Hoʻomaopopo ʻia nā maʻi mellitus maʻi maʻi endocrine pathology, ka mea e kū i ke kaohi o kahi hōʻemi koʻikoʻi i ka hana o vasopressin a i ʻole hōʻino i kāna hana. I ka hihia mua, hoʻomohala ʻia ke ʻano waena o ka maʻi, i ka lua, ke ʻano o ka palaleka (nephrogen) o ka maʻi, kahi i lawa ai ka nui o ka hormone, akā ma muli o kekahi mau loli i ke kino, lilo nā mea āpau i ko lākou naʻau.
ʻO ka maʻi hiki ke pā i ka pākeke a me ke keiki. ʻO ka maʻi maʻi maʻi insipidus i nā keiki he nui nā mea like a me nā mea ʻokoʻa mai nā hōʻike ʻana o ka pathology makua. ʻO nā mea hou aʻe e pili ana i kēia ma ka ʻatikala.
E pili ana i ka vasopressin
Hoʻokumu ʻia ka hormone antidiuretic i kekahi nuclei o ke hypothalamus, kahi e hui pū ai me nā mea momona protein transport a komo i ka neurohypophysis. Maanei ua kū ka vasopressin a hiki i ke kino ke hana.
Hoʻokuʻu ʻia ka hoʻokuʻu ʻana o ka hormone i loko o ke koko e nā ʻōkuhi aʻe:
- ka osmotic kahe o ke koko a me ka urine (ka haʻahaʻa haʻahaʻa, ʻoi aku ka kiʻekiʻe o ke kiʻekiʻe o ka hormon ma ke kahe koko);
- ka nui o ke kahe koko;
- nā kuhikuhi koko;
- ʻO ka ala a me ka hiamoe (i ka pō, ke piʻi nei ke kiʻekiʻe o nā ʻano ikaika o ka hormone, a me ka nui o ka urine i hoʻemi ʻia);
- ka hana a ka pahuhopu renin-angiotensin-aldosterone;
- ʻeha, hōʻeha o ka manaʻo, ka hana kino - hoʻonui lākou i ka hana o vasopressin;
- nausea a me kahi hoʻemi koʻikoʻi i ke koko koko - ke hoʻokuʻu nei i ka hoʻokuʻu i ka nui o ka nui o ka hormone i loko o ke koko.
ʻO ke kumu o ka hypothalamus a me ka gīpī pituitary kekahi o nā kumu o ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi
Pono ke kino i ka vasopressin e mālama ai i kahi nui o ka wai ma o kona hoʻoliʻi hoihoi ʻana i ka wā o ka hoʻokumu ʻana o ka urine. Lawe ʻia ka hana o ka hana hoʻōla kino o ka hormone ma muli o nā ʻae ʻana i hoʻopaʻa ʻia me ka ʻili o nā puʻupuʻu o nā ʻili kohi a me ka pahu o Henle.
ʻAʻole kākoʻo ka ʻona o ka wai i loko o ke kino e ka hana o ka vasopressin wale nō, akā nō hoʻi i ka "waena o ka makewai", kahi e kipa ʻia ma ka hypothalamus. Me ka wehe ʻana o ka nui o ka wai o ka wai me ka hoʻonui a me ka hoʻonui ʻana ma ke ʻano osmotic kahe o ke koko, ʻoliʻoli kēia kikowaena kūloko. Kūlele kekahi kanaka i kēlā me kēia, ma muli o ka makemake i ka inu.
ʻO nā kumu nui o ka maʻi
ʻO ka hapa nui o nā maʻi maʻi maʻi insipidus i loko o nā keiki he idiopathic. Hiki i ka hoʻomohala ʻana o nā hōʻailona i kēlā me kēia makahiki, akā ʻoi aku ka pinepine o kēia ma ka wā kula. Hōʻike ka ʻano idiopathic o ka maʻi e ka neʻe ʻana o ka wahi hypothalamic-pituitary, kahi e loaʻa ai nā kela ke kuleana o ka hoʻokumu ʻana o ka antidiuretic hormone vasopressin.
Manaʻo ia ua loaʻa kēia wahi i nā anomalen congenital e hāpai ana i ka hoʻomaka ʻana o ka maʻi ma lalo o ka mana o nā pōʻino kūwaho a me loko.
