I ka wā o ka mālamaʻana i ka maʻi maʻi, ua hoʻohālikelike ʻia nā nui o nā lāʻau lapaʻau e hoʻohaʻahaʻa i ke koko koko.
Hoʻopili kēia ma nā lāʻau i mea e hoʻonui ai i ka hoʻololi ʻana i ke kao i ka insulin, e hoʻomaikaʻi i ka ʻōlelo ʻana i ka hormone. Hoʻohana ʻia nā mea hoʻowalewale e hoʻopili ai i ka lilo ʻana o nā huamina i loko o ka ʻōpū.
ʻO nā lāʻau e hoʻonui ai i ka huna ʻana i ka insulin
ʻO nā lāʻau ākea ākea e hoʻoikaika ai i ka hana huna o ka insulin. ʻO ia mau lāʻau kanu ka mea pono mai nā hui sulfonylurea a me nā meglitinides.
Sulfonylureas
ʻO kēia ka hui o nā lāʻau synthetic e hoʻohaʻahaʻa i ka glucose koko. Hoʻomaʻamaʻa nā lāʻau o kēia papa i nā ʻenehana pancreatic, kahi e hoʻonui ai i ka hana o ka insulin e ke kino. No kēia, pono e loaʻa nā ʻōleola olakino i ka kelepa.
ʻO ka hana o nā lāʻau lapaʻau ka hoʻonui ʻana i ka hana huna o ka hormone a me ka hoʻohaʻahaʻa ʻana o ka glucose i loko o ka ate, ka hoʻoulu ʻana i ka cells-cell, ka hōʻemi o ka glucagon, ketosis a me ka hana huna somatostatin.
Ua hoʻokaʻawale ʻia nā hua derivatives o ka sulfonylureas i ʻelua mau pūʻulu: he lōʻihi a lōʻihi hoʻi. ʻO ka hopena o ka hoʻōla ʻana i ka neʻe ʻana i ka hona e hilinaʻi ana i ka maʻa i ka wā e lawe.
Pono nā lāʻau lapaʻau no ka mālama ʻana i nā maʻi diabetes 2 like ʻole, ʻaʻole lākou i hoʻohana no ka mālama pono ʻana i nā maʻi maʻi 1. Hoʻoweliweli ʻia me kahi hoʻohaʻahaʻa i ka hiki i nā ʻili o ka launa i ka hormone. Loaʻa i nā palapala papa.
Hōʻike ʻia nā kumulepala Sulfonylurea e ʻelua mau makahiki o nā lāʻau lapaʻau
:
- Butamide, Chlorpropamide. Ua kuhikuhi ʻia nā lāʻau lapaʻau i nā palahalaha nui a hōʻike i kahi hopena pōkole.
- Glipizide, Glibenclamide, Glycvidone. He lōʻihi ko lākou ka hana a ke kuhikuhi ʻia i kahi moena haʻahaʻa.
Pākuʻi ʻia nā maʻi:
- anemia
- diabetes ketoacidosis;
- hana lima kino;
- hana ʻoihana hoʻonaninani;
- hapaka, lactation;
- molepole hana;
- ma mua / ma hope o nā hana;
- leukopenia;
- thrombocytopenia;
- ʻeha nā huapuni;
- maʻi hepatitis;
- loaʻa ka paona.
He aha nā hopena maikaʻi ʻole i ʻike ʻia:
- ka hoʻokumuʻana o ka waihona metala i loko o ka waha;
- hana aho pili ole;
- nā hōʻike kūlohelohe;
- paʻa inoa ʻole.
ʻO ka hanana maʻamau e kū nei ka hypoglycemia.
Meglitinides
ʻO kahi hui o nā lāʻau e hoʻonui ai i ka huna ʻana i ka insulin. ʻO lākou nā regandors prandial o ka glycemia - hoʻemi lākou i ke kōpaʻa ma hope o ka ʻai ʻana. ʻAʻole kūpono ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau e hoʻoponopono i ka glucose wikiwiki. Nā hōʻailona no ka hoʻokomo - DM 2.
