia i ka maʻi glycemia maʻamau a hoʻokiʻekiʻe ʻia ma luna o ka ʻai.
ʻOiai ka mea hiki ke hoʻomau i ka hōʻailona no ke mau hola wale ma hope o kekahi mau Snack, a laila paʻa hou i kēia manawa, lawa kēia manawa e hōʻeha i ke kino o ke keiki a me ka makuahine. ʻO ia ke kumu he mea nui e pili i nā wahine hāpai i ka loiloi koko ma hope o ka ʻai ʻana, a ʻaʻole hoʻi e hilinaʻi wale ʻia i ka hopena o ka noiʻi HbA1c.
ʻAʻole nā ʻike nā hopena o ka hemoglobin glycosylated, no ka mea, ua piʻi nui ka waiwai o ka glycemia i nā mahina he hope wale nō ka hapai.
Hōʻike pinepine ka pae haʻahaʻa o HbA1c i ka trimester mua, a ma mua o ka hānau ʻana hiki ke hele ʻoi loa ka maʻa o ke ʻano o ka pūpū. Hiki ke mālama ʻia kēia kūlana e ka hoʻāʻo ʻana e hoʻonaninani a i ʻole me ka hoʻopaʻa ʻana iho i ka glycemia me ka hoʻohana ʻana i kahi glucometer.
ʻO nā hui ʻeha a me ka mālama koko
Hiki i ka hōʻailona glucose i ka wahine hāpai ke hoʻololi mau ma muli o kahi hou o ke ʻano hormonal. Hāʻawi ʻia ka loiloi ma ka trimester mua, a laila hana hou ʻia. ʻO ka nui o nā haʻawina, a me kā lākou pinepine, hiki ke hoʻoholo wale i ke kauka. Hāʻawi kēia ʻōnaehana iā ʻoe e ʻike i nā hōʻailona o ka maʻi maʻi i nā manawa mua o kona hōʻike ʻia ʻana.
ʻO nā wahine hāpai i nā mea e pilikia ana no ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi diabetes, pono lākou e nānā i kā lākou glucose i mua o ka ʻae ʻana e pale i nā hoʻopiʻi ʻana i ka pōpilikia a hiki i ka hoʻolālā hoʻolālā ʻana.
ʻO ka hui pilikia no ka maʻi maʻi me ka:
- nā wahine hāpai me ka predisposition hoʻoilina;
- nā mālamalama ʻoi aku ma mua o 35 makahiki;
- wahine i hānau ai ma mua o nā keiki nui;
- ʻo nā wahine hāpai waiū;
- nā wahine i loaʻa hou i kahi kolohe.
ʻO ka mālama kaulike o kahi makuahine e hiki mai ana, ʻaʻole ia e kāohi wale i ke kūlana o kona kino, akā ke hoʻonui pū nei ka manawa i loaʻa ke keiki olakino.
