ʻO kahi ʻatikala e pili ana i ka ʻai o ka palaka no ka maʻi hapanui o nā mea nui loa ma kā mākou pūnaewele. ʻO ka ʻike i heluhelu aʻe ma lalo nei e loaʻa ka hopena nui i ka papa e hiki mai ana i kou maʻi maʻi a me nā hoʻopiʻi ona, me ka maʻi nephropathy diabetes. ʻO ka papa maʻi maʻi hānai a mākou e hoʻāʻo ai e ʻokoʻa loa i nā loiloi kuʻuna. Hiki i nā lāʻau lapaʻau ke hoʻoluhi i ka pae hope o ka nele o ka renal, dialysis a me ka hoʻololi ʻana i ka kidney no kekahi mau makahiki. Akā, ʻaʻole loa ia he waiwai nui, ʻoi loa no nā mea maʻi me ka maʻi type o ka maʻi ʻōpio a me nā makahiki waena. E heluhelu i ka pono a me ke ala hou o ka papaʻai no ka mālama ʻana i nā pōʻino o ka maʻi maʻi ma lalo.
Ua hōʻike ʻia ka lāʻau lapaʻau maʻi maʻamau i kahi meaʻai "kūpono". E heluhelu i nā hōʻike āu e pono ai e hana e nānā i kāu mau peʻa. Inā hōʻike kēia mau hōʻike iā ʻoe i ka microalbuminuria, a ma lalo hoʻi ka proteinuria, a laila e ʻōlelo nō ke kauka iā ʻoe e ʻai i ka liʻiliʻi o ka protein. No ka mea e manaʻoʻiʻo ʻia ua hoʻonui nā huahana o ka protein i ka pōʻai a no laila e hoʻoulu i ka hoʻomohala ʻana o ka hana renal. E ʻōlelo ke kauka a kākau i ke kāleka e hōʻemi ʻia ka waiwai o ka protein i 0.7-1 ka grika no 1 kg o ka paona kino i kēlā me kēia lā. E hoʻāʻo ʻoe e ʻai i ka momona holoholona liʻiliʻi e hiki ai, me ka manaʻo e hoʻohaʻahaʻa i kāu cholesterol a me triglycerides i loko o ke koko. Hoʻopili ʻia nā momona momona i nā pōʻino koko: pata, hua manu, lard.
Eia naʻe, ʻo ka mea nui e hoʻopili ai i nā pōpoki i ka maʻi diabetes, ʻaʻole ia i ka ʻai ʻana o ka protein i ka meaʻai, akā ke kō koko kiʻekiʻe. Inā hoʻomaikaʻi pinepine kekahi kanaka i ke kō, a laila hiki ke ʻike ʻia nā loli o ka palolo ma mua o kāna mau kua ma hope o 2-3 mau makahiki. Hoʻomaopopo nā kauka i nā mea maʻi hānai i nā kau o ka protein no ka mea hōʻike lākou i ka nui o nā meaʻai e hoʻomaʻamaʻa i ka hoʻomohala ʻana o ka pūpū o ka maʻi. I ka mea maoli, ʻo ke kumu o ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi nephropathy maʻi he nui ka nui o ke kō o ke koko, a ʻo kahi mea hoʻomalu o ka meaʻai ʻole, ʻaʻohe mea pili i ia, koe wale nō i nā maʻi koʻikoʻi loa. E nānā i ke ʻano o ka hana ʻana e hōʻoia i kēia.
Pehea e hoʻonohonoho ʻia ai a hana pono ai ke keiki
Hoʻopiʻi ka pēpē i ka wai, ka nui o ka glucose, nā lāʻau lapaʻau, a me nā meaʻokoʻa'ē aʻe mai ke koko, a laila hoʻokaʻawale ʻia ke ʻano i loko o ka urine. ʻO nā palaka nā mea i loko o nā ʻano o ka urine. ʻO ka maʻamau, ʻo kēlā me kēia keiki āpau e pili ana i kahi miliona o nā kānana mikrosopopika i hele ai ke koko ma lalo o ke kaomi. Ua kapa ʻia kēia mau kānana. Ke komo nei ke koko i ka glomerulus ma o ka wahi liʻiliʻi i kapa ʻia ʻo ka nui o ka arteriole afferent. Hoʻopau kēia arteriole i kahi pūpū o nā moku liʻiliʻi e kapa ʻia nā capillaries. I nā capillaries aia nā microscopic hole (pores) e hāpai i kahi kīnā paʻa hewa.
