ʻO kahi maʻi mellitus ka maʻi maʻi he mea nui ka hewa i ka hana āpau o ka metabolic i loko o ke kino, ka mea e alakaʻi ai i ka hana hewa ʻana o nā ʻano like ʻole a me nā ʻōnaehana. ʻO kekahi o nā hoʻopiʻi koʻikoʻi nui maʻi hānai hiki i ke koma maʻi maʻi maʻi. Hiki ke hopena i ka hopena o ka coma i ka maʻi diabetes no ka mea inā hāʻawi ʻole ʻia ka mālama lapaʻau i hiki ke hāʻawi ʻia i ka manawa kūpono.
ʻO nā ʻano o ka maʻi Diabetic Coma
Nui nā ʻano coma i ka maʻi maʻi, ka mea kēia me ka hoʻonaninua ʻana o ka hormonal i hopena mai kēia maʻi e pili ana i nā kaʻina he nui i loko o ke kino a, e pili ana i ka preponderance o nā ʻano o nā hana hoʻokūkū ma kekahi ʻaoʻao a i ʻole kekahi, hiki i kahi maʻi maʻi maʻi maʻi i kahi coma.
- Ketoacidotic;
- Hyperosmolar;
- Lactacidemic;
- ʻOgogogia.
Kēia ʻano ʻano ʻano ʻoi ʻole like ʻole o ke ʻano maʻi o ka maʻi maʻi, ma ka waiho ʻole a i ʻole ke ʻano kūpono ʻole o ia mea. ʻO nā koma a pau i luna he mau hopena hoʻopiʻi o ka maʻi maʻi, eia naʻe, no ka hoʻomohala ʻana o kekahi o lākou, e koi ʻia kahi manawa lōʻihi. E nānā pono i kēlā me kēia kūlana a me nā hopena no ke kino o ka mea maʻi.
Hiki ke loaʻa i nā hōʻailona mua o ka coma maʻi ma kahi hoʻoliʻu koko.Ketoacidotic
ʻO ke ʻano o ka coma, ʻoiai ka paʻakikī o ke ʻano, ulu ka neʻe a me ka pili ʻana me ka decompensation o nā hana metabolic i loko o ke kino o kahi maʻi maʻi. Hiki i kahi kūlana ketoacidotic ke hanana me ka nele a i ʻole ka nele o ka insulin. He aha ka ketoacidosis?
ʻO ka hoʻokō o ka hoʻomohala kūmole ketoacidotic coma
Ma muli o ke kipi ʻana o ka kaanalua o ka paʻakai ka nui o ke kūlohelohe, hoʻomaka ka nui o ka ikehu i loko o nā hale (piha ka gula i loko o ke koko), ma muli o ke ʻano o ke kaʻina o ka lipolysis - ua hoʻāla ʻia ka hakina o nā momona. Hoʻonui ka hoʻonui ʻana i ka momona o nā hana momona o ka momona, ka mea e alakaʻi ai i ka hoʻokumu ʻana o ka hua i hoʻonui ʻia o nā huahana metidol a lipid - nā kino ketone. ʻO ka maʻamau, hoʻokaʻawale ʻia nā kino ketone ma o ka urinary system i loko o ka urine, akā naʻe, ʻo ka piʻi wikiwiki ʻana i ka ʻike ʻana o nā kino ketone i loko o ke koko ʻaʻole hiki ke uku ʻia e nā hana o nā keiki, kahi e hiki ai ke hoʻomohala ʻia i kahi kime ketoacidotic.
Aia he 3 mau hui hana hoʻomohala o ka hoʻomohala ʻana o ka como ketoacidotic:
- Hiki i nā ketoacidosis Mild ke mau i hoʻokahi mau pule. Keʻoluʻolu nā hōʻailona.
- ʻO ka decompensation o ketoacidosis, nā hōʻailona o ka ketoacidosis e hoʻomaka e hoʻonui.
- ʻOiai he koma.
Nā hōʻailona a me nā hopena
Coma no ka maʻi maʻiʻO ke kūlana Ketoacidotic kahi hopena o ka decompensation lōʻihi o ka maʻi maʻi. ʻO ke kikowaena me ke kūkulu ʻana o ia coma he ʻano kū i ke kino a he i ka hoʻomohala ʻana i nā hōʻailona like ʻole:
- ʻO ka nāwaliwali koʻikoʻi a nāwaliwali loa.