Hiki i ke maʻi maʻi maʻi indipidus i ke keiki ke hoʻomohala i kahi o ke ʻano o ka maʻi post-traumatic. Ma kekahi hopena o ka hōʻino i ke kumu o ka iwi, ka hoʻomohala ʻana i ka edema cerebral ma muli o ka pohō o ka mīkini. ʻO kekahi kumu ʻē aʻe ke lawelawe ʻana o ka neurosurgical a me ka hoʻopunipuni.
Aia ke ʻike ʻia nā hihia i ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi ma hope o nā lā 30-45 mai ka manawa o ka hōʻeha o ka ʻeha traumatic. ʻO ia ka polyuria (ka nui o ka urine, ʻo ia ke kumu alakaʻi o ka diabetes insipidus) i kapa ʻia mau.
Hiki i nā maʻi ma nā keiki ke kū ʻia ma muli o kahi nui o nā maʻi.
- maʻi uila
- pox;
- pūpū;
- wai a wai maiwa;
- meningitis
ʻO ka hoʻomohala ʻana o ke kaʻina hoʻokolokolo he mea hiki ke hoʻonāukiuki i ka maʻi
Nui! ʻO nā maʻi maʻi maʻi e hōʻemi iki paha i ka nānā mua, e like me ka mumū o nā tonsils, a me nā maʻi o ka nasopharynx, hiki ke komo i ka hana.
Hoʻopilikia ka insipidus maʻi i ke kua o nā neuroinfections ma muli o ka nui o ke kahe koko i ka hypothalamus a me ka pituitary gland i nā keiki, kiʻekiʻe vascular permeability, a me nā hiʻohiʻona o ka mana o ka lāʻau koko-lolo.
ʻO nā kuleana ʻē aʻe e kū'ē ai i ka hoʻomohala ʻana i kahi ʻano kikowaena o ka maʻi.
- maʻi hana intrauterine;
- manaʻo koʻikoʻi;
- nā loli hormonal;
- nā maʻi o ka maʻi hypothalamus a me ka nui o ka moluitary;
- ka manawa o ka mālamaʻana i ke kaʻina o ke ake;
- leukemia;
- hoʻoilina.
Nā kumu o ke kūlana Renal
ʻO ke ʻano o ka neʻe me ka neka i nā keiki me ka mālama ʻana i ka hana o ka hormone antidiuretic. Hiki ke kamaʻilio ʻia a loaʻa ke ʻano. Hāʻawi ʻia ia e ka emi ʻana o ka urination ma mua o kahi lesion waena.
Hiki ke hoʻomohala ʻia ma muli o nā anatenies congenital o ka anatomy o ka pūpū a me kā lākou mau papa hana, e kū'ē ana i ke ʻano o ka hydronephrosis, polycystosis, blockage aʻa o nā kumu o ka urinary, pyelonephritis maʻi ʻole.
Hōʻikeʻike o ka maʻi
Hiki i nā ʻōmaʻomaʻo o ka maʻi insipidus ma ke keiki ke kū a kū a i ʻole ka helehelena. Inā nā syndromes post-traumatic i hui pū ʻia me ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi e ʻike ʻia iā lākou iho ma hope o kekahi mau mahina, a laila e hoʻōho i nā neuroinfection - ma hope o kekahi mau makahiki.
ʻO Polyuria ka hōʻailona nui o ka maʻi insipidus maʻi
ʻO nā hōʻailona mua e noʻonoʻo ai e pili ana i ka patology he polyuria a me polydipsia. Hiki i kahi keiki ke inu a hiki i ka 12 lita o ka wai anuanu i kēlā me kēia lā. ʻO nā mea wai wela a me nā wai momona e hiki ke pale i ka make ʻana o ka makewai mau. Pā pinepine ka urination. I kekahi manawa, hiki i kahi pēpē maʻi keʻokeʻo a hiki i 700 ml mākaʻikaʻi a ʻulaʻula ʻole. ʻO kahi hōʻike pinepine mau ka moena e moe ai, ʻo ia ke kumu he paʻakikī loa nā keiki o ke kula.
E pale aku i ke kua o ka hopena o ka urine, e ulu wikiwiki ana ka dehydration. He kūpono kēia no nā pēpē, no ka mea ʻaʻole hiki iā lākou ke wehewehe i ko lākou makemake e inu. Hoʻomaka ka hoʻomaka ʻana o ke keiki momona, ka maloʻo maloʻo a me nā membous mucous, me nā waimaka, ʻaʻole i ʻike ʻia nā waimaka, hoʻokuʻu ʻia ka wai liʻiliʻi.
