Ke koi nei i ka diabetes mellitus: ke kīpē a me nā kumu o ka hoʻomohala ʻana o ka pathology

ʻO ke kaʻe koko kiʻekiʻe i ka maʻi hapanui he pilikia maʻamau ka loaʻa ʻana o nā maʻi. Wahi a nā helu helu, ʻike ʻia ka hypertension ma 60% o nā maʻi maʻi. Hoʻonui nui ka pathology i ka maikaʻi o ka maikaʻi, hoʻomaikaʻi i ke ala o nā maʻi i lalo. E pale aku i ke ʻano o ka piʻi ʻana o ke koko, ka piʻi ʻana o ka pilikia o ka hoʻoulu ʻana i ka hoʻopiʻi koʻikoʻi (hōʻeha, ka hōʻeha ʻana o ka naʻau), ka mea i make.

No nā mea maʻi me ka maʻi type type 1, ʻike ʻia ke kumu o ke ʻano he maʻamau, ʻaʻole iʻoi aku i ka 130/85 mm Hg. ʻAniā. Hōʻike pinepine ka hiʻohiʻona o ka hypertension ma muli o nā maʻi vascular koʻikoʻi ma mua o nā kiʻekiʻe kiʻekiʻe o ka glucose. E noʻonoʻo e hoʻohaʻahaʻa i kou koko i ka maʻi diabetes.

ʻO pathogenesis, nā kumu o ka pathology

Ma ka maʻi diabetes type 1, pilikia ka hana a ka lolo ma muli o ka microangiopathy glomerular (ʻehaʻino i nā moku liʻiliʻi). A ke hopena, hoʻopuka ʻia ka protein me ka urine. Kapa ʻia kēia ʻano me ka proteinuria a hui pū ʻia me ka piʻi o ke koko.

Ke kumu ikaika nei ka mea make i ka glomeruli. I ka wā e hiki mai ana, ʻike ʻia kona pilikia ʻole. I loko o 10% o nā hihia, ʻaʻohe mea e pili ai ka hypertension me ka maʻi diabetes type 1, akā he maʻi maʻi. Mālama kēia mau mea maʻi i ka hana renal.

I nā maʻi me ka maʻi diabetes type 2, hoʻomaka ke ʻano hypertension ma mua o ka maʻi maʻi a i ʻole pili i nā maʻi. Hoʻokomo ka lesi manuahi i ka hoʻomohala ʻana o ka pathology ma 15-20% o nā maʻi. I nā 30-35% o nā hihia, e piʻi aʻe ke kaumaha ma mua o ka hōʻea o nā metabolic.

Hoʻomaka ka pathology i ka hoʻolālāʻana o ka paleʻana o ka insulin (e hoʻohaʻahaʻa ana i ke ʻano o nā umauma i ka hana o ka insulin). Ke uku nei lākou no kēia kūlana, ala ka insulin, e hoʻoulu ai i ke koko.

ʻO ka hiʻona o ka haipeka:

1. Hoʻolahalaha ʻia ka ʻōnaehana hoʻonāukiuki ʻia;
2. ʻO ke kaʻina maʻamau o ka excretion o ka sodium, hoʻopau ʻia ka wai;
3. Sodium, hōʻuluʻulu ka calcium i loko o nā pūpū;
4. Pākuʻu ʻia nā paia o nā moku, e emi ana kā lākou elasticity.

Nā hopena kumu e hoʻonui ai i ka mōʻī o ka hypertension ma ke ʻano 1 a me ke ʻano type type 2 penei:

• ʻOiau ka lōʻihi;
• ʻO ke kākeke Micronutrient i loko o ke kino;
• Hoʻohālikelike palia;
• Nā kūlana kaumaha;
• Atherosclerosis;
• Nā ʻilima
• ʻO nā ala āpau o ka ʻōnaehana endocrine.

ʻO nā ʻōhua hiki

Hoʻonui ka lāʻau koko kiʻekiʻe i ka maʻi diabetes i ka hopena o nā pilikia ʻino i kekahi mau manawa.

• Kāne ʻole Renal - 25 mau manawa;
• ʻO nā ʻoki hanohano, ka gangrene - 20 mau manawa;
• Hoʻomaka naʻau - 5 mau manawa;
• ʻĀkau - 4 mau manawa;
• ʻO kahi hōʻeha koʻikoʻi i ka hana ʻike - 15 mau manawa.