ʻO nā ʻelele o kēia papa nā Nateglinides, Repaglinides. Hoʻokomo ʻia nā wai i nā pūpū o ka islet isplus, hoʻōla i ka mea huna o ka insulin. Hoʻoulu ka hoʻōla o ka hormone 15 mau minuke ma hope o ka ʻaina. ʻIke ʻia nā kiʻekiʻe o ka insulin ma hope o hoʻokahi hola, kahi hoʻemi - ma hope o 3 mau hola.
Ke hoʻokūkū nei ke kūpaʻa ma muli o ke kaʻe o ke kō - ma kahi liʻiliʻi o ka lāʻau i ka liʻiliʻi liʻiliʻi e pili pono ana i ka ʻōlelo huna o ka hormone. E wehewehe kēia i ka nele i ka hypoglycemia i ka wā e lawe ai i nā lāʻau lapaʻau.
E hui pū me nā mea'ē aʻe antidiabetic. Hoʻokuʻu ʻia i ka nui helu e nā keiki, ʻo 9% wale nō ma o nā mea palupalu.
DM 1, ketoacidosis, hapai a me ka lactation nā kumu nui no ka lawe ʻana. E pono e mālama pono i ka lawe ʻana i ka lāʻau lapaʻau no nā maʻi maʻi. Pono hoʻi e mālama pono i nā poʻe maʻi me nā maʻi ʻoi. Manea ʻia e nānā i nā hōʻailona i nā manawa he nui i ka makahiki. ʻO ka nānā ʻana i ka makahiki mua o ka ʻoihana ke kūpono.
ʻAʻole koi ʻo Meglitinides i ke koho kikowaena. Hoʻohana ʻia nā lāʻau lapaʻau i ka wā e ʻai ai. ʻO ka pae insulin ma hope o 3 mau hola e hoʻi i kona waiwai mua.
Ma waena o nā hopena ʻaoʻao ka mea i ʻike ʻia:
- ʻike ʻole i ka nānā;
- nā maʻi hōʻeha;
- nā hōʻike kūlohelohe;
- hoʻonui i nā hanana hepatic i loko o ka loiloi biochemical;
- lawa lawa - hypoglycemia.
ʻAʻole ia e koi ʻia no ka hoʻohana ʻana i nā hihia penei:
- ʻAno maʻi type 1;
- hapai a lactation;
- keʻaʻaleʻa kūloko;
- maʻi ketoacidosis maʻi.
ʻO nā lāʻau e hoʻonui ai i ka hoʻololi ʻana i ke ʻano o ka insulin
I ke ʻano type type 2, ʻaʻole pono pono e hoʻoulu i ka huna ʻana o ka insulin, no ka mea ua hua ʻia i nā nui o ka nui. Pono e hoʻonui ai i ka hoʻololi ʻana o nā ʻili i ka hormone, ʻoiai he pale ʻole i ka hana a nā ʻĀpana cell pulehu e hoʻonāukiuki i ka hoʻonui ʻana o ke kahe koko.
Biguanides
Biguanides - kahi hui o nā lāʻau lapaʻau e hoʻoikaika ai i ka hoʻouluʻana o nā uaua i ka insulin. Ua hoʻohanohano ʻia e Buformin, Metformin, Fenformin.
ʻOkoʻa lākou i nā assimilation ʻokoʻa, nā hopena ʻaoʻao, ka dosage e loaʻa ai ka hopena therapeutic. I kēia manawa, hoʻohana wale ʻia ʻo Metformin.
Ke lawe nei i ka lāʻau lapaʻau, aia ka emi o ka pale ʻana i ka insulin. Hoʻopili ka mea ola i ka gluconeogenesis, e hoʻololi i ka kao o ka glucose. ʻO ka pae o "cholesterol maikaʻi" a me ka triglycerides ua hōʻemi ʻia. Hoʻomili ʻia ʻo Biguanides mai ka hana hanu, hoʻopili ʻia ʻo ka nui o nā keiki, ka piʻi ʻana o ka pae kiʻekiʻe ma hope o 2 mau hola. ʻO ka hoʻopau hapa-hapalua ke ola a hiki i ka 4,5 hola.
