ʻO nā hōʻailona o ka ketoacidosis maʻi maʻi a no ke aha la e pōʻino ai

Inā ʻaʻole mālama ʻia ka maʻi diabetes, hiki iā ia ke alakaʻi i nā hoʻopiʻi ʻana me nā helu he nui wale nō ka mea e hoʻopilikia wale ʻia, akā, ʻo ka make hoʻi o ka mea maʻi. ʻO ka ketoacidosis Diabetic kekahi o nā hopena maikaʻi loa e pili ana i ka hemahema o ka insulin, hiki iā ia ke alakaʻi i kahi kanaka i kahi coma i nā lā lā.

Ma 20% o nā hihia, ʻaʻole pono nā nā hana a nā kauka e kāpae i kahi coma. ʻO ka pinepine, loaʻa ka ketoacidosis i nā mea maʻi me ka maʻi maʻi me ka hana pancreatic impaired koʻikoʻi, kahi i kuhikuhi ʻia i ka insulin ma ka maʻi. Eia nō naʻe, ʻeha ʻia paha nā maʻi maʻi 2 no kēia hoʻopiʻi inā hoʻomaka lākou e hana hōʻino i nā mea momona a i ʻole hiki ke hoʻopau ʻia i nā lāʻau lapaʻau hoʻokaʻa i kō.

He aha ka mea maʻi ketoacidosis maʻi

ʻO ka hua'ōlelo "acidosis" hiki mai i ka Latin "acidic" a me ke ʻano he mea hōʻemi i ka pH o ke kino. Hōʻike ka prefix "keto" i ka ulu ʻana o ka waikawa i hana ʻia ma muli o ka hoʻonui o ke kahe o nā kino ketone i loko o ke koko. E noʻonoʻo mākou i nā mea hou aku no ke aha lā kēia e hele ai a pehea e hoʻopilikia ai ka mellitus i ke kika o ka acid-base.

I ka hana ʻana o ka metabolism, ke kumu nui o ka ikehu ka glucose, ka mea i hāʻawi ʻia i kēlā me kēia lā i ka meaʻai i loko o ke ʻano o nā kālaiʻawa. Inā ʻaʻole lawa, hoʻohana ʻia nā papa glycogen, kahi i mālama ʻia i nā ʻiole a me ke ake a lawelawe ʻia he ʻano depot. Hiki i kēia mālama ke wehe koke i ke ʻano o ka nele o ka glucose, ʻoi aku ka nui o hoʻokahi lā. Ke waiho ʻia nā hale kūʻai glycogen, hoʻohana ʻia nā waihona momona. Ua wāwahi ʻia ka momona i ka glucose, hoʻokuʻu ʻia i loko o ke kahawai a e hānai i kona mau kiko. Ke wāwahi ka nui o nā momona momona, hoʻokumu ʻia nā kino ketone - acetone a me nā keto acid.

ʻO ka maʻi maʻi a me nā hoʻohaʻahaʻa manaʻo e hana ia i ka wā ma mua

• Ka hana maʻamau o ke kō -95%
• Hoʻokuʻuina o ka pua thrombosis - 70%
• Hoʻopau i kahi puʻuwai ikaika -90%
• Hoʻopau i ke kiʻekiʻe o ke koko - 92%
• ʻO ka hoʻonuiʻana i ka ikehu i ka wā, hoʻomaikaʻi i ka hiamoe i ka pō -97%

Loaʻa mākou i ka hoʻokumu ʻana o ka acetone i ke kino pinepine: i ka manawa o ka hoʻolilo ʻana, nui ka hoʻoikaika kino kino, ʻoiai e ʻai ana i nā meaʻai momona, nā meaʻai haʻahaʻa. I ke kanaka olakino, holo ʻole kēia kaʻina, ʻike ʻia ka manawa i nā ketones mai ke kino, nānā i ka hoʻohuihui a me ka pH.