- Nui ka makewai a me ka nui o nā awina.
- Hōʻalo, luhi i ka makemake, kūponoʻole.
- ʻO ka ʻā o ka acetone inā e hanu ana.
- Na lepa.
I ke koko o nā poʻe maʻi, aia kahi kiʻekiʻe o glycemia - ʻoi aku ma mua o 16 mmol / l; ketonemia ʻana ma mua o 0.7 mmol / l; a hiki i 50 g ka nui o ke kō i loko o ka mimi ua ʻike ʻia.
Pono ke koma Ketoacidotic e mālama koke i ka manawa, inā ʻaʻole hiki iā ia ke alakaʻi mau i ka pohō mau ʻana o nā ʻano hana like ʻole a me ka pohō nui o ka pūnaehana sentral.
Hyperosmolar
Kahi ʻia kahi coma hyperosmolar a i ʻole inoa ʻē aʻe, ka inoa ʻo hyperglycemic coma - ka hopena o ka hoʻonui nui o ka neʻe o ka glucose i ke koko o ka mea maʻi. He coma hyperosmolar kahi hopena koʻikoʻi o ka metabolism, ka hoʻonui ʻana i ka osmotic i ke kahe o ke koko - ka plasma, ka mea e alakaʻi ai i ka hana hewa o nā mea a me ke ʻano o ke kino a me ka hana a nā kino āpau. Me ka comg hyperglycemic com, ʻike ke hoʻonui i ke kō o ke koko ma mua o 30 mmol / L me kahi ʻano o ka ʻoi aku o 6 mmol / L.
ʻĀmaʻomaʻo
He pā ko ka haunaele, a hiki i ka hūʻī. ʻO ka manawa pinepine, ma mua o ka hoʻomohala ʻana o kahi coma hyperosmolar, ʻaʻole maopopo ka mea maʻi i nā mea a pau e loaʻa ana iā ia ka maʻi. Hoʻou pinepine pinepine ʻia kēia ʻano coma i ka poʻe i ʻoi aku o ka makahiki o 50 ma mua o ke ʻano o ka latent course o ke ʻano type type of diabetes mellitus, i.e., kūlike i ka insulin. Hoʻoikaika ka Hyperglycemic i kēlā me kēia, i kēlā me kēia, a ulu mālie ka symptomatology. ʻO nā hōʻailona nui ka:
- Kekahi nāwaliwali;
- Hoʻopili i nā membus lem a me ka make wai;
- ʻEhaʻeha
- Hoʻopili i nā urination;
- Hoʻemi ka elasticity o ka ʻili;
- Hoʻopili iki i ka hanu.
ʻAʻole ʻike koke ʻia paha nā ʻōkuhi.
Nā hopena
Me ka hoʻoponopono pololei ʻana o ka comg hyperglycemic coma, nā ʻeha kino me ka hoʻohui o nā maʻi hana hoʻomau mai nā ʻokoʻa āpau. ʻO ka make me ka hyperosmolar coma e hōʻea i 50% a hilinaʻi i ka wikiwiki o ka ʻike o kēia ʻano a me ka hoʻomaka ʻana o nā hana therapeutic.
Lactacidemic
Lactacidemic coma kāhea ʻia ma ka lactic acid a hoʻomohala pinepine i lalo o nā ʻano ʻano ʻē aʻe i ka maʻi maʻi. ʻO ka comact Lactacidemic ke kūlana weliweli maikaʻi loa, ka make, ma kahi o 75%. Hiki i kēia kūlana ke ulu kūʻē i ke ʻano o nā kūlana hoʻonāukiuki:
- ʻO ka huhū nui;
- Myocardial infarction;
- ʻŌnaehana infectious hopohopo;
- He hana kino kino;
- ʻO Renal a i ʻole nā maʻi hepatic.
Nā kiʻi haukapila
Hoʻopilikia koke ke kūlana o nā mea maʻi, aia kekahi ʻano maikaʻi ʻole. ʻO ka hoʻomaka ʻana ke ʻano he wikiwiki, me kahi hōʻailona hoʻomohala hōʻailona. Hoʻomaopopo:
- ʻO ka hōʻeha ʻeha a nāwaliwