ʻ saylelo ka poʻe: ʻo nā mea laki e hoʻopili ana i ka mea, e pili pono ana i ka pancreas. ʻO kēia ʻāpana koʻikoʻi o kā mākou hana e hana me ka ukana pālua, he ʻano o ka hupa a hana i ʻelua mau hana huna me ka ʻokoʻa: internal (endocrine) a me waho (exocrine).
Ua hana, hana, ʻaʻole hiki ke hoʻomanaʻo iā ia iho. ʻOiaʻiʻo, ʻo kēia mau mea a pau no ka manawa. A ʻo nā mea āpau āna e koi ai iā mākou, ʻaʻole ia e koi, akā e noi ana, he makaʻala a mahalo paha i kona ʻano maʻalahi.
No laila, ʻaʻole ʻoe, e ka maka, kiʻi - eia ʻoe i ka ʻai, momona, a me ka meaʻai ulaula. ʻAʻole lawa? Loaʻa "i ka apendend" ka mahele ʻokoʻa i nā mea inu wai maʻamau. A iā ia kekahi mea ilihune, he ʻokoʻa kēia, ua nui nā ʻeha.
Aia, ʻo wai lā ke ola ma hope o kēlā? A hele aku mākou, ua paʻa i lalo. A hiki i nā maʻi koʻikoʻi loa, kahi o ka pancreatic necrosis.
ʻO ka nekrewa pancreatic a me kāna ʻano
Ke ʻōlelo nei i nā necrosis pancreatic, pono e hōʻoiaʻiʻo i kēia maʻi hōʻeha ma o ka hōʻino nui ʻana o nā pūpū o ka pancreas, ko lākou necrosis a me nā poho irretrievable. E alakaʻi i ka nalo piha ʻana o nā hana o kahi mea nui pono.
Hoʻokumu ka Patology me ke ʻano o nā kumu he nui i hoʻonāukiuki i kēia maʻi. ʻO ka mea pōʻino, make ka make mai ka pankreatic pancreatic i 70% o nā maʻi o ka maʻi, inā no nā kūlana maikaʻi ʻole i hoʻololi i ka maʻi i kahi ʻano hiki ʻole ke hoʻololi.
I ka heluhelu ʻana a me ka wehewehe ʻana i ka necrosis pancreatic, mālama nā kauka i nā ʻano like ʻole.
- nā manawa kūkulu o ka necrosis;
- nā wahi i hoʻopuka ʻia;
- ala e hoʻopiʻi ai.
Hāʻawi ʻia i kēia mau mea āpau, manaʻo ʻia kekahi o kāna ʻano ʻano:
- ʻōhumu liʻiliʻi a i ʻole kūloko, kahi i pili i kekahi o nā ʻāpana o ke kino;
- waena waena;
- ʻohe nui;
- hoʻohalahala a ʻokoʻa paha, ke kau ʻia nā ʻōpiopio pale āpau, e komo pū me nā kīwaha nui, nā kolo koko, a me nā ʻili.
Eia kekahi, hāʻawi i ke ʻano a me ke kau o ka papa o ka maʻi, i ka mau ʻōkuhi o ka maʻi.
- kaulua edematous abortive;
- hemorrhagic pancreatic necrosis, aia kahi make wikiwiki a me ka hopena ʻole o nā hua kelima;
- momona necrosis momona pancreatic;
- ka maʻamau a maʻamau;
- ka holomua a me ka lohi;
- hemostatic, hana, purulent luku.
E like me ke hōʻailona o ke kaʻina infectious, māhele ʻia ka necrosis i ʻelua mau pūʻulu:
- piʻi maʻi
- aseptic a sterile.
ʻO ka manawa kūpono e ola ana e hāʻawi ʻia e ka edematous pancreatic necrosis. Ma kēia hana, hele ka hoʻololi ʻana holoʻokoʻa ma muli o ka edema o ka parenchyma (nā hanana sela hana) a hoʻonui nui i ka pancreatocytes.
Nā kumu kumu o ka maʻi
E pili ana i nā kumu kumu o ka maʻi, he mea kūpono ke hoʻi hou i ka hoʻomaka ʻana o ka ʻatikala, kahi a mākou i kamaʻilio ai e pili ana i ka ʻano ʻino i ka pancreas, a mākou e hōʻike pinepine ai.
ʻAe, ʻae - kahi maʻi mālama maʻi, "i hoʻokaʻawale ʻia" me kahi kuleana kīnā ʻole o ka ʻona, a pinepine pū kekahi nō hoʻi, ke kumu kumu o ka pancreatic necrosis.
Eia naʻe, ʻaʻole maʻalahi nā mea āpau - ʻaʻole wale nā lāʻau lapaʻau a me nā mea inu wai alakaʻi i ka hui e pili ana.
