Hiki i ka hana o nā lālā a me nā ʻōnaehana i ke kino o ke kanaka ke hiki wale nō me kekahi mau kikoʻī o ka ʻokoʻa kūloko. Mālama ʻia nā mea hōʻike ma o ka hoʻoponopono kau ponoʻī.
Hōʻike ka glucose o ke koko i ka hoʻoneʻe a me ke kālai ʻia e ka ʻōnaehana endocrine. Ma ka maʻi mellitus, hoʻomehana ʻia ka hana ma muli o ka nalowale o ka hiki i ka insulin e hoʻohaʻahaʻa i ka hyperglycemia.
ʻO ka hana o ka hana hoʻokahikaha no ka lawe ʻana i nā pae glucose i nā pae maʻamau e hoʻokani ʻia e ka hoʻomākaukau ʻana a i ʻole nā papa ʻaina e hoʻohaʻahaʻa i ke kō. I mea e pale aku ai i nā hoʻopiʻi ma muli o ka emi ʻana o ka kō koko, pono ia e hoʻokō i ka glycemia target.
Glucose metabolism a me kāna pilikia e pili ana i ka maʻi diabetes
I loko o ke kino, puka mai ka glucose mai nā meaʻai, ma muli o ka heha ʻana o ka hale kūʻai glycogen i loko o nā ʻalehu a me nā ʻiʻo a me nā ʻiʻo, a hana pū ʻia i ka wā o ka gluconeogenesis mai nā waikawa amino, ka lactate a me ka glycerol. Aia ka ʻai i kekahi mau ʻano o nā palekiri - nā glucose, sucrose (disaccharide) a me ke kō (polysaccharide).
Hoʻopili ʻia nā koholā mākaukau ma lalo o ka mana o nā huina o ka digestive tract i nā mea maʻalahi a, e like me ka glucose, ke komo i ke kahe mai loko mai o nā ʻāpana. Hoʻopili i nā momona, ua komo ka fructose i ke kahe wai, ka mea i loko o ke akea ate ka hoʻololi ʻana i ka glucose.
No laila, ʻo ka glucose ka mea nui o ka puhoi o ke kino o ke kanaka, no ka mea, e lawelawe nei i ka ʻĀpana pana honua. No nā ʻili o nā lolo, hiki i ka glucose wale nō ke hana e like me kahi mea kanu.
ʻO ka kulu e komo ai i ke kahe koko e pono e komo i loko o ka pūliki e hoʻohana ai no nā kaʻina metabola o ka hana ʻana o ka ikehu. No kēia, ma hope o ke komoʻana o ka glucose i ke koko mai nā pancreas, e hoʻokuʻu ʻia ka insulin. ʻO kēia wale nō ka hormone e hiki ai ke hāʻawi i ka glucose i nā puna o nā palupalu, māhina a me nā pili adipose.
Ka nui o nā glucose, ʻaʻole i koi ʻia e ke kino i kēia manawa, hiki ke mālama ʻia i ka ate me ka glycogen. A laila, i ka wā i hāʻule ai ka pae o ka glucose, e hoʻokaʻawale i ka ʻikepili i loko o ke koko. Hāʻawi i ka hoʻomakeʻa o ka glucose a me ka insulin.
Mālama ʻia ka glucose koko, i ka hoʻohui ʻana i ka insulin, e nā ʻenehana:
- Hola pancreatic (nā pūpū alpha) - glucagon. Hoʻonui i ka wāwahi o glycogen i nā molekena glucose.
- ʻO Glucocorticoid mai ke cortex adrenal - cortisol, e hoʻonui ana i ka hoʻokumu o glucose i loko o ka ate, ke pale nei i kona kaʻe ʻana e nā mau cell.
- ʻO nā huaʻehā o ka adrenal medulla - adrenaline, norepinephrine, hoʻonui i ka wāwahi o ka glycogen.
- Hone o ka nui pituitary gland - ulu hormon, ulu ulu, hana i ka hoʻohaʻahaʻa i ka hoʻohana ʻana o glucose i nā puna.
- Hoʻolaha ka nui o ka hormone thyroid i ka gluconeogenesis ma loko o ka ate, pale i ka hoʻohemo ʻana o ka glycogen ma loko o ke akeʻa a me nā ʻiʻo.
Ma muli o ka hana o kēia mau hormones, mālama ʻia ka glucose i loko o ke koko ma ka mālama ʻana ma lalo o 6.13 mmol / L, akā ʻoi aku ka kiʻekiʻe ma ka 3.25 mmol / L ma kahi ʻōpū ʻole.
I loko o ka maʻi mellitus, ʻaʻole i hua ʻia ka insulin i loko o nā pūpuna o ka pancreas a i hoʻemi ʻole ʻia kona nui ma ka pae liʻupaʻu e ʻae ʻole i ka lilo ʻana o nā glucose i ke koko. E pili ana kēia me nā maʻi diabetes type 1. E luku ʻia nā wahī Beta me ke komo ʻana o nā maʻi a i ʻole nā ʻoniʻenehana i kūkulu ʻia i nā pūnaehana, me kā lākou mau mea pū kekahi.
Ke ulu wikiwiki nei nā ʻōmole hoʻohālikelike ʻano 1 ka wā, ʻoiai ma kēia manawa e like me ka 90% o ka nui o nā nui beta i pau ʻia. Kēia mau mea maʻi, i mea e mālama ai i ka hana koʻikoʻi, ua kuhikuhi ʻia ka lāʻau insulin e loaʻa i ka ʻenehana genetic.
Ke hoʻonui nei i ka glucose i loko o ka maʻi diabetes mellitus type 2 (type o ke kaohi diabetes 2) ma muli o ke kuhiʻana o nā kino e pili ana i ka insulin i ka hoʻoikaika i ka hana o ka insulin. ʻO nā mea ʻae nā mea e nalowale i ka hiki ke pane, ka mea i hōʻike ʻia i ka hoʻomohala ʻana i nā hōʻailona maʻamau o ka maʻi maʻi maʻi, ka mea e kū i ke ʻano o ka hyperglycemia a me ka hyperinsulinemia.
ʻO ka Hyperglycemia e pili ana i nā ʻōmaʻomaʻi koko āpau i ka maʻi diabetes, ka mea e hilinaʻi nei i ka ʻano o ka nānā ʻana:
- Ke kōmike (mai ka manamana lima) a me ke koko venous - ʻoi aku ma mua o 6.12 mmol / l.
- La koko (ʻo ke ʻano wai ʻole me nā ʻole nā cell) he ʻoi aku ma mua o 6.95 mmol / l.
Hōʻike kēia mau helu i ka glucose o ka wikiwiki mua ma hope o ka hiamoe.
Ka pane o ke kino i ka glucose i ka maʻi diabetes
ʻO ka huaʻōlelo o ka "hoʻāno glucose" pili i ka hiki ke hoʻōla i ka glucose mai ka meaʻai a i ka wā e lawelawe ʻia ai e ka waha a i ʻole intravenously. E aʻo i kēia ʻike, ua hoʻokō ʻia ka hoʻāʻo ʻana i ka glucose.
Ke lawe nei i ka glucose i ka pae o 1 g / kg i hoʻokahi hola, hiki i ke kiʻekiʻe ke hoʻonui i hoʻokahi a i ka hapa. A laila e hoʻemi ʻia kona pae, me ka hoʻomaka ʻana o nā ʻili e hoʻopili me ka komo ʻana o ka insulin. ʻO ke komo o ka glucose i loko o nā pupu e hoʻonāukiuki i nā kaʻina metabola e lawe ai i ka ikehu mai ia.
I ka manawa like, ʻo ka hoʻonuiʻana i ka glycogen hoʻonui, hoʻonui ka hoʻonaninā o ka glucose, a me ka lua o ka hola ma hope o ka hoʻokau ʻana e lawe ai i ka manaʻo o ka hilo i kona pae mua. Hiki iā ia ke hoʻomau i ka hāʻule ma lalo o ka mana o ka insulin.
Ke emi ka hilahila o ke koko, wehe ʻia ka insulin a hūnā ʻia a ʻike wale nō ia o kona pae nui ʻana. Hōʻike pinepine ʻia kahi hoʻokolohua glucose maʻa mau ke kumu o ka glucoseosuria (ke ʻano o ke kūmole i ka urine).
Me ka maʻi maʻamau, hoʻomohala ʻia kahi hoʻohaʻahaʻa haʻahaʻa.