Me ka maʻi diabetes, ka wikiwiki ʻo ka ketoacidosis a wikiwiki wikiwiki. ʻOiai me ka hoʻopili nui o ka glucose, lawa nā pūpū. Ua wehewehe ʻia kēia ma ka nele ʻole o ka insulin a i ʻole kona ikaika ikaika, no ka mea, ʻo ia ka insulin e wehe ai i ka puka i glucose i loko o ka pūlea. ʻAʻole hiki i nā hōʻoloi ka wehe ʻana i nā glycogen a me nā momona momona i ka hiki ke hoʻomaikaʻi i ke kūlana, ʻo ka glucose hopena wale nō e hoʻonui i ka hyperglycemia i ke koko. Ke hana ʻana o ke kino, i ka hemahema o ka pono o ka ʻai, hoʻonui i ka wāwahi o nā palaka, ka ulu wikiwiki ʻana o nā ketones, e pau ana nā palaka me ka wehe ʻana.

Ua paʻakikī ka kūlana ma ka osmotic diuresis, kahi e loaʻa ai me nā puna koko kiʻekiʻe. Hoʻonui a hoʻonui hou ʻia i nā urine, ulu nā dehydration, nalowale nā ​​electrolytes. Ke hāʻule ka nui o ka wai o ka intercellular ma muli o ka nele o ka wai, e hoʻemi ana nā keiki i ka hoʻomohala ʻana o ka urine, glucose a me ka acetone e noho nei i loko o ke kino i ka nui nui. Inā komo ka insulin i ke kahe koko, e lilo ia i mea paʻakikī iā ia e hoʻokō i kāna hana, ma ka ulu ʻana o ka kū ʻana o ka insulin.

Aia ka hana o ke koko ma kahi o 7,4, kahi hāʻule i ka pH i kahi 6.8 e hikiʻole i ke ola kanaka. Hiki ke Ketoacidosis i ka lolo ke piʻi i nā hōʻemi e like me ka lā hoʻokahi. Inā ʻaʻole ʻoe e hoʻomaka i ka mālama ʻana i ka manawa, ua hoʻomanawanui ka mea maʻi me ka maʻi diabetes i kahi kūlana o ka hopohopo, ke hiamoe nei, a ukali ʻia e kahi neʻe i kahi maʻi maʻi a me ka hoʻomaka ʻana o ka make.

Acetone i loko o ka urine a me ketoacidosis - nā ʻokoʻa

E like me nā poʻe olakino olakino, nā maʻi me ka diabetes mellitus maʻamau i kēlā me kēia manawa ka "pololi" ketoacidosis. ʻO ka pinepine, ʻo ia ka mea i nā keiki aʻokiʻoki i nā keiki a i ʻole ke hahai ʻana i ka ʻai me ka ikaika paʻa i nā ʻaina. Me ka wai lawa o ka wai a me ka glucose i loko o ke koko i loko o ka maʻamau maʻamau, hoʻokele kūʻokoʻa ke kino e mālama i ka waiwai - e kāpae ana i nā kino ketone me ke kōkua o nā kau. Inā kēia e hoʻohana i nā ʻāpana hoʻokolokolo kūikawā, hiki iā ʻoe ke ʻike i ka hele ʻana o ka acetone i loko o ka pāʻai. ʻO kekahi manawa i kona leʻaleʻa i ka ea hanu. Hoʻomilikia wale ka acetone me kahi kūlana o ka maloʻo, hiki ka hopena me ka inu ʻawaʻawa, ka lohi ʻana a me ka ʻehaʻeha.

ʻO ka Acetone i loko o ka urine me ka maʻi maʻi maʻa ʻaʻole kahi kumu e pani ai i kaʻai haʻahaʻa-low. Eia kekahi, i kēia manawa, pono ʻoe e nānā pono i ke kō koko. Ke hoʻonui nei i ka hoʻoliʻi glucose i luna o 13 mmol / L ka mea e hoʻomoʻi i ka hoʻomohala wikiwiki i ka maʻi diabetes ketoacidosis.

Lula holo: ka maka ʻana o ka acetone i ka urine e pono ai ka mālama ʻana me ka maʻi dehydration a me ka maʻi diabetes ʻole. ʻO ka hoʻohana pinepine ʻana i nā kiʻi ho'āʻo laia. ʻO ka hana kūpono i ka meaʻai i kuhikuhi ʻia, ka kaina inu maʻamau, ka manawa o ka lāʻau a me ka mālama pinepine ʻana i ke kōpaʻa me ka glucometer e hōʻemi i ka hopena o ka maʻi ketoacidosis maʻi.

Nā kumu kumu o ka maʻi

Hoʻomohala ʻo Ketoacidosis i ke ʻano mellitus type 1 a me ka type 2 wale nō me ka loaʻa ʻole o ka insulin, e alakaʻi ana i ka piʻi nui o ka glucose koko.

Hiki i kēia kūlana i loko o nā hihia penei:

1. ʻAʻole i hoʻohālikelike ʻia ʻo Diabetes mellitus, ʻaʻole e lawe ʻia ka lāʻau lapaʻau. Hōʻike ka maʻi diabetes type 1 i hoʻokahi hapakolu o nā hihia wale nō ke loaʻa ka ketoacidosis.
2. Hōʻalo ka nānā ʻana i ka lawe ʻana i nā lāʻau lapaʻau - hewa i helu helu helu, ʻoki ʻana i nā inikini insulin.
3. ʻO ka nele o ka ʻike i ka mea maʻi me ka maʻi mellitus ma ke ʻano pehea e helu pono ai i ka pila a mālama i ka insulin.
4. ʻO ka hāpai ʻana me ka toxicosis koʻikoʻi, ka mea i hōʻike ʻia e ka luaʻi ʻino.
5. Hoʻololi i ka type 2 diabetes i ke hoʻololi i ka insulin, i ka wā i nui ai ka pale o ka pancreas i kāna hana, a me ka lawa i ke kō ʻana haʻahaʻa.
6. Ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau maʻi maʻi kūlohelohe ʻole me ka ʻole o ka mālama koko koko.
7. ʻO nā hala nui i ka meaʻai - ka make o ka helu nui o nā waihona laikaha wikiwiki, nā lōʻihi lōʻihi ma waena o nā meaʻai.
8. Nā mea hōʻeha hōʻeha, nā hōʻeha hōʻeha, nā maʻi maʻi maʻi kino, ka huhū o nā pūpū a me nā ʻōnaehana urogenital, ka hōʻeha ʻana a me ka hōʻeha ʻana, inā ʻaʻole hōʻike ʻia ke kauka e pili ana i ka maʻi maʻi a ʻaʻole i hoʻonui i ka nui o nā lāʻau lapaʻau i ka manawa.
9. ʻO ka maʻi noʻonoʻo, ke alakino, e pale ana i ka loaʻa ʻana o ka maʻi diabetes.
10. Hoʻololi i ka insulin no nā kumu suicidal.
11. Ka hoʻohana ʻana o ka insulin hoʻopunipuni a i ʻole hemo ʻole.
12. Mea ʻinoʻino i ka glucometer, peni insulin, pā.
13. Ke kuhikuhi ʻana i nā lāʻau lapaʻau e hōʻemi ana i ka hoʻonaninani ʻana i ka insulin, no ka laʻana, antipsychotics.
14. ʻO ka lawe ʻana i nā lāʻau - insulin antagonist (corticosteroids, diuretics, hormones).

Nā hōʻailona o ka ketoacidosis i ka maʻi diabetes

Hoʻomaka ka Ketoacidosis i nā lā 2-3, me kahi papa maʻamau - i kahi lā. Hoʻomaka ka hōʻailona o nā ketoacidosis maʻi me ka piʻi o ka hyperglycemia a me ka hoʻomohalaʻana i nā mea hoʻokūkū concomitant.

ʻO nā ala diagnostic no DC

Hoʻomaka ka hana maʻi ʻana o nā maʻi a me ka mōʻaukala olakino - wehewehe i nā kūlana ola o ka mea maʻi a hōʻike mua ʻia nā maʻi. ʻOkoʻa ke kūmole ketoacidosis ʻokoʻa. ʻO ka heleʻana o ka maʻi diabetes, kona ʻano, ka lōʻihi o ka maʻi, ua hōʻike ʻia nā lāʻau lapaʻau a me nā wā kūpono o kā lākou lawelawe. Hōʻike ʻia ka hele ʻana o nā maʻi concomitant e hiki ke hoʻonāukiuki i ka hoʻomohala ʻana o ka ketoacidosis.

