He aha ka lactic acidosis a he aha nā hōʻailona o kēia hoʻonāukiuki i ka diabetes mellitus - nā nīnau nīnau pinepine hiki ke lohe i nā maʻi mai kahi endocrinologist. Hoʻopaʻa pinepine ʻia kēia nīnau i nā poʻe maʻi e loaʻa ana i ka lua o ka maʻi maʻi.
ʻO ka acidact lactic ma ka maʻi diabetes kahi hopena hoʻopiʻi ka ʻokoʻa i ka maʻi. ʻO ka hoʻomohala ʻana o ka hoʻōla lactic ma ka maʻi diabetes ma muli o ka hōʻiliʻili o ka waikena lactic i loko o nā puna o nā io a me nā ʻili i lalo o ke kumu o ka hoʻomā kino ʻana o ke kino ma ke kino a i ʻole ka hana o nā mea kūpono kūpono i ke kanaka e hoʻonāukiuki ai i ka hoʻomohala ʻana o ka hoʻopiʻi.
Kuhi ʻia ka lactic acidosis i ka maʻi diabetes ma kahi e ʻike ʻia e ke kikowaena o ka lactic acid i ke koko kanaka. ʻO ka acidosis Lactic ka hiʻohiʻona nui - ka hoʻomohala o ka waikawa lactic i loko o ke koko ma mua o 4 mmol / l a me ka pae o ka ion he ≥ 10.
I loko o kahi kanaka olakino, hoʻopili ʻia ka lactic acid i loko o liʻiliʻi liʻiliʻi i kēlā me kēia lā ma muli o ke kaʻina metabolic i loko o ke kino. Hoʻopuka koke ʻia kēia pūlehu e ke kino i loko o ka lactate, kahi e, e komo ana i ka ate, e hoʻomaʻamaʻa hou. Ma o kekahi mau manawa o ka hoʻoili ʻana, e hoʻohuli a lactate i ka carbon dioxide a me ka wai a i ʻole i loko o ka glucose me ka hoʻomohala hou ʻana o ka aniani bicarbonate.
Inā hōʻiliʻili ke kino i ka waiʻai lactic, a laila lactate ke kāpili a hoʻoulu ʻia e ka ate. Ke alakaʻi nei kēia kūlana i kahi mea e hoʻomaka ke hoʻomaka e hoʻomohala i ka lactic acidosis.
No ke kanaka olakino, ʻaʻole e nui ka nui o ka lactic acid i loko o ke koko, i kahi o kahi hōʻailona o 1.5-2 mmol / L.
ʻO nā kumu o ka acidact lactic
ʻO ka pinepine, ulu ka lactic acidosis i ka type 2 diabetes mellitus i nā maʻi nā mea maʻi, e kū'ē ana i ke kuʻina o ka maʻi maʻa, ua loaʻa ka maʻi myocardial infarction a i ʻole ka hahau ʻana.
ʻO nā kumu kumu nui e hoʻopiʻi i ka hoʻomohala ʻana o ka acidact lactic i loko o ke kino e like me kēia:
- oxygen pololi a kūwaho a me nā kino o ke kino;
- ka hoʻomohala ʻana o ka anemia;
- pehu e alakaʻi ai i ke koko nui;
- nā maʻi hōʻeha ʻeha;
- ka hiki ʻana o kahi hana ʻole ʻole, e hoʻomohala ana i ka lawe ʻana i ka metformin, inā he hōʻailona mua mai ka papa inoa i hōʻike ʻia;
- ka ikaika nui a me ke kaumaha ma ke kino;
- ka hopena o kahi kūlana haʻalulu a sep sep paha paha;
- hopu puʻuwai;
- ka noho ʻana ma ke kino o ka maʻi mellitus maʻi kuʻi a i ka hana a kahi maʻi maʻi hypoglycemic maʻi;
- ka nui o nā hoʻopiʻi maʻi ʻana ma ke kino.
Hiki ke loaʻa ka hopena o nā patology i nā poʻe olakino ma muli o ka hopena i ke kino o ke kanaka o kekahi mau kūlana a i nā maʻi me ka maʻi mellitus.
ʻO ka pinepine, ulu ka acidosis i ka waiu i ka maʻi maʻi ma mua o kahi papa no ka mālama ʻole ʻana i ka maʻi maʻi.
No ka mea maʻi maʻi, he ʻano nui loa kēia ʻano o ke kino a me ka pōʻino, no ka mea i loko o kēia kūlana e ulu ai kahi coma lactacidic.
Hiki i ka coma acid Lactic ke alakaʻi i kahi make.
Nā hōʻailona a me nā hōʻailona o nā hoʻohaunaele
Ma ka hoʻomehana diabetes lactic acid, ʻo nā hōʻailona a me nā hōʻailona paha:
- ʻike ʻole;
- ke helehelena o ka haunaele;
- nalowale o ka ike;
- ke ʻano o ke ʻano o ka hiamoe;
- ke ʻano o ka ʻūlū ʻana a me ka luaʻi aku iā ia iho;
- hanu pinepine a hohonu;
- ke kūlana o ke ʻeha ma ka ʻōpū;
- ke ʻano o ka nāwaliwali koʻikoʻi ma ke kino;
- ka hoʻemi ʻana o ka hana holo kaʻa;
- ka hoʻomohala ʻana o ka coma hohonu lactic.
Ina he lua ʻāpana o ka maʻi mellitus, a laila ʻike ʻia ke kahe o ka coma acid lactic i kekahi manawa ma hope o ka hana mua ʻana o nā hōʻailona hoʻopiʻi.
