Lawe mai ka Diabetes mellitus i nā hoʻopiʻi e hoʻopilikia ai i nā ʻōnaehana kino he nui.
ʻO ka wāwae o Charcot a i ʻole osteoarthropathy maʻi maʻi (OAP) kahi hopena koʻikoʻi o ka maʻi mellitus (DM), a me nā maʻi o ka hormonal i hana i ka luku ʻia o kahi hapa o ka ʻoihana musculoskeletal o ka umauma.
Ua ho'ākāka ʻia ʻo "kahi hoʻololi o ka pathological non-infectious ma ke aʻa a me nā iwi i make e ka neuropathy maʻi maʻi." ʻO ka hōʻeha ʻeha o ka wāwae wāwae i wehewehe ʻia e Zh. Charcot, he kanaka ʻepekema Farani ma psychiatry a me neurology.
Nā kumu kumu o ka maʻi
I nā poʻe maʻi me ka OAP, nā ʻokiʻoki a me ka nalowale o ka ikaika o ka iwi (osteoporosis), proliferation a i ʻole, ʻokoʻa ka luku ʻana i nā iwi o ka iwi (hyperostosis and osteolysis) i nānā.
Ke hana nei kēia mau kaʻina i nā hana o nā iwi o ka wāwae, hoʻopiʻi ka fusion, kahi e hiki ai i ka deformation. Hoʻokomo ʻia nā ʻōiwi i nā degeneration a me ka wahī. Hōʻike ʻia nā ʻūhā.
I ka hoʻomaka, ua manaʻo ʻia nā kumu neurotraumatic i hoʻopilikia ai. ʻO nā kekalē o ka ʻōnaehana o ka peripheral e alakaʻi i kahi kuhi hewa ʻole o ka ukana ma luna o nā iwi o ka wāwae, e hopena i ka deformations a me nā hana o nā iwi hoʻokahi.
Ua hōʻike ʻia nā haʻawina hou i ka nui o ka hoʻonui ʻana i ke kahe o ke koko i nā kiko o nā wāwae. ʻO ka hopena ka hopena - ʻo kekahi mau ʻano o ka neuropathy wale nō e hoʻopilikia ai i ka wāwae o Charcot me ka nalowale o kekahi ʻano o nā iwi nerve i kapa ʻia ʻo myelin. ʻO ko lākou mau loli ka mea e alakaʻi ai i ka hōʻino i ke kani vascular a hoʻokuʻu i ka holo koko.
ʻO nā hana laʻa o nā metabolism calcium, e hoʻoulu ai ka hana collagen i nā maʻi vascular i ka maʻi mellitus. ʻO nā loli ākea i nā iwi ua aneane ʻole e ʻeha.
Eia kekahi, ke hele nei ka palaualelo, hoʻomau ka hoʻomau i ka mea maʻi, e hoʻonui ana i ka luku ʻana i ka ʻūhā o ka wāwae ma lalo. ʻO ka maʻi ʻehaʻawa ke kumu e hoʻonui ai i ka kahe koko a me ka hoʻomohala koke i ka hoʻomohala ʻana i ka osteoarthropathy. I OAP, nā iwi, nā ʻāpana, nā palupalu palaleka, nā ʻiʻo peripheral a me nā kīʻaha koko.
Hoʻokomo nui ka hoʻonāukiuki i ka iwi kuʻuna i ka insulin, ka hoʻoulu ʻana o ka maʻi i ka maʻi maʻi diabetes. Nā demineralization Bone, ma loko o ka nui o ka calcium e hoʻemi nui ia, alakaʻi i kā lākou hoʻonui palupalu.
ʻO ka osteoarthropathy maʻi maʻi i manaʻo ʻia he hoʻopiʻi ka loaʻa ʻole o ka maʻi maʻi, hōʻemi ma mua o 1%. Kuhi kekahi mau wahi olakino i kahi hōʻailona like - a i ka 55%. Hōʻike kēia i ka paʻakikī o nā maʻi a me nā kūlike ʻole o ka maʻi maʻi.
Hiki iā mākou ke ʻōlelo i kēia ʻōpiopio e loaʻa nei i ka poʻe maʻi me ka maʻi maʻi no ka 15 mau makahiki a e pili ana i kā lākou maʻi me ka mālama pono ʻana.