Ua kuhikuhi ʻia ʻo Biguanides no ka maʻi maʻamau a me nā maʻi diabetes type 1 ma ke ʻano he hanana holoʻokoʻa.
ʻAʻole hoʻohana ʻia nā lunamakaʻāinana o ka papa biguanide no:
- hapai a lactation;
- molepole hana;
- hana lima kino;
- ka hoʻomaloka ʻana i ka hana ikaika;
- puʻuwai puʻuwai;
- kaʻeha hoʻoneʻe;
- ketoacidosis, ka lactic acidosis;
- pauna aho hanu.
ʻAʻole hui pū ʻia ʻo Biguanides me ka waiʻona. ʻAʻole lākou i hāʻawi ʻia i nā lā 3 ma mua a me 3 mau lā ma hope o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana. Manaʻo nā poʻe maʻi ma luna o 60 mau makahiki e lawe i nā lāʻau lapaʻau mai kēia hui me ka mālama.
Nā hopena pili i ke kaʻina o ka lawe ʻana:
- anemia megaloblastic;
- ʻeha ka hōʻeha ʻana, ma ke ʻano o ka maʻi o ka ʻōpū;
- kaomi ʻana.
ʻO ka papa inoa o nā lāʻau lapaʻau o ka hui e: Metfogamma, Metformin, Glyukofazh, Adebit, Langerin, Siofor, Bagomet. Hiki ke hoʻohui pū i nā lāʻau lapaʻau me nā lāʻau lapaʻau glycemic ʻē aʻe.
Ke hoʻohui pū ʻia me ka insulin, pono kahi mālama kūikawā. ʻO ka hana ʻana o nā pōpoki a me nā ʻōkuhi hōʻailona e nānā ʻia. Uku ka nānā pono ʻana e hui pū me nā lāʻau lapaʻau ʻole glycemic - kekahi e hoʻonui a hoʻēmi paha i ka hopena o nā lāʻau lapa nui ʻo Biguanide.
Thiazolidinediones
Thiazolidinediones - kahi hui hou o ka waiʻaila e hoʻohiolo ana i ka wai no ka hoʻoponopono waha. ʻAʻole lākou e hoʻōla i ka hana huna o ka insulin, akā e hoʻonui wale i ka hikiwawe o kāna mau ʻiʻo.
ʻEkolu mau thiazolidinediones - pioglitazone (ʻōpio lua) a me ka rosiglitazone (mau hanauna ʻekolu). ʻO Troglitazone (ʻōpio mua) hōʻike i nā hopena hepatotoxic a me cardiotoxic, ʻo ia ke kumu i hoʻokuʻu ʻia ai. Hiki i nā lāʻau lapaʻau ke hui pū me nā lāʻau ʻē aʻe a i ʻole ka monotherapy.
Ma ka hana ʻana i nā io, ʻili, e hoʻonui ʻia ka lāʻau lapaʻau i ka hikiʻole i ka hormone. I ka hopena, hoʻonui ʻia ka hoʻololi glucose ma ka hoʻonui ʻana i ka synt synt cell. Hōʻike ka hopena o nā lāʻau lapaʻau iā ia iho i ke alo o kona iho ponoʻī.
Hoʻopiliʻia i ka hana o ka huihue, hoʻopili ʻia e nā palaka, nā kāwili i ka ate. ʻO ka paonaʻoi loa - ma hope o nā hola 2.5. ʻO kahi hopena piha piha ke kau nei ma hope o hoʻokahi mau mahina o ka lawe ʻana i ka lāʻau.
Hoʻomaʻemi maikaʻi nā lāʻau i nā hilo, e hoʻopilikia maikaʻi i ka ʻōlelo lipid. ʻAʻole emi nā hopena ma mua o nā biguanides. ʻO nā lāʻau lapaʻau āpau ma kēia pūʻulu e hoʻonui i ke kaumaha. Aia ka hopena ma muli o ka lōʻihi o ke kau ʻana a ma ke ʻano. Aia nō hoʻi ka paʻa ka wai ma ke kino.