- ʻO ka hoʻonuiʻana o ke kō koko koko.
- Ma hope o ka hoʻomaʻamaʻa, hoʻonui ka glycemia a ʻaʻole hāʻule i ka pae mua i ka 2 mau hola.
- Kūkū ʻia ke kūpū i ka pā.
Hōʻike ka hoʻāʻo e ka glucose i kahi ʻāpana o ka maʻi asymptomatic o ka maʻi diabetes - prediabetes, i mea hiki ke ʻano o ka pae mua a he maʻamau.
ʻO ka loiloi ʻana o nā hopena hōʻike e lawe e like me nā mahele (i ke koko holoʻokoʻa i loko o mmol / l): mau kui ma mua o ka hōʻike - 3.3 a 5.5; ma hope o 2 mau hola - a hiki i ka 7.8; hoʻemi i ka hoʻomanawanui ʻana i ka wikiwiki - emi ma mua o 6.1, ma hope o 2 mau hola - ʻoi aku i kahi 6.7, akā aia ma mua o 10. ʻO kahi mea i luna e manaʻo ʻia he maʻi maʻi.
Hōʻike ʻia ka hōʻike no ke kūlohelohe o ka glucose no ka nui o ke kaumaha o ke kino, he predisposition hoʻoilina, ka maʻi naʻau coronary a me ke ʻano hypertension, ʻike pinepine ʻia i ka maʻi diabetes type 2.
Inā heleʻole ka mea maʻi ma ke ʻano o ka hoʻonui ʻana i ka ʻaina wikiwiki a i ʻole ke pale ʻana i ka hoʻoliʻi glucose, ʻike ʻia lākou e hōʻemi i ka nui o ke kaupaona ʻana a huli aku i kahi meaʻai i hōʻike ʻia no ke maʻi maʻi:
Waiho i ke kō a me nā huahana a pau me kāna i ʻike ai, nā pastries mai ka palaoa premium.
- Hoʻemi i ka waiʻona, nā huahana holoholona momona.
- E hōʻole i nā mea kalai, ʻaina ʻono, marinades, ice cream, kaʻaila i wae ʻia.
- Huli i kahi meaʻai lauʻai me ka nui o ka protein, nā lau ʻai hou, a me nā momona momona.
Ka uku hōʻemi
No ka hoʻoholoʻana i ka pilina ma waena o ka uku hoʻoliʻi a me nā pae o ka glucose, ua nānā ʻia mākou i ka hemoglobin glycated, hoʻokē ʻai a ma hope o ka ʻai ʻana i ka glycemia, ka ʻike mua ʻana o ka glucose i ka pā, a me ka kolamu, triglycerides, kaʻe koko, a me ka ʻōnaehana kiko o ke kino.
I ka paʻa ʻana o ka glucose o ke koko i nā protein, hana ʻia nā pūpū paʻa, ka mea e pili ana i ka hemoglobin glycated. I ka hala ʻana o ka maʻi pākia, hana ia mai ka 4 a 6% o ka nui o ka hemoglobin o ke koko.
I ka poʻe maʻi me ka maʻi lolo, ʻoi aku ka wikiwiki o kēia kaʻina ma muli o ke kiʻekiʻe o ke kō, e mālama ana i ka nui o ka hemoglobin e kīnā ʻole, e hōʻemi ana i ka lawe ʻana o ka oxygen i nā pū. Hoʻokomo ʻia ka hopena o ka hōʻike ʻana i ka pae holomua glucose ma mua o nā mahina ʻekolu i hala, e hiki ai i ke loiloi ʻana i ka hopena o ke kō ʻana o ka maʻi diabetes.
Manaʻo ʻia nā maʻi Diabetes i nā helu a hiki i ka 6,5%, mai 6.51 a i 7.5 pakeneka - subcompensation, ma luna o 7.51 - decompensated diabetes. Ua hōʻike ʻia ma lalo o ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka paona o ka hemoglobin glycated ma kahi wale nō o ka pakeneka e kōkua i ke hōʻemi i kēlā mau pilikia:
- Retinopathy Diabetic i 32%.
- ʻO Myocardial infarction e ka 17,5%.
- Pākuʻi ʻia e ka 15%.
- ʻO ka helu o ka make mai ka maʻi maʻi he 24.5%.
