ʻO kahi mea loea, koho i kahi lāʻau lapaʻau no ka maʻi maʻi i ka mea maʻi, pono ke alakaʻi e ka helu o nā mea, i loko o ka makahiki a me ka paʻakikī o ke kaʻina pathological, ka hele ʻana o nā maʻi concomitant. Eia kekahi, e kau pono i ke ʻano o ka patology, e loli paha ke ʻano o ka mālama ʻana i ka maʻi.
Me ka mea e mālama i ka lawe wale ʻana i nā papa no ka mellitus diabetes, ʻaʻole hiki ke hoʻokō i kahi hopena lōʻihi loa, ʻoiai pono e paʻakikī ka mālama ʻana i kēia ʻano. ʻO ka hoʻokō me kahi pākola therapeutic a me ke ʻano ikaika e lilo i mau mea nui.
Eia naʻe, he maʻi maʻi ka maʻi maʻi i hiki ʻole ke hoʻōla loa ʻia. Inā hāʻawi ʻia kekahi kanaka i kēia maʻi, ʻo ia ka mea e hoʻololi nui ʻoe i kou ala maʻamau i kahi ala hou a hahai mau iā ia.
Hāʻawi ka lāʻau olakino i kēia lā i nā lāʻau hou aʻe a nui hou aʻe i loaʻa ʻole nā hopena maikaʻi ʻole i ke kino o ke kanaka me nā lāʻau lapaʻau kahiko.
He aha ka maʻi?
Ma ke kaʻina o ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi, hele ka lohi ʻana o nā kaʻina āpau āpau i loko o ke kino. ʻO ke kumu nui no kēia hana ʻole, ʻo ka pancreas e hana ana i ka nui o ka insulin o ka nui, e hoʻoponopono ana i ke kiʻekiʻe o ka glucose i ke koko.
I ka hopena, ʻaʻole hiki ke loaʻa i nā ʻāpana o ke kino ke ʻano pono o ka pono a me nā mea waiwai ʻē aʻe, a me ka nui o ka nui o nā hōʻailona gula e hōʻike nei i nā maʻi ʻē aʻe o nā kino ponoʻī.
I kēia lā, ʻelua mau ʻano o nā maʻi:
- ʻAno maʻi type 1. ʻO ka hiʻohiʻona nui o kēia ʻano maʻi, ʻo ka hiki ʻole o ka pancreas e hana i ka insulin ma kāna iho. ʻO ia ke kumu, pono ka poʻe i koho i kēia ʻanololo (o ke ʻano mua) i nā inikini mau loa o ka hormone e mālama i kā lākou hana koʻikoʻi.
- ʻO ka maʻi diabetes type 2 ka mea maʻamau ke ʻano o ka maʻi. Wahi a nā helu loea, ʻoi aku ka nui o ka wahine i ka hoʻomohala ʻana i ka pathology ma mua o ke kāne. Eia kekahi, ulia nā ʻelemakule. ʻO ke kumu nui o ka hoʻomohala ʻana o kēia ʻano o ka papa hana o ka papaʻaina o ka hiki ʻole o ka pancreas e hana i ka insulin i ka nui e pono ai no ke kino.
Ma nā hihia koʻikoʻi ʻole, hiki ke loaʻa kekahi ʻano o nā pathology e like me ke maʻi gestational maʻi. ʻO nā kumu nui no kona hoʻomohala ʻana e komo pū me nā mea penei:
- ka wā hānau o ke keiki i ka wahine;
- ka hoʻomohala ʻana o ka hyperglycemia.
ʻO nā kumu o ka hoʻolālā ʻana o ka maʻi e komo paha:
- genis predisposition a hoʻoilina kuleana;
- momona a me ke kaumaha;
- nā pilikia koʻikoʻi a me ka pīhoihoi;
- ke kino hoʻonaninani a me ka nele o ka hana kino;
- ka komo ʻana i loko o ke kino wahine o nā maʻi maʻi ʻehā.
Eia kekahi, nā kumu o ke hōʻike o ka maʻi e komo i nā mea like e like me ka makahiki, ka ʻola, ka hana maʻamau o ka pancreas, ka loaʻa ʻana o ka hoʻomaha kūpono.
He aha nā hōʻailona e hōʻike mai i ka hoʻomohala ʻana o ka pathology?
ʻAʻole he ʻano like ʻole o ka maʻi, e like pū ana nā hōʻailona o ka maʻi maʻi.