Minamina, ua komo pū ʻia ka poʻe mahalo maoli nō, nā kūlana o ke ola a me ka makemake o ka hopena, ua loaʻa i kēia maʻi make.
Nā kumu kumu o ke ala:
- ʻākala duodenal a me kahi ʻōpū;
- trauma i ka ʻōpū;
- nā pohō ma hope o ka hana ʻana;
- maʻi maʻi pālolo;
- mai nā ʻano a me ka hoʻonāukiuki a pau loa;
- congenital pathology a me nā hemahema gastrointestinal.
Video e pili ana i ka pankre pancreatic mai kahi loea.
ʻO nā hōʻailona nui a me nā hoʻopiʻi
ʻO ka hoʻomaʻamaʻa lōʻihi o ka hoʻopaʻa ʻana a me ka hakakā ʻana i ka necrosis pancreatic e ʻae iā mākou e hopena i ka hōʻeha ʻana o kona kino i ke kino, e like me ke ʻano, me ke ʻano wikiwiki.
No kekahi kumu ʻike maka ʻole, hoʻomaka koke ka mea maʻi i ka ʻeha ma ka ʻōpū a me nā ʻaoʻao o ka nausea, e loli ai i ka lua a me ka hala ʻana.
Me ka holomua o ka maʻi, ʻike ʻia ka ʻehaʻeha i loko o ka hypochondrium hema. Eia kekahi mau hōʻailona like me ka puʻuwai puʻuwai, eia naʻe, ke hōʻike nei ke kauka e hoʻouna ʻia kēlā mau hōʻailona e ka pancreas ma kahi o ka hua palapala o ka pankīniki pankreatic.
ʻO kahi hōʻaiʻē (ʻo ka pālahalaha ʻana o ke kaumaha) ma lalo o ka scapula a ma ka poʻohiwi hema kekahi ʻano hōʻailona o kēia maʻi.
ʻO nā hōʻailona ʻē aʻe e hōʻike ana i ka necrosis pancreatic:
- Pōmole ka lōʻihi, me ka hoʻomaka ʻole o ka hoʻomaha.
- Mokuna, uhaki, ʻala.
- ʻO ke ʻano o ke kala hōʻeha ʻeha: ʻiliʻili a ʻulaʻula ʻia i ka ʻili.
- ʻO ka paresis a i ʻole parinalis paralysis ka maʻi neʻe o ka maʻi neʻelima e ka wai o ka ʻōpū o ka ʻōpū o ka ʻōpū (peristalsis), ma kahi o nā excrement e hoʻopi ʻole ʻia.
- ʻO ka wikiwiki o ka puʻuwai wikiwiki, pōkole o ka hanu.
- Ma muli o ka hoʻopili, hoʻopili ʻana o ke kino, ka hoʻopau ʻana i ka membrane mucous i ka waha.
- ʻŪhā ka ʻōpū, nā ʻōpū ma kona ʻaoʻao o luna.
- Hoʻomuli a ʻoki paha ka urination.
- A puni ka pūlaha, ma nā ʻeke, ʻo nā kumukūʻai kumu nui mai ke kua, ʻike ʻia nā wahi cyanotic.
- Aia kekahi nāwaliwali maʻamau, a inā paha, e like me ka ʻōlelo ʻana a nā kānaka, - ka ʻōpū o ke kino.
- Hōʻike ʻia ka imbalance o ke ʻano noʻonoʻo o ka mea maʻi: unmotivated agitation, hopohopo, hilahila o nā manaʻo, ʻōlelo, ʻike naʻau, lilo ʻole o ka spatial-temporal orientation, inhibition general.
- Ma muli o kahi pākuʻi hohonu a vascular hohonu, hāmama a me ka ʻōpū o ka ʻōpū.
ʻO nā loli hōʻino e pili ana i ka pōʻino o ka pancreas hiki ke hoʻonāukiuki i kēia mau ʻōlelo hoʻopiʻi penei:
- ʻO ke ʻano o nā puʻupuʻu i hoʻopiha ʻia me nā paila a me nā necrotic, hoʻoweliweli i ka pālahalaha ʻana o ka pohō.
- ʻO ka hoʻomohalaʻana o nā pseudocysts a me nā cyst i ke kino.
- Kahi ʻia ka loaʻa ʻana o ka fibrosis, ma kahi o nā mea i hana ʻia ai nā mea maʻi make ke hoʻololi ʻia e ka pūhohu pili māmā, ʻoiai ʻaʻole i hoʻihoʻi ʻia ka hana kahaha.
- ʻO ka pale o ka neʻe pancreatic - hapa i ka enzymatic.
- ʻO nā maʻi purulent acute he phlegmon o ka mīkini hoʻāʻo ʻo retroperitoneal.
- ʻO ka hopena o ka trombosis i nā moku mesenteric a me nā vein portal.