Ke hāʻule ka mea maʻi i kahi coma, ua:
- hoʻololi;
- hoʻonui i ka glycemia;
- ka hoʻohemo ʻana o ka nui o nā bicarbonates i loko o ke kaila koko a me ka hoʻokahe ʻana i ke koko pH;
- ka nui iki o nā ketones ua ʻike ʻia i loko o ka urine;
- ka pae o ka waikawa lactic i loko o ke kino o ka mea maʻi i ka pae o 6.0 mmol / l.
Hoʻohālikelike ka hoʻopiʻi ʻana i ka ʻōiwi a me ke ʻano o ke kanaka e loaʻa ana i ka maʻi diabetes mellitus type 2 e hele malie i loko o nā hola he mau lā.
Nā hōʻailona hōʻailona me ka hoʻomohala ʻana o kēia hoʻopiʻi like nā mea like ʻole o nā hoʻopiʻi ʻē aʻe, a hiki i ka mea maʻi me ka maʻi maʻi maʻi e hāʻule i loko o kahi coma me nā haʻahaʻa haʻahaʻa a me ke kiʻekiʻe o nā puna wai i loko o ke kino.
Hoʻokumu ʻia nā maʻi āpau āpau o ka lactic acidosis ma nā hōʻike koko koko.
Hoʻomaʻamaʻa a me ka pale ʻana i ka acidosis lactic i mua o ka maʻi mellitus
Ma muli o ke ʻano o kēia hoʻopiʻi ulu ʻana mai ka nele o ka oxygen i ke kino, ʻo ka hopena therapeutic e hoʻoneʻe i kahi kanaka mai kēia ʻano ua hoʻokumu mua ʻia ʻo ia ma ka hana o ka oxygenation o nā kelena a me nā kino o nā kānaka. No ka pahuhopu, hoʻohana ʻia kahi papa hana hōʻuluʻulu kūlohelohe.
Ke hoʻoneʻe nei i kahi kanaka mai kahi kūlana o ka acidosis lactic, ʻo ka hana nui a ke kauka e hoʻopau i ka hypoxia i kū i loko o ke kino, ʻoiai ʻo ia ka kumu mua o ka hoʻomohala ʻana o ka acidact lactic.
Ma ke kaʻina hana e hoʻokō ai i nā ʻano lāʻau, ʻomi a me nā hōʻailona koʻikoʻi a pau o ke kino e nānā ʻia. Hoʻolaha ka mana kūikawā i ka wā e hoʻokaʻawale ʻia nā ʻōpio mai ka mokuʻāina o ka lactic acidosis, ka mea i pilikia i ka hypertension a loaʻa nā pilikia a me nā pilikia o ka ate.
Ma mua o ka nānā ʻana o ka mea maʻi i ka acidosis lactic, pono ke lawe ʻia ke koko no ka nānā ʻana. Ma ke kaʻina hana o ke aʻo ʻana i ka lāʻau noiʻi, ua hoʻoholo ʻia ka pH o ke koko a me ka paʻa ʻana o nā paʻakai pākia i loko o ia mea.
Hoʻolaha nui ʻia nā kaʻina hana a pau, ʻoiai ʻo ka makeʻana mai ke kūkulu ʻana mai o kahi ʻōiwi i ke kino o ka mea maʻi, ua kiʻekiʻe loa ia, a ʻo ka lōʻihi o ke neʻe ʻana mai kahi kūlana maʻamau a hiki i kahi mea maʻi.
Inā ʻike ʻia nā hihia koʻikoʻi, mālama ʻia ka bicarbonate potassium, pono e hoʻokaʻawale ʻia kēia lāʻau lapaʻau inā inā ka liʻiliʻi o ka hoʻokahe ʻana o ke kō ma lalo o 7. Ka hoʻokele o ka lāʻau lapaʻau me ka ʻole o nā hopena o kahi loiloi kūpono e pāpā ʻia.
Hoʻopiliʻia ka hana koko koko i kahi mea maʻi i kēlā me kēia mau hola. Pono e hoʻokomo ʻia ka potassium bicarbonate a hiki i ka manawa e loaʻa ai i ka mea momona ka nui o 7.0.
Inā hanaʻole ka mea maʻi i ka hemodialysis o nā keiki. Hoʻohui, hiki ke hana ʻia i ka dialysis peritoneal e hoʻihoʻi hou i ka pae maʻamau o ka paʻakai pākawaʻo makemake i ke kino.
Ma ke kaʻina hana o ke kino o ka mea maʻi mai ka acidosis, kūlohelohe i ka ʻoki ʻana i ka insulin a me ka hoʻokele ʻana i nā insulin i hoʻohana ʻia, ke kumu no ka hoʻoponopono ʻana i ka ʻaila metabolism.
Ināʻa ʻole kahi hōʻike koko biochemical, ʻaʻole hiki ke hoʻokūpaʻa i kahi maʻi hōʻoia no ka mea maʻi. I mea e pale ai i ka hoʻomohala ʻana o kahi ʻano palological, pono ia ka mea maʻi e hāʻawi i nā haʻawina pono i ke keʻena olakino i ka wā e ʻike ʻia ai nā hōʻailona mua o ka pathology.
I mea e pale ai i ka hoʻomohala ʻana o ka acidosis lactic i loko o ke kino, e pono ke hoʻomohala maoli ʻia ka mokuʻāina o nā pakanā kāohi. ʻO ke wikiō ma kēia ʻatikala e kamaʻilio e pili ana i nā hōʻailona mua o ka maʻi maʻi.
