Hula koko 35, he aha ka manaʻo, nā mea maʻi e makemake nui nei? Kahi i ke ʻano o ka glucose i loko o ke kino o ka mea maʻi maʻi e hōʻike nei i kahi nui koʻikoʻi o ke kō, ma muli o ke ʻano o ka hana ʻana a me nā ʻōnaehana āpau.
E kū'ē i ke kua o kēlā mau ʻōuli, hiki i nā glucose ke kū a nui a kiʻekiʻe aʻe i nā ʻoihana 40, ʻo ia ke kumu kiʻekiʻe o ka hoʻomohala ʻana i nā ʻōmua holomua holomua. Eia kekahi, hoʻonui ka hopena o ka holomua o nā hopena maʻi.
ʻO ka maʻi maʻi mellitus ka maʻi maʻamau, ʻo ka "insidiousness" ka mea e ulu nei ke ʻano nui o nā hoʻopiʻi - ʻike ʻia ka ʻike maka a hiki i ka makapō, ka hana ʻana o ka renal, gangrene o nā haʻahaʻa haʻahaʻa, etc.
Pono e noʻonoʻo i ke ʻano o ka hoʻāla ʻana o ke kō ma luna o nā hapa 46, a he aha nā hoʻopiʻi hiki ke hoʻomohala?
ʻO nā hopena hoʻonā o ke kō kiʻekiʻe
ʻO ka huaʻōlelo 'hyperglycemic' ōleloʻo ia ka hoʻonui ʻana o ke kō i loko o ke kanaka ma mua o nā palena kūpono. ʻO ka nānāʻana o ka Sugar mai 3.3 a i 5.5 mau kikowaena i manaʻo ʻia he mau hōʻailona maʻamau.
Inā he nui ka gula i loko o ke kanaka ma kahi ʻōpū ʻole i ʻoi aku ma mua o 6.0 mau māka, akā ma lalo o 7.0 mmol / l, a laila e ʻōlelo lākou i kahi kūlana prediabetic. ʻO ia, ʻaʻole kēia papa i ka maʻi diabetes, akā inā ʻaʻole i lawe ʻia nā hana kūpono, ʻike nui ke kiʻekiʻe o kona ulu ʻana.
Me nā waiwai o ke kō ma mua o 7.0 mau ʻāpana ma kahi ʻōpū ʻole, ʻike ʻia ka maʻi diabetes. A no ka hōʻoia i ka hoʻomohala ʻana, ke lawe ʻia nei nā haʻawina hou - kahi hōʻike no ka hoʻāʻo ʻana i ka glucose, glycated hemoglobin (hōʻike ka ʻike ʻana i nā kōkō i loko o 90 mau lā).
Inā piʻi ke kō ma luna o 30-35 mau unahi, ua hoʻoweliweli kēia ʻano hyperglycemic i nā hoʻopiʻi koʻikoʻi hiki ke hoʻomohala i loko o kekahi mau lā a i ʻole mau hola paha.
ʻO nā maʻiʻoi loa ka hopena o ka maʻi mellitus maʻi maʻamau:
- Hōʻike ka Ketoacidosis e ka hōʻiliʻili o ke kino o nā huahana metabolic - nā kino ketone. Ma ke ʻano he kānāwai, ʻike ʻia i nā maʻi me ka maʻi diabetes type 1, hiki iā ia ke alakaʻi i nā pilikia e hoʻohuli ʻia i ka hana i nā hanana o loko.
- Hoʻokumu kahi coma hyperosmolar i ka wā e kū ai ke kō i loko o ke kino i ke kiʻekiʻe, me ka nui o ka nui o ka sodium. Hele ia e kū'ē i ke kua o ke dehydration. Hōʻike pinepine ʻia nā maʻi maʻi type 2 ma mua o 55.
- Lactacidic coma e pili ana ma muli o ka hōʻiliʻili o ka waikena lactic i loko o ke kino, ka hōʻailona ʻia e ka ʻike kīnā ʻole, ka hanu, ke ʻano hōʻemi i ke kahe koko.
I ka hapa nui o nā kiʻi lapaʻau, hoʻomohala koke kēia mau hōʻeha, i loko o kahi o hoʻokahi hola. Eia nō naʻe, hiki i kahi coma hyperosmolar e hōʻike i kona hoʻomohala mau i nā lā a i hoʻokahi pule paha ma mua o ka hoʻomaka ʻana o kahi manawa koʻikoʻi.
ʻO kekahi o kēia mau kūlana kahi hana e ʻimi ai i ke kōkua olakino kūpono; koi ʻia ka hoʻolila ʻana i ka maʻi o ka mea maʻi.
