ʻO nā ala hou o ka mālama ʻana i ka maʻi maʻi e pili ana i ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau therapeutic i pili i nā hui like ʻole no nā kumu therapeutic.
I kēia lā, ʻeono mau ʻanoʻokoʻa o nā lāʻau lapaʻau i hoʻolaʻa ʻia i loko o kahi lāʻau lapaʻau.
Hoʻohana wale ʻia nā lāʻau hoʻoneʻe hoʻoliʻu i ka mea maʻi ke ʻano o ka maʻi diabetes mellitus 2, ʻo ia ka mea ole-insulin.
Aia nā lāʻau āpau i nā hui kākahi i lalo.
- Biguanides.
- ʻO Glinidam.
- ʻO Glitazone.
- Nā mea paʻa o ka glucosidase Alpha.
- Nā mea hoʻonani o DPP-4.
- Sulfonamides.
- Ua hui ʻia.
Hoʻokahi pū ka hui o nā biguanides i hoʻokahi lāʻau lapaʻau - Metformin. Ua hoʻohana ʻia kēia pono hana mai 1994. ʻO ka hāmeʻa ka mea maʻamau i hana ʻia e hōʻemi ai i ke kōpaʻa i ke kino.
Hoʻokomo ʻia ʻo Glitazones i hoʻokahi lāʻau lapaʻau - Pioglitazone. Kōkua ka lāʻau lapaʻau e hoʻonui i nā membrane cell o nā selipila peripheral i insulin a hoʻomaikaʻi i ka pae o nā momona o ka momona.
Hoʻopili ka Alpha-glucosidase i ka hoʻoneʻe ʻana i nā pale o ke kao, e pale ana i ka kahe o ka glucose i loko o ke kaila koko.
Hoʻopili ka DPP-4 pale i ka luku ʻana i nā polipika-like polipetide 1 (GLP-1) a hoʻoneʻe i ka enzyme DPP-4.
Hoʻohana ʻia ʻo Sulfanilamides e like me nā lāʻau lapaʻau i ka hoʻohaʻahaʻa ʻana a ʻoi ka mea i kaulana loa. Kālana ka hana a nā lāʻau lapaʻau e pili ana i ka hoʻoulu ʻana o ke kaʻina hana o ka insulin i nā seleka pancreatic. I kēia manawa, ua hoʻolālā ʻia nā papa he 4 o ka sulfonamides.
ʻO nā lāʻau lapaʻau hoʻohui i nā mea āpau e hoʻohana i nā mea kikowaena ikaika e kāohi ai i kā lākou mana.
Hoʻokomo ʻia nā Glinids i nā lāʻau lapaʻau ʻelua i kā lākou hui - Repaglinide a me Nateglinide. He hopena hoʻonāukiuki nā lāʻau i nā ʻāpana beta o ka pankīnū.
ʻO ka hoʻonui i ka hopena hoʻohaʻahaʻa huka, he mau waiwai nā lepo lepo:
- ʻaʻole i hāʻawi i ka loaʻa kālā;
- i ka wā e hoʻohana ai i nā lāʻau lapaʻau o kēia pūʻulu i ka mea maʻi, hiki i ka nui o ka hypoglycemia i mau manawa i hoʻohālikelike ʻia me sulfonamides.
E like me nā lāʻau āpau, nā kālā no ka pūʻulu pālolo he nui nā hopena e pono ai:
- i ka wā e hoʻohana ʻia, aia kahi kūpono o ka hoʻomohala ʻana i ka hypoglycemia;
- ʻaʻole ia he mea e pono ai e hoʻohana i kahi lāʻau lapaʻau inā loaʻa i ka mea maʻi ka maʻi o ka maʻa.
Hoʻohana pinepine ʻia nā lāʻau lapaʻau e like me nā māka hoʻomaka no ka mālama ʻana i nā maʻi mellitus type 2.
Nā ʻōmole a me nā contraindications no ka hoʻohana ʻana o ka pālolo
ʻO ka hōʻike nui no ka hoʻohana ʻana i ka pālolo ka hele ʻana o ke ʻano mellitus type II i ka mea maʻi i ka ʻole o ka hoʻohana pono ʻana mai ka papa mālama ʻia a me ka hana kino.
Hoʻohana ʻia nā lāʻau lapaʻau e pili ana i kēia pūʻulu i ka hoʻemi ʻana i ke kiʻekiʻe o nā honi i loko o ke kino o ka mea maʻi.
E like me nā lāʻau lapaʻau, nā lāʻau lapaʻau no ka pūʻulu pālolo he nui o nā contraindications no ka hoʻohana.