ʻO ka lalo haʻahaʻa o kēlā me kēia capillary e kahe ana i ka arteriole efferent (puka i waho, a aia ke aniani ke kokoke i 2 mau manawa i ko ka wā o ka e hiki mai ana. Ma muli o kēia ʻokiʻī, hoʻonui ʻia ke kaʻe o ka wā e kahe ana ke koko i kahi pūpū o nā capillaries. Ma lalo o ka mana o ka ikaika o ka ikaika, e kahe ana ka hapa o ka wai ma o ke kai. Ua kahe ka wai i loko o kahi kīʻaha e hoʻopuni nei i kahi nui o nā capillaries, a mai laila i loko o kahi pūpū.
ʻO nā pores i nā kapilaries ke ana o ka lapalapa e like me ka urea a me ka nui o ka glucose, e hana ana i ka mana o ka urine, e kahe mai ka koko i loko o ka wai me ka wai. Ma kahi kūlana maʻamau, ʻaʻole hiki i nā molekikini nui (protein) ke hele ma waena o nā pores. ʻO ka hapa nui o nā ʻōmua koko e halihali i ka mana hewa. Ua hoʻonele ʻia lākou mai nā poles o nā kapili, no ka mea, he hewa maikaʻi ʻole nō hoʻi lākou. Ma muli o kēia, ʻaʻole i kānana ʻia nā ʻaika liʻiliʻi loa e ka ʻōpū a ʻaʻole i hoʻou ʻia ʻia i loko o ka pāʻai, akā e hoʻi ai ia i ke kahe.
Glomerular filtration rate (GFR) kahi hōʻailona o ka nui o ka hana filtration koko e hana ana nā keiki i ka manawa ma mua o kahi manawa. Hiki ke helu ʻia ma ka kaila ʻana o kahi hoʻokaʻina koko no ka creatinine (pehea e hana ai, i ka kikoʻī). Ma ka holomua o ka renal e holomua ana, ua emi ka helu o ka filtration glomerular. Akā i loko o nā maʻi maʻi maʻi āpau i hāpai i nā holi koko, ʻoiai ke hana maikaʻi nei nā kuli o ka hana, ʻo ka mea mua ka nui o ka gltrerular filtration rate. I loko o ia mau kūlana, e kiʻekiʻe loa ia ma mua o ka maʻamau. ʻO kēia no ka nui o ka glucose i loko o ke koko e huki i ka wai mai nā umauma pili. Pēlā e hoʻonui nui ʻia ai ka nui o ke koko, ke koko a me ka piʻi o ke koko ma o nā keiki. I nā maʻi me ka maʻi maʻi, ma ka hoʻomaka ʻana o ka maʻi, ma mua o ka hoʻopilikia ʻana o ka pōʻino olakino, e piʻi ai ka nui o ka filtration glomerular ma mua o ka 1.5-2 mau manawa ma mua o ka maʻamau. I ke ao, ʻo kēlā mau kānaka me ka urine e loaʻa i kahi mau ʻāpana o ka nui o ka glucose.
No ke aha kahi hana koʻikoʻi nui i ka pōpoki ʻo ke gula kiʻekiʻe
Ka hopena o ka glucose ma ke koko ka hopena o ka ʻōnaehana ʻana i nā ʻōnaehana o ke kino, no ka mea, ua hoʻopili ka molekoli i nā protein a hoʻonāukiuki i kā lākou hana. Ua kapa ʻia kēia kahi haki glycosylation. Ma mua o ka ʻike ʻepekema ʻana o ka poʻe ʻepekema i kēia hopena, ua manaʻo lākou ʻo hyperfiltration, i.e., wikiwiki i ka filomation glomerular a me ka hoʻonui ʻana i ke kaumaha o ka maʻi, ʻo ia ke kumu o ka maʻi nephropathy maʻi. Ma hope o ka heluhelu ʻana i ka pauku ma mua o ka ʻatikala, ua ʻike ʻoe i ka hikiʻole o ka wikiwiki o ka kānana glomerular, ʻaʻole ia he kumu. ʻO ke kumu maoli no ka hoʻomohala ʻana o ka hana ʻole o ka pōpilikia ka hopena o ka hopena o ka nui o ke kō kōʻai koko ma luna o nā pūpū.