Ma ka maʻi diabetes o ka ʻano lua, ʻike ʻia nā hōʻailona mua loa me ka mea maʻi. Hoʻomaʻa pinepine nā ʻike a pau i ka wā e loaʻa ai ka maʻi i ka hoʻomohala ʻana.
ʻO ke ʻano maʻamau, kūlohelohe pinepine a pili i nā kaumaha e pili ana i ke kumu ʻo ka nānā ʻole ʻana o ke kanaka i nā hōʻailona mua o ka maʻi.
ʻO nā kumu nui o ka hoʻomohala ʻana i nā maʻi maʻi i nā ʻano penei:
- ʻO ka Exhaustion, kahi pōkole a me ke ʻano mau o ka nahu i hiki ke lilo i mau hōʻailona mua e ʻike ʻia me ka maʻi diabetes 2 ʻano. Ma ke ʻano he kānāwai, ʻaʻole ka haʻalele i kahi kanaka ma hope o ka hoʻomaha maikaʻi a me ka hiamoe.
- Ka ʻike ʻana o ka lethargy, ke hiamoe a me ka nalowale o ka ikaika ma hope o ka ʻai ʻana, kaomi maoli inā ua lilo kēia ʻano i mea maʻamau a hōʻike pinepine iā ia iho.
- Ka makewai mau ʻole, ka mea i hele pū ʻia me ka maloʻo nui loa i ka waha waha. Pono e hoʻomaopopo ʻia, ʻoiai e inu ana i ka nui o ka wai, ʻaʻohe hiki i ke kanaka ke hōʻoluʻolu i kona make wai. ʻO ia kahi ʻano hōʻailona o ka diabetes mellitus type 2 i ʻike nui ʻia a pono e lawelawe ma ke ʻano he hōʻailona ka pono o ke kūkā pono i kekahi kauka.
- Ke koi pinepine nei i ka urinate a me ka kope pale ʻana i ke kahe mai ke kino, e hōʻike ana i ka hiki ʻana o nā maʻi a me ka hoʻonāola wai.
- Hoʻopili ka paona nui i ke kūlike ʻole o ka glucose. ʻO ia ke kumu he momona nui kekahi o nā hopena koʻikoʻi e pili ana i ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi. ʻO nā hōʻailona o ka diabetes mellitus type 2 hiki ke loaʻa i ka momona o ke kino ma ka ʻāʻī a me ka ʻōpū.
- ʻO ka nui o ke kahe koko maʻamau.
- Hoʻohālikelike nui i ka leʻaleʻa no nā sweets a nui i momona. I ka manawa like, ʻoiai e hoʻopau i ka meaʻai nui, hiki i ke kanaka ke hōʻemi i ko lākou paona.
- ʻO ka hōʻike o nā pilikia me ka ʻili o ka ʻili a me ka ulu kino o ke kūlana. Eia kekahi, hoʻoulu pinepine nā wahine i ka hana ʻeha i loko o ke kino, ʻoi loa ma ka puʻuwai. Pēlā pū kekahi o nā pustules a me nā huehue hiki i nā ʻili. Ma ka lōʻihi o ka manawa, ua loli ka ʻili ma nā pālima a me nā wāwae - e lilo lākou i callous a keratinized. Pono hoʻi e uku i ka hoʻololi ʻana o nā papa o ka nail, ko lākou melemū a me ka hoʻopaʻapaʻa ʻana.
- ʻO nā poʻomanaʻo mau loa, hiki ke hele pū me ka maʻi a me ka luaʻi.
- ʻO kahi hōʻeha koʻikoʻi i ka hihiʻo.
- ʻO ka hiʻohiʻona o nā ʻeha ma nā ʻōpio a me nā kolohe.
- Ke kahe aku nei i ka urine no ka nānā ʻana, hiki i nā hopena ke hōʻike ma mua o ka acetone.
- Aia nā pilikia me ka pōkeke menstrual.
ʻOiai nā kumu i hoʻonāukiuki i ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi, inā e ʻike ʻia kēlā mau hōʻailona, pono ʻoe e kamaʻilio i kahi keʻena olakino a loaʻa i nā haʻawina pono.
He aha ka lapaʻau lapaʻau o nā ala?
Ua kuhikuhi ʻia nā lāʻau lapaʻau no ka mālama ʻana i ka maʻi diabetes i ka wā ʻaʻole lāʻau lapaʻau (ʻo ia hoʻi, ʻo ka mālama ʻana i ka ʻai me ka hana kino) ʻaʻole i lawe i ka hopena kūpono.
Ma muli o ka kuhi hewa ʻole o ka pancreas, ʻaʻole hiki ke hoʻonui ʻia ke kaila o ke koko me ka ʻole o ka wawao o ke kauka.
I kēia mau lā, aia he nui nā papa lāʻau ʻoneki e hoʻohana ikaika i ka glycemia.
Hiki ke hoʻokaʻawale ʻia lākou a pau i kekahi mau pūʻulu a hoʻohana ʻia nā mea pili i ke ʻano o ke ʻano o ka maʻi i loko o kahi maʻi maʻi.
- ʻO nā keʻena a nā maʻi lapaʻau nā lāʻau lapaʻau e kōkua i ka hoʻoulu ʻana i ka mea huna o ka insulin hormone. Kuhi pū kekahi pūʻulu o nā lāʻau i ʻelua mau pūʻulu nui - sulfonylureas a me meglitinides.
- ʻO ka Sensitizers nā lāʻau lapaʻau maʻi e loaʻa ai ka hopena maikaʻi loa i ka hoʻonui ʻana i ke ʻano o ka huina a me nā ʻāpana o ke kino i ka insulin i hana ʻia e ka pancreas. ʻO ia nā peni maʻi maʻamau e hoʻohana pinepine ʻia i ka hoʻomohala ʻana o ka kū i ka insulin. Kuhi pū kekahi pūʻulu lāʻau i nā mākaukau o ʻelua mau pūʻulu - biguanides a me thiazolidinediones.
- ʻO nā lāʻau lapaʻau no ka maʻi maʻi, ʻo ia nā alpha-glucosidiaz inhibitors, ke kuleana no ka hoʻoponopono a me ka hana maʻamau ʻana i nā pāmeʻawaʻu e hiki mai ana i loko o ka pākia, a me kā lākou excretion. ʻO ka lāʻau lapaʻau no ka maʻi maʻi, ʻo ia ka mea nui i kēia hui, ʻo ia ʻo Acarbose.
- ʻO nā hua maʻi o ka maʻi āpau hou, he kōkua i ka hana o ka insulin a ma ka manawa like ke pale i ka hana o ka glucogen.
Nui nā lāʻau lapaʻau hou e hoʻohana koʻikoʻi ana a ʻaʻole paha i hopena maikaʻi ʻole i ke kino o ka mea maʻi (ma ke ʻano o nā ʻano hoʻokūkino like ʻole) ke kumukūʻai kiʻekiʻe. Kuhi i ka nui o kā lākou hoʻohana pono e lawe ʻia i ke ola holoʻokoʻa, nui nā mea maʻi hikiʻole ke ʻoluʻolu i kahi lāʻau hou no ka maʻi maʻi. ʻO ia ke kumu i hoʻohana pinepine ʻia ai no ka maʻi maʻamau ʻo ka maʻi 2 ma nā hui e pili ana i ka sulfonylurea a me nā hui derivatives biguanide. ʻO ke kānāwai, nā kumukūʻai o nā maʻi maʻi āpau he uku haʻahaʻa a kōkua ia e hoʻokō i ka pae pono o ka glycemia.
Eia kekahi, hiki ke hoʻopili i ka mālama therapeutic i nā hoʻoponopono paʻakikī o nā lāʻau lapaʻau mai nā hui like ʻole (nā ʻōkuhi o ka maʻi diabetes no ka hoʻohana) e hoʻokō pono i kahi hopena maikaʻi aʻe.
Nā lāʻau lapaʻau mai ka pūʻulu o nā derivatives o ka sulfonylurea
Ua hoʻohana ʻia nā derfatives o Sulfonylurea i nā lāʻau lapaʻau e hoʻohaʻahaʻa i ka glucose koko.
Pili ka hopena o kēia pūʻulu o nā lāʻau lapaʻau ma ke kino o ke kanaka me ke ʻano o ke kaʻina o nā peka beta pancreatic, ka mea e kamaʻilio pū me ka hoʻoulu ʻana a me ka hoʻonui ʻana i ka insulin endogenous.
ʻO ka hoʻohanaʻana i nā derivatives o ka sulfonylurea e hele ana i mua o ka lawelawe pono ʻana a me ka hoʻopiha piha o nā beta i ke kino.