I nā maʻi maʻi he nui, paʻakikī ke koko kiʻekiʻe e ka neʻe orthostatic. Hōʻike ʻia ka Patology e kahi neʻe i ka piʻi koko i ke kū ʻana o kahi kūlana wahaheʻe. Hōʻike ia iā ia iho e like me ka pouli i ka maka, hōʻalo, nawaliwali. ʻO ke kumu o ka leo vascular maʻiʻo is the diabetes neuropathy.

ʻĀmaʻomaʻo

No nā mea he nui, ʻaʻole hōʻike ka maʻi hypertension i loko o nā maʻi āpau, kahi piʻi i ka neʻe ʻana me ka:

1. Pāʻala;
2. Nāuliʻi;
3. Nā hewa ʻikeʻike;
4. Me nāwaliwali;
5. Pāʻeha.

Aiaʻo 3 mau kiʻekiʻe o ka hypertension i ka maʻi diabetes, ka mea i hōʻike ʻia e nā hōʻailona kuhikuhi:

1. ʻŌmaʻomaʻo. ʻO ke kumu kiʻekiʻe ke kiʻekiʻe o ka 140-159, ka haʻahaʻa - 90-99 mm RT. st .;
2. Modole. ʻO ke koko koko kiʻekiʻe - 160-179, haʻahaʻa - 100-109 mm RT. st .;
3. He kaumaha. Ke piʻi aku nei ka paʻakikī ma kahi o ka kuhikuhi 180/110 mm RT. ʻAniā.

I mea e pale ʻole ai i ka holomua wikiwiki o ka vascular a me nā hoʻopiʻi ma hope aʻe, pono nā mea maʻi me ka maʻi maʻi e hoʻomau i ka hoʻokūpū ma ka pae o 130/85 mm Hg. ʻAniā. ʻO kēia e hoʻonui i ke ola o 15-20 mau makahiki.

Hoʻomaʻamaʻa

Me ka piʻi nui ʻana, pono ʻoe e nīnau i kahi loea, ʻaʻole pono ka lāʻau lapaʻau ponoʻī. ^ E Ha yM. Hoʻomaʻamaʻa nā ʻano Therapeutic:

• ʻO ka lāʻau lapaʻau. E hoʻohana i nā lāʻau lapaʻau e hoʻohaʻahaʻa i ke koko. ʻO ka hapanui pinepine ke kuhikuhi ʻana i nā diuretics, nā ACE inhibitors, hiki i ka mea e hōʻemi i ka hopena o ka hōʻeha o kaʻeha.
• Kauʻai Loaʻa ke kino o ka mea maʻi me ka maʻi diabetes, no laila, me ke kiʻekiʻe o ke koko, pono ʻoe e hōʻemi i ka paʻakai i ka meaʻai. He hopena maikaʻi ka loaʻa ʻana o kēia ana.
• ʻO ka lilo kaumaha. Hoʻonui kēia i ka kūlana holoʻokoʻa.
• Ke hoʻokō nei i nā hana maʻamau i kēlā me kēia lā, mālama i kahi ola olakino. ʻO ka hana Locomotor, he hopena maikaʻi ka haʻuki i nā kīʻaha koko, hoʻēmi i ka hoʻoliʻi o ka glucose i loko o ke koko.

Nā Palapala Hypertension

Ua koho ʻia nā lāʻau a me nā neʻe ʻana a laila hoʻi ka emi ʻana o ke kaumaha. ʻO ka manawa kūpono loa no ka hoʻokō ʻana i ke ʻano maʻamau he 8 mau wiki mai ka hoʻomaka ʻana o ka lawe ʻana i nā lāʻau lapaʻau. Hohū wikiwiki i ka emi ʻana o ke koko i lilo ai i kumu no ka pōpilikia malū, nā hana ʻole o nā mea a me nā ʻōnaehana.

ʻO ka hoʻololiʻana i ka momona o ka mahele i ka maʻi maʻi paʻakikī e koho i nā lāʻau lapaʻau. Hoʻomaopopo ʻia nā lāʻau lapaʻau e noʻonoʻo ana i ke ʻano o ke kino o ka mea maʻi a me ka paʻakikī o ka papa hana.

I mea e hoʻohaʻahaʻa i ke koko i ke ʻano type type 1 a i ʻole type 2, nā lāʻau lapaʻau o nā pūʻulu e like me:

• Diuretics (Furosemide, Diacarb);
• ACE inhibitors (captopril, enalapril);
• Nā beta-blockers (Nebilet, Trandat, Dilatrend);
• ʻAlahele-adrenergic blockers (Doxazosin, Prazosin, Terazosin);
• Kalikimaka ʻOihana Kalikimaka (Diltiazem, Verapamil);
• Nā Agonist (hōʻeuʻeu) o nā mea hoʻokomo imidazoline (Albarel, Physiotens).