Ma ke kaʻina hana ʻana i nā mea ʻai o nā meaʻai i ke kino, hua ʻia nā huahana lapuwale - ʻo urea a me ka ammonia, ka mea i loaʻa ka nitrogen. I hope i ka waena o nā kenekulia iwakāluakūmaka, ua ʻōlelo nā kānaka ʻepekema i ka nui o ka filtration glomerular i loko o nā keiki e hoʻonui ma muli o ka pono e hoʻomaʻemaʻe i ke koko mai urea a me ka ammonia. No laila, ua ʻōlelo ʻia nā mea maʻi me ka maʻi diabetes a hāʻawi mau i ka ʻai ʻana i ka liʻiliʻi o ka protein e hōʻemi i ka kaumaha ma luna o nā keiki. Akā ʻo kahi noiʻi e nā kānakaʻepekema o Israel i hōʻike ai i loko o ka poʻe olakino me ka ʻole o ka maʻi maʻi, ka huina kānalua o ka glomerular i loko o nā pēpē e like me ka nui o ka palaka a me ka mea ʻai kai. I loko o nā mau makahiki, ua ʻike ʻia ʻaʻole i like ʻole ka ʻokoʻa o ka ulu ʻana o nā pūpū o ka pēpē i waena o nā mea ʻai me ka ʻai o ka ʻiʻo. Hōʻoiaʻiʻo ʻia ka piʻi nui ʻana o ka piltration glomerular nui ʻaʻole pono a i ʻole i lawa ke ʻano no ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi nephropathy maʻi.
Ua hōʻike ʻia kahi hōʻike ʻo Harvard ma lalo nei. Hoʻokū ʻia kekahi hui o nā pūliki ʻo nā hana loea i ke kō koko koko ma ke ana o ka 14 mmol / L. Hoʻokomo koke ʻo nephropathy diabetic i kēlā me kēia mau kiʻī. Inā i hoʻohui ʻia ka nui o ka protein i kā lākou meaʻai, a laila hoʻoweliweli ka hoʻomohala ʻana o ka hana renal. I ka hui kokoke ʻana o nā kahe, koko gula he 5.5 mmol / L. Noho lākou nā kānaka maʻamau. ʻAʻole kekahi o lākou i loaʻa i ka nephropathy maʻi maʻi, me ka nui o ka protein a lākou i hoʻopau ai. Mahalo nō hoʻi kāheʻa ʻia ka hana o ka pōpoki i loko o kahi mau mahina ma hope o ka hoʻoheheʻe ʻana o ke kō koko koko i ka maʻamau.
Pehea e luku ai ʻo ka maʻi diabetes i nā ʻōpū: he ʻenehana o kēia wā
ʻO ke ʻano o kēia ka mana o ka hoʻomohala ʻana i ka nephropathy diabetes, i ka manawa like i nui nā mea e pili ana i nā capillaries i nā glomeruli o nā keiki. ʻO kēia glycation o nā protein ma muli o ke koko koko kiʻekiʻe, ʻo ia hoʻi nā antibodies i nā protein glycated, ka nui o nā platelets i loko o ke koko a me ka hoʻopaʻa ʻana i nā kīʻaha liʻiliʻi e nā hui koko. I kahi manawa mua o ka hōʻeha ʻana o ka maʻi maʻi o ka maʻi maʻi, ka mana o ka hoʻopiha hewa ʻana i ka uila ma loko o nā poni o nā capillaries. Ma muli o kēia, hana hoʻopiʻi maikaʻi ʻole ʻia nā protein o ka liʻiliʻi o ka hapa liʻiliʻi, e laʻa, ka albumin, e hoʻomaka i ka holo mai i ke koko i loko o ka urine. Inā hōʻike i ka urinalysis e loaʻa ai ka albumin, a laila i kapa ʻia kēia microalbuminuria a me ke ʻano o ka nui o ke koena o ka pilikia, hōʻeha ʻana i ka naʻau, a me ka hahau.
ʻO nā protein e pili ana i ka leʻaleʻa glucose ma o nā pores i loko o ka capillaries a me ka maʻalahi o ka protein. Hoʻopili i ke koko, a me ka mea nui o ke kō o ka insulin i loko o ke koko, hoʻomaikaʻi i ka kānana i loko o nā pūpū, a no laila he nui nā protein i komo i loko o nā kānana. ʻO kekahi o kēia mau pahuhina, kahi i pili me ka glucose, pili pono i ka mesangium - ʻo ia ka mea e ala ai ma waena o nā capillaries. ʻO nā hōʻiliʻili nui o nā protein glycated a me nā antibodies iā lākou i loaʻa i ka glomeruli māpala o ka poʻe me ka maʻi maʻi, ma nā pā o nā kapillaries a me ka mesangium. Hoʻopau iki kēia mau laka, ke kū mālie nei ka mesangium a hoʻomaka i ka pīpī i nā capillaries. A no ke kumu, ke piʻi aʻe o ka lapalapa o nā pali i nā capillaries, a me nā protein o ka hoʻonui ʻana i ka diameter hiki ke holo i waho o ke koko ma o lākou.
Hoʻonui ʻia ke kaʻina o nā pōpoki, no ka mea, ʻoi aʻe ka nui o nā mea kanu glycated i ka mesangium, a e hoʻomau mau ana ia. I ka hopena, ua hoʻololi ʻia ka mesangium a me nā capillaries i ka ʻili ʻili, ma muli o ka glomerulus o ka renal e pau i ka hana. Kuhi ʻia ka mesangium i ʻike ʻia i nā poʻe maʻi e hōʻemi ʻole i ka maʻi diabetes, ma mua o ka puka ʻana o ka albumin a me nā ʻōmole ʻē aʻe i hoʻomaka i loko o ka urine.
Ua hōʻike ʻia he nui nā haʻawina i loko o ke kanaka inā he hoʻomalu ʻia ka mālama koko koko, a ma ka hoʻomaka mua ʻana o ka maʻi nephropathy maʻi, ua emi iho ka nui o ka filomation glomerular i ka maʻamau, a ua emi pū ka hoʻoliʻi ʻana o ka protein i ka urine. Inā e hoʻokiʻekiʻe nui ka meli, a laila hoʻomau ka pōʻino o ka keiki. Ka noiʻi ʻana i nā kiʻī maʻi maʻi, ua ʻike nā kānaka ʻepekema inā inā e hoʻohaʻahaʻa lākou i ke koko koko i ka maʻamau a mālama mau ia, a laila hele hou ka glomeruli hou i loko o nā keiki i kahi o nā mea i hōʻino ʻia.
Ua pili anei ka cholesterol i nā pūpū?
Ke hoʻonui nui nei i ka kolamu o ka "kino" a me nā triglycerides (nā ʻōpala) i ke koko e hoʻolei ana i ka hoʻokuʻu ʻana o nā moku koko e nā kōla atherosclerotic. Ua ʻike nā mea āpau he kumu kūpono kēia no ka maʻi cardiovascular. Ka mea i hoʻohuli ʻia nā kīʻaha e hoʻokahe i ke koko i nā lolo i ke atherosclerosis ma ke ʻano like me nā lāʻau nui. Inā mālama ʻia nā kīʻaha e hānai i nā aʻalolo e nā pāla atherosclerotic, a laila hoʻomohala ʻia ka wīwī o ka oxygen. ʻO kēia i kapa ʻia he stenosis (ʻiliʻili) o nā kinaki honu a ʻo ke ʻano o ka holo ʻana o ke ake ma ka maʻi diabetes me ka wikiwiki. Aia kekahi mau mīkini e hana ai i ka "ino" kolamu a me ka keu triglycerides i loko o ke koko e hōʻino o ka lolo.
