ʻO ka hana kūpono ʻole o ka maʻi mellitus - ka hōʻole ʻia o nā lāʻau lapaʻau i kauoha ʻia, ka ʻole o ka mālama ʻana i ke kō koko koko, ka nele o ka manawa kūpono o ke kōkua olakino inā pili ʻia kahi maʻi maʻi maʻi ʻeha a i ʻole nā hanana concomitant.
ʻO ka coma Diabetic i hele pū me ka hyperglycemia koʻikoʻi, kahi kaumaha nui a me ka hoʻoweliweli i nā ola o nā maʻi. Hiki i kahi mea kaumaha nui o ka hyperglycemia ma ke ʻano o ka ketoacidotic (me ke ʻano type type 1) a i ʻole hyperosmolar (type 2 diabetes) coma.
Inā he 34 ka nui o ka kō koko koko, a laila hiki i ke kauka ke hoʻoholo i nā mea e hana ai ma ia kūlana, ʻoi ke ola ponoʻī. Lawe ʻia ka mālama ʻia ʻana o ia ʻano hana i nā kūlana o nā ʻoihana mālama mālama.
Nā kumu o Coma
ʻO nā kūlana Comatose ka hōʻailona mua loa o ka maʻi maʻi me ka hopena o ke kaʻa a i ʻole he lōʻihi lōʻihi o ka maʻi o ka maʻi. ʻO ka mea nui i hoʻonāukiuki i ka hoʻonui ʻana o ke kōhi koko i ka nele ʻana i ka insulin. Ma ke ʻano maʻi diabetes type 1, ka haʻalele ʻana o ka lāʻau ponoʻī a alakaʻi i ka ketoacidosis.
ʻO ka pinepine, ʻo nā kumu ketoacidotic e hele me ke ʻano koho o ka insulin, ka hōʻole ʻana i ka mālama ʻana, hōʻole hewa i ka ʻōnaehana ʻana o ka lāʻau, ke kaumaha loa, ka hana hōʻeha, ka maʻi hopohopo a me nā maʻi concomitant koʻikoʻi.
Me ka loaʻaʻole o ka insulin i ka koko a me ka glucose i loko o nā kola, hoʻomaka ka kino e hoʻohana i nā hale momona e like me ke kumu no ka ikehu. Hoʻonui ka nui o ke koko o nā momona momona, kahi e hana ai he kumu no nā kino ketone. I kēia hihia, huli ka hopena o ke koko i ka ʻaoʻao o ka waikaʻi, a me ka nui o ka nui o ka glucose i loaʻa ai ka nui o ka nui o ka puna i loko o ka pā.
ʻO ka Hyperosmolar coma pinepine pinepine i ka papa o ke ʻano maʻi diabetes mellitus type 2, ʻoi loa ka hoʻomohala ʻana i kona mau kanaka makua e lawe i nā papa e hoʻoponopono i ka hyperglycemia a hoʻopaʻa i ka hoʻōla wai. ʻO nā kumu nui o ka coma:
- ʻO ka maʻi coronary circulate maʻi.
- ʻO nā maʻi maʻi e kū'ē ana i kahi kūlana o ke kiʻekiʻe wela o ke kino.
- Ka hopena a exacerbation o ka pancreatitis maʻamau.
- Hoʻopili ʻia, nā mea hōʻeha, nā mea holoi ʻana, ka hopena o ka hauā.
- Nā maʻi ʻeha.
- ʻO Renal hiki ʻole.
Ma ke ʻano o ka maʻi type 2, ua nui paha ka insulin i loko o ke koko e hoʻokahe i ka hoʻokumu ʻana o nā kino ketone, akā ma muli o ke hoʻonui ʻana o ka nui o catecholamines i loko o ke koko, ʻaʻole lawa ia e uku no ka hoʻonui ʻana i ka glucose i loko o ke koko.
Hoʻololi ʻia nā hōʻike kūkaʻi o ka hyperosmolar coma me kahi puʻuwai koʻikoʻi a me ka hōʻino i ka pūnaehana pīhoihoi.
Nā hōʻailona o ka coma i nā maʻi maʻi maʻi
Hōʻike ʻia kahi maʻi maʻi maʻi maʻi e ka hoʻonui me ka nui o nā hōʻailona, e hoʻokaʻawale iā ia mai nā kūlana hypoglycemic, i ka manawa i nalowale ʻole ai kekahi naʻau.