He mea nui: hikiʻole ke wānana i ka hoʻolālā ʻana o ka wāwae o Charcot. ʻOiai me ka neuropathy koʻikoʻi, ʻaʻole mau kahi hoʻopiʻi e ulu.
ʻO nā hōʻailona a me nā hōʻike hōʻike o ka osteoarthropathy
ʻAʻole ʻike ʻia nā hana mua o nā hoʻopiʻi i ka mea maʻi. ʻO nā hopena neʻe luhiʻole ʻaʻole e hāʻawi i kahi hōʻailona ma ke ʻano o ka ʻeha e pili ana i nā hōʻeha a me ka deformations o nā iwi.
Hoʻomaʻamaʻa nā hōʻailona o ka wāwae o Charcot (e nānā i ke kiʻi) i ka manawa i hoʻololi ʻia ai ka loli koʻikoʻi i ka hoʻonohonoho ʻana o ka wāwae a me ka hui pū ʻana.
I loko o nā papala hope aʻe, ʻike ʻia ka ulceration o ka umauma, kahi a ke maʻi, e hoʻopau me ka gangrene.
ʻO nā hōʻailona o kahi e kūkulu nei i ka OAP:
- ka ʻōpū a me ka ʻulaʻula o ka umauma haʻahaʻa, kahi hōʻailona nui i ko lākou helehelena a me ka nui mai kēlā me kēia;
- nā poloka i loko o nā musio keiki;
- paʻakikī e hele
- nā ʻōpū
- ka hoʻonui ʻana i ke ea o nā wāwae, i ko ka pā ʻana ua wela ke ʻano o kahi ʻāpana ʻē aʻe.
ʻAʻole paha kēia mau ʻōpilikia he hōʻailona o OAP, e like me ka maʻi diabetes me ka hoʻopiʻi ʻia e nā maʻi he nui. ʻO ka neuropathy Diabetic, ʻaʻole paʻakikī i ka wāwae o Charcot, e alakaʻi i nā hanana like i ka umauma.
ʻO nā manawa pinepine loa, ʻo ia wale nō nā pilikia o ka wāwae i loaʻa ka hapa nui o ka poʻe. Hiki ke loaʻa paha nā kāhea, kahi manamana wāwae ingrown, ulu kahi "iwi". Hoʻokumu pinepine nā maʻi kuʻuna o nā kui.
Hoʻopauʻia e ke koko koko kiʻekiʻe, ʻaʻole lākou i hala ma kahi lōʻihi mau. Ua alakaʻi pinepine ʻia kēia mau pilikia i ka hoʻokumu ʻia o ka hoʻomaka mua o ka maʻi.
Nā papa hana o ka maʻi
ʻElua mau maʻi o ka maʻi - ke aʻa a me ke ʻano. Ma ke ala āiā, aia ke ala nui aʻe o ke ʻano kino o ke kino a me ka hyperthermia o ka wāwae i lalo, ka ʻeha i ka wā e hele nei, ka ʻōpū nui.
Ma kahi ʻano maʻi maʻamau, hele aku nā mea hōʻike akaka, ulu ka ʻano nānā ʻana, huli ka wāwae i ka ʻākau a i ʻole hema, nā iwi komo i ka ʻili o ka mea kanu, ʻeha a me nā ʻeha manuahi.
ʻO ka maʻi he 4 mau ʻanuʻu, i hoʻoholo ʻia e ka pae nui o ka lesion.
- ʻO ka mea mua - he x-ray o ka wāwae e hōʻike pinepine i nā loli. Hoʻomaka ka osteoporosis o ka iwi iwi, aia nā microcracks. Aia kekahi ʻoliva ʻana, ka hyperemia a me nā hoʻonui liʻiliʻi kūloko i ke kau wela. ʻO kahi kūlana kūpono kēia o ka maʻi.
- ʻO ke kolu ʻo ka papa ʻōlelo subacute. Hoʻemi ʻia ka puhi a me ka hyperthermia. Hōʻike ka X-ray i ka haki, ka hoʻokaʻawale ʻana i nā iwi hoʻokahi mai ka pā nui o ka heʻe. Loaʻa nā hoʻololi (pīpeku) o ke kumu.
- ʻO ke kolu ka mea i hōʻike ʻia e ka deformation piha. ʻO ka luku ʻana i nā iwi o ka wāwae he honua. Ua kapa ʻia paha he "ʻāpana o nā iwi." Kaha ʻia ke ʻano o ke kāʻei, hai i ka osteoporosis.