ʻO ka hana o kēia ʻano o nā lāʻau lapaʻau ka mea e hōʻike ai i nā hopena aʻe:
- ka hoʻowalewale ʻana i nā ʻōnaehana beta pancreatic a me ka hoʻonui ʻana i kā lākou naʻau ma ka cellular levelꓼ
- hoʻonui i ka hana o ka insulin a me ka pani ʻana o ka hormone e wāwahi iā ia (insulinase) ꓼ
- nāwaliwali i ka pilina o ka insulin a me ka protein, e hōʻemi ana i ka pae o ka insulin e hoʻopaʻa ana i ka antibodiesꓼ
- komo i ka hoʻonui i ka mahele o ka naʻau a me ka lipid tissue e hele aku i ka insulinꓼ
- hoʻonui i ka nui o nā mea i hāʻawi i ka insulin i ka membranesran tissue
- komo i ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka glucose i hoʻomaʻamaʻa ʻia i nā ate a me nā kalamu
- hoʻokaʻawale i ke kaʻina o ka glucoseoneogenesis ma loko o ka ate
- i loko o nā lipid kaomi e hoʻopau i ka lipolysis a hoʻonui i ka nui o ka hoʻihoʻi ʻana a me ka hoʻihoʻi o ka glucose.
I kēia manawa, nui nā ʻano hua lāʻau i loaʻa mai ka sulfonylureas.
ʻO nā lāʻau lapaʻau o ka pauku mua, ka mea i hoʻohana ʻole ʻia i ka lāʻau lapaʻau o kēia wā, ʻo ia ʻo Tolazamide, Carbutamide. Ua lilo lākou i mau ʻelele o ka sulfonylurea i ka makamua o ka makahiki iwakālua, akā ma muli o ka nui o nā hopena maikaʻi ʻole e hoʻokō ana i nā kino pilikino a me nā ʻōnaehana, ʻaʻole lākou i hoʻohana ʻia e ka lāʻau lapaʻau hou.
ʻO ka papa ʻelua, ʻo Glibenclamide, ʻo Gliclazide a me Glipizide he mau ʻelele. Kēia mau lāʻau lapaʻau i kuhikuhi ʻia i nā mea maʻi e hoʻohaʻahaʻa i ko lākou koko koko. Ke hoʻohana nei i kēlā mau lāʻau lapaʻau, pono e nānā pono i ke ʻano o ka glycemia, no ka mea, i kahi koho kūpono ʻole ke hoʻolilo i ka hoʻomohala ʻana o ka hypoglycemia. No ka māhele o ke kolu ʻo Glimepiride.
ʻO nā lāʻau mai ke kolamu biguanide
ʻAʻole hiki ke noʻonoʻo ʻia nā lāʻau lapaʻau maʻi mellitus me ka ʻole o ke hoʻohana ʻana i nā biguanides, i hoʻomaka ʻia ke hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau ma mua o ka hapa o ka hapa mau makahiki i hala. Hoʻopaʻa ʻole paha kekahi o nā luna o kēia hui.
I kēia hihia, ʻo ka mea nui o nā biguanides hou o ka mea hoʻonaninani ʻo ka metformin hydrochloride. Ma kāna kumu, loaʻa nā lāʻau lapaʻau like ʻole he nui, hiki ke loaʻa i nā ʻokoʻa like ʻole.
ʻO kēlā lāʻau lapaʻau no ka maʻi maʻi āpau ʻaʻole wale ka hopena hypoglycemic, akā kōkua pū hoʻi e hōʻemi i ka paona, he mea nui ia no ka hapa nui o nā maʻi maʻi me ka maʻi kūʻokoʻa o ka insulin. ʻO kekahi o nā pono pono o ka metformin hydrochloride ʻo ia e hoʻohaʻahaʻa i ka glucose o ke koko me ka ʻole o ka hoʻouluʻana i ka hypoglycemia.
ʻO nā ʻano like ʻole o nā lāʻau biguanide ke kuhikuhi ia:
- Me ka insulin, e kōkua ana i ka hoʻemi ʻana i ka hana glucose ma o ka ʻāʻī, ʻoiai e hoʻonui ana i ka pae o ka naʻau o ka hepatocides. Eia kekahi, alakaʻi kēia hui i kahi hoʻonui i ka synty glycogen a me kahi laʻa o ka glycogenolysis.
- Hoʻolaha nā hoʻolaha i ka hoʻolaha ʻana i ka insulin.
- Hoʻohana maikaʻi i ka hoʻokuke wikiwiki ʻana o ka glucose mai ke kino.
- Hoʻopili ʻole i ka hoʻopili ʻana o ka glucose i loko o kahi pānaʻi.
- Hoʻonui i ke kaʻina o ka hoʻohanaʻana i glucose i loko o ke kino.
