ʻO ka paʻakikī o nā loli i nā ala heterogeneous i hiki ke hoʻopilikia i ka maikaʻi o ke ola o kēlā me kēia maʻi.
ʻO ke hypertension ma ka maʻi diabetes ua lilo ia i mea e hoʻowahāwahā i ka pono o ka metabola.
Ua hōʻike ʻia nā mea nānā i loko o nā maʻi i loko o nā mea maʻi me ka nele o ka insulin i ʻole a mauʻu paha, i kekahi mau manawa ka nui o ka nui o ke koko e lilo i mea koʻikoʻi no ka pilikia o ka lolo.
ʻO nā kumu o ka hoʻonui ʻana i ke koko i ka maʻi diabetes-hilinaʻi
Ināʻaʻohe insulin, ʻaʻole hiki ke hoʻohana ʻia ka glucose i ka ʻōpū, ka adipose tissue a me nā hepatocytes. Ma kahi maʻi hoʻomanawanui i loaʻa mai kahi maʻi I ʻeha, pili kahi hapa o nā cell i kuleana no ka hana ʻana o kēia hormone.
ʻAʻole hiki i nā ʻoihana endocrine i mālama ʻia ke pale i nā pono e pono ai no ka insulin. No laila, ke kūleʻa nei ke kino i kekahi hapa o nā synthesized a loaʻa ka glucose i ka meaʻai.
Noho nui ka momona i loko o ke koko. ʻO ka māhele o ka glucose e hoʻopili i nā protein plasma, hemoglobin, kahi hapa hoʻoiho i loko o ka pāʻai.
No ka mālama ponoʻana i nā kiko, nā momona, nā momona, nā hoʻomaka wa amino e hoʻohana ai. ʻO nā huahana hope loa o nā hānai koʻikoʻi e alakaʻi i kahi hoʻololi i ke ʻano o ke koko. I ka pae o nā keiki, ke kānana ka kānana o nā mea, e kūlohelohe ana ka lami glomerular, ʻonanika ka hala o ke koko, a me nā mea nephropathy. Hoʻololi kēia ʻano i ka hoʻohui ʻana i nā maʻi like me ka mellitus maʻi diabetes a me ka hypertension arterial.
ʻO ka emi ʻana o ke kahe koko i loko o nā keiki e alakaʻi ai i ka hana nui o ka renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS).
Hāʻawi kēia koʻikoʻi i kahi hoʻonui pololei i ka leo o nā arterioles a me ka hoʻonui i ka pane i ka hoʻohaʻahaʻa autonomic stimulation.
Me ka loli hoʻololi morphological, he kuleana koʻikoʻi i loko o ka pathogenesis o ke koko kiʻekiʻe e mālama ʻia ana e ka lohi i ke kino o ka sodium i ka wā kānana plasma e nā kuli a me ka hyperglycemia. Ke mālama nei ka nui o ka paʻakai a me ka glucose i ke kahe i loko o ka wahi vascular a me ka wahi o ka intracellular, a laila e hāloi i ke kahe o ke koko ma muli o ka nui o ka nui (hypervolemia).
Kū aʻe i ke kahe koko me ke kaohi ʻana o ka hormone pili
ʻO ka hoʻomohala ʻana o ke ʻano hypertension a me ka maʻi diabetes type 2 ma muli o kahi pale metaboleka hoʻokahi - kūʻē i ka insulin.ʻO ka ʻokoʻa nui me kēia hui pū ʻana o nā kūlana, ʻo ia ka hoʻomaka ʻana o nā hōʻike pathological. Aia nā manawa pinepine i ka hypertension he harbinger o ka non-insulin-depend-diabetes.
Me kahi nele o ka insulin, e kū ana kahi kūlana inā hana ka pancreas i ka nui o kēia hormone pono e uhi i nā pono. Eia naʻe, nalowale kekahi mau cell target i ko lākou manaʻo i ka hope.
Ku ae ka puʻu o ke koko glucose a ka mea maʻi a piʻolima pū ka ʻenemi, aia kekahi mau waiwai:
- pili ka hormone i ka ʻōnaehana autonomic, hoʻonui i ka hana o ka pilina pili;
- hoʻonui i ka hoʻihoʻi o nā sodium i loko o nā keiki (reabsorption);
- e alakaʻi i ka pohala ʻana o nā pā o ka pono o ka lāʻau ma muli o ka hoʻonui ʻana o nā pakanui māla.