- ʻO ka hā he puka paʻakikī o ka maʻi. Hoʻokomo ka deformities i nā iwi i ka hōʻike ʻana i nā ʻili o nā hōʻeha a me nā ʻeha ma luna o ke kumu a me luna. Hoʻopilikia ka maʻi pili i ka phlegmon, abscesses, i kahi hihia koʻikoʻi e alakaʻi ai i gangrene.
E pili ana nā kaʻina pili i ke kuʻina. Hoʻopau ʻia nā capsule, ua hoʻopau ʻia nā ʻāpana ligamentous, ulu nā subluxation. Hoʻololi ka hana a ka mea maʻi. ʻO nā hoʻololi e hoʻopiʻi ʻia e ka maʻi osteoarthropathy maʻi i kapa ʻia ʻo nā hoʻohui a Charcot.
Hoʻopilikia a me ka mālama ʻana
Hoʻololi ʻia ka maʻi maʻi o nā maʻi i loko o nā kikowaena kūikawā "Diabetic foot". Loaʻa i nā kauka ke nānā i nā maʻi me ka maʻi mellitus i kahi hōʻeha o ka maʻi a loaʻa ʻole nā mākau e hoʻokau a mālama pono iā ia.
ʻO ka hana hope loa e hewa ʻia i kekahi manawa no ka phlegmon, osteomyelitis, a me nā ʻeha ʻē aʻe o ka ʻili a me nā iwi. ʻO ka ʻike haʻahaʻa o nā x-hihi i nā papa mua e alakaʻi i ka nalowale o ka manawa a me kahi kiʻekiʻe o ka maʻi maʻi.
Ke hoʻokau nei i ka OAP, pono e hoʻokaʻawale i nā maʻi maʻi o nā iwi - osteomyelitis a me nā maʻi me nā hōʻailona like ʻole o ka hōʻino - rheumatism a me nā mea ʻē aʻe.
Kuhi ʻia:
- hōʻike koko no ka biochemistry, coagulation a me ka maʻamau;
- ka nānāʻana i ka urine a me ka hana o ka pūpū;
- hoʻokaumaha;
- MRIAHUI
- scintigraphy.
Hoʻomoe i ka imaging resonance magneto a me ke scintigraphy e hiki ai ke hoʻomaopopo i ka microcracks, hoʻonui i ke kahe koko a me ka hele ʻana o kahi kaʻina hoʻonāukiuki i nā haʻahaʻa haʻahaʻa. ʻO ia nā mea noiʻi nui loa. Kōkua ʻo Leukocytosis e kāpae i ka osteomyelitis, no ka mea, ʻaʻole i nānā ʻia me OAP.
He ʻāmaʻomaʻi iwi ʻāwili
ʻAʻole ʻae nā hualoaʻa o nā hōʻike i ka ʻike pololei o OAP, ʻo ka mea hiki ke loaʻa i ke kaʻina holoʻana i kekahi wahi o ka iwi iwi.
No laila, me ka asymmetry o nā haʻahaʻa haʻahaʻa a me hyperthermia o kekahi o lākou, kūlohelohe neuropathy, hoʻōla pinepine ʻia ka mālama ʻana me kahi maʻi ʻole.
ʻAe kēia iā ʻoe e hoohiolo i ka luku ʻana o nā iwi iwi i ka manawa.
ʻO kahi ala hoʻoweliweli ʻikepili ke scintigraphy me nā inoa kelepona keʻokeʻo i ʻōlelo ʻia. Hiki i kahi iwi biopsy ke hoʻomaʻamaʻa pololei i ka OAP pololei.
Ke wehe ʻana i nā ana
ʻO kahi ʻāpana e pono ai ka mālama ʻana, ʻo ia ka lawe ʻana i ka ukana ma luna o ka wāwae, ka mea e hoʻonāukiuki ai i ka ʻāwili ʻana o ka huila o ka umauma haʻahaʻa.
Pono ke hoʻomaha piha ma ka hāpai ʻana o ka wāwae.
Loaʻa nā hōʻike e hoʻomaikaʻi ai:
- ka hoʻemi ʻana o ka puffness;
- hoʻohaʻahaʻa i ke kiʻekiʻe o ke kino a me kahi maʻi maʻi;
- ka hoʻemi ʻana o ka mumū.