ʻO ka holomua o ka neka no ka pancreatic necrosis ʻaʻole e hoʻonui wale i ka nui o nā pancreas, akā ke alakaʻi nei hoʻi i ka hoʻokumu ʻana o nā infiltrates - nā kuhi a atypical e pili ana i ka lymph, ke koko a me nā mea make. I ka lā ʻelima, ʻike malū ʻia ka infiltrate ma ka palpation.
Nā hana hoʻokele
ʻAʻole ia i haʻi ʻia mai ka hōʻailona hōʻailona o ka necrosis pancreatic, e hōʻike maopopo ana i kēia maʻi. He mau hōʻike like nā ʻano ʻē aʻe. No laila, no kahi loiloi kūpono, ʻoi aku ka noiʻi ʻana i nā mea noiʻi like ʻole e hoʻohana ai i nā mea like ʻole.
E pili ana kēia:
- ʻAwaʻawa. ʻO ka loiloi Clinical e hoʻoholo ana i ka hoʻonui ʻia o ka leukocytes i loko o ke koko, ke ʻano o nā mea momona o ka neutrophils, hoʻonui nui ʻia sedimentation o erythrocytes (ESR).
- ʻO kahi hōʻike koko no ka amylase he enzyme o ka pancreatic wai. Hoʻonui nui ka nekrosis pancreatic i kāna mea i loaʻa.
- Holo ʻaila Kūʻai No ka ʻike maikaʻi ʻana, maikaʻi e wehewehe e pili ana i ka calcitonin ka hapanui e komo i ka hoʻololi o kalsi ma ke koko. Ua hoʻonui ʻia ka ʻōlelo hoʻonui i ka holomua o ka maʻi.
- Hoʻopiʻi ʻōnaehana ʻO ia kahi ultrasound e hiki ai iā ʻoe ke ʻike maopopo i ke ʻano o ka hoʻopulipula o ka aila a me kāna edema, me ka ʻike ʻana i ka hoʻonui ʻana ma waena o ka pancreas a me ka pancreas posterior.
- Ka leo hoʻonani a me ka tomography hoʻopukapuka (MRI a me CT). ʻO nā mea hana hou o kēia mau lā e pili ana i ka hoʻohana ʻana o nā x-ray, ka mea e hiki ai ke aʻo i ke kino i nā vectors ʻekolu. Hiki i kēia hoʻomaʻamaʻa lāʻau lapaʻau ke hōʻike i nā leʻaleʻa kūikawā, me nā mau liʻiliʻi, me nā leʻaleʻa (hōʻuluʻulu i nā wai kaila) i ka ʻōpū o ka ʻōpū.
- Kūpono (hoʻomāʻeha) o nā ʻano biical necrotic, me ke kumu o ka aʻo hou (līlī).
- Angiography. ʻO kekahi o nā ʻano ʻokoʻa, ka hiki ke hoʻohana i ka hoʻohālikelike o ka X-ray e nānā i ke ʻano o nā moku.
- Laparoscopy He lāʻau lapaʻau hou kēia e hiki ai i ke kauka ke "nānā" i loko o ka loaʻa ʻole o ka hoʻoulu ʻana a nānā i nā wahi i hoʻopā ʻia o ka pancreas a ʻoi aku ka hōʻoia pololei ʻana i nā ʻano o ka necrosis pancreatic.
ʻO ka hoʻomaikaʻi ākea o nā kulekele
Me ke kānalua ʻole, ʻo ka pancreatic necrosis o ka maʻi ia e ʻae ʻole i ka lohi, pono ʻo ka mea maʻi i ka haukapila koke aku.
ʻO ka pinepine, ʻaʻohe mana o nā kauka ma mua o ka fulminant pancreatic necrosis, ka hoʻolālā ʻana i hiki ke hele i loko o kekahi mau hola. ʻO ke kaʻina holoʻokoʻa holoʻokoʻa e kāohi ʻole ana e pale ʻole. Kahi mea ola ola a me ka hopena hōʻeha ke kali nei i nā mea ʻehaʻawa a me nā mea kanu lāʻau.
No laila, hoʻolaha hou mākou i ka mālama maʻi a me ka mālama kino ma ka hale haukapila ma lalo o ka mākaʻikaʻi o nā limahana i hiki ke hoʻopakele i ka mea maʻi. Aia wale nō i hiki i ke kauka ke koho i nā hoʻolālā a me nā hana no ka mālama ʻana i ka mea maʻi e hoʻohana ana i nā hana conservative a i ʻole paha.
ʻO ke kaʻina hana a me ka mālama ʻana i ka maʻi pākīpī pancreatogen a me nā maʻi i loaʻa i ka nui o ka manawa a me ka ikaika mai ka mea maʻi a me ke kauka komo.
Aia ia he nui nā ʻano a me nā ʻano:
- Hoʻopau Antenzyme.