ʻO kahi lāʻau lapaʻau maʻi koho kūpono kūpono e pili ana i ka metformin hydrochloride, ʻaʻole wale ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ke kō koko koko, akā ua pale pū ʻia hoʻi i kona hoʻonui i ka wā e hiki mai ana. Eia kekahi, hoʻohaʻahaʻa iki nā biguanides i ka hapa nui o nā poʻe maʻi a ʻaʻole i loaʻa kahi helu o nā contraindications a me nā hopena ʻino.
Pono e hoʻomanaʻo ʻia he puka hou o nā lāʻau lapaʻau no ka maʻi maʻi, e emi mālie i ka hoʻohana ʻana o nā biguanides.
Ma ka manawa like, kōkua nā papa lāʻau Metformin e hōʻoluʻolu i ke ala o ka maʻi i kūʻē i ka maʻi maʻi a ʻoi ka mea kūpono loa i nā lāʻau lapaʻau no nā helu he nui.
Hiki paha ke pale i ka hiki ʻana o ka maʻi?
Aia kekahi mau hui pilikia no ka poʻe i hiki i lilo i mau mea i hoʻokō i ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi diabetes.
Hoʻopili kēia mau mea, ʻo ka mea mua, ʻo ka wahine a me nā kāne ka poʻe i loaʻa i ka predisposition hoʻoilina i ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi, nā poʻe luhi, nā poʻe me ka valia atherosclerosis a he hypertension, nā wahine, inā i ka wā hāpai ʻia ua hōʻike ʻia ka maʻi maʻi gestational a i ʻole ke ahonui i ka ʻole. papakā, nā wāhine i hala i mua he kolohe.
ʻO nā ʻōlelo koʻikoʻi e kōkua i ka pale ʻana i ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi penei:
- Ke hoʻomau nei i nā māka maʻamau o nā pae glucose koko.
- E hoʻomaʻamaʻa piha i kāu meaʻai, e pale i ka ʻai a me ka wikiwiki. Pono ka papa o ka hoʻopau ʻana i nā meaʻai momona a me nā kō, nā huahana palaoa, nā mea momona a me nā meaʻai. ʻO nā huahana maikaʻi i hōʻoia ʻia e like me ka kāpeti, celery, spinach, cereals (koe wale nō ka laiki a me semolina), nā legumes. ʻO ka papa ʻaina meaʻai no ke kō hānai kiʻekiʻe e hoʻomohala ʻia e ka mea lapaʻau e nānā i nā ʻano pono āpau o ka mea maʻi.
- E hōʻole i nā hana ʻino, mai hōʻino i ka waiʻona a me ka ulaula;
- E alakaʻi i kahi ʻano hana ikaika, pāʻani i nā haʻuki. Pono pono ke hoʻomaʻamaʻa i ke kōhi koko. ʻO kekahi manawa lawa ka mea komo wale i nā lā huakaʻi i kēlā me kēia lā ma nā wahi like ʻole a ma nā ʻano like ʻole i loko o kou ʻano maʻamau. ʻO kahi wahi kūpono no kēlā "hāmeʻa" e lilo i ka nahele a i ʻole ka paka. Hiki iā ʻoe ke hana i kahi hoʻonohonoho o ka home ma ke keʻena paha. I kēia hihia, mea nui e noʻonoʻo i nā pono a me nā hiʻohiʻona o kou kino a ʻaʻole hoʻi e kau palena.
- E hōʻalo i nā kūlana hoʻokaumaha, hāʻawi i kahi hoʻomaha maikaʻi a hoʻokipa maikaʻi i kekahi pilikia.
Inā aia kekahi mau mea e hoʻopilikia ai, e pono e nīnau aku i ke kauka a hōʻoia i kāu kō koko. Hoʻopilikia ka maʻi huakaʻi ma nā maʻi ʻelua ʻelua - ke koko a me ka urine.
I mea e hoʻoholo ai i ka pae o ka glucose, pono e lawe ʻia ke koko i ke kakahiaka ma kahi ʻōpū ʻole. I kēia hihia, ʻo ka ʻai hope loa ma kahi o nā hola he ʻumi ma mua o ka lawe ʻana.ʻO ka hoʻomākaukau kūpono wale nō ke kōkua i ka loaʻa ʻana o ka ʻike pono. Inā hōʻike nā hopena o nā hōʻike i kahi maʻi hiki, hiki ke hoʻouna ʻia i ka mea maʻi no kahi nānā ultrasound o ka pancreas. Hoʻomau ʻia ka maʻi a me ka mālama ʻana i nā patology e ka endocrinologist.
ʻO ka wikiō ma kēia ʻatikala e kikoʻī ai ka lāʻau lapaʻau maʻi maikaʻi loa.