ʻO nā hoʻohālikelike i ka hoʻohana ʻana i ka pālolo nā ʻōlelo aʻe:
- ʻO ka heleʻana o ka hypersensitivity.
- ʻO ka heleʻana o kahi maʻi maʻi type 1 ma kahi maʻi.
- ʻO ka hoʻolālāʻana i ke kino o nā kūlana e koi ai i ka therapy insulin.
- ʻO ka heleʻana o nā pilikia hōʻeha nui ma ka hana o nā keiki a me ke ake.
- ʻO ka manawa o ka gestation a me ka manawa o ka umauma.
ʻAʻole ia e kuhikuhi i ke kuhikuhi i nā glinids i nā poʻe maʻi o nā keiki a me nā wā'ōpiopio ma lalo o 18 mau makahiki o ka makahiki he mea hou aku, ʻaʻole pono e hoʻohana i nā lāʻau lapaʻau no ka mālama ʻana i ka maʻi maʻi i nā maʻi ma mua o 75 mau makahiki o kona mau makahiki.
ʻO nā hopena hopena maʻamau loa o ka hoʻohana ʻana i kēia ʻano lāʻau lapaʻau:
- nā hana ʻino o ka hana o ka pākela gastrointestinal, i hōʻike ʻia e ka ʻike o ka luaʻi a me nā manaʻo o ka nausea;
- i kekahi mau hihia, ulu mai nā hopena kūloko, i hōʻike ʻia i ke ʻano o ka ʻāʻī i ka ʻili
- i kekahi manawa aia kahi hoʻonui o ka hana transamylase.
I kekahi mau hihia, aia ka hemahema ʻike, i hele pū me ka fluctuations i ka pae o ka puna i ke kino.
ʻO ka hana o ka hana o ka pālolo
He mea hoʻonāukiuki ʻo Glinides i ka hana ʻana i ka insulin. ʻO kēia mau lāʻau lapaʻau mai nā sulfonamides ʻaʻole wale i ka hoʻolālā, akā ʻo ka pharmacologically. Ua hoʻomohala ʻia ka Glinides e like me nā lāʻau lapaʻau e kōkua ai e hoʻihoʻi a hoʻonui i ka nui o ka insulin hormone pancreatic i hoʻokumu ʻia e nā cell beta.
ʻO ka Glinids e lawe wale ʻia i ka wā ʻai, hiki iā ia ke hoʻopili i kahi meaʻai ʻoi aku ka maikaʻi ma ka hoʻohālikelike ʻana i ka mea ʻai ke lawe nei i ka sulfonamides.
Aia ʻo Meglitinides kahi hapa pōkole ma mua o ka ola, kahi e hoʻemi ana i ka hopena o ka uluʻana i kahi kūlana hypoglycemic.
I kēia manawa, aia nā meglitinides i ʻelua mau lāʻau lapaʻau - Nateglinide a me Repaglinide.
Kālana ka hana o ka hana i ka lāʻau lapaʻau ma kona hopena i ke ala o ka pā paʻaleka kōlepa o ATP o nā membrane beta-cell. Ke alakaʻi nei kēia i ka depolarization o ke membrane a me ka wehe i nā kanikina kaluna. Ma hope o ka hoʻolaha ʻana i ka lapaleka pancreatic, hoʻonui ʻia nā lāʻau i ka hoʻokomo ʻana i nā mea kalaiwa i loko o nā pona mai ka wahi intercellular.
Ke hoʻonui nei i ka hoʻonui ʻana o ka calcium ma ke kōpona e hoʻōla i ke kaʻina o ka hana hana i ka insulin.
ʻAʻole paʻa pono ka pilina ʻo ka meglitinides me nā mea kūleʻa cell, no laila, ʻaʻole paʻa ka mea paʻakikī i kahi manawa pōkole.
Nā hoʻomākaukau maʻi Clinid, i ka wā i hoʻokomo ʻia i loko o ke kino, hiki i ka nui o ke kao i ke koko i hoʻokahi hola ma hope o ka hoʻokele ʻana. ʻO ka bioavailability o nā lāʻau lapaʻau e pili ana i ka 56%.
ʻO ka lawe pū ʻana o nā lāʻau lapaʻau me ka meaʻai ʻaʻole i koʻikoʻi ka manawa e hiki ai i ka manawa kiʻekiʻe o ka hoʻoulu ʻia ʻana o ka mea ikaika i loko o ke koko, a ʻo ka piʻi ʻana o ka nui o ka pūhui ma ka 20%. Hiki i nā Glinides ke hoʻopili i nā protein plasma, ka kiʻekiʻe o ka hoʻopaʻa ʻana ma kahi o 98%.
ʻO ka hapalua o ke ola o ka lāʻau mai ke kino e pili ana i hoʻokahi hola.
Lawe ʻia ka hoʻomākaukau ʻana o ka hoʻomākaukau ʻana o ka hui pālolo me nā feces. I kēia ala, ma kahi o 90% o nā metabolites i hana i ka wā o ka metabolism ka excreted. Eia kekahi, ʻo ka haʻalele ʻana o ka lāʻau e lawe i kahi mahele ma o ke ʻano o ka excretory me ka urine.
ʻO ka hemahema o kēia ʻano o nā lāʻau lapaʻau ka pono no ka nui o nā pakanō o nā lā i ke ao a me ke kumukūʻai kiʻekiʻe o nā lāʻau lapaʻau.
ʻO ka hoʻohana ʻia o ka lāʻau lapaʻau Starlix
ʻO ka Starlix kahi lāʻau lapaʻau i lawe koke ʻia ma mua o ka lawe ʻana i ka meaʻai i ka wā e mālama ai i ka maʻi mellitus type 2. ʻO ka palena ma waena o ka lawe ʻana i ka lāʻau lapaʻau a me ka meaʻai ʻaʻole pono e hoʻonui i ka manawa he 0,5.
Ke hoʻohana ʻia nei i ka lāʻau no ka monotherapy, e hōʻike ʻia kahi kau hoʻokahi o 120 mg. ʻO ka lāʻau lapaʻau e pono e lawe ʻia i ʻekolu manawa i ka lā. Pono ka lawe ʻia i ka lāʻau ma mua o ka ʻaina kakahiaka, ka ʻaina awakea a me ka ʻaina.
Inā ʻaʻole i ʻae ʻia ka regimen i ʻōlelo ʻia e hoʻokō i ka hopena therapeutic i makemake ʻia, hiki ke hoʻonui ʻia i hoʻokahi dosage i 180 mg.
ʻO ka hoʻoponopono ʻana o ka hopena pili i ka lāʻau e hana pinepine ʻia e like me nā hopena o kahi noiʻi noiʻi o nā mākaʻikaʻi HbA1c a me nā hōʻailona glycemia kahi i hala i hoʻokahi mau hola ma hope o kahi pāʻina.
Hiki i Starlix, inā pono, e hoʻohana ʻia ma ke ʻano he ʻano ma ka hoʻōla paʻakikī o ke ʻano maʻi mellitus type 2. Hiki i ka lāʻau lapaʻau ke hoʻohana pū me ka metformin.
Ke hoʻohana nei ʻo Starlix i ka pilina me Metformin, ʻo 120 mg ʻekolu mau manawa i hoʻokahi lā. ʻO ka lāʻau lapaʻau i ka wā o ka hoʻoulu ʻia ʻana i lawe ʻia ma mua o ka papaʻaina.
Ma ka hanana i ka wā o ke ʻano o ka lāʻau paʻakikī, hiki i ka waiwai HbA1c ke hoʻokokoke i ka hōʻailona kuhikuhi physiologically, hiki ke hoʻemi ʻia ka hopena o Starlix i ka pae o 60 mg ʻekolu mau manawa i ka lā ma ka ʻae o ke kauka.
Ke hoʻohana nei i ka lāʻau ʻo Novonorm
ʻO ka lāʻau lapaʻau ʻo Novonorm he lāʻau lapaʻau, aia ia ka repaglinide i kahi kahe o ka 0.5, 1 a i ʻole 2 mg ʻo ia ka mea hana nui.
Pono ka dosage kumu mua no ka maʻi maʻi maʻi ʻĀina o 0,5 mg o ka hoʻopio ikaika.
ʻAʻohe piʻi i ka dosage ʻae ʻia ma mua o 7-14 mau lā ma hope o ka hoʻomaka ʻana o ka hoʻohana maʻamau i ka lāʻau.
Inā ʻike ʻia ka moliki ole i ka mea maʻi me ka mellitus maʻi mellitus, ua ʻike pinepine ʻia ka HbA1c ma mua o 2 mau pule.
Hoʻohana ʻia ka lāʻau lapaʻau e hoʻohana ʻia ma nā ʻano nui loa:
- ʻO kahi dosis hoʻokahi o ka lāʻau lapaʻau e pono ʻia me 4 mg o ka lāʻau ikaika.
- ʻAʻole pono ka hopena o kēlā me kēia lā i ka 16 mg.