Nā hiʻohiʻona o nā hōʻike pilikino
E kū'ē i ke kua o nā hōʻailona maʻamau o ka maʻi maʻi ma ke ʻano o ka urination pinepine, ka holo ʻana, ka makewai, ka ʻōpū, ke poʻomaka, ke poʻo, ka helehelena o nā lele a me nā wahi i mua o ka maka.
ʻO kahi hiʻohiʻona hiʻohiʻona o nā pilikia hui pū ka nui o ka hoʻonui ʻana i ke koko i ka pō, ka hoʻolālā ʻana o ka hypotension orthostatic a me ka pilina paʻa me ka hoʻohana ʻana i nā meaʻai paʻakai.
Nā mea kiʻi ʻole a me nā pō koho pōkole
I ka poʻe maʻi me ka hana o ka physiological ʻo ka mana autonomic, ʻike nui ʻia kēlā me kēia lā i ka nui o ke koko ma waena o 10-20%.
I kēia hihia, ua hoʻopaʻa ʻia nā helu koina nui loa i ke ao, a me ke ʻano liʻiliʻi - ma ka pō.
I ka poʻe maʻi maʻi me ka polyneuropathy i hoʻomohala ʻia, hana ʻia ka hana o ke akeʻa i ka wā o ka hiamoe nui.
No laila, ʻaʻohe emi iki o ke kahe koko i ka pō (ʻo nā mea maʻi he nonoho ʻole) a i ʻole, i ke ʻano ʻē, aia kahi ʻano maikaʻi me ka piʻi ʻana o nā mākaʻi (no nā mea koho mākēkē).
ʻO ka maʻi mellitus a me hypertension
ʻO ka poino i nā loulou o ka ʻōnaehana o ka autonomic ma ka maʻi pākī ke alakaʻi aku nei i ka hoʻonāukiuki ʻana o ka hohonu o ka pā vascular.
Ke ala aʻe i luna mai kahi moe mai kahi kūlana i loko o nā poʻe maʻi me ka maʻi maʻi o ka maʻi maʻi, he mālama nui hoʻi i ke kaʻe o ke koko i ʻike ʻia ma muli o ka nele o ka lawa pono o nā arterioles ma muli o ka autonomic dysfunction.
Ua hoʻomaopopo ʻia ka poʻe maʻi i kēlā mau manawa he mau helehelena e wailua ana i nā maka, nāwaliwali o nā maka o ka palū ʻana a me ka nāwaliwali.
Noho kūloko
ʻO ka comorbidity ma ka hihia o ke hypertension a me ka maʻi mellitus (DM) me kahi papa no ka ʻohi ʻole ʻana i ka patology e hāpai i nā pilikia nui o ka hoʻomohala ʻana i nā hanana loea.
ʻO ka maʻi multifactorial i ka paia arterial, ua hoʻololi ʻia i ka pūnaehana biochemical o ke koko, ka hypoxia kiko, a me ka hoʻolilo ʻana i ke kahe koko ke alakaʻi nei i ka ulu ʻana o ka lolo i ka ischemia.
Loaʻa ka poʻe maʻi i kahi kūpono ʻole o ka hoʻomohala ʻana i ka hōʻeha a me ka hemorrhage ma ka papa subarachnoid.
Hoʻopilikia a me ka mālama ʻana
No ka hōʻoia i ka hypertension arterial i ka mea maʻi me ka maʻi mellitus, pono kahi helu triple kiʻekiʻe o ke kaomi.Nā mea keu aku i ʻoi aku ma mua o 140/90 mm RT. Art., Hoʻopaʻa ʻia i nā manawa like ʻole, e hiki iā ʻoe ke hana i kahi maʻi maʻi o ka maʻi hypertension.
Eia kekahi, e hoʻonohonoho i kahi hoʻololi paradoxical i ka ritadian circadian o ke kahe koko, ke mālama ʻia nei ʻo Holter.
ʻO ka pahuhopu nui o ka lapaʻau e hoʻokō i ka kaohi o ka pathology. Mālama nā kauka i nā neʻe koko ma lalo o 130/80 mm Hg. ʻAniā. He mea nui ia e noʻonoʻo e hoʻohana ʻia ke kino o ka mea maʻi i nā loli hemodynamic. Hoʻohāukiuki ka hoʻokō ʻana o nā waiwai waiwai.
