ʻO ka hoʻoponopono koʻikoʻi i ka pae o ka glycemia ka hana nui e kū ana me ka maʻi maʻi me ka maʻi mellitus i maʻi ʻia. ʻO ka hoʻohuli ʻana i nā kūlohelohe i nā waiwai glucose ʻaʻole wale nō e hoʻonāukiuki i ke kūlana o ka mea maʻi, akā hiki pū nō hoʻi i ke kūkulu ʻia ʻana o nā hopena pōʻino.
ʻO kekahi o nā hopena o ka papa kānāwai paʻa ʻole o ka maʻi diabetes he hypoglycemic coma, kahi mea me ka hoʻohaʻahaʻa o ka nui o ke kō. Hōʻike ʻia kēia ʻano e ka hoʻomālamalama uila wikiwiki a inā hāʻawi ʻia ke kōkua kōkua, hiki iā ia ke hana i ka make.
ʻO pathogenesis a me nā kumu o ke kūlana pathological
Hiki i ke kukuna haʻahaʻa haʻahaʻa me nā kiʻekiʻe o ka insulin (kūwī i ka insulin) e hiki ai i ka comog hypoglycemic. Hōʻike kēia ʻano i kahi hōʻike kūikawā o ke kino, kahi i pilikia ʻia ai ka hana o nā ʻoielo kiʻekiʻe aʻe a ua pā ka lolo. Hoʻopilikia ka lōʻihi o ka glucose glucose no ka pōloli a me ka pololi kalaiwa. ʻO ka hopena o kēia kaʻina hana ka make o nā keʻena a i ʻole ʻāpana o ka lolo.
Hōʻike ʻia kahi coma o ka insulin e ka hāʻule o ka glucose ma lalo o 3.0 mmol / L. I kēia manawa, ʻike ʻia kahi kanaka i nā ʻano like ʻole ʻole. Hoʻopuka koke ke ʻano, me ka hopohopo me kēlā me kēia minuke. I ka nui o nā hihia, hele mai nā coma ma nā maʻi maʻi e pili ana i ka insulin. ʻO kona helehelena ma muli o nā loea hewa o ka mālama ʻana i ka maʻi, me ka loaʻa ʻole o ka ʻike i nā lula no ka injections.
ʻO nā kumu nui:
- ka overdose o ka insulin i ka mea i hōʻeha ʻia e ka mea hewa i ka nui o ka lāʻau a hoʻohana aku paha i ke ʻano o nā huahana maikaʻi ʻole (no ka laʻana, he syringe U40 ma kahi o U100);
- ua hoʻolele ʻia ka lāʻau lapaʻau ʻana me ka intramuscularly, ʻaʻole nā subcutaneously;
- ʻaʻole mālama ʻia ka meaʻai, a nalo nā moʻo mai nā kau manawa;
- nā kikowaena lōʻihi ma waena o nā pāʻina;
- ka hoʻololi ʻana o nā meaʻai a me ke kai;
- hana hoʻonā kino hana huakaʻi kino ʻole me ke kāʻili o ka hope;
- hana hou i ke ʻano hana pilikino me ka ʻole o ka hoʻohana mua o nā kīhai;
- ka nele o ka mālama glycemic ma mua o ka helu ʻana i ka nui o ka hopena o ka hormone, ma muli o ke ʻano o ka ʻoihana hou aku i mālama ʻia ma mua o ka pono;
- holo kahe o ke koko i ka wahi o ka injection ma muli o ka neʻe ʻana o ka hoʻoulu;
- inu wai inu;
- hānau, ʻoiai ka mau mahina mua i ka wā e emi ai ka pono o ka insulin;
- huikui o ka ate;
- i ka mea maʻi ma kahi kūlana ketoacidosis;
- ka hoʻohana ʻana o kekahi mau lāʻau lapaʻau, no ka laʻana, ka hoʻohana ʻia e nā poʻe kahiko o ka lāʻau sulfanilamide i mua o ka hōʻeha o ke aʻeha i ka puʻuwai, ka puʻuwai a i ʻole paha;
- pilikia hana ʻōnaehana.