ʻO ka hopena ke makemake nei ʻoe e nānā i kāu kolamu a me kāu triglycerides i ke koko, ʻo ia hoʻi, e hana pinepine i nā hōʻike no ka maʻi maʻi. E mālama iā lākou i loko o nā palena maʻamau, ua kau nā kauka i nā lāʻau lapaʻau mai ka papa o nā statins no nā makahiki he mau makahiki. He mea kūʻai nui kēia mau lāʻau a loaʻa nā hopena maikaʻi loa: hoʻonui i ka momona a hiki ke hōʻino i ka ate. ʻO ka mea maikaʻi: kahiʻai haʻahaʻa-hoʻokaʻawale i hoʻonaʻauao ʻaʻole wale i ke kō koko, akā ke kolamu pū kekahi a me triglycerides. E lawe wale i nā statins inā he mau hoʻāʻo hou ʻana ma hope o 6 mau hebedoma e hōʻike ana ʻaʻole i kōkua ka nui o ka hāmeʻawāai. He mea kānalua loa kēia inā e aʻo ʻia ʻoe e hahai i ka ʻai a haʻalele loa i nā meaʻai i pāpā ʻia.
Ke koho nei ma waena o kaʻai haʻahaʻa a me kaʻai haʻahaʻa
Inā ʻoe i aʻo i kahi papahana mālama maʻi diabetes type 1 a i ʻole ʻano lā 2 a me ka hoʻohana ʻana i ka hoʻomaka ʻana i nā ʻōkuhi, ʻike ʻoe ua hoʻohiolo ʻia ka meaʻai haʻahaʻa i ka hoʻohiolo ʻana i ke kō o ke koko i ka maʻamau a mālama pono iā ia, e like me ka poʻe olakino ʻole me ka maʻi maʻi. Heluhelu hou i ke ʻano o ke ala o nā amo liʻiliʻi. Ua ʻike ʻoe iā ʻoe iho kahiʻai "ʻai" kūpono, a me ka momona haʻahaʻa a me ka momona momona, ʻaʻole ʻoe e ʻae i ka honi e hoʻomaʻamaʻa. Ke kaumaha loa lākou me nā palaka, no laila ke kōpaʻa koko i loko o kahi mea maʻi me ka piʻi ʻana o ka maʻi diabetes a hoʻomohala nui nā ʻōpiopio.
Eia nō naʻe, hoʻomau nā kauka i ke kīpē haʻahaʻa i ka ʻai o ka maʻi maʻi maʻi e hoʻolōʻihi i ka hoʻomohala ʻana o ka hiki ʻana o ka pūpū a hoʻolohi i ka hoʻomaka ʻana o ka dialysis. Ma kēia meaʻai, ua hoʻowalewale ʻia ka nui o ka protein o ka meaʻai i nā mea kākena. Ke manaʻoʻiʻo ia nei kēia ala o ka mālamaʻai e hōʻemi i ka lawe ʻana i nā mea kaumaha ma luna o nā keiki, ʻoiai me ka mea ʻole ia e ʻae i ka maʻi maʻi maʻi e mālama i ke kō koko maʻamau. Pehea e koho ai i ka meaʻai kūpono loa i ke akea? ʻO wai ka meaʻai maikaʻi - haʻahaʻa haʻahaʻa a hōʻemi paha i ka haʻahaʻa? ʻLelo: E pili ana i ke ʻano o kāu maʻi nephropathy ma.
Me kahi hoʻi o ka hoʻihoʻi ʻole ʻole. Inā e hele ʻoe, e pōʻino ka glomeruli a ʻo ka maʻamau ka maʻamau o ke kō i loko o ke koko i ʻole e ʻae iā ʻoe e hoʻihoʻi a hoʻomaikaʻi hou i ka hana o ka pēpē. Kauka ʻia ʻo Dr. Bernstein ʻo kēia manawa hoʻi i ke hoʻi ʻana he glomerular filtration rate o nā keiki o ka mahele o 40 ml / min. Inā he haʻahaʻa ka nui o ka filtration glomerular, a laila hoʻoneʻe iki ʻia kahi meaʻai haʻahaʻa me ka protein, akā e hoʻolōʻihi i ka hoʻomaka ʻana o ka papa hana o ka maikaʻi ʻole. Inā 40-60 ml / min ka hopena o ka filomation glomerular, a laila ʻo ka maʻamau o ke kōʻai koko me ka haʻahaʻa-momona kākake, e kōkua i ka hana ʻana i ka hana maʻa no ka manawa lōʻihi. ʻO ka mea hope loa, inā heʻoi aku ka nui o ka filtration glomerular ma mua o 60 ml / min, a laila ma lalo o ka mana o kahi meaʻai haʻahaʻa-haʻahaʻa, ua hoʻihoʻi hou ʻia nā hana a hana, e like me ka poʻe olakino. E ʻike i ka pehea e helu ai i ka helu filtration glomerular ma aneʻi.