Ke hōʻole nei i ke kūlana no nā hola he nui ke kumukūʻai o ke ola maʻi.
ʻO Ketoacidosis ma kahi maʻi maʻi maʻi
ʻO ka ketoacidosis Diabetic kahi maʻi hoʻopiʻi koʻikoʻi kahi maʻi maʻi i hiki ke alakaʻi i nā pilikia lehulehu o nā kino o ke kino, coma, a me ka make wale nō.
Ke ulu nei kēia ʻano pathological i ka wā e hōʻiliʻili ai ka nui o ke kō i loko o ke kino o ka mea maʻi, akā ʻaʻole hiki i ke kino ke komo i loko, no ka mea, he liʻiliʻi insulin a ʻaʻole paha.
Eia naʻe, pono ka loaʻa o ke kino e hoʻoikaika ai i ka hana, ma muli o ka mea e lawe ai ke kino "i ka 'ikehu olakino mai nā waiho momona, i ka wā o ka wā e haki ai nā kino ketone, ʻo ia nā mea momona.
Hoʻopilikia kēia hoʻonāukiuki i ke ʻano o ke koi koʻikoʻi o ke kino no ka nui o ka nui o ka insulin. A ʻo ke kumu ke kumu o kēia mau mea:
- Nā maʻi i ʻole a hala ʻole nā maʻi āpau (ʻo nā maʻi o ka hanu paʻa ʻana, ke ʻano maʻi a me nā mea ʻē aʻe).
- Nā kuhihewa o ke ʻano endocrine.
- Ke kaumaha (maʻa mau nō nā keiki).
- Stroke, puʻuwai puʻuwai.
- Ma hope o ke kaʻina.
- Ka manawa hāpai ʻana (maʻi o nā wahine hāpai).
E kue i kahi o ke kō o ka nui o ke kō ma mua o 35 mau ʻina, makemake mau ka mea inu i ka wai inu, no kēlā me kēia, hoʻonui ʻia ka nui o ka maʻamau o ka urine i kēlā me kēia lā. Hoʻomaʻamaʻa ka maloʻo o nā membrane a me ka ʻili, ʻike ʻia ka malaise laulā.
Inā nānā ʻole ʻia ke kūlana, a laila hoʻohui ʻia ke kiʻi o ka lāʻau lapaʻau ma ka ʻoliu, luaʻi, kahi ʻoniʻoni kūikawā mai ka waha o ka waha, a lilo ka hanu a nui ʻole.
ʻO ka mālama ʻana i ka ketoacidosis me nā kumu ʻelima. Hoʻopuka ʻia ka Insulin, hoʻoulu ʻia ka wai i loko o ke kino, ka hemahema o ka pāhana, kōlea a me nā mea ʻai ʻē aʻe, ua hoʻoneʻe ʻia ka acidosis, ua hana ʻia nā ala e pili ana.
Kuhi kekahi no ka hoʻōla hou ʻana e manaʻo ʻia he kahe o ka kō i ka 11 mau hale a ma lalo o kēia mau helu.
ʻO ka piko Hyperosmolar: nā hōʻailona a me nā hopena
Loaʻa ka Hyperosmolar coma i nā maʻi maʻi maʻi, nona ka hui a ka poʻe i ʻoi aku ma mua o 50 mau makahiki o kona mau makahiki. ʻO ka make ma muli o kēia heleʻana kulekele hiki i ka 40-60% i waena o nā kiʻi āpau haukaʻi.
Kūkulu kēia ʻano i ke kūmole o ke ʻano metabolic uncompensated o ka maʻi diabetes, a kū pū me ke kiʻekiʻe nui o ke kō.
ʻAʻole maopopo i ka ʻaoʻao o ka hoʻopiʻi. Hōʻike nā kauka i kēia hopena maikaʻiʻole e kū kūʻē mai i ke ʻano o kahi kūlana o ka hyperglycemic, i ka wā i pākīkī ʻia i ka pau ʻana o ke kōpaʻa ma o nā keiki.
Hiki i ka comper Hyperosmolar ke kūkulu i loko o kekahi mau lā a i ʻole he mau pule paha. ʻO ka mea mua, hōʻike ka mea maʻi i nā hōʻailona me ka makemake ikaika e inu, wikiwiki a hoʻopiʻi ka urination, nāwaliwali.
ʻO kahiʻoi aku, ʻike ʻia nā hōʻailona o ka hana dehydration:
- ʻO ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i nā turgor o ka ʻili.
- Hoʻomaʻemae ka tonus o nā maka o nā maka.
- Ua emi ke koko.
- Ke emi ka mahana o ke kino.
I kahi hiʻohiʻona nui o ke kūlana pathological, hoʻomohala ka mea maʻi i kahi coma. ʻO nā mea hopena pinepine loa he trombosis vein hohonu, a me ka hōʻeha ʻana o ka maʻi ma ka maʻi mellitus a me nā pancreatitis, kahi kuʻi epileptic.
ʻO nā hiʻohiʻona o ka mālama ʻana i kēia kūlana, ʻo ia ka mea paʻa loa i hiki ke hoʻemi i ka holi. ʻO kahi koho kūpono e hoʻemi i ka glucose ma nā hui 5 i hoʻokahi hola. I ka manawa, ʻaʻole emi ka osmolarity o ke koko i ka wikiwiki ma mua o 10 mau papa i kahi mau minuke 60.
Inā ʻaʻole ʻoe e hoʻokō i ka palela olakino, a laila e hoʻonui nui ʻia ka pilikia o ka hōʻā ʻana o nā pūpū o nā māmā a me nā lolo.
Lactacidotic coma
ʻO ka comact Lactacidic kahi hoʻopiʻi iki ʻole i ka maʻi maʻi o ka maʻi hyperglycemic i ka maʻi maʻi, akā i pili pū me ka nui o ka make, a me ka hopena o ka make he 80%.
Ma ke ʻano he kānāwai, ʻike ʻia kēia ala pathological i nā poʻe maʻi maʻi āpau i loaʻa ka mōʻaukala o nā maʻi o ka cardiovascular system, paʻa ʻehaʻeha a me ka hana o ka maʻi.
Hoʻokumu ʻia ka pathogenesis o koma i ka nui o ka hoʻoliʻi nui o ka glucose i ke kino kanaka i ke kino o ke kaohi ʻana o ka wao o ka hormone i ke koko. Hoʻolaha ka kiʻi maʻamau o ka maʻi i ka hiki ke hiki, ʻokoʻa i ka holomua.
Hoʻomanaʻo ʻia nā hōʻailona ma lalo nei i nā mea maʻi:
- ʻEha i ka ʻōpū.
- ʻO ka hoʻouka ʻana o ka ʻāha a i ka luaʻi.
- Nā nāwaliwali nui.
- ʻO ka ʻeha ma ke neʻe ʻana.
- ʻAnoʻeha, lethargy a nāwaliwali.
- Leha a i ʻole pilikia.
- Hoʻolaha, hoʻokūkū (jarang pinepine).
ʻAʻole i hala ʻole nā hana i ka manawa e pani ai i kahi kūlana koʻikoʻi mai ka mea maʻi, a laila hāʻule ia i loko o kahi coma. Hoʻomaopopo ʻia nā maʻi, ʻike ʻia nā hōʻailona o ka hiʻona, lilo ka hanu a me ka hohonu, e hoʻoneʻe ana ke koko, a hoʻomaʻamaʻa pinepine ʻia nā puʻuwai puʻuwai.
Hiki i ka comact lactacidic ke ulu i lalo o ka mana o nā kumu he nui.
- E kūʻē i ke kūmole o kahi coma hyperosmolar, ʻaʻole ia i hōʻike ʻia e ka ketosis.
- I ka wā e puka mai ai ka ketoacidosis diabetes, ʻike ʻia ka lactic acidosis ma kahi o 8-100% o nā hihia;
- Ma muli o ka lawa ʻole o ke kahe koko i loko o nā kō.
- I ka wā hapai i ka maʻi maʻi gestational, a i ʻole ka lolo o nā wahine hāpai.
- ʻO ka nele o nā kaʻina metabolic i loko o ke kino.
ʻO ka mālama ʻana i ke ʻano o ka pathological e hana i ka hoʻoponopono ʻana i ka hoʻoneʻe a me ke kūpaʻa alkaline i ke kino, hoʻihoʻi i ka wai a me ka metabololy electrolyte, a me ka hōʻailona hōʻailona. E like me ka hana ʻana o nā pilikia hana i nā selika ma o kahi hopena kūlohelohe me ka nui e pono ai o ka insulin.
No laila, hiki iā mākou ke manaʻo i ka nui o ke kō kiʻekiʻe o nā kōniha kiʻekiʻe he hopena kiʻekiʻe o ka hoʻomohala ʻana i nā hoʻopiʻi he nui e kūʻai ai ke ola o ka mea maʻi.
ʻO ke wikiō ma kēia ʻatikala e hōʻike ana i kahi ʻai no ke kō koko kiʻekiʻe.
