No ka hapanui o nā wāhine, ʻo ka ʻōlelo makuahine ka makemake nui loa. ʻO ke ʻano wale nō ke kākoʻo mau ʻia a hōʻike i ke kahaha i ke ʻano o ka maʻi o ka maʻi mellitus. Ma mua o ka maʻi, ke ʻano like nā kāne a me nā wahine. Akā ma mua o ka hapalua nani he nīnau hou aʻe: hiki paha iā ia ke hānau i ka maʻi maʻi? Loaʻa paha kekahi manawa e maopopo ai iā ʻoe iho ʻaʻole ke kanaka maoli, akā he makuahine nō hoʻi?
ʻO ka hiʻona o ka pilikia
No ka hānau hānau ʻana o kahi pēpē maikaʻi, pono i ka makuahine ʻokoʻa ke kino. Hoʻopau ʻo Dielles mellitus i kēlā ʻano kūlana - he kaikamahine a he wahine paha i hoʻohālikelike i ka glucose kiʻekiʻe a me kona hoʻololi ʻana i ka ikaika no nā puʻuwai o ke kino. A ʻo ka hoʻomohala ʻana o ka hua fetal e pono ai ke ikehu a me kēia mea momona, kahi i lawe ʻia ma o ke kaula umbilical.
- Hoʻonui ka ukana ma ke kino wahine a hiki ke alakaʻi i nā hoʻopiʻi i nā pēpē, ma nā ʻōnaehana vascular, a i ʻole nā puʻuwai.
- Hiki i ke kaona o ke koko ma ke koko o ka makuahine ke kau ʻia i ka pūpū, e hoʻonā ai iā ia i nā pilikia ma ka hoʻomohala ʻana o ka pancreas a me ka hoʻokuʻu i ka nui o ka insulin.
- ʻO ka comy hypoglycemic coma e hiki mai i kahi wahine hāpai ma muli o kaʻai maikaʻi ʻole a i ʻole ka hopena ʻana o ka insulin.
- Inā ulu ka ʻōpiopio me ka ʻole o ka komo ʻana i nā loea, aia ka hopena o ka make o nā keiki ma ke kuʻina.
- ʻO ka makuahine i ka wā e loaʻa ana i ka maʻi o ka maʻi diabetes, inā ʻaʻole i ukali ʻia nā manaʻo a nā kauka, hiki i ka mea maʻi ke hiki i ke kaumaha o ke kino nui, e hōʻeha i ke kaʻina o ka hānau ʻana i kahi pēpē.
- Hoʻokomo ʻia nā maʻi maʻi i ka wahine hāpai me ka maʻi maʻi. Inā loaʻa i kahi maʻi kano makuahine e pale ʻia i ka maʻi maʻi i ka wā hāpai, a laila hoʻohālikelike ʻia kēlā ʻano maʻi i ka maʻi maʻi maʻi. Pono e nānā pono pono i ka hoʻomaʻemaʻe a pale aku i ka pilina me nā mea maʻi.
- Ua kuhikuhi mua ʻia ka hānau ʻia ʻana o ke keiki hoʻohālikelike type 1. ʻO ka manawa kūpono ʻo ka wiki he 38-39. Inā ʻaʻole e hele kūlohelohe kēia, a laila e hoʻoulu a hoʻolālā paha i nā cesarean.
Kūʻē nā pilikia i ka wā hāpai ana i ka wahine me ka maʻi maʻi no ka ʻōpū a me ka makuahine. Kēia manawa i hala aku nei, kū kue nā poʻe gynecologists i kēlā me kēia mea i ke ʻano maʻi o ka maʻi type 1 a me ka type 2 e hoʻomau ʻia ma ka hāpai ʻana, inā loaʻa kekahi.
Ua pau ka lāʻau lapaʻau hou i nā mea e pili ana i ka nīnau no ka hiki ke hānau a me ka maʻi diabetes.
Hoʻokomo ke ʻano o ke ʻano maʻi maʻi i ka hiki ke hānau i kahi pēpē
He mea paʻakikī ke kahe ʻana o ka wahine hānai i kahi wahine i kekahi ʻano manawa. Ke lilo nei kekahi mau mākua i mau makua ma hope o 40 mau makahiki a ma hope iho. No laila, hiki i kahi makuahine e hiki mai ana ke loaʻa i ka insulin-hilinaʻi (type 1 congenital a loaʻa paha), a me ke ʻano o ka maʻi diabetes. Ma muli, hiki ke pilikia i ka pilikia me ka hānai ʻana i ka pūpū.