Hoʻopiʻi nā keiki i ka manawa pinepine, ka ʻeha o ka ʻōpū, ke ʻākoakoa a me ka ʻeha o ka naʻau. ʻAʻole pili ka naʻau a me nā kīʻaha koko, ma ke ʻano he kānāwai. Hiki i kekahi mau pēpē ke wikiwiki wikiwiki a me ka pohō o ke koko.
Hōʻike ʻia ka maʻi wai hoʻomehana i ka maʻi insipidus e nā hōʻailona i hōʻike ʻia:
- ua ʻeha;
- pōkole o ka ulaula a me ka luaʻi;
- hopohopo koʻikoʻi;
- kahi lohi o ka hihio, kahi manaʻo o ka pale ma mua o nā maka;
- ke emi ʻana o ke ea kino;
- puʻuwai puʻuwai
- functioning cognitive functioning;
- pēpē ka pēpē nona iho.
Me nā hōʻailona o ka maʻi insipidus maʻi, hiki i nā loli i ke hana ʻana o nā kelima endocrine ʻē aʻe. Hiki i ke keiki ke pilikia ma ka cachexia, dwarfism a gigantism (pathology mai ka uluʻana o ka hormone), hoʻomohala i ka hoʻomohala ʻana, nā neʻeneʻe a me nā kāne o nā ʻōpio.
Nā ʻano nephrogenic
ʻO ka maʻi diabetes mellitus i ka wā hāpaiʻO kahi ʻano renalital o kahi maʻi i hiki ke hele pū ʻia me ke kiʻi kalepa ma nā mahina ʻeono o ke ola o kahi pēpē. ʻAʻole pane ka nui o ka urination i ka hoʻohana ʻana i nā mea hoʻohālike vasopressin. E hoʻopiʻi nā mākua i ka hoʻomohala ʻana o ka constipation i loko o nā keiki, ka hopena o ka luaʻi, ke kuni.
ʻO ka nui o nā urine i hoʻokuʻuʻia i kēlā me kēia lā e hōʻea iā 2000 ml. ʻO ka manaʻo ʻana, ʻike ʻole ʻia, ka hopena nui i loko o ke kahe koko e ulu ai.
Naʻi hoʻolika
Ua hōʻoia ʻia ka maʻi diabetes mellitus i loko o nā keiki a me nā ʻōpio ma luna o nā kumu o ka lāʻau lapaʻau a me ka ʻoihana. E wehewehe ʻo ka mea mālama hānai ʻana i ka wā i ʻike mua ʻia ai nā maʻi, hoʻopaʻa i kā lākou pilina pili me ka hiki ʻana o ka luku, neuroinfections. ʻO ka nui o kēlā me kēia lā i ka urine a me ka kiʻekiʻe o ka dehydration, ka nui o ka piʻi ʻana o nā hōʻailona, ka hoʻoholo ʻana i ka pili o nā hoahānau maʻi.
ʻO nā hana diagnostic penei:
- ka helu o kēlā me kēia lā i ka nui o ka urine i hoʻokuʻu ʻia (i kēlā me kēia lā diuresis);
- ka nānāʻana i ka urine;
- ka nānā ʻana i ka urine e like me Zimnitsky;
- ka wehewehe ʻana i ka hiki mai o ke kō a me ke kōleo ma ka ʻike;
- biochemistry koko me ka helu ʻana o nā mea hōʻike kuʻina o nā electrolytes, urea, creatinine, gula, kolamu;
- ke kaulike-paʻapū.
ʻO ka Urinalysis ke ʻano nui o ka hoʻopaʻa ʻia ʻana o ka laboratori no ka hoʻomohala ʻana i ka hoʻomohala ʻana o ka pathology endocrine
Ka ʻike hoʻokō (kaʻaina)
Hoʻomaka ka maʻi maʻi, ma ka manawa maʻamau a 6 a.m. ʻAe ʻia ka keiki i hōʻike ʻia e ʻai i nā meaʻai kūʻokoʻa. Pono e hoʻokuʻu ʻia ka wai a me nā wai wai ʻē aʻe no ka manawa i hōʻike ʻia e ke kauka hele mai (mai 4 a 6 mau hola, i nā mākua - a hiki i 24 mau hola).
ʻAe ʻia ke ʻano o ke ʻano i loko o kahi hale hoʻomaha ma lalo o ka nānā ʻana o nā poʻe loea i mākaukau. ʻO ka hōʻoia ʻana o ka maʻi e kau ana ma ke kumu o ka hoʻemi ʻana o ke kaupaona o ke keiki a me ka like o ka haʻahaʻa nui o ka urine.
ʻO ka hoʻāʻo me ka vasopressin analog
Hoʻohana ʻia ka Desmopressin, i kēia manawa i hoʻohana ʻia ʻo Minirin e hoʻohana pinepine ʻia i nā manawa pinepine. Hoʻohui ʻia ke ʻano ʻana o ka lāʻau lapaʻau me ka hoʻonui ʻana i ka nui o ka maʻamau o ka urine a me ka hoʻēmi ʻana o kona excretion ma kēlā mau keiki i loaʻa i ke ʻano kumu o ka maʻi insipidus maʻi. ʻO ke ʻano o ka maʻi maʻi i hele ʻole ʻia me ia mau ʻike like ʻole.
ʻO nā haʻawina ʻē aʻe
Pono kēia mau kaʻina hana diagnostic i mea e maopopo ai i ke kumu nui o ka hoʻomohala ʻana o ke ʻano kumu o ka maʻi. Hāʻawi ʻia ka makemake i nā ʻano noiʻina penei.
- Ma ke kikowaena kiko: x-ray o ka ʻōpala; MRI o ka noʻonoʻo; CT scan o ka umauma a me ka ʻōpū.
- Me ke ʻano nephrogen: kaʻai a ka pēpē; hōʻike iā Addis-Kakovsky; excretory urography.
Nui! ʻOphthalmologist, neurosurgeon, ʻānōkē i nīnau ʻia.
Ka ʻokoʻa ʻana o ke ʻano maʻi
I mea e hana ai i kahi maʻi kūpono, pono e hoʻokaʻawale i ke maʻi insipidus maʻi a me kēlā mau ala i hōʻike ʻia e nā ʻano like like. Hōʻike ʻia nā hiʻohiʻona a me nāʻokoʻa ʻole i ka papaʻaina.
| He aha ka mea ʻokoʻa me ka? | ʻO ka maʻi | ʻO nā ʻokoʻa nui |
| ʻO ka polydipsia psychogenic | ʻOi ka hopena o ka urine ma muli o nā pilikia noʻonoʻo | Hoʻo like ka ʻike o ka ʻike noiʻi. No ka ʻokoʻa, ua hoʻohana ʻia kahi hōʻike dehydration: ua emi ka nui o ka urine excreted, hoʻonui ka nui o ke ʻano, ka loli ʻano nui o ke olakino. |
| ʻO ka palaualelo ʻole | Nā alahele o nā pūpū, kahi i hoʻohālikelike ʻia e nā hōʻino āpau i nā hana āpau e alakaʻi ana i nā pilikia o ka wai-electrolyte, nitrogen a me nā kaʻina loea metabolic. | Hoʻolaha ka minamina polyuria, ka gravity kūikawā i ka pae o 1010-1012, ua hoʻoholo ʻia nā mea huna a me nā cylinders i ka ka nānā ʻana o ka urine, ʻoi aku ka nui o ke koko ma mua o ka maʻamau |
| Naʻi maʻi mellitus | ʻO ka hana hōʻoki i ka insulin pancreatic a i ʻole ka nalo ʻana o ke aʻa a me ka hoʻowalewale ʻana o ia mau mea | I ka heluʻana i ke koko a me ka waiʻai, ʻike ʻia ke kō, ua kiʻekiʻe ka nui o ke koʻikoʻi o ka urine. Kēia, akā hiki i ka hui pū ʻana o ka maʻi diabetes a me ka maʻi diabetes i hoʻokahi mea maʻi |
| Hāpehu Hyperparathyroidism | ʻO ka hana hoʻonā nui o ka hormone e nā parathyroid kelima | Hōʻalo iki ka nui o ka urine, ʻoi ka nui o ke kōpena i ka wai ke kino |
| ʻĀhane Albright | He hana hoʻohālikelike o nā kui me kona hoʻōla ʻana e nā ʻāpana like-cartilage-like | Ka nui o ka calcium a me ka phosphorus i ka urine, a alakaʻi i nā ala no nā musculoskeletal system |
| Hāpaule | ʻO ka hana nui o ka ald testosterone e ka neʻe adrenal i loaʻa | I ka hoʻonuiʻana i ka polyuria, nā kāhuna, nā makaʻala o ka hemahema, a me ka hoʻonui nui o ke koko he ʻano ʻano. I loko o ka koko he liʻiliʻi pālolo, klorida, nui o ka sodium |
| ʻO Nefronoftis Fanconi | Pākuʻi huaola e ulu ana i nā makahiki mua. Hōʻike ia e ka hoʻokumuʻana o nā cysts i loko o kaʻeha olakino ma ke kiʻekiʻe o nā kumu hōʻiliʻili | Me ka holomua o ka maʻi, ʻike ʻia nā kiʻekiʻe o ka urea, e neʻe ana ka nui o ke koko e pili ana i ka acidosis, haʻahaʻa kiʻekiʻe o ke kō o ke koko |
Nā hiʻohiʻona o ka mālama ʻana i nā keiki
ʻO ka mea mua, ke kuhikuhi ʻia ka meaʻai. ʻAʻole nā keiki i ka paʻakai i ka wā e kuke ai. Pono pinepine ka ʻai, akā i nā wahi liʻiliʻi. Hoʻonui lākou i ka nui o nā hua a me nā lauʻai i ka meaʻai, nā huahana wai a me ka iʻa. Pono nā keiki e inu i ko lākou makemake. Pono kēia e pale i ka dehydration. Hāʻawi ʻia nā keiki i ka wai maʻamau, nā kīʻaha palupalu, nā wai inu a me nā mea inu wai.
Hoʻokumu ka mālama ʻia o ka maʻi i ka ʻano o ke ʻano o ka maʻi insipidus ma kēia manawa i loko o kēia hihia lapaʻau. Me kahi kiko waena o ka maʻi, hoʻohana ʻia ka therapy substitution me ka hoʻolauna ʻana i nā lāʻau lapaʻau e pili ana i ka antidiuretic.
Noi aku nā keiki e hoʻohana i ka papa pākuʻi o Desmopressin a i Adiurekrin ma ke ʻano o ka hana aila. Loaʻa nā lāʻau koena i loaʻa he pauu no ka inhalation ma o ka ihu. ʻAʻole lākou e hoʻolalelale no nā keiki e hoʻohana, ʻoiai ua hoʻokomo ʻia ka lāʻau i loko o nā maka.
Hiki ke kuhikuhi ʻia nā keiki i ka lāʻau lapaʻau Chlorpropamide. Hoʻohana ʻia ia i ka mālama ʻia ʻana o ka mellitus non-insulin-hilinaʻi, eia naʻe, me kahi ʻano ʻole o ka hilo o ka maʻi, hiki iā ia ke hōʻemi i ka diuresis i kēlā me kēia lā i ka hapalua. Pono e hoʻomanaʻo ʻia he lāʻau lapaʻau e hiki ke hoʻohaʻahaʻa i ke kōhi koko, no laila he mea nui e kāohi i ka glycemia me nā pāhana kāpili.
Minirin - kekahi o nā ʻelele o nā mea hoʻomohala o ka lāʻau antidiuretic
Ke koi nei no ka mālama ʻana i ka maʻi diabetes i ka hoʻopau ʻana i ke kumu o kona ulu ʻana. I nā manawa hiki ke mālama ʻia nā hana ʻōiwi; ʻo nā antibiotics, nā NSAID, nā antihistamines a me nā ʻaihue liʻiliʻi e kuhikuhi ʻia no nā maʻi.
Inā hele kekahi mea autoimmune i ka hoʻokō o ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi, pono nui e hoʻohana i ka lāʻau ʻololi. Hoʻomaopopo ka pono o ka mālama ʻana i kēia hana inā ʻike ʻia ka pathology i nā papa mua.
Hoʻohana ʻia ka maʻi ʻeha
I kēia hihia, ʻaʻohe noho o ka lāʻau lapaʻau kūikawā. Hōʻike ka haneli Thiazide i ka hana pono. ʻO ka hopena ke hoʻonui nei i ka kao osmotic o ka urine a me kahi hoʻohaʻahaʻa proportional i loko o kona nui. ʻO kahi hana like e hiki ai iā ʻoe ke hoʻokō i nā NSAID. No ka hoʻouluʻana i ka hana pono, ua hui pū ʻia kēia mau pūʻulu ʻelua o nā lāʻau.
Ua pili ke ʻano nui i ka hopena o ka maʻi. Pono nā keiki e nānā e nā endocrinologist a hana i nā hoʻokolohua hoʻoliʻoli i hoʻokahi manawa i hoʻokahi hapaha. ʻO ka haʻomaʻi ʻomaomaʻi a me ka neurologist e hoʻomaʻamaʻa i kēlā me kēia mahina ʻeono, ʻo CT a me X-hihi o ke poʻo i hoʻokahi makahiki i hoʻokahi makahiki.