- Detoxification (plasmapheresis a ikaika i ka diuresis). Ke hana ʻia nei kēia mau lāʻau lapaʻau e luku a hōʻuluʻulu i nā mea nā pona.
- ʻO Syndromic therapy o ke kaumaha hoʻoluhi a me ka hypovolemia (hoʻemi i ka neʻe ʻana o ke koko koko).
- Hoʻopau iā DIC - ke hōʻike nei ka hoʻokūkū i ka hōʻemi o ka hoʻomohala koko.
- Hoʻolapa i nā maʻi infusion kūpono - kahi kinai ʻana o ka nānā wai-electrolyte i hōʻemi ʻia e ka maʻi lepo a me ke kahe koko.
- Kākoʻo i nā hoʻopiʻi purulent-septic.
- ʻO ka hoʻoponopono ʻana i nā maʻi o ka pūpū, nā māmā, nā ate, a me ka ʻōnaehana waena o ka pūnaehana me ka lawe nui ʻana i ke kino.
Hoʻopilikia i nā mea maʻi ma kahi manawa mua e hiki ai iā ʻoe ke hoʻokūkū a pale i ka hoʻolaha ʻana o nā hoʻopiʻi purulent-septic me ka nui a me ka necrosis ākea.
Nā ʻano o nā hana maʻi:
- Sequestrectomy
- ka laweʻana i nā pancreas o nā ʻāpana ʻāpana o ka nui make. - ʻĀpana ʻo Gland - kāpae i ka hana o ka māhele o ke kino i hoʻopili ʻia.
- ʻO ka pancreatectomy ka hōʻaii opiʻi ʻoi loa. Heaha ia mea, o ke ano o ke kumu, he aha ia e kani ai? Aia ka radicalism i ka mea ʻoiai ʻo ia ka hana, ua hoʻopau loa nā pancreas a me kekahi ʻāpana o ka duodenum (e nānā i ke kiʻi).
- ka laweʻana i nā pancreas o nā ʻāpana ʻāpana o ka nui make.ʻO nā wānana ma hope o ka pena
Ma hope o kahi papa o nā mea lapaʻau, e noho ana ka mea maʻi me ka manaʻolana e hoʻōla, ʻo ia hoʻi, ʻo ke ʻano kekahi o nā mea e hoʻoholo ai no ka hoʻomaka ʻana o ka mauʻano kūpono.
Eia naʻe, i nā maʻi koʻikoʻi, ʻo ka hāʻawi ʻana i ka prognosis ma hope o ka hana ʻana he hana hoʻomaikaʻi ʻole, ʻoi loa ia e pili ana i ka pankreatic necrosis. A ma kēia hihia, e hoʻomaopopo maopopo ʻia ai, ʻano ʻoluʻolu nā kauka a me ka mālama ʻole ʻana i ka manaʻo nui ma ka mea maʻi a me kona ʻohana.
Ke ulu nui nei ka mana o ka hoʻihoʻi ʻana i ka wā i loaʻa ai i ka mea maʻi kekahi o nā mea e pili ana, a ʻoi aʻe paha i ka manawa - ke hōʻuluʻulu nei lākou:
- ʻOi aku ka nui o nā makahiki he kanalima.
- ʻO nā mea o nā leukocytes i ke koko heʻoi aku ma mua o 10 * 109 / l, e hōʻike ana i ka leukocytosis.
- Hyperglycemia - pili koko kiʻekiʻe.
- ʻO ka metabolic acidosis kahi hana hoʻopiʻi i ka hoʻāla o ka acid-base ma muli o ka hoʻonui i ka hoʻokuʻu o ka wai hydrochloric.
- Hypocalcemia. ʻO kēia kahi kahi i ka nui o ka calcium i ka plasma koko hoʻohaʻahaʻa ma lalo o 1.87 mmol / L.
- Hypotension Arterial - kahi hōʻemi o ke koko i ka 20% pili i ka maʻamau maʻamau o kēlā me kēia lā.
- Hoʻonuiʻia nā pae o ka urea, LDH a me nā enzyme AST.
- Mea hoʻonoho nui.
ʻO ka moʻolelo wikiō mai kahi maʻi maʻi.
ʻAʻole like ka moʻolelo o nā mea e ola nei e loaʻa ana i ka pankreatic phi me ka hoʻomanaʻo ʻana, akā like me ka hoʻomanaʻo a me ka hoʻoponopono ʻana i ka poʻe i ʻike ʻole i ka hauʻoli o kēlā me kēia lā, e alakaʻi ʻia ana e ka pili kino - ola mākou hoʻokahi manawa, pono mākou e hoʻāʻo i nā mea āpau a pau mākou i laila, me ka make ʻole i ka luku ʻana i ka ola i hāʻawi ʻia e ke Akua. . ^ E Ha yM.