Hiki nō hoʻi i ka hypoglycemia i kahi pēpē i hānau ʻia ma mua o ka mea i manaʻo ʻia, a i ʻole he congenital cardiac abnormalities.
Nā Hoʻomaka
Aia ke kikowaena o ka hypoglycemia i ka wikiwiki o kona hōʻike ʻia.
Nā hōʻailona mua:
- ka manaʻo o ka pōloli;
- nāwaliwali
- kaohuu
- ʻʻAla
- hiamoe
- ka manaʻo makaʻu i ke kumu ʻole;
- lie kanikela
- a palapa o ka ʻili.
I ka haʻalele ʻana i nā hana e pani ai i nā hōʻailona maʻamau o hypoglycemia, kahi maʻi koʻikoʻi o ke ʻano e kū nei, ka mea i hui pū ʻia e ia me kēia mau maʻi:
- tachycardia;
- paresthesia;
- paʻakikī ka hanu
- hāpau
- nahoa
- kūloko (psychomotor);
- nā mea kūlike ʻole.
Me ka hoʻowahāwahā ʻole ʻana o kēia mau ʻōuli, hiki mai kahi coma.
He hōʻike ʻano hana kēia e hōʻike nei:
- kūlohelohe ʻole o ka papa inoa pale;
- nā haumia;
- hoʻonui ulu naʻau;
- ka hoʻonui iki ʻana i ke koko;
- ke hoʻohaʻahaʻa ʻana i ke ʻano kino kino;
- Hoʻomaka ka hōʻailona Kernig;
- hoʻonui hoʻonui tendon a me ka periosteal reflexes;
- nalowale o ka ike ana.
ʻO ke kūpaʻa o kēlā mau hōʻailona ke kumu no ka komo koke ʻana i nā hāmeʻa a ʻimi ana i ke kōkua olakino.
Kūʻai - hana i ka algorithm algorithm
Pono nā mea maʻi maʻi e haʻi i ko lākou poʻe hoahānau e pili ana i nā hiʻohiʻona o ka maʻi, me ka hopena e hiki ai ke hopena. Pono kēia no nā poʻe a puni e lawe i nā mea e pono ai e hoʻopau i nā hōʻikeʻike hypoglycemic coma.
Aia ka kōkua mua ma mua aʻe o nā ʻōiwi penei:
- E kau i ka mea maʻi ma ka ʻaoʻao hoʻokahi e pale ai i ka huki ʻana ma muli o ka vomit i ke komo ʻana i alanui. Mahalo i kēia kūlana, hiki i ka hiki ke pale i ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka alelo.
- E hoʻokuʻu i ka puʻu waha mai ka meaʻai (inā pono).
- E uhi i ka mea maʻi i nā lole mahana.
- E hoʻomau mau i ka neʻe ʻana a me nā neʻe o ka hanu o ka mea maʻi. Inā hele ʻole lākou, ka wikiwiki e hoʻomaka i ka hana ʻana i ka puʻuwai naʻau, a hana i ka hanu kūlohelohe (inā pono).
- Inā he lawaiʻa nā mea maʻi e pono ai ʻoe e hoʻoinu iā ia i kahi mea inu ʻono. ʻOiai, he hana ʻole nā sweets a i ʻole nā sweets, no ka mea e hoʻopili lākou i nā manawa lōʻihi. Eia kekahi, i loko o ke kaʻina o ka muffin a i ʻole kulukona, e hōʻeha paha ke kūlana o ka mea maʻi, e nalo paha ia i ka palaka a i ʻole choke.
- I ka haʻalele ʻana o nā palaka ma ka lima a me ka mālama ʻana i ka ʻeha ʻana o ka ʻeha ma kahi kanaka, ʻo ka hoʻokuʻu ʻana o catecholamines (adrenaline, serotonin a me dopamine) e hana pono ai me ka hoʻohana ʻana i nā mea wī a i ʻole pinching.
- ʻO ke kōkua mua i kahi kanaka i kahi kīnā ʻole e pono e hana i nā hana e hāpai ai i nā pae kō. Inā he syringe ka glucagon, pono ia e lawelawe ʻia i ka subcutaneously hoʻomanawanui (ma kekahi waihona o 1 ml) a i ʻole intravenously. A laila pono ʻoe e kāhea i kahi kāmele.