Hōʻike ʻia nā hōʻailona maʻamau no ka ketoacidosis a me kahi kūlana hyperosmolar ma muli o ke koko koko nui a me ka nalowale o ke kahe o ke kino.
No kekahi mau lā, manaʻo ka poʻe maʻi e hoʻonui i ka makewai, nāwaliwali, ke hoʻonui ʻia ʻana o ka makemake i ka pohu a me ka hoʻōla ʻana i ka meaʻai, hele pinepine ka urination a nui loa, ʻeha, ka maʻi a me ka hiamoe.
Hōʻano ʻia ka Ketoacidosis e nā hōʻailona o ka acid acid o ke koko, ke kūlohelohe pinepine ʻana, ka ʻike ʻana o ka ʻoni o ka acetone i ka ea hanu. Ma muli o ka hana hoʻonāukiuki o ka acetone ma luna o nā membrane mucous, aia ka ʻōpū a me ka ʻalā ʻana o ka paia o ka ʻōpū o ka ʻōpū kuʻuna, i ka luaʻi holoʻokoʻa, ka mea e alakaʻi ai i ka hōʻike hewa hewa o ka papa hana ʻoi.
Nā hōʻailona maʻamau o kahi kūlana hyperosmolar:
- Ka hopena i ka urine nui, kahi i hoʻololi ʻia e kona hoʻopau ʻole.
- ʻO ka nāwaliwali o ka nāwaliwali, pōkole o ka hanu a me nā palpitations.
- Palulu ʻia nā maka o ka wā e paʻi ʻia.
- Hoʻopau i ke koko.
- Hōʻike e pili ana me ke komo ʻana i kahi coma.
- ʻAmpswīwaha, kahalaha nā maka neʻe.
- Ka hemahema o ka ʻōlelo.
ʻO ka hoʻoweliweli ʻana o kahi coma
I mea e hoʻoholo pololei ai i ke kumu o ke kohu, ua hoʻāʻo ʻia ka mea maʻi no ke koko a me ka waiū ma hope o ka hoʻopono ʻana i ka ʻoihana. I ke koko me kahi moku ketoacidotic, ke kiʻekiʻe nui o ka hyperglycemia, kahi hoʻololi i ke kahe i ka ʻaoʻao o ka waikina, nā kino ketone, a me nā mea hoʻoliʻuna o ka electrolyte.
I ka ihi, ʻike ʻia nā kiʻekiʻe o ka glucose a me ka acetone. ʻO nā ʻōuli hiki ke kūpono i ka leukocytosis, kahi hoʻonui i ka creatinine a me urea i ke koko (ma muli o ka hōʻemi nui ʻana o ka protein). Aia i ka paʻakikī o ke kūlana, hiki i ka glycemia ke 16 a 35 mmol / L.
Hōʻike ka piko o ka Hyperosmolar e ka hoʻonui i ke kōhi koko i 33 a i 55 mmol / l, hoʻonui i ka osmolarity o ke koko, ka waiho ʻole o nā ketones a me ka acidosis, a i ka lawa o ka nui o ke koko. He kiʻekiʻe nā kiʻekiʻe o ka sodium, klorida, a me nā waihona nitrogenous, a haʻahaʻa ka paʻakai.
I ka urine, ua kuhikuhi ʻia o glucosuria, acetone ʻaʻole i hoʻoholo.
Hoʻomaʻamaʻa i ka Coma Diabetic
No ka hōʻemi i ka glucose koko, pono nā maʻi āpau, ʻaʻohe o ka mālama mua, e hoʻoneʻe loa i ka insulin. I kēia hihia, ʻo ka lula nui he kumu lohi ia ma ke kōpaʻa koko. Pono kēia i mea e pale ai i ka hoʻomohala ʻana o ka edema cerebral.
Hoʻohana wale ʻia nā kānaka hoʻonaninani manuahi hemahema kanaka. Ua hoʻomaka ʻia ko lākou hoʻopuka ʻana me ka intravenously, ma muli o ke kahe o ke koko - i ka intramuscularly, a laila hoʻololi i ka ʻano kūlohelohe kūloko o ka insulin therapy.
Hoʻomaopopo ka lawelawe ʻana o ka insulin i ka ketoacidosis mai nā hola mua o ka mālama ʻana, a hoʻoneʻe ʻia mai ka hyperosmolar coma i ka maʻi diabetes, nā kiona liʻiliʻi o ka lāʻau lapaʻau i kuhikuhi wale ʻia ma hope o ka hoʻihoʻi hou ʻana i ke kaila maʻamau i loko o ke kino.
No ka hoʻouluʻana o ka infusion, hoʻohana ʻia kahi hopena hoʻonaninani o ka sodium klorida, inā he kiʻekiʻe ke kiʻekiʻe o ka sodium i loko o ke koko, a laila hoʻokaʻawale ʻia kona ʻano - ua mākaukau kahi ʻano hana o 0.45%. Lawa loa ka lawehala i hana ʻia i ka lā mua ma lalo o ka kaohi o ka hana o ka ʻōnaehana cardiovascular a me nā pēpē.
Eia kekahi, no ka mālama ʻana i ka coma maʻi maʻi:
- Kūʻaiʻo Antioxidant - ka hoʻomakaʻana o ka huaora B12.
- Nā hoʻonā paʻilika.
- Hoʻoikaika ka Heparin no ka ʻili koko ʻana.
- Nā hui Antibiotics.
- Nā lāʻau lapaʻau naʻau.
Ma hope o ka hoʻomau ʻana o ke ʻano o nā mea maʻi, hiki iā lākou ke lawe i ka ʻai na lākou iho, ua ʻōlelo ʻia lākou nā wai minima alkaline, nā ʻaina kalo hoʻohaʻahaʻa ʻia me ka laʻa o nā palaka māmā a me nā momona holoholona.
Aia i ka pae koko koko, koho ʻia nā hala o ka insulin i ka lōʻihi (hoʻolele ʻia i 1-2 mau manawa i kahi lā) a me ka hana pōkole (injections subcutaneously ma mua o kēlā me kēia meaʻai) e koho ʻia. Hoʻohana ʻia nō hoʻi ka lāʻau no nā kūlana i alakaʻi i ka decompensation o ka maʻi mellitus, a me ka pale ʻana o ka thrombosis.
Pehea e pale aku ai i ka hoʻomohala ʻana o ka coma maʻi maʻi?
ʻO ke kānāwai nui e pale i ka hoʻomohala ʻana o nā hoʻopiʻi o ka maʻi diabetes i ka ʻano o ke koma kūlohelohe o ka mālama ʻana i ke kōʻai koko. Hoʻokumu maikaʻi kahi maʻi maʻi maʻi maʻi, no laila, me ka hoʻonui nui o ka honi ma mua o 11 mmol / l a me ka hikiʻole ke hoʻokō i kona hōʻemi ʻana me ka hoʻonui ʻana i ka nui o nā lāʻau i kauoha ʻia, pono ʻoe e nīnau koke i kahi kauka.
He mea koʻikoʻi ia i nā kūlana e lawe i ka wai inu wai kūpono ʻole, a kāpae piha i nā huahana momona a me ka palaoa mai ka meaʻai, a me ka momona o ka momona, ka paila a me ka pata. Kahi ʻia ka lauʻaola a me nā iʻa kulo. Pono ka hoʻowalewale ʻana i ka pākī a me nā tī i ka ikaika ma muli o ko lākou hopena diuretic.
Inā ʻōkuhi ʻia ka lāʻau insulin, a laila pāpā ʻia ke kāpae ʻia ʻana. ʻO nā maʻi me ka maʻi maʻi maʻi e pono no ka hoʻōlō ʻana iho i nā maʻi i lalo a me nā maʻi e pili ana. He mea weliweli loa ia no ka hōʻoleʻole i ka hoʻohiolo ʻana i ke kōpaʻa a me ke hoʻololi ʻana i ka ʻai o ka meaʻai.
Ma ke ʻano 2 mellitus maʻi 'āina, kahi kū mai ʻole i ke kō o ke koko hiki ke hoʻohaʻahaʻa i ka hōʻemi o ka kaha o ka pancreas e hana i kāna iho ponoʻī. Ke hele nei ka papa o ka maʻi diabetes. No laila, he mea nui loa e ʻimi i ka nānā ʻana i nā lāʻau lapaʻau i ka manawa kūpono inā hiki ʻole ke hoʻopaʻi ʻia i ka maʻi maʻi me nā lāʻau lapa i kuhikuhi ʻia.
ʻO kekahi loea i kahi wikiō e pili ana i kēia ʻatikala e kamaʻilio e pili ana i kahi coma maʻi maʻi.