I ka wā o ka terapi me nā thiazolidinediones, ke ʻano loiloi ʻana i ka hana o ke akeʻina. Inā loaʻa i ka mea maʻi ka hoʻomohala ʻana i ka hiki ʻole o ka puʻuwai, a laila ʻaʻole i kuhikuhi ʻia ka thiazolidine therapy.
I ia mau pilikia, ke kauka nei ke kauka i ka insulin, sulfonylureas, metformin.
ʻO nā lāʻau lapaʻau e pili ana iā Thiazolidinedione: Avandia, Aktos.
Nā pālua:
- hapaka, lactation;
- kuʻe o ka pāpaho;
- ʻAno maʻi type 1;
- makahiki i 18 makahiki.
ʻO nā hopena ʻokoʻa hope i nānā ʻia me ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau.
- ʻo ka waiwai kaumaha;
- hoʻonui mahuahua o ka ulu ʻana ma muli o ke kahe ʻana o ka kūʻaiwi iwi;
- kuʻe o ka pāpaho;
- hepatitis;
- hana ʻole naʻau;
- kuolo;
- eczema
Meen no ke kīhāpai o ka pale ʻana i ka ʻōpū pale huapalapala
ʻO nā inhibitors o Alpha glucosidase he mau lāʻau lapaʻau e hoʻonāukiuki i ka lawe ʻana o nā mea kāohi i ka ʻawaʻawa. Loaʻa lākou i kahi hopena endocrine nui i ka mālamaʻana i ka maʻi maʻi. E hoʻopiʻi i ka hoʻoliʻiliʻi o ke kō ma hope o ka ʻai ʻana. Ma muli o kēia, ua hōʻemi nui ʻia ka hoʻomohala ʻana o ka hypoglycemia.
Hoʻopilikia ka pale ʻana i ka hoʻokaʻawale ʻana o nā kalapona, ma muli o ka lohi o kā lākou ulu. Hoʻokomo ka mea hana i ka pale i ka komo ʻana o nā hāmeʻe i loko o ke koko.
Hoʻohana nui ʻia nā pale o ka glucosidase Alpha i hui pū ʻia me nā mea hana glycemic a me ka insulin. Koho ʻia ma ka maʻi maʻi maʻi type 2.
Wahi a Voglibosis, Acarbose, Miglitol. ʻO kēia mau manawa ʻelua wale nō i hoʻohana ʻia. Hoʻohālike ka hopena o ka maʻi maʻi, akā ʻokoʻa ka hopena.
Hoʻopā ka Acarbose i ka lactose a me ka amylase a hoʻomaʻamaʻa ʻole ʻia i loko o nā mea o loko. E hoʻonui i nā enzyme o ka palu. Mālama ʻo Miglitol i ka glycogenesis i loko o ka pehu, hoʻopili ʻia i loko o ka ʻōpū. Hoʻopilikia i ka hoʻopili ʻana o Glibenclamide a me Metformin me kahi hōʻike olakino ʻole.
I ka wā o ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau o kēia papa ka ʻike ʻia:
- ka hōʻemi ʻana o nā hoʻopiʻi maʻi cardiovascular;
- ka hoʻolohi i ka holomua o ka atherosclerosis;
- ʻO ka maʻi ʻeha o ka gastrointestinal, kūpono, ʻo ka maʻi ʻana a me ka lemū.
Nā koho hoʻohua:
- colitis ulcerative;
- diabetes ketoacidosis;
- hapai
- pōpilikia ʻana;
- lactation
- molepole hana;
- hana pono ʻole;
- nā mālamalama maikaʻi ʻole.
Hōʻike ʻia nā hopena ʻaoʻao mai ka gastrointestinal tract. ʻO kēia a me nā maʻiʻeha, nā ʻeha kūloko, kahi lemule, he hoʻonui i nā enzyme ate.
Me ka hoʻohui o nā inhibitors hypertension me nā lāʻau antidiabetic a me ka insulin, e hoʻonui paha ka hopena o ka hopena. I mea e pale ai i ka hopena hypoglycemic, koho ʻia ka make ma ke ʻano ponoʻī.