E noʻonoʻo pono i kā mākou hui pākahi o nā lāʻau.

Diuretics

Aia kekahi mau hui o ka diuretics:

• Thiazide;
• Thiazide-like;
• Loopback;
• Pāhau-hoʻohuihui.

ʻO nā diuretics like-Thiazide ʻaʻole i hopena i ka kūlike o ka glucose ka hopena maikaʻi. I ke ʻano type type 1 a me ke ʻano 2, e hoʻohana ʻia nā diuret thiazide i kahi nui ʻaʻole iʻoi aku ma mua o 12.5 mg. ʻO nā hui ʻelua o ka diuretics e pale ai i ka loaʻa ʻana o nā pilikia hoʻonā, ua myocardium, eia naʻe ke hiki ke hoʻohana ʻia nā lāʻau lapaʻau no ka hikiʻole ke hana.

Hoʻohana pinepine ʻia ka diuretics Loop, ma muli o ke ʻano, ua nalowale ke kino i ka paʻakai. Eia nō naʻe, ua kuhikuhi ʻia lākou no ka palaualelo, kahi i hoʻomākaukau ʻia ai ka hoʻomākaukau ʻana i ka papa kalaka.

ACE paleai

Hōʻalo lākou i ka enzyme i pili i ka synthes o ka angiotensin kaha, e hoʻonā ai i ka piʻi o ke koko. Hoʻokomo nā lāʻau lapaʻau i ka hiki ʻana o nā hoʻopiʻi i loko o nā pūpū, puʻuwai. I ka wā o kahi intake, ʻaʻole i hoʻonui nui ke kō.

Loaʻa i nā lāʻau lapaʻa kahi hopena hypotensive palupalu, kahi hoʻomau mau i ka neʻe koko ke loaʻa ma hope o 2 mau pule. Ma ke ʻano o ke ʻano maʻi maʻi type a me ka lā 2, ua hoʻohālikelike ʻia nā lāʻau inā loaʻa nā hyperkalemia a me ka stenosis o nā ʻalihi homa. I kekahi mau mea maʻi, hana lākou i ka lālopa. Pono e hāpai i ka manaʻo inā he koʻikoʻi ka hypertension, ʻaʻole i loaʻa ka hopena therapyutic inhibitors.

Nā māka hua Beta

Aia he hui 2:

1. Kālai. E hana wale i nā mea hoʻoponopono o ke ʻōnaehana cardiovascular;
2. Ke ʻole koho-koho. Hoʻopili i nā kino kino āpau.

Hoʻopili ke beta-blocker non-koho ākea no ka maʻi maʻi no ka mea hoʻonui lākou i ke kō. Ua koho ʻia nā koho a inā e hui pū ʻia ke koko a me ka piʻi ʻana o ke koko me nā ʻaoʻao ʻē aʻe:

1. Ischemia
2. Aʻole ka puʻuwai puʻuwai;
3. Haki puʻuwai.

Hoʻohana pinepine ʻia kēlā mau lāʻau me ka diuretics. ʻAʻole hoʻohana ʻia nā blockers e mālama i ke koko koko kiʻekiʻe ma nā maʻi me nā mea maʻi.

Nā antagonist calcium

Hoʻowalewale i ke kaʻina o ke kōpaʻa intake i loko o nā loko, e alakaʻi ai i vasodilation a hoʻohaʻahaʻa i ke koko. Aia he hui 2:

1. Dihydropyridine. Hoʻonui i ka puʻuwai naʻau, hoʻemi i ka hiki o ka puʻuwai puʻuwai.
2. Nedihydropyridine. Hoʻemi i ka puʻuwai naʻau, kūpono no ka mālama ʻana i ka maʻi hypertension, i ʻike ʻia ma ke kua o nephropathy. Kōkua i ka hōʻeha ʻana i ka maʻi maʻamau i ka maʻi diabetes.

Hiki i nā mea a me nā mea ʻē aʻe ke hoʻohana pū me ka diuretics, ACE inhibitors. Mai hoʻohana iā lākou no ka hāʻule ʻole o ka naʻau, ʻaʻole mau ka angina pectoris.

Nā Agonist (hōʻeuʻeu) o nā mea hoʻokomo imidazoline

ʻO nā lāʻau lapaʻau e hoʻonāwaliwali i ka hana o ka ʻōnaehana o ka uluhua me ka hopena, e hōʻemi ka nui o ka puʻuwai, e hoʻoneʻe ana ke koko. Hoʻonui ka lōʻihi i ka hoʻohana ʻana i ka ʻōnaehana cardiovascular.