ʻO ka manawa kūpono loa no ka lawe ʻana i ka lāʻau lapaʻau he 15 mau minuke ma mua o ka ʻai ʻana, akā he mea hiki nō hoʻi ke lawe i ka lāʻau lapaʻau 30 mau minuke ma mua o ka ʻai ʻana i ka meaʻai a i ʻole ma mua o kona hoʻokō ʻia.
Inā ʻaina kahi ʻaina e nā mea maʻi, a laila ʻaʻole pono hoʻi e ka lā lāʻau.
I ka hoʻokō ʻana i kahi pāʻina āpau, pono hoʻi e hoʻohana i ka lāʻau lapaʻau.
ʻO ka ʻokoʻa nui ma waena o Starlix a me Novonorm ka mea i hiki i ka mea hope ke hoʻemi pono i nā pae glucose ʻaʻole wale ma hope o ka ʻai ʻana, akā ma waena o ia mau meaʻai. ʻO kēia ma muli o ka hiki o ka mea hana like ke hoʻohui pū me ka SUR receptor a hana i kahi paʻa paʻa paʻa me ia.
Pono e hoʻomanaʻo ʻia he liʻiliʻi loa ia ʻo Starlix i ka hoʻonāukiuki ʻana i nā ʻano o nā hōʻailona o kahi kūlana hypoglycemic i hoʻohālikelike ʻia me Novonorm.
ʻO nā hopena ʻaoʻao a me ka hālea
Ma hope o ka hoʻoponopono waha, ua hoʻomākaukau ʻia nā hoʻomākaukau e pili ana i ka hui glinid i nā ʻōnaehana o ka mea huna o ka insulin i loko o nā pupu beta o ka pancreatic kiko mahele i ka hana a kēia ʻano lāʻau. ʻO ka hoʻohana ʻana i kēia mau lāʻau lapaʻau i ke kolohe ʻana i nā ʻōlelo aʻoaʻo no ka hoʻohana ʻana a i ʻole nā ʻōlelo i loaʻa mai ka endocrinologist e hiki ai ke hoʻonāukiuki i ka mea maʻi me ka diabetes mellitus type 2, kahi maʻi endocrine insulin-kūloko o nā hōʻailona o ka hypoglycemia.
Kēia hopena ma ke kino e pono ai i ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau koke ma mua o ka papaʻaina.
Kuhi ʻia nā kānāwai a me nā ʻōkuhi a ke hoʻohana nei i ka lāʻau lapaʻau e pili ana i ka hui pālolo, ʻaʻole ia e hoʻokau i kahi kūlana hypoglycemic.
ʻOi aku ka maikaʻi o kēia mau lāʻau inā hoʻohana i nā wā mua o ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi type 2. Hoʻokaʻawale ʻia nā ʻina mua o ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi ma ka manawa o kēia manawa ka hana o nā hana maʻi pancreatic, nona ke kuleana o ka insulin, mālama ʻia.
ʻO ka hopena o ka hoʻomohala ʻana i kahi kūlana hypoglycemic i ke kino o ka mea maʻi me ka maʻi diabetes type 2 ka mea like like me ka pinepine o ka hypoglycemia me ka hoʻohana ʻana i nā derivatives sulfonylurea me kahi manawa pōkole e hana ai.
Ke hoʻohana ʻana i ka hoʻomākaukau o ka hui pālolo, pono e mālama ʻia i ka mālama kūikawā inā loaʻa ka maʻi maʻi i ka aʻalolo. ʻO kēia no ka hopena o ka hoʻonā nui o nā lāʻau lapaʻau e lawe ʻia ana i loko o nā pūpuna o nā ate. ʻO nā lāʻau ʻelua e pili ana i kēia hui e hoʻopili i ka cytochrome P-350, e pili ana i nā māhele o ka pūnaehana enzyme o ka naʻau.
Pono e mālama pono ʻia ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau i kahi kūlana hikiʻole ke mālama pono i ka pae o ka glycemia i loko o ke kino. ʻO ia mau ʻano, ʻo ia hoʻi ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi i ke kino, i ka hōʻeha koʻikoʻi, i ka wā ʻoihana. Inā hele kēia kūlana, pono e hoʻoneʻe ʻia ka lāʻau lapaʻau a hoʻololi i ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau o ka insulin.
Ua hōʻike ʻia ka ʻike e pili ana i nā lāʻau lapaʻau e hoʻohana ʻia ana i ka mālama ʻana i ka maʻi maʻi i ka wikiō ma kēia ʻatikala.