Inā hiki ʻole i ka poʻe maʻi me ka maʻi mellitus ka mālama ʻana i ka pae hemoglobin ma lalo o ka 7%, he manawa kēia e hoʻoponopono ai, e hoʻololi ana i ka insulin no ka maʻi type o ka 2, hoʻonui i nā mea paʻa meaʻai, nui ka hana kino a mālama i ka nānā ʻana i ka glucose koko.
I mea e hoʻoholo ai i ka uku o ka maʻi diabetes ma ke pae o ka glycemia, hoʻohana ʻia nā hoohu ʻai koko i ka ʻai, 2 mau hola ma hope o ka ʻaina.
I ka papa ʻai o 4.35–6.15 mmol / L a ma hope o ka pāʻina 5.45-7.95 mmol / L, ua ʻōlelo ʻia ka maʻi diabetes, a inā ma mua o ka papaʻaina o ka ʻoi aku he 7.8, a me 2 mau hola ma hope o ka la - ʻoi aku ma mua o ka 10, a laila e pili ana ia ʻano i ka decompensation. Hōʻike nā hōʻailona āpau i ka waena ma waena o kēia mau waiwai i ka papa subcompensated o ka maʻi maʻi.
I ka hoʻēmi ʻia decompensated, he nui ka kolamu o ke koko ma mua o 6.5 mmol / L, glucosuria, triglycerides ma luna o 2.2 mmol / L, kahi māhina huakaʻi nui o ke kino (ʻoi aku ma mua o 27 kg / m2), a inā he keu ka nui o ke koko ma mua o 160/95, ua ʻike pū ʻia hoʻi. mmHg ʻAniā.
Hōʻike ʻia ka decompensation piha (pae mika 4 mākelē mellitus e ka hoʻomohala holomua ʻana o nā hoʻopiʻi. Hiki ke piʻi i ke kōpaʻa koko ma mua o 15 mmol / l, ʻaʻole hiki ke emi iki i ka pae ʻana me nā hoʻomākaukau no ka insulin, ka hoʻonui ʻana o ka glucose a me ka protein i loko o ka urine, a hoʻomohala i ka hana ʻole o ke keiki, e koi ana i ka hoʻopili ʻana i kahi pūpū pili.
Hoʻopuni ʻia ka neuropathy Diabetic me ke kahili ʻana o nā ʻōpū, ka gangrene o ka wāwae, ka mea e alakaʻi ai i ka amputations, a me ka hoʻohaʻahaʻa ʻia ka ʻike. Pēlā nō, ʻo kēia ʻāpana o ka maʻi maʻi i hōʻike ʻia e ka hoʻomohala ʻana i nā comas diabetes: hyperosmolar, hyperglycemic, ketoacidotic.
I mea e pale ai i ke ala o ka maʻi maʻi, ua hāʻawi ʻia e hōʻiliʻili i ka diary, ʻoi loa ke hoʻohana ʻana i ka hoʻomākaukau ʻana i nā insulin, pono ʻoe e noʻonoʻo i nā hopena o ke ana o ka nui o ka helu koko. Ke aʻo nei mākou i ka wikiwiki o ka glycemia a ma hope o ka hoʻomaha ʻana o ʻelua mau manawa ma hope o ka ʻai, inā pono - ma mua o ka hiamoe.
Hōʻike ʻia ʻia ka neʻe ʻana o ka hōʻike ʻana me nā nīnau kau olakino:
- Holoi ʻia ka helu koko i kēlā me kēia lā
- I hoʻokahi manawa ʻekolu malama, e hoʻopaʻa i ka nui o ka hemoglobin glycated.
- Kahi manawa ke kipa aku nei i kahi hapaha i ke komo ʻana i ka endocrinologist
- Hoʻokahi makahiki i kahi makahiki e hoʻomālamalama ai i ka cholesterol, lipoproteins, kapa a me ka maʻi hepatic.
- Loaʻa i kēlā me kēia 6-8 mau mahina, e lawe ʻoe i kahi electrocardiogram.
- I hoʻokahi makahiki, e kipa i nā loea: optometrist, neuropathologist, ka lāʻau lapaʻau ʻoihana, pediatrician.
E pili ana i ka maʻi maʻi i ka wikiō ma kēia ʻatikala e haʻi maikaʻi aku ke kauka.