Inā aia kekahi mauʻano lapaʻau hou me ka maʻi maʻi mua a hiki i ka makuahine manaʻolana ke hoʻomaopopo i ke kauka e pili ana i ka pilikia ma mua o ka hoʻolālā ʻana i kahi hapai, a laila ʻaʻole paha ka wahine e ʻike e pili ana i ka hele ʻana o ka maʻi maʻi lua. Hōʻike ʻia ka hōʻike maʻi ʻana i kahi wā hāpai. I kēlā kūlana, he hiki ke loaʻa ʻole ka male ʻole a me kahi hoʻomaha ʻōpiopio.
E hoʻokaʻawale i kēlā ʻano hiʻohiʻona, pono ka wahine o nā keiki hānau keiki e hoʻokokoke pono i ka hapai ʻana a hoʻomālamalama ma mua o ka ʻāʻī ʻana.
Manaʻo nā poʻa he nui ke koho i ka hānau ʻana i kahi pēpē a i ʻole e hoʻohana i nā ala ʻē aʻe no ka makaʻu no ka hoʻoilina ʻana o ke keiki i ka maʻi diabetes a hemo mai ka hānau ʻana e hakakā no ke olakino. ʻO nā haʻawina i mālama ʻia e nā geneticists, gynecologists a me nā endocrinologists e haʻalele i hoʻokahi haneri o ka pakeneka hopena:
- Inā he maʻi hoʻokahi ke kanaka me ka maʻi maʻi, e pili ana ka maʻi o ka kongenital i ka 5% wale o 100;
- Inā pilikia ka maʻi maʻi i ka wahine, ʻo 2% wale nō nā kue i pilikia i ka noho pono ʻana i kēia maʻi;
- Aia ka pae kiʻekiʻe (25%) o ka hānau ʻana o kahi keiki me ka maʻi maʻi i waena o kahi pālua, kahi pilikia ʻelua e pili ana i nā kuhi me ka glucose o ke koko.
E haʻalele i ka hiki o ka hāʻule i loko o kēia pakeneka liʻiliʻi, pono ʻoe e noʻonoʻo e pili ana i ka hoʻolālā ʻana i kou wā e pili ana i kou manawa hāpai.
Ma ka hana pilikino, ua hoʻomohala ʻia kahi algorithm o nā hana mai ka wā i ʻae ʻia ai ka hānau ʻana a me ka noho ʻana o ka makuahine a me ke keiki ma ka wā postpartum.
ʻO ka nīnau i nīnau ʻia ma ka hoʻomaka ʻana o ka ʻatikala hiki ke kuhikuhi hou ʻia i ka ʻōlelo a hiki i ka hiki ke hānau i ka maʻi diabetes.
ʻO ke maʻi maʻamau i nā wahine hāpai
Ma kahi o nā ala i ʻike maikaʻi ʻia o ka maʻi 1 a me ka mahele o nā maʻi momona 2, ʻo ka huaʻōlelo "gestational diabetes" ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau lapaʻau.
Hōʻike ia i nā wahine olakino maikaʻi ma mua o ka hapai ʻana ʻaʻohe deviations ma ka loiloi ʻana i nā pae o ka glucose koko.
I ka manawa o 20 mau hebedoma, hiki ke pani ʻia ka insulin maternal e nā hormones a ka pleka i hana ai no ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi hānau. Hoʻopau nā cellules o ka wahine i ko lākou naʻau i ka insulin, ʻaʻole i palau ke kō i ka piha piha a nui ka nui o ke kō i loko o ke koko o ka makuahine.
Hōʻike wale ʻia kēia ʻano ma ka 5% o nā wahine hāpai i ke ola maikaʻi loa i ka manawa e kolohe ai. ʻAʻole mau ka maʻi. Ma hope o ka hānau keiki ʻana, hoʻihoʻi ka naʻau o nā pū i ka insulin, e hoʻi hou nā hōʻailona glucose.
Inā loaʻa ka maʻi maʻi gestational ma kahi wahine hāpai:
- Ua kuhikuhi aku nā gynecologist i kahi lāʻau kūikawā;
- Hoʻopili kekahi endocrinologist i ka mea maʻi;
- Hoʻololi ʻia ka ʻike hou ʻia o ke koko a me nā ʻano paʻakai;
- Kahi ʻia ka ʻaina e holomua i nā pae o glucose;
- Ka nānā ʻia ka paona o ke kanaka, no ka mea, ʻoi ka nui o ka glucose i loko o ka makuahine hiki ke alakaʻi i ka hoʻonā momona i loko o ka pūpū a hoʻoweliweli i ka pēpē me ka hoʻonāukiuki a i ʻole intrauterine hypoglycemic coma;
- ʻOiai e mālama ana i nā kuhikuhi o ka maʻi gestational, hiki i ka lawe ke hoʻolimalima no nā manawa he 37-38. Inā ʻoi aku ka nui o ke kaupaona i ka nui o 4 kg, ua hōʻike ʻia kahi wahine hāpai i ka māhele cesarean.
ʻO ka wahine me ka maʻi maʻi gestational ke pilikia i ka hana hou ʻana ma ka wā hāpai. Hiki i kēia ke alakaʻi i ke ʻano o ke maʻi maʻamau o ke ola.
ʻAʻole pono ke hāpai ʻana
I mea e pale aku ai i nā hōʻeha i ka wā hāpai i ka wahine me ka maʻi maʻi, pono e hoʻokokoke nā kāne i ka hihia. ʻO ka mea mua āu e makemake ai i ke kūkā kamaʻilio me kahi endocrinologist a i ʻole kauka lapaʻau e mālama ana i ka mōʻaukala o ka maʻi o ka maʻi maʻi a ʻike i nā kūlana a pau.
Ma kēia ʻāpana, pono e loiloi ʻia nā pōʻino, ʻo ka mea mua, no ka makuahine e kali ana.
ʻO ka pohō, paʻakikī e ka maʻi mellitus o ka maʻi mole, he paʻakikī nui a he hiki ke koi ʻia ka wahine i ka nui o kāna mau ʻōlelo i loko o ka hale mālama hānai.
He ʻokoʻa ʻokoʻa ka hoʻokele ʻana i ka hāpai a me ka hānau ʻana i ka maʻi diabetes.
- ʻO ke kaʻina hana ʻaʻole wale i ka gynecologist, akā he endocrinologist, ʻoihana, ʻona hoʻomaʻamaʻa, a me nephrologist.
- Hoʻomaʻamaʻa pinepine kahi wahine hāpai i ka hoʻokūkū kahi e hoʻoponopono ai i ka pono pono. Hoʻolālā ʻia ka haukapila hoʻolālā ʻia i nā hebedoma mua o ka hoʻomalu, 20, 24, 32 mau pule o ka hapai. Inā kū aʻe nā ʻōpiopio, ʻoi aku ka nui o nā hale hoʻokipa.
- I kahi hihia o ka maʻi diabetes, e kuhikuhi pono ana ka pākana ke nānā i ka kūlana maʻamau o ka makuahine ʻāpono a me nā kuʻi.
- Pono ka wahine e kiaʻi ponoʻī i ka meaʻai, alakaʻi i kahi ʻano ikaika.
- Ka hānau hānai ʻia ʻana no kekahi ʻano maʻi o ka maʻi maʻamau e kū maoli a hoʻolālā ʻia e ke kauka hele mai. Hāʻawi ʻia ka mahele ʻo Caesarean me ke koʻikoʻi fetal koʻikoʻi (mai 4000 maule) a i ʻole ka hōʻike ʻana o ka gestosis i nā hana hope aʻe.
- Ma hope o ka hānau keiki ʻana, ʻike ʻia ka māmā a me ka pēpē no ka nui o ke ʻano o ka hōʻike koko.
Hoʻohālikelike
I ka lāʻau lapaʻau o kēia wā, no nā kāne e maʻi nei ka kāne i ka maʻi maʻi maʻi, aia kahi manawa e hauʻoli ai nā mākua. Akā ʻo ke kuleana no ka hoʻoholo ʻana i kahi hoʻoholo koʻikoʻi e hoʻomau me ka wahine. Ke hoʻomau nei nā pilikia. Pono ikaika ʻoe i kahi ʻuhane ikaika a ʻike i nā kauka akamai e kōkua i ka hoʻoponopono ʻana i nā pilikia.