ʻO ke kumu kumu o ka mālama meaʻai
Cont conticated ka mea maʻi i ka hoʻohana ʻana i nā meaʻai paʻakai.
Inā pono e hoʻopiʻi ka poʻe olakino i nā mea paʻakai ma ka 5 g i kēlā me kēia lā, a laila pono ka poʻe maʻi me ka maʻi diabetes e hoʻemi i kēia kumukūʻai ma 2 mau manawa.
Pēlā, ʻo ia ka mea paʻa i ka hoʻohui ʻana i ka meaʻai, a i ka hoʻomākaukau hoʻomākaukau ʻana i nā meaʻai i ka nui e pale i ka hoʻohana ʻana i kēia meʻa.
ʻO ka hypersensitivity i ka sodium e hoʻokau nei i ka palena o ka paʻakai i ka maʻi maʻi ma o 2.5-3 g i kēlā me kēia lā.
Pono ke koena o ka papa kuhikuhi i ka papa ʻaina No. 9. ʻAi ʻia ka meaʻai i loko o ka umu, kaʻaū, hoʻolapalapa. Hoʻopili i nā momona a, inā hiki, hōʻole i nā haʻalulu māmā. Hoʻokomo ʻia ka meaʻai iʻaʻaʻa, hoʻoneʻe ʻia. ʻO ka hoʻonui pinepineʻia o nā mea kanu i nā manawa 5-6 i ka lā. Ke wehewehe nei ke kula o ka maʻi maʻi maʻi i ka ʻōnaehana o nā papa ʻai, e like me ka mea e hōʻiliʻili ʻo ka mea maʻi i kāna meaʻai.
Nā hoʻonā lāʻau
ʻO ka pilikia o ke koho ʻana i ka ʻohi antihypertensive ma loko o kekahi mea maʻi me ka maʻi maʻi e hoʻomaʻemaʻe ʻia e ka hiki ʻana o ka mana o lalo i ke ʻano o ka pelekikena o ka metabolism.
Ma waena o nā lāʻau lapaʻau i koho ʻia i ka mālama ʻia ʻana o ka maʻi hypertension i nā maʻi me ka maʻi maʻi, ua koho ʻia nā lāʻau lapaʻau e like me kēia:
- ʻoi loa ka hopena me nā hopena liʻiliʻi;
- ʻaʻole e hoʻopilikia i ka metabolism-lipid;
- me ka nephroprotection a me ka hopena maikaʻi ma ka myocardium.
ʻO Angiotensin-hoʻohuli i ka hoʻoneʻe o ka enzyme (ACE inhibitors) a me ka angiotensinogen II receptor antagonist (ARA II) e hoʻokō i nā pono o ka hana palekana i ka maʻi diabetes. ʻO ka pōmaikaʻi o ka ACE inhibitors he hopena maikaʻi ia o ka koina. Hoʻohui ʻia kahi palena no ka hoʻohana ʻana i kēia pūʻulu i kahi stenosis o nā ʻalihi ʻelua.
Manaʻo ʻia ʻo ARA II a me nā ʻelele o nā inhibitor ACE ke ʻano nā lāʻau lapaʻau o ka lālani mua o ka terapi no nā kūlana hypertensive ma nā maʻi maʻi maʻi.
ʻO nā hui pū kekahi o nā lāʻau lapaʻau ʻē ʻia he mea kūpono no ka mālama ʻana i ke hypertension i nā maʻi me ka maʻi maʻi. Hōʻike ʻia nā lāʻau lapaʻau i hiki i ka papa ʻaina:
Nā wikiō pili
ʻO ka loiloi o nā lāʻau lapaʻau no ka hypertension i ʻōlelo ʻia no ka maʻi maʻi:
ʻO ka hihia o ka hoʻokele ʻana i nā maʻi me ka pathology hui pū a me ke ʻano paʻakikī o ka maʻi maʻi e hoʻomau pono ana no ka ʻoi aku o nā haneli o nā maʻi. ʻO kahi ala kūpono loa i ka mālamaʻana, ka hana hoʻomanawanui, ka meaʻai, ka hōʻole ʻana i ka wai a me ka tabako, ka mālama glycemic a me ka loaʻa ʻana o nā waiwai nui i ke koko pono e kōkua ai i ka hoʻomaʻamaʻa ʻana o ka maʻi ma mua o ka mea maʻi a hoʻēmi i nā pilikia o nā koi.