ʻO ke ʻano hoʻi o ka maʻi maʻi ka hoʻokolokolo ʻana o ka mea maʻi. ʻO nā hōʻailona mua i ʻike ʻia i ka dehydration, ka momona o ka acetone, ʻeha i ka wā e kaomi ana ma ka pā mua o ka ʻōpū o ke kumu ke kumu e kānalua ai i ka hoʻomohala ʻana o ka ketoacidosis maʻi maʻi. Hoʻokomo pū nā mea maikaʻi i ka puliki pinepine a me ke kahe koko haʻahaʻa, ʻo ka pane ʻana i ka maʻi ahonui i nā nīnau a ke kauka.

Hāʻawi ka ʻikepili pilikino e pili ana i nā loli i ke kino i ka wā ketoacidosis e nā ʻano hana ʻoihana ʻoihana no ka nānā ʻana i ka urine a me ke koko. I ka wā e hōʻike ʻia ai nā huli ʻana:

1. Hoʻopili i ke koko. Inā ʻoi aku ka nui o ka hōʻailona ma mua o 13.88 mmol / L, hoʻomaka ka ketoacidosis, i ka manawa i 44, e loaʻa ana kahi kūlana precomatous - kahi hōʻike koko no ke kō.
2. Nā kino ketone i ka urine. Hoʻopā ʻia ka nānā ʻana me ka hoʻohana ʻana i kahi kānana hōʻike. Inā ua kū ʻia ka dehydration a ʻaʻole i hoʻopau ʻia ka urine, pili ʻia ka serum o ke koko i ka kikoo no ka loiloi.
3. Hoʻopau i loko o ka pāki. Hoʻoholo ʻia ia i ka wā o ka nānā ʻana o ka maʻamau o ka urine. Ke hōʻike nei i ke pae o ka 0.8 mmol / L, ʻoi ka nui o ka glucose koko ma mua o 10, a me ka maʻi maʻi ketoacidosis maʻi.
4. Urea koko. ʻO ka hoʻonui e hōʻike i ka dehydration a me ka hana ʻole o ka renal function.
5. Amylase i ka maʻi paʻakai. ʻO kēia kahi kinemona i komo i ka wā o ka hōʻeha o nā pale, hoʻokaʻawale i kāna pancreas. Inā ʻoi aku ka hana amylase ma luna o 17 u / h, kiʻekiʻe pea ke kūlana o ka ketoacidosis.
6. ʻO ka osmolarity koko. Hāʻawi kēia i nā ʻike o ke koko o nā mea hoʻohui like ʻole. Me ka hoʻonui nui o ka glucose a me ka ketones, hoʻonui nō hoʻi ka osmolarity.
7. Nā electrolytes i ka serum koko. ʻO ka emi ʻana o nā pā o ka sodium ma lalo o 136 mmol / l e hōʻike ana i ka maʻi wai, hoʻonui i ka diuresis ma lalo o ka mana o hyperglycemia. ʻImi ʻia ka paʻakai ma luna o 5.1 i nā hoʻomaka mua o ka ketoacidosis, ke puka aku nei nā paʻakai pākia i nā hale. Me ka hoʻonui ʻana i ka dehydration, hāʻule ka pae o ka pāhana ma lalo o nā waiwai maʻamau.
8. Nā kolamu koko. ʻO ke pae kiʻekiʻe kahi hopena o ka hikiʻole o ka metabolic nā hemahema.
9. Nā bicarbonates koko. He mau alkaline lākou e hana i ka ʻōpū ma ke kino - hoʻihoʻi i ka pH maʻamau o ke koko i ka wa e hoʻokaʻina ʻia me nā kino ketone. I ka ketoacidosis maʻi maʻi, hoʻohemo ʻia nā bicarbonates, a pau ka hana ke pale. ʻO ka hōʻemi o ka pae o nā bicarbonates i 22 mmol / l e hōʻike ana i ka hoʻomaka ʻana o ke ketoacidosis, kahi pae o ka emi ma lalo o 10 e hōʻike ana i kāna kūlana koʻikoʻi.
10. Hoʻopili anionic. Ua koho ʻia ʻo ia ka ʻokoʻa ma waena o nā cations (maʻamau ka helu ʻana o ka sodium) a me nā anion (klorine a me nā bicarbonates). ʻO ka maʻamau, kokoke kēia huakaʻi i ka aila, me ka ketoacidosis e hoʻonui ma muli o ka hōʻiliʻili o nā waika keto.
11. Nā kuka koko. ʻO ka hōʻemi i ka pae o ka carbon dioxide i ke koko arterial e hoʻopiʻi i ka hoʻohanohano o ke koko, me ka hoʻāʻo ʻana o ke kino e hoʻololi i ka pH i ka ʻaoʻao alkaline. ʻO ka nele o nā kaona ʻona e pili pono i ka hāʻawi ʻana o ke koko i ka lolo, e alakaʻi ana i ka maʻi ʻole a me ka nalowale o ka ʻike.