ʻO nā Sorbents, nā hoʻomākaukau hoʻomehana enzymatic e hōʻemi i ka nui o ka hana o ka Miglitol a me Acarbose. ʻO nā corticosteroids, niacin, diuretics, nā thyroid hormones e hōʻemi i ka hana o nā mea paʻa o ka AH. Hoʻopau ka Miglitol i ka bioavailability o Ranitidine, Digoxin.
Nā ʻōwili Incretinomimetics
ʻO nā incretins kekahi mau lāʻau kūikawā i hoʻoili ʻia ma hope o ka papaʻaina. Ke lohi nei lākou i ka hakahaka o ka ʻōpū, hoʻowalewale i ka huna ʻana o ka insulin, kāpae i ka ʻōlelo nui o ka glucoseagon a hōʻemi i ka momona. Ma ka maʻi ʻaʻai, ua hoʻemi ʻia nā hana like ʻole, a ua pale ʻole ka ʻike o ka hormone. Hoʻihoʻi ʻia kā lākou helu ma ka hoʻohana ʻana i ka incretinomimetics. Hoʻonui lākou i ka hopena therapeutic a he mea makemake i ka lāʻau lapaʻau.
ʻO ka Increcinomimetics e pili ana i nā pūnaehana protein. Hōʻike ʻia lākou e nā pūʻulu ʻelua o nā lāʻau lapaʻau:
- Kāpae 1 - Exenatide. ʻO kahi mimetin mimetin langsung. E pili ana iā Baeta, Viktoza Hoʻohana ʻia ia e like me ka inātuna subcutaneous. E hoʻomaikaʻi i ka hopena, hoʻohui me nā lāʻau lapaʻau glycemic ʻē aʻe.
- Kāpū 2 - i ka polypeptide insulinotropic. Hōʻike ʻia e nā lāʻau lapaʻau: Galvus, Januvius. E pili i ka incretinomimetics kūlike. Hoʻopau i ka peptidase Dipeptidyl, kahi mea i hoʻokaʻawale i ka incretins. Kahi ʻia a ʻokoʻa me ka hui pū me nā lāʻau lapaʻau.
Hoʻomaka ka lāʻau i ka ʻoihana o ka hana hormone - komo lākou i ke kahe koko ma hope o kekahi mau minuke. Hoʻopuka i ka ancrityal Incremental i ka hoʻolaʻa ʻana i nā cell cell pancreatic a me ka nui o ka hormone i hana ʻia. Kahi ka hana o nā lāʻau lapaʻau e hiki ke ana i ke kiʻekiʻe o ke kō, a ma ka pae haʻahaʻa, pau ka hana.
I waena o nā contraindications no ke komo ʻana:
- diabetes ketoacidosis;
- hapaka, lactation;
- hana lima kino;
- Kākoʻo 1;
- makahiki i 18 makahiki.
Ma waena o nā hopena hopena i ka wā o ka mālama ʻana i nānā ʻia:
- kūlohelohe;
- lie kanikela
- hemo wale, he luaa
- nāwaliwali, nāwaliwali.
Hiki ke kuhikuhi ʻia nā lāʻau lapaʻau o ka papa o ka mimetin mimetin i nā hoʻomaka mua o ka hōʻike ʻana o ka maʻi. Kōkua lākou i ka mālama ʻana i nā hana cell cell. Ma ke kaʻina o ka maʻi i nā pākeke, aia he nui dinamics maikaʻi o nā hōʻailona. I ka wā o ka mālamaʻana, ka lāʻau lapaʻau i kahi hōʻemi o ka hopena e pili ana i ka hoʻomohalaʻana o ka hypoglycemia.
Video i nā lāʻau lapaʻau hou no ka maʻi maʻi:
Kuhi ʻia kēlā me kēia pūʻulu lāʻau e ke kauka e pili ana i ke kiʻi lāʻau me nā ʻano o ke papa o ka maʻi maʻi. Hiki iā lākou ke hui pū a like me monotherapy. I ka wā o ka mālamaʻana, ua pono e lawe i ka biochemistry koko e nānā i ke kūlana o nā mea āpau.