Kākoʻo kākoʻo ankle
ʻO ka nele o ka ukana e kōkua i nā iwi e hāʻule ai i kahi. Inā ʻaʻole mau ka mea maʻi hano ʻole, e hoʻomau ka hoʻololi ʻana. I ka papa mua o ka maʻi, ʻo ka hoʻomaha ka mea nui loa ma mua o ka mālama lāʻau.
Ke kū maikaʻi nei ke ʻano o ka wāwae, pono ke hoʻohana ʻia kahi orthosis kūikawā o ka hana pono ʻana no ka hele ʻana.
Ma hope aku, e lawa ia e hoʻohana i nā kāmaʻa orthopedic, i wehewehe pono i ka ukana ma nā wāwae.
ʻAʻole kōkua nā kauka hoʻoponopono i nā kākuhi hoʻoponopono i hoʻohana ʻia ma kekahi mau ʻāina. Hiki iā lākou ke hana i ka huhū a me ka hoʻopōʻino i kahi ʻōpala i hele mua ʻia.
Nā lāʻau lapaʻau
Nā hui i hoʻohana ʻia:
- E hoʻomaikaʻi i nā kaʻina metabolic i loko o nā lau. Kōkua nā Bisphosphonates a me nā calcitonin e hooki i ka ulu ʻana o nā iwi. Hoʻokomo ʻo Bisphosphonates i nā iwi palupalu, he mau mea hoʻohālikelike o nā ʻiʻo o nā iwi iwi. Hoʻomoe ʻo Calcitonin i ka mālama ʻana i ka iwi a mālama i ka calcium i loko.
- Nā huaora B a me nā kumu alpha lipoic. Hoʻololi i ka hoʻomākaukau ʻana i ka waiola i ka hōʻeha o ka iwi, hakakā i ka osteoporosis.
- Hoʻopau ka Vitamin D3 a me nā anabolic steroid i ka ulu lāʻau.
- Hoʻomākaukau kalala.
- Hoʻohana ʻia ka diuretics a me nā lāʻau e non-steroidal anti-inflammatory e hōʻemi ai i ka mumū a me ka pupuhi.
Nā ʻano loiloi
Hoʻohana pinepine ka hana no ka hana maʻi. ʻAʻole no kahi hana mua. Aia kahi pōʻino e hiki ai i ka luku nui o ka iwi iwi ma ka hoʻohui ʻana i kahi hana traumatic.
Hiki i ka mālama maʻi ma hope o ka hōʻea i ke kaʻina hana ʻoi. Hoʻohana ʻia nā hana e kāohi a hoʻoponopono i nā iwi protruding. Hōʻike pinepine ʻia lākou inā, ma muli o nā mea o ka hoʻohuli ʻana, ʻaʻole hiki ke hoʻohana ʻia nā kāmaʻa orthopedic.
Wehe ʻia nā pale no ka pale ʻana i nā hōʻeha ma luna o ke kumu, e kū mai ana ma muli o nā hopena traumatic. Ma hope o ka wehe ʻana, pono ka immobility (ma kahi o 3 mau mahina) a he wā hoʻoponopono hou ʻia.
Video e pili ana i ka mālama wāwae wāwae:
Kāohi
ʻO nā hana e pale aku ai i ka hoʻomohala ʻana o ka wāwae o Charcot me ka mālama ʻana i ke kūlana o ka mea maʻi me ka maʻi mellitus ma nā palaki āpau. Pono e mālama i nā pae holi ma kahi pae "non-diabetes".
ʻO ka laha ka liʻiliʻi o nā hoʻopiʻi e hoʻopiʻi maikaʻi ʻole i ka uhi ʻana o nā mea āpau i hiki i ka hopena me ka lāʻau lapaʻau pale. ʻO nā maʻi maʻi he nui nā hoʻopiʻi me nā hōʻailona like like.
ʻO nā maʻi me ka maʻi maʻi e nānā pono i nā kūlana o nā wāwae. ʻO ka emi ʻana o ke kani ʻana i ka hōʻeha o nā wāwae, e hoʻonui ai i ka pilikia me ka ʻike ʻole ʻana i ka hoʻomaka ʻana o ka maʻi. ʻAʻole hiki iā ʻoe ke hele a lawelawe nui.
Pono e komo i nā kāmaʻa hōʻoluʻolu ʻaʻole ia e hoʻokumu i nā koʻikoʻi ma luna o nā iwi. E nānā i kaʻai.