He mea koʻikoʻi ia hiki ke hoʻokaʻawale i nā hōʻailona o kahi moku hypoglycemic mai kahi coma hyperglycemic. I ka embodiment mua, pono e mālama ʻia ka mea maʻi i ka glucose, a ma ka lua - insulin. ʻO ka hoʻohana hala ʻana i ka lāʻau lapaʻau ka mea e hoʻonui ai i ka make.
Ke pale i ka hoʻomaka ʻana o kahi kūlana ola, pono e hoʻomoʻi mua ka mea maʻi i ka nui o nā mea laʻa e pale i kahi kaohi hou o ka glycemia, a no laila ke ana i ka pae o ka glucose me kahi glucometer. Ma hope o ka loaʻa ʻana o nā hopena hoʻokolohua, pono ia i nā hana kūpono e kūpono i ke pae o ke kuhikuhi (inject insulin a inject glucose), a kali i nā kauka e hōʻea.
ʻOkoʻa ka maʻi ʻokoʻa
Hōʻike ʻia kahi coma koma i nā maʻi me ka maʻi maʻi, me ka loaʻa ʻana o nā maʻi i ka pancreas. ʻO ka hōʻike hōʻike noiʻi nui ke hoʻokaʻawale ʻana i ke koko e ana i ka glucose.
No ka coma, kahi hoʻemi ma ka hōʻailona ma lalo o 2 mmol / l. No nā mea maʻi i loaʻa pinepine i ka hyperglycemia, kahi pākē i ke kiʻekiʻe o ke kō a hiki i 6 mmol / L ua manaʻo ʻia hoʻi kahi ʻano pathological. I nā kūlana like, hoʻoholo i ke kumu o ke coma hiki ke paʻakikī. ʻO ke kumu o ka glycemia no ka mea maʻi me ka maʻi maʻi ʻo 7 mmol / L.
ʻO ka naʻau ʻole e hoʻohui pū i ka maʻi maʻi. ʻAʻohe manawa e alakaʻi i kahi hōʻike koko, no laila, hiki i ke kauka ke hoʻokaʻawale i ka hyperglycemia mai ka hypoglycemia wale nō ma o ka neʻe ʻana i nā hōʻike o waho (ka maloʻo, ka ʻulaʻula, nā palemele, nā palupalu). Hiki i ke hoʻolōʻihi ke uku i ke ola o ka mea maʻi.
ʻO nā mea wikiō ma nā kumu o ke kohu i ka maʻi diabetes:
Hoʻohana maʻi maʻi
Aia ke kōkua ʻana ma kahi hoʻonohonoho haukapila i nā hana penei:
- 40 hou i hoʻopaʻa ʻia
a he 60 ml paha o ka hopena o ka glucose i loaʻa ka manaʻo o 40%. - Ma ka loaʻa ʻole o kahi hopena injection, hāʻawi ʻia ka mea maʻi i kahi dropper i mea e hoʻolako ai i kahi kaʻola glucose 5% a hoʻi hou mai ka ʻike.
- Me ka coma hohonu, hoʻopili hou ʻia ka mea maʻi me ka 200 mg o ka hydrocortisone.
- I kekahi o nā hihia, pono paha ʻoe e hana i kahi hōʻipoʻi subcutaneous o ka adrenaline i ka nui o 1 ml o kahi hoʻonā (me ka nui o 0.1%) a i ʻole ephedrine chloride.
- Inā loaʻa i nā maʻi veins ka maʻi, a laila ma ke ʻano he ala hou e hiki ai i ka intravenous injection, ʻike ka hana o ka subcutaneous o glucose a e hoʻohana paha i kahi enema i loko o kahi nui o 500 ml.
- ʻO ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka hana cardiac e koi paha i ka hoʻohana ʻana i ka caffeine, camphor, a i ʻole nā lāʻau like ʻole.
a he 60 ml paha o ka hopena o ka glucose i loaʻa ka manaʻo o 40%.ʻO nā hōʻailona o ka hoʻokō pono o nā hana i hana ʻia e ka loea:
- hoʻihoʻi ka ʻike ʻana i ka mea maʻi;
- ka nalowale ana o na manao apau;
- ka hoʻokaʻina o ka glucose.