Ke lawe ʻia nei nā haʻawina kūikawā - he cardiogram e ʻike i nā mea hiki ʻole i ka puʻuwai, a me nā kūlana mua ma mua o ka infarction, me ke ʻano hoʻi o kahi x-ray o nā umauma e ʻike ai i nā maʻi maʻi ʻeha.

ʻO ka paʻakikī o kēia mau loiloi a me nā haʻawina e hāʻawi i kahi kiʻi piha o nā loli i ka mea maʻi a hiki iā ʻoe ke kuhikuhi i kahi ʻano maʻi i kūpono i ka paʻakikī o nā maʻi. Me ke kōkua o nā loiloi, lawe ʻia nō hoʻi ka hoʻokaʻawale ʻana o ke ketoacidosis maʻi me nā kūlana like ʻē aʻe.

Pono ka loaʻa ʻana

ʻO ke kūkulu ʻana i ka ketoacidosis kahi hōʻailona no ka mālama maʻi wikiwiki. Hoʻomaka ka Therapy ma ka home e ka intramuscular injection o ka insulin short-acting. Ke kahe ʻia i loko o kahi ambulance, hoʻokomo kahi dropper e hana no ka pauku sodium. Pono ka mālama ʻana i ka ketoacidosis maʻi maʻi maʻi i ka ʻoihana therapeutic, kahi wahi precomatous e koi i ka waiho ma ka mālama ulu ʻana. I loko o ka haukapila, hana koke ʻia nā hoʻokolohua kūpono āpau, a me ka glucose, ke kōpaʻa a me ka sodium e nānā pono i kēlā me kēia hola. Inā aia kahi mea noiʻi i loko o ka keʻena, i kēlā me kēia hola e hoʻohana ai i ka ʻikepili e pili ana i ka glucose, urea, ka electrolytes, a me ka hāleo i ke koko.

Hoʻololi Insulin

ʻO ka insulin no ka mālama ʻana i ka ketoacidosis e hoʻohana ʻia i kēlā me kēia mea, inā paha ʻo ia ka mea i ʻōlelo mua ʻia i kekahi mea maʻi me ka maʻi maʻamau ʻo 2 a i ʻole ka nui o ka wai haʻahaʻa e hōʻemi ai i ke kō. ʻO ka hoʻomakaʻana o ka insulin mai waho ka mea e hiki ke hoʻopau i ke kumu o ka maʻi ketoacidosis maʻi me ka hana pancreatic impaired, pani i nā loli metabola: kāpae i ka uha ʻana o nā momona a me ka hoʻokumu ʻana i ka ketones, hoʻoulu i ka hana o ka glycogen ma ke ake.

Inā ʻaʻole i lawelawe ʻia ka insulin i ka wā o ka mālama loea, i ka wā e komo ai ka mea maʻi i kahi haukapila, hoʻomaka ka mālama ʻana i ka ketoacidosis me ka hoʻokele intravenous o kahi maʻi nui o ka insulin - a hiki i ka 14 mau ʻāpana. Ma hope o kēlā ukana, huli pinepine ka glucose i mea e pale ai i ka hoʻomohala ʻana o ka hypoglycemia. ʻAʻole hōʻemi ka meli koko ma mua o 5 mmol / l i hoʻokahi hola, i ʻole e hoʻonāukiuki i ka kaulike ma waena o ka neʻe i loko o nā wahi a me nā wahi intercellular. Hoʻopilikia kēia i ka ulu ʻana o nā edema lehulehu, me ka helu o ka lolo, i hoʻopuni ʻia me ka comog hypoglycemic coma.