Nā pālua:

• Bradycardia
• ʻAno ʻole hoʻi;
• ʻO ka maʻi sinus
• Maʻi maʻi.

Nā mākahele no Alpha

Hoʻopaʻa i nā halihui postynaptic alpha adrenergic receptors, hoʻolako i ka hoʻolōʻihi mau i ka neʻe ʻana me ka hoʻonui ʻana o ka puʻuwai naʻau. I ka maʻi diabetes, ʻo ia mau lāʻau e hōʻemi i ka kaila o ke kō, e hoʻonui i ka naʻau i ka insulin.

Hoʻopau i kahiʻai maʻi

No nā hypertension e ulu ana me ke ʻano type o type like ʻole 2, e nānā pono i nā meaʻai. Hoʻololi maikaʻi nā meaʻai liʻiliʻi-kalaka i ke kō a me ka hoʻohiolo i ke koko.

E hāhai i kēia mau kulekele:

1. ʻO ka mea ʻai e pono ai me nā huaora, nā mea paʻi i nā nui kūpono;
2. E hōʻemi i ka kōkuhi paʻakai. ʻOi aku ka maʻamau o kēlā me kēia lā ma mua o 1 tī. l;
3. E hōʻole i nā meaʻai momona i ka sodium;
4. Eʻai pinepine ma ka liʻiliʻi - ma ka 5 p. / Lā, i nā ʻāpana liʻiliʻi;
5. Mai ʻai ma mua o kahi hiamoe. ʻO ka ʻai hope loa e pono ia ma mua o 2 mau hola ma mua o ka manawa e moe ai;
6. Eʻai i nā meaʻai haʻahaʻa, makemake i nā mea momona paʻakikī;
7. ʻAi i nā meaʻai momona. Hoʻonui ka macroelement i nā paia o nā moku koko me ke kōkua e hoʻohaʻahaʻa i ke kaomi.

E komo i loko o kāu papa inoa ʻai i nā lā, nā huaʻai i ʻae ʻia i ka maʻi maʻi. ʻO nā huahana ʻē aʻe i ae ʻia:

• He mau pōʻaiʻai;
• ʻAi ʻai, iʻa;
• ʻO nā huahana momona-momona, nā huahana waiʻai;
• Nā mea momona hōʻalo;
• Kaʻa wai;
• Nā hua maloʻo;
• Nā hua ʻaka
• Mau aila ʻaila.

E hoʻomaikaʻi i ka momona o nā kīʻaha, e hoʻohana i nā panikina, nā mea momona ulu, ka wai lemon.

Hoʻohālikelike:

• Nā hua palaoa palaoa;
• ʻAno ʻawa;
• ʻO nā ʻano momona o nā iʻa, ʻai;
• Hoʻopili i kūlohelohe;
• ʻAʻano;
• Nā Mākaukau
• Ka inu ʻala
• Nā inu alaka.

Ke hoʻonui nui ʻana i ka momona nui a hiki i ka hopena o ka hypertension ma ka maʻi maʻi. I mea e loaʻa ai ke kaumaha, ua ʻōlelo ʻia e hōʻemi i ka lānai o kēlā me kēia lā, hoʻonui i ka hana kino.

Ke hoʻololi ʻana ke ola

ʻO ka mālama ʻana i ke ola olakino e kōkua i ke kahe o ke koko i ke ʻano ʻano type 1 a i ke ʻano type type 2. Manaʻo ʻia:

1. ʻAno piha;
2. Hōʻalo i ka waiʻona a hōʻemi paha i ka hoʻohana ʻana i ka waiʻona;
3. Hōʻehuʻina. Hoʻonui ka Nicotine i ka hopena o nā hoʻopiʻi ma ka pūnaehana cardiovascular;
4. Ka pane ʻana ʻole o nā kūlana kaumaha.

He mea koʻikoʻi ka pilikino kino maʻamau (hoʻoikaika, hele ʻana ma ke ʻano ikaika, etc.) he mea nui ia. He hopena maikaʻi ka Massage. ʻO ka hoʻokaʻawale ʻana i ke kaumaha me ke kōkua o nā lāʻau lapaʻau, ka meaʻai, ka hana o ka ʻāhinahina hoʻonui hiki ke hōʻoluʻolu i ke ala o ka hypertension i ka maʻi diabetes a hoʻomaikaʻi maikaʻi i ka maikaʻi.

Nā wikiō pili: