ʻO ke ʻano o ka "ʻula kūlohelohe" me ke kino kanaka, he ʻelua mau manawa: no ka mea ʻepekema he manawa kūpono ia e noiʻi i nā lālā make o nā kihi a ʻaʻole hoʻi e hoʻi, no ka poʻe me ka urupino kalepa he manawa ia e haʻi lākou iā lākou iho i kahi "hōʻikeʻike" maʻamau (e hoʻomanaʻo no ka "Ice House" "Lazhechnikova me nā manaʻo koʻikoʻi o ke koa e pili ana i ka manawa a pehea e ʻoi aku ana ka maikaʻi o ka hāʻawi ʻana i kahi" wahine lauoho lauoho "i loaʻa i ke aloha o kahi monarchine).
No ka mea nona ka "loaʻa ʻuhane" ma ke ʻano o ka hoʻonui ʻana i ka iwi i loko o ka huelo a i ectopia (e neʻe ana i kahi kaila o ka ʻono hiki ke hoʻāliʻi, a i ʻole holoʻokoʻa holoʻokoʻa i loko o kahi loiloi. hūnā mau i kou kino, a i ʻole makemake e neʻe i ka "hoʻoilina" me ka hiki ke hiki.
A he ʻano heterotopy (kahi ʻokoʻa maʻamau i loko o nā lā ākea o ke kino o kekahi mea i hoʻomohala ʻia, a i ʻole a i ʻole kope ʻia i ke ʻano o kona neʻe ʻana i kekahi kope o kekahi mea) me ke ʻano o kahi pancreas aberrant ʻole.
Nā kiʻi haukapila
E like me ka ʻike ʻana ma luna, ua ʻōlelo ʻia ka pancreas i ka wā, i ka manawa, i kahi ʻokoʻa kino i kū i kona wahi kūpono a hoʻokō i nā hana a pau i hāʻawi ʻia iā ia, ʻike ʻia kona kope atypically (ectopied), pinepine pinepine i emi, akā ua ulu a hoʻomohala e like me ke ʻano " ke kaikuaahine. "
No ka mea, ʻo ka huaʻōlelo "ectopia" ka maoli ʻo ia ka neʻe o ka mahele o ke kino, kahi kikoʻī) i waho, a i ʻole e eʻe, ke kamaʻilio nei mākou no ke kahua o ka kelepa pancreatic, ʻo "ke kaupaona ʻia" i loko a i ʻole kokoke i kahi lua (pinepine ka antrum).
I ka loaʻaʻana o kahi kelepona mini i loko o ka layer submucosal o ka ʻōpū (me nā kumu wai e hoʻoneʻe i ka wai pancreatic i loko), ua kūpono ke ʻano o ka gastric ectopia.
Aberrant pancreatic kalepa
ʻO kekahi hananaona hou o ke "kaikuahine papa pancreatic" hiki nō hoʻi i loko - i loko:
- duodenum (a i ʻole kekahi ʻāpana o ke ʻāpana liʻiliʻi);
- kekahi o na papa o ka mokukaua;
- akeʻa, kelepona peʻa a i ʻole biliary tract;
- nā pūnana cystic o ka ʻōpū o ka ʻōpū;
- spleen;
- limapaʻa.
Hāʻawi i ka hana o ka hao hou i ka hiki piha, ka hoʻopili ʻana i ka wai piha pancreatic (a akā caustic), kahi mea maʻi me nā mea like me kēia e hoʻomaopopo i ka hanana o:
- ʻeha (mai ka hoʻomaka ʻana i ke keiki a me ka "ulia piha");
- ʻōpū kikohi;
- ka momona a me ka ʻawaʻawa i ka wā e hoʻolei ana i nā kiko o ka gastric i loko o ka waha.
Ke hele nei ka maʻi ma lalo o ka moʻo o ka uluna peptic, he pala ʻole i ka membrane mucous o ka ʻōpū hele, e kū ana, e hohonu ana, e alakaʻi ana:
- ka hana luku;
- kahe koko
- maʻi ʻaole;
- kūʻai (perforation) o ka pā (me ka mana o peritonitis);
- ka hele ʻana (kū i ke kuhikuhi o kahi ʻala palapona kokoke, nui ka paia i lilo i lalo o kekahi mahele ulcerative - "hole" ma ka paia o ka ʻōpū a i ʻole ka ʻokiʻoki).
Ma muli o ka hiki ke hoʻoweliweli ʻana i nā ʻōpū o nā ʻōpū (nā ʻōpūʻuku, nā kumu o nā kūloko o ka pūnāwai), i hiki ke loaʻa:
- pōpilikia ʻana;
- jaundice kaahope.
ʻO nā "masks" o ka kelepona pancreatic aberrant ka hōʻailona:
- gastritis;
- ka polyposis o ka ʻōpū (a i ʻole kekahi ʻāpana);
- ke kaʻina o ke hoʻololi i ka hewa ulcerative i loko o ke kao maʻi;
- pancreatitis kūlia (a me nā manawa pinepine ka cholecystopancreatitis).
Naʻi hoʻolika
Hāʻawi ʻia i nā kumu kumu i ke pio ʻana o ka pancreas "auxiliary" ʻaʻole i ʻokoʻa mai ka poʻe no ka kelepona nui, e like nā ʻano diagnostic no nā ʻano ʻelua.
- ka hoʻokolokolo kino;
- ke aʻo ʻana;
- ka noiʻi ʻana o ka ʻona loea.
Hōʻailona ka ʻaoʻao mua i nā ʻano noiʻi e hiki ai ke hoʻolālā i ka palena o nā kūlana i kūpono i nā hoʻopiʻi a o ka mea maʻi a me nā ʻikepili i loaʻa e ka palpation a me ke kamaʻilio ((i kekahi mau hanana kekahi auscultation) o nā ʻōpū o ka ʻōpū.
ʻO ka ʻikepili i loaʻa i ke kumu no ka noʻonoʻo pono a me ka noi ʻana o ka laboratorium. Hoʻonui:
- fluoroscopy (a i ʻole radiography) o nā pili hollow pili i pili;
- ko lākou hoʻokolohua endoskopikō me nā mea biopsy;
- Pūkuhi o ka ʻōpū;
- CT (a i MRI) o ka hoʻonaʻauao i ʻike ʻia;
- Hōʻike hoʻāʻo a ka X-ray i nā moku e hoʻomālamalama i ka wai puna wai.
ʻO nā hoʻokolokolo FGDS. Wikiō:
Nā kumu lāʻau o ka hoʻokolohua hoʻopaʻa ʻana ma kahi o ka hana o ka hoʻonaʻauao:
- ka ʻike ʻana i nā mea huna e haki ʻia e ka wai ʻai me ka wai ʻai pancreatic, ka hoʻoholo ʻana o ka hana a ka mea hope loa, kāna ʻano ʻenehana;
- inā i loko o kahi kūlana paʻa a i ʻole kahi kūlana ʻeha (degeneration).
No kēia mau pahuhopu, loiloi ʻia ke kiʻi o nā hoʻokolohua koko.
- laulā;
- biochemical;
- enzyme immunoassay.
No ka pono o ka hopena maʻi ʻokoʻa mai nā ʻano like like ʻole, me ka hōʻike ʻana i ke ʻano maʻamau o ke kino o ka mea maʻi a me kona mau hiki (me ka ʻike o ka hopena o ka mālama ʻana i ka maʻi maʻi), ke ʻano ka nui o nā haʻawina e pono ai me ka hoʻopili ʻana o nā poʻe loea i nā ʻōlelo like ʻole.
- gastroenterologist;
- oncologist;
- endocrinologist;
- ʻimi lima;
- resuscitation anesthetist a me nā mea ʻē aʻe.
Nā lāʻau lapaʻau
Hoʻokomo ka hopena i ka hoʻonā koke ʻana i ka paio ma muli o ka pilikia o ka wanana:
- ka hiki o ka ulceration i ka pili pili;
- ka hopena kiʻekiʻe e hoʻomohala ana i ka huhū mai kona pā;
- ka pilikia o ka hōʻeha (malignancy) a i ka necrosis (make) o nā mea hoʻonani pili honua;
- ka pōpilikia (hoʻopihapiha) e nā kelepaʻi o nā ʻōpū o nā hollow (me ka hopena o ka jaundice o ka hoʻomaka ʻana a me ka hana ʻana o nā ʻōpū).
ʻO ka hoʻohana ʻana i ka hana minimally invasive (me ka hoʻohana ʻana i nā mea hoʻohana endoscopic a ma lalo o ka kāohi) e ʻae i ka anastomosing - hana i ka leka ma waena o nā kumu o ka pancreas maoli a me ka nui, me ka pono ʻole o ka hoʻoweliweli ʻana i ka hopena.
Hoʻohana ʻia kēia koho i ka wā ʻaʻole e neʻe ka neoplasm i ka lumen o ke ʻano o nā hollow, me ka hoʻokaʻawale ʻole ʻia me ka hoʻomau o ka coma meaʻai ma ia.
Me ka ʻano o ka hoʻolālā polypoid o ka hoʻopili kōpili kōkua e ulu ana mai ka paia o ka ʻōpū, duodenum (ʻoi aku mai ka wahi antala transitional), ke ʻano o ka hoʻōla o endoskopika (ʻokiʻoki me kahi puka wai-diathermic o ke ʻano palupalu a paʻakikī paha).
Ka ʻike ʻana i nā cysts o ka keleka aberrant (ma kahi o hoʻokahi a ʻelua paha mau diameters nui) ke hōʻike nei no ko lākou endoscopic fenestration (ka hana ʻana i nā ala kūlohelohe e hoʻoheheʻe i nā huna i kahi lua pili ma o ka hana ʻana i kahi pūnaehana o nā lua ma ka septum ma waena o lākou).
Hōʻalo ʻia nā mea hoʻowalewale e kāohi i ka hana o ka papa pancreatic i hoʻohana ʻia i nā ʻano lāʻau hormon (e hoʻohana ana i nā analogues kūloko o somatostatin), akā ʻaʻole hiki iā lākou ke kōkua me kona hopena mekanika i ka ʻōpū o ka ʻōpū, no laila aia ke ʻano ma ke ʻano o ka "break-in".
