ʻO ka pancreatitis, a me ka mumū o ka pancreas, ua manaʻo ʻia he maʻi pōpilikia ma muli o nā hoʻopiʻi pinepine ʻana i hoʻoweliweli ʻia i ke ola o ka mea maʻi. ʻO ka make ʻana o nā kiko o ka huelo ma muli o nā hopena kūwaho o kā lākou iho ponoʻenehana e alakaʻi i ke luku ʻana i ka pancreas, ka hoʻokuʻu i nā toxins i ke kahe koko nui, a me ka hoʻokumu ʻana i nā ʻōnaehana systemic. Ua kapa ʻia kēia kaʻina hana no ka maʻi pancreatic necrosis a me kahi hoʻopiʻi kumu i hoʻokumu ai i ka make i ka hapalua hapa o nā hihia (e like me kekahi mau hōʻike - 80%).
ʻO ka poino i nā kīʻaha koko o ka pancreas, ka mea e kū i ka wā o ke kua o ke kaʻina hana, ke alakaʻi pinepine nei i ka hoʻokumu ʻana o ka hemorrhages i ka parenchyma. ʻO kēia mau hematomas e hoʻomālikelike hou i ke kaʻina pili, hoʻopaʻa i nā kumulāʻau a paʻakikī ia e hoʻoheheʻe i ka ʻili. Hoʻokumu ʻia nā nekrosis hemorrhagic pancreatic, kahi e hele mua ai nā maʻi vascular ma ka luku ʻana i ka ʻaila.
ʻO nā kumu a me nā hana hoʻomohala
I ka hapa nui, ua lilo ka hope (a me ka maʻi koʻikoʻi) i ka maʻi pancreatitis hemorrhagic, ʻo ia hoʻi, ʻo ka hoʻomaka mua ʻana o ka maʻi pancreatic tissue e nā enzyme a me ke ʻano hoʻoweliweli. Hōʻano ʻia e ka luku ʻana i nā paia vascular, ka hoʻokuʻu ʻana o ke koko i loko o nā kikowaena interstitial, ka hoʻokumu ʻana o nā hemorrhages. Hoʻomaka kēia ʻano hana i ka ʻāina o nā hana hana o ka huelo, ka mea e hoʻopiʻi i ka hana o ke kuʻulaʻi a me kona hoʻoponopono hou ʻana.
I kekahi mau hihia, hōʻiliʻili ʻia nā kīʻaha koko a i ʻole ka ʻokiʻoki i kā lākou mau paia i kū ʻole, akā e hoʻopili ʻia ka nui o ke koko, e pili pū me nā kaʻina o nā ʻōnaehana. Kaki lākou i nā ipu, ma muli o ia mau wahi o ka ʻōmaʻi e noho ʻole o ka oxygen a hoʻomaka e make. ʻO kēlā pancreatitis hemorrhagic e huli ana i loko o ka nekrosis, ua kapa ʻia ʻo ischemic pololei, ʻo ia hoʻi, ke kumu mua o ka make o nā pū, akā ua komo ke ʻano o ke ʻano maʻi ma hope o hope.
ʻO ka hui o ka hemorrhage e lilo i wahi o ka nekrosis
ʻO ke kumu o nā mea i hoʻopilikia ai i nā wahi o ka pancreas a i ʻole nā ʻōpana holoʻokoʻa holoʻokoʻa, nā hopena o nā enzymes, hemorrhages a i ʻole ischemia kiko, hoʻomaka koke lākou e hiolo koke. Ma ko lākou wahi, i hoʻokumu ʻia nā foci o ka palaʻai, kahi e hōʻiliʻili ai ke koko, ka nui o ke kai, kahi nui o nā meaola. Hoʻomaka kēia mau mea āpau i ke komo i ke kahe, "hoʻopau" i ka kino. Me ka pancreatitis hemorrhagic, e hoʻohuli ana i ka necrosis, nā ʻeha, ka puʻuwai, ka nui, a me ka lolo.
Nui nā kumu e hiki ke kumu i ka pancreatitis aʻokiʻoki, paʻakikī e nā nekrosis. Hiki iā lākou ke hōʻike ʻia nā mea penei:
- inu paa ana i ka waiwawa;
- ka nui o ka momona o nā momona, pōpoki, nā mea ulaula;
- nā maʻi ʻōiwi o ka puhū a me ka puna o ke aniani (cholecystitis, cholelithiasis, biliary dyskinesia);
- nā maʻi koko;
- nā pathologies autoimmune (ʻōnaehana vasculitis);
- hana ʻino i ka pancreas i ka wā hōʻeha a i ʻole hōʻalo ʻana.
E like me ka hōʻike ʻana o ka hoʻomaʻamaʻa maʻi, ua kūkulu pinepine ʻia ka hemorrhagic pancreatic necrosis i kona wā ʻōpio a waenakonu, a ua lilo nā ʻākena a me nā hānaiʻai i nā mea hoʻonāukiuki. I ka manawa like, ʻo nā mea maʻi i nā hapanui ʻaʻole "makemake i ka inu ʻokoʻa," akā hoʻokahi hapalima i hoʻokahi ewa o ka ethanol e hiki ke alakaʻi i ka hopena weluwelu i loko o ka aila. I loko o ka waiʻona, ka hoʻowalewale mau ʻana o ka inu wai i loko o ke kino e loaʻa pinepine ai i ka necrosis pancreatic, ʻoi aku ka ulu ʻana o ka pancreatitis pinepine mau, e ʻimi ʻia e ka pancreatic sclerosis.
Nā Hoʻomaka
Hoʻomaʻamaʻa koke nā ʻano maʻi o ka palaka pancreatic necrosis i loko o kekahi mau hola a hiki i hoʻokahi lā. I ka hoʻomaka ʻana o ke kaʻina o ka pathological, ke kūpaʻa nei ka ʻike, hiki i ka mea maʻi ke hoʻopili i ka hoʻomaka ʻana o ka maʻi me ka ʻai ʻana, no ka laʻana, he nui o ka waiʻona (ua komo nā maʻi āpau). A laila, i ka wā i hoʻolaha ʻia ai kahi maʻi hoʻohuihui a me ka pōʻino o ka lolo, ua kū mai ke ao a me ka nalowale o ka ʻike.
No laila, pono e hoʻolako ʻia ka mālama olakino i ka mea maʻi i ka ulia pōpilikia. Hoʻokipa koke ia nā mea maʻi iā ia ma ka mālama mālama koʻikoʻi, no ka mea, i kēlā me kēia minuke i hiki ke hoʻoholo no ke kanaka.
Ma keʻano holoʻokoʻa, ʻokoʻa like nā hōʻailona o ka maʻi hemorrhagic pancreatic me ka pancreatitis akene, akā hele like mai ko lākou helehelena a me nā ulu. Eia kekahi, i nā lā mua mai ka hoʻomaka ʻana o ka necrosis, hoʻomaka ʻia nā hōʻeha o nā keiki, nā neʻe a neurological a me ka noʻonoʻo.
ʻO nā ʻōuli maʻamau loa o ka pankreatic pancreatic penei:
Hiki i ke kanaka ke noho me kahi pancreas- ʻO kaʻili, ke ulu nei ka ʻeha ma ka ʻōpū o luna a me ka haole hypochondrium, e pālahalaha ana ma ka ʻaoʻao hema. I nā hola mua o ka nekrosis, ua pili ka nui o ke kaumaha me ka paʻakikī o ka pathology a me ke kiʻekiʻe o ka luku ʻana iā pancreas. Akā ma ia manawa, i ka manawa e hoʻomaka ai ka make o ka hoʻopau ʻana i loko o ke kino, ua pau ka loaʻa ʻana o nā eha hōʻeha. ʻO ka heleʻana o kahi hoʻohālikelike koʻikoʻi me kahi luhi e hōʻoluʻolu i ke kaumaha, ua manaʻo ʻia he hōʻailona ʻoi loa.
- Hoʻomaka hou ʻia, ka mea i ʻike koke ʻia ma hope o ka hoʻomaka ʻana o ka ʻeha a alakaʻi i ka dehydration o ke kanaka (i ka palahala - ka hakano, ke kō a me ke koko).
- ʻO ka maloʻo maloʻo a me ka mucous nā membrane ma muli o ka hopena o ka maloʻo, kahi pāpala pale.
- Hoʻopili kahi alelo ʻeleʻele me ke kāʻei keʻokeʻo.
- Intoxication syndrome (maʻi, ʻeha, palupalu nui, nele i ka ʻai).
- ʻO nā maʻi Vascular, kahi i hōʻike ʻia e nā loli o ke koko. I ka hapanui pinepine, hāʻule i lalo, e alakaʻi ana i ka hāʻule (nāwaliwali).
- ʻO ka hoʻomohala ʻana o ka lemela ma muli o ka lohi ʻana i ka iwi ʻawa a me ka nele o ka ʻaihue.
- Hoʻemi i ka hopena urine a i ʻole nele o ka urination.
- ʻO ka hana ʻana o ka encephalopathy, a i ʻole hōʻino paha ka lolo (ʻike i ka ʻike, disorientation, agitation, a laila huli kēia mau ʻōuli i loko o kahi coma).
Eia kekahi, nā hemorrhages ākea e pae me ka hemorrhagic pancreatic necrosis hiki ke ʻike ʻia ma ka ʻili o ka ʻōpū ma ke alo a ma nā ʻaoʻao. Ke nānā aku nei lākou me nā wahi cyanotic (cyanotic) kū'ē i kahiʻaoʻao o ka ʻili a me ke anuanu.
ʻO ka hiʻohiʻona hiʻohiʻona ma ka ʻili e hiki ai i kahi maʻi kūpono.
ʻO ka make wikiwiki ʻana i nā kiko o ke a me ka capsule, e hele ana i ka wā luku, ʻoi aku ka luku piha ʻana, ma hope o kekahi mau hola e alakaʻi i ka hopena o nā hopena maikaʻi loa. ʻO nā mea o nā pancreas, nā ʻāpana o ka kiko necrotic, hemorrhagic exudate, nā toxins e hele i waho o ke kino, ʻo ia hoʻi, i loko o kahi ʻōpū o ka ʻōpū. Hoʻomaka ka Peritonitis, ke hoʻokumu ʻana o nā ʻenemi purulent i ka peritoneum a me nā mea ʻokoʻa o loko, ulu ke sepsis (ka maʻi maʻamau o ke koko). Hāʻawi kēia mau kaʻina āpau i ka mea maʻi ʻaʻole hiki ke ola.
Nā Palapala Diagnostic
ʻO ka wikiwiki o ke kaʻina diagnostic a me ka maʻi kūpono e hoʻoholo pololei i ka kūleʻa o ka ʻoihana a me ka prognosis. Ma ke keʻena komo i kahi haukapila maʻi, ʻo ia ka mea maʻamau i kahi maʻi koʻikoʻi nui, ke nānā nei kekahi mau kauka (ke lapaʻau, gastroenterologist, ʻoihana maʻi, resuscitator). Ua hōʻike ʻia nā ʻamepili anamnesis i nā poʻe e hele pū ana i ka mea maʻi, hoʻopiʻi, inā hiki, i ka mea maʻi ʻo ia iho. ʻO ke kūlana o ka ʻili, ka hele ʻana o nā wahi hōʻeha, ka kiʻekiʻe o ka hopena o ka urine, ka mākia o ka ʻike.
Pono e loaʻa i nā hōʻike kūpono:
- koko no ka hoʻoholo ʻana i nā ʻike o nā enzymes (amylase, lipase, trypsin, elastase);
- uria no amylase;
- ke hoʻohana ʻana i ka kani, ka wai ʻōpū a me ka hoʻokahe nui ʻana o ka pancreatic, kahi i hoʻoholo ʻia ai nā huina a me ke ʻano o ka acidity;
- coprogram no ka ʻike momona.
Hoʻopili i nā diagnostics laboratorium, ua hoʻohana ʻia nā hana instrumental. ʻO ia nā ultrasound, radiography, CT, MRI. Inā pono, hoʻohana ʻia ka laparoscopy a i ʻole endoscopy, kahi e hiki ai iā ʻoe ke kiko pololei, me ka nānā ʻana i ka maka, e nānā i ke ʻano o ka pancreas a me ka ʻōpū o ka ʻōpū ma ke ʻano holoʻokoʻa.
Ke hoʻokokoke nei nā hōʻike āpau no ka maʻi pancreatic.
ʻO nā ala āpau āpau, i ka manawa pū me ke wehewehe ʻana i ka maʻi maʻi o ka pancreatitis a me ka necrosis pancreatic waha ʻole, hiki ke haʻalele i nā ala ʻē aʻe e kū nei me nā hōʻailona like. ʻO kēia ka papahele o nā mea aʻalolo, hoʻonā aʻa, appendicitis aʻokiʻoki, cholecystitis aʻokiʻoki, ulcer gastric perforated, ʻili o ka aorta ʻōpū, thrombosis o nā moku o ka ʻōpū.
Nā lāʻau lapaʻau
He paʻakikī a ʻo ke kuʻuna o ka nekrosis a he hui pū kekahi o nā hana a me ke ʻano radical. I nā lā mua loa mai ka hoʻomaka ʻana o ka neka ʻana o ka pancreatic, ʻaʻohe ʻia ke hāpai i ke komo ʻana o ka hōʻola, ʻoiai ʻo ka maʻi maʻi kūlohelohe e kūʻē i ke kīleʻa o ka "hoʻomalaha" koke o ka maʻi pancreatic hiki ke hoʻomāhuahua nui i ke kūlana o ka mea maʻi. I loko o kēia manawa, hāʻawi ʻia ka makemake i ka mālama conservative.
A ke? Ia?
- emi ka eha;
- ka hoʻokuʻu ʻana o ka pancreas mai kahi huna;
- ka emi ʻana o ke kaomi intraorgan;
- ka hemo ʻana o nā toxins mai ke kino.
E hoʻoneʻeneʻe a haʻalele i nā enzyme mai ka pancreas, Trasilol, Contrical, Ribonuclease e hoʻohana ʻia. He mea nui hoʻi ia e hōʻemi i ka waihona waikawa me ka wai momona me Atropine, Ephedrine. ʻO ka hoʻohanaʻana o ka diuretics e alakaʻi i ka emiʻana i ka edema i ka hui a me ka hoʻolohi i kahi kaomi o ke capsule ma ka parenchyma. "Ka hoʻomaʻemaʻe ʻana" i ke koko mai nā toxins, ʻo ia hoʻi, ʻo ka detoxification, ke lawe ʻia e ka hoʻomaka ʻana o nā hili koko a me nā hana o ka diuresis me ka hoʻohana ʻana i ka diuretics.
Hemroshagic pancreatic necrosis pinepine e koi i ka hana
Ma hope o kekahi mau lā, inā he liʻiliʻi ka maikaʻi o nā ʻōnaehana conservative, hana ʻia kahi hana. I ka wā o ka hōʻola ʻana, ua hoʻoneʻe ʻia ka hemorrhagic a me nā necrotic, hiki i ka lolo, ua hoʻihoʻi ʻia nā ʻano o nā kipi. ʻO ka hemorrhagic pancreatic necrosis pono ka haʻalele ʻana o ke kino a i kona hoʻopau piha ʻana.
ʻO ka prognosis no nā ʻano āpau o ka hemorrhagic pancreatic necrosis he ambiguous. He nui ke kino make, ma muli o nā loea systemic concomitant, akā mau nō ka hiki ke loaʻa.