Inā ʻaʻole e hoʻomaʻamaʻa ke ʻano o ka mea maʻi ma hope o nā hola 4 mai ka manawa o ka intravenous injection o ka glucose, a laila kiʻekiʻe ka hopena o ka hoʻoulu ʻana i kahi hoʻopiʻi e like me ka cerebral edema. ʻAʻole hiki i ka hopena o kēia ʻano ke lilo wale nō i ka maʻi wale nō, akā ʻo ka make hoʻi.
Nā hopena a me nā wānana
Hiki paha i nā hopena no ke kanaka nona ka maʻi hypoglycemic coma. ʻO kēia no ka lōʻihi o ka hopena o ka hopena o ka nele o nā mea i kālai ʻia i ka moku'āina o nā pūpū a me ka hana o nā kino kūloko.
Nā Hoʻopau:
- edema cerebral;
- nā hōʻehaʻeha i ka hoʻonaninani ʻia i ka pūnaehana kūloko waena (ka pūnaehana puni waena);
- ka hoʻomohala ʻana o ka encephalopathy ma muli o ka hōʻino ʻana i nā kuli o ka lolo;
- haunaele koko;
- ka hoʻomaka ʻana o ka pololi oxygen;
- make ʻana o nā ioʻi luhi e alakaʻi i ka hōʻino pilikino;
- nā keiki i hōʻeha i ke coma e lilo i ka maʻi noʻonoʻo.
Hiki i ke ʻano haʻalulu o nā insulin hoʻonā hiki ke alakaʻi i kahi pōkole hana pōkole o ka nūnū pōkole. Hiki i nā hana hoʻomalola koke i ka wā hou e hoʻōla i nā pae glucose a hoʻopau i nā hōʻike o ka hypoglycemia.
I kēia hihia, ʻaʻole haʻalele nā hōʻailona o kēia kūlana i ka holomua o ka hoʻomanawanui. ʻO nā hiʻohiʻona hopena o ka coma, nā hana mālama kūpono ʻole e alakaʻi i nā hopena koʻikoʻi, me ka hoʻomohala ʻana i nā hōʻeha a me ka edema cerebral.
Nā wikiō wikiō ma hypoglycemia:
Nā hana kūpono
ʻO ka helehelena o ka pīhoihoi insulin ma muli o ka hoʻomakaʻana o ka hypoglycemia. I mea e pale ai i kahi hāʻule ma ka glucose, pono e mālama pono ʻia ka ʻoihana lapaʻau, a pono hoʻi nā hana pale.
Nā ʻōlelo nui:
- nānā i ka mākaʻi glycemia - no ka mea ua lawa ia e nānā i nā waiwai glucose i mua a ma hope o ka ʻai, a me nā mea kīnā ʻole i hoʻolālā ʻole ʻia.
- nānā i ke ʻano o ka urine;
- nānā i ke kūlana ma mua a ma hope o nā inikini insulin;
- E koho i ka nui o ka insulin i kauoha ʻia e kāu kauka;
- Mai haʻalele i ka home me nā mea ʻole;
- Mai hoʻonui i ka hala o nā lāʻau hypoglycemic i kāu iho;
- hahai i nā meaʻai a me nā papa i hoʻokumu ʻia e ke kauka;
- e nānā i ka glycemia i kēlā me kēia manawa ma mua o ka hoʻomaʻamaʻa;
- e haʻi i ka poʻe e pili ana i nā hoʻopiʻi āpau i pili pū me ka maʻi, a aʻo iā lākou i nā rula o ke ʻano i ka wā e hele mai ana kahi kūlana hypoglycemic.
He mea nui ia i nā poʻe āpau, ʻoi aku ma ka wā pākeke, i ka wā maʻamau i ka hoʻokolokolo ʻana e ka kauka e hoʻomaopopo i ka maʻi maʻi i nā wā mua o kona ulu ʻana. E kōkua kēia i ka pale ʻana i ka hoʻopōmaikaʻi ʻana o nā hoʻopiʻi he nui, me ka hypoglycemia, ʻoiai i ka poʻe ʻike ʻole i ka hoʻomau ʻia ʻana o ka maʻi.