Hoʻomaʻomaʻo ʻaʻole e mālama pololei kaʻai i ka haʻahaʻa-aʻai i nā pōpoki. Kuhi ʻole, kōkua ia e mālama i ke kō koko koko maʻamau i ka maʻi diabetes. Ua manaoia no keia no ka hana o keia keiki, ke hoihoi hou ia ke kumu o keia hoi ana mai. No ka mālama i ke kōʻai maʻamau, ʻoi ma ka lāʻau haʻahaʻa-aʻai ʻole, pono ʻoe e ʻimi i ka hoʻoponopono. Pono ʻoe e lilo i kaʻai ʻole ʻole o nā meaʻaiʻai ʻole e like me ka mālama ʻana i nā mea kūʻiʻo pono ʻole i ka puaʻa a me nā ʻuhane. Hoʻonohonoho i ke kō me ka glucometer ma kahi o 5 mau manawa i ka lā, e noho i loko o kahi noho mana o ka mālama pono ʻana i ke kō o ke koko. ʻO ka hoʻāʻo e pono ai e hana e uku ʻia i nā manawa he nui inā e hōʻoia ʻoe i ka nī o ke kō. Ma hope o kekahi mau mahina, hōʻike ʻia nā hoʻokolohua e paʻa nei i ka hoʻomaʻamaʻa ʻana o nā hana maama a hoʻomaikaʻi paha. ʻO nā maʻi ʻē aʻe e pili ana i ka maʻi diabetes.
Diysys Kidney Diet no ka maʻi maʻi
Hoʻokomo ka poʻe maʻi maʻi maʻi e hoʻomohala i ka hana renal i ka hope hope i ke ola ʻana i ko lākou ola ma o nā kaʻina dialysis. I loko o kēia mau kaʻina hana, ka wā i hoʻokaʻawale ʻia ka nitrogen i ka koko. ʻO ka Dialysis ke kumukūʻai kūʻai nani a maikaʻi ʻole, me ke kiʻekiʻe o ka maʻi maʻi. E hōʻemi i kona pinepine nui, e koi ʻia nā mea maʻi e kaupalena i kā lākou intake a me ka wai o ka wai. I kēia manawa o ka hana renal, he meaʻai haʻahaʻa-hoʻokeʻemono, aʻai ʻole ka nui o ka protein. I ka hapa nui, ua hoʻohālikelike ʻia nā ʻōnaʻaiʻai no nā kālaiʻawa. Hoʻomaopopo kēia mau kikowaena o nā dialysis komohana i ko lākou poʻe maʻi maʻi 'ai i ʻai i ka aila ʻoliva ma mua o nā pale. He nui na momona kūʻai monounsaturated.
Hoopuu
ʻO ka ʻai ʻana o ka protein i ka meaʻai, ʻaʻole ia ke kumu o ka hoʻomohala ʻana o ka hiki ʻole o ka renal, me ka hoʻohana ʻana i nā mea maʻi me ka maʻi maʻi. Inā wale no ka hala o kahi hoʻi ʻana i hala a ua hana pono nā kau i nā pōʻino ʻole i hiki ʻole ke hoʻololi wale ʻia, ma kēia hihia wale nō kēia, hiki i nā kīʻaha meaʻai ke hoʻolele i ka hoʻomohala ʻana.ʻAʻole ulu ke nephropathy diabetic inā hoʻokomo kekahi i ka mea maʻi i kahi papahana lapaʻau diabetes type 1 a i ʻole he papahana hoʻōla maʻi 2 ʻano, pili ʻo ia i ka hoʻoponopono i kahi ʻano hana ʻia a mālama pono i kāna kōpana ma ke ʻano maʻamau. ʻO ka hoʻokomo o ka prototein i ka meaʻai ʻaʻole iki i hopena i ke kiʻekiʻe o ka filtration glomerular o nā keiki. Hoʻopau maoli ke koli koko koko i nā aʻalolo inā he hoʻomalu ʻole ʻia ka maʻi maʻi.