I ka wā e hiki mai ana, e helu ʻia ka insulin i nā inika liʻiliʻi a hiki ke loaʻa i kahi hōʻemi i ka glucose i ka 13 mmol / l, ua lawa kēia i nā 24 mau lā o ka mālama ʻana. Inā ʻaʻole ʻai ka mea maʻi ma ia iho, ua hoʻohui ʻia ka glucose i ka insulin ma hope o ka hōʻea ʻana i kēia kikowaena. Pono e hōʻoiaʻiʻo i ka pono o ka ikehu o nā ʻūʻai polū. He pono ʻole e hoʻokele i ka glucose i hana loiloi no ka manawa lōʻihi, ʻoiai hiki ke neʻe i ka maʻi maʻi ma kahi kīʻaha maʻamau me ke koi o ke kīloana lōʻihi i ka ʻai.

Ma ka resuscitation, komo ka insulin i ke kahe o ke kanaka maʻi ma o ka lohi (mai ka 4 a i 8 mau pūʻulu i hoʻokahi hola) ka maʻi i loko o kahi vein.Hoʻohana ʻia kēia ma ka hoʻohana ʻana i kahi polokalamu kūikawā - poni manu, kahi ʻano kīwī e hiki ai iā ʻoe ke komo i ka lāʻau me ka ʻoi loa. Inā paʻa ʻole ka mea i hoʻolako ʻia me nā mea perfusers, ua hōʻeha ikaika ʻia ka insulin mai ka syringe i loko o ka pahu dropper. ʻAʻole hiki ke ninini aʻe i loko o ka hue, ʻoiai e hoʻonui i kēia mea e hōʻeha i ka hewa hewa a me ka lawe ʻana i ka lāʻau lapaʻau ma nā paia o loko o ka pūnaehana infusion.

I ka maikaʻi o ke ʻano o ka mea maʻi, ua hoʻomaka ʻo ia e ʻai ma kāna iho, a ua hoʻomau ʻia ke kōpaʻa koko, ke kāpili ʻana o ka insulin short-acting e ka subcutaneous, 6 mau lā i ka lā. Koho ʻia ka ʻāʻālua ma kahi hoʻokahi, pili i ka glycemia. A laila hoʻohui i ka "long" insulin, e hana ana no ka manawa lōʻihi. Ma hope o ka hoʻopaʻa ʻana, hoʻokuʻu ʻia ka acetone no kahi o 3 mau lā, ʻaʻole pono kahi lawelawe hoʻokaʻawale.

Hoʻoholo maikaʻi

Hoʻokuʻu ka hoʻoheheʻe ʻia e ka hoʻokomo ʻana o ka paʻakai 0.9%. I ka hola mua, ʻaʻole pono ʻo ia i ka nui o ka hapa i hoʻokahi a me ka hapa lita, i loko o nā hola ma hope iho, e iho ana ka hoʻokele e mālama i nā hana o ka urine. Manaʻo ia ʻaʻole pono ka paʻakai i hoʻopaʻa ʻia ma mua o ka hapalua o ka hapalua ma mua o ka nui o ka urine i hoʻopā ʻia e nā pēpē. A hiki i ka 6-8 lita o ka wai e ninini ʻia i ka lā.

Inā hōʻemi iki ʻia ke koko kiʻekiʻe, ʻaʻole iʻoi aku ma mua o 80 mmHg, kahi hana koko.

Hoʻohui hou o ka nele o ka electrolyte

Hoʻokuʻu ʻia ka pau ʻole o ka sodium i ka wā o ka hoʻoponopono ʻana o ka make wai, mai ka paʻakai ʻo kona klorida. Inā ʻike ʻia ka hemahema o ka potoma e ka ʻike ʻana, ua hoʻopau ʻē ʻia ia. Hiki i ka hoʻomaka ʻana o ka pāhana me ka hoʻomaka ʻana i ka hoʻōla. No kēia mea, ua hoʻohana ʻia ka pālea kaleha. I ka hola mua o ka hoʻoulu ʻana, ʻaʻole iʻoi aku ma mua o 3 g o ka mākeke i hoʻomehana, a laila e emi ka wīwī. ʻO ka pahuhopu ka pahuhopu i ke koko o ka liʻiliʻi o 6 mmol / L.

I ka hoʻomaka ʻana o ka hoʻōla, hiki ke hāʻule nā ​​pae o ka potassium, ʻoiai me ka hoʻihoʻi hou ʻana o ka nalowale. ʻO kēia ma muli o ka loaʻaʻana o nā cell i waiho iā ia i ka hoʻomaka o ka hoʻomohala ʻana i ka ketoacidosis maʻi maʻi. Hoʻohui, me ka hoʻokumu mua o ka paʻakai ma ka nui, e ulu ulu ana diuresis, ʻo ia ka mea o ka lilo kūlohelohe o nā electrolytes i ka urine. I ka manawa e lawa ai ka nui o ka pākela i loko o nā kiko, hoʻomaka kona kiʻekiʻe i loko o ke koko e hoʻonui.

ʻO ka hoʻololiʻana i ka momona o ke koko

I ka nui o nā hihia, hoʻopau ʻia ka wai koko nui i ka hakakā ʻana me ka hyperglycemia a me ka maloʻo wai: hoʻōki ka insulin i ka hana o nā ketones, a me nā nui o ka nui o ka wai e hiki iā ʻoe ke hoʻoluu koke iā lākou mai ke kino me ka urine.

ʻAʻole mea i manaʻo ʻia i ka alkalizing i ke koko no nā kumu aʻe:

• ka nele o ka pāhare a me ka calcium;
• lohi ka insulin, hoʻomau nā ketones;
• neʻe ke koko;
• hoʻonui i ka pololi o ka pololi o nā nui;
• hiki paha ke hoʻonui i ka pae acetone i ka wai o cerebrospinal.

No nā kumu like, nā kīʻaha alkaline i ke ʻano o ka wai mineral a i ʻole he hopena o ka kuke kīkē, ʻaʻole i kuhikuhi mua i nā poʻe maʻi me ka ketoacidosis. A inā wale i ka ketoacidosis maʻi maʻi i ʻōlelo ʻia, hoʻemi ʻia ka nui o ke koko ma mua o 7, a ua hōʻemi ʻia nā bicarbonates koko i ka 5 mmol / l, ka hoʻomakeke ʻana o ka paʻakai i ka ʻano o kahi hopena kūikawā o ka sodium bicarbonate no nā ʻōpala e hoʻohana ʻia.

ʻO nā hopena o ka maʻi

ʻO nā hopena o ka ketoacidosis maʻi maʻi i hōʻino i nā ʻōnaehana kino āpau, mai nā puʻuwai a me nā kīʻaha koko. E hoʻihoʻi hou iā lākou, pono ʻoe i kahi manawa lōʻihi, i ka wā e pono ai ʻoe e mālama i ka kō o ke kō.

ʻO nā ʻōmole maʻamau:

• ireliaia,
• nāʻe nūhou i loko o nā limu a me nā ʻōpū,
• hana hanalima
• ua emi ka ikaika o ke kaomi,
• hana ʻino i ka puʻuwai naʻau,
• ka hoʻomohala ʻana o nā maʻi ʻino.

ʻO ka hopena maikaʻi loa he coma koʻikoʻi, kahi e alakaʻi ai i ka cerebral edema, ka hoʻopiʻi a me ka puʻuwai puʻuwai. Ma mua o ka hiki ʻana o ka inehina, ketoacidosis ma ka maʻi maʻa mau ke ʻano o ka make nui. I kēia manawa o ka make mai ka hōʻike i ka ketoacidosis i ka 10%, i nā keiki me ka maʻi maʻi ʻo ia ke kumu maʻamau no ka hala. A ʻo ka puka ʻana hoʻi mai kahi coma ma muli o nā hana a nā kauka ʻaʻole mau ke kapa mau i ka hopena ʻoi aku ka hopena. Ma muli o ka edema cerebral, ua nalowale kekahi o nā hana o ke kino ma kahi nalo i hala, pololei a hiki i ka neʻe ʻana o ka mea maʻi i kahi kūlana ulu.

ʻAʻole ka hopena i ka maʻi like me ka hoʻopiʻi piha ʻana i ka hana o ka insulin. Hiki i ka hiki ke hoʻohana i nā lāʻau lapaʻau hou e hōʻemi i ka ʻeha o ka ketoacidosis i ka zero a hōʻoluʻolu i nā mea like ʻole o ka maʻi maʻi.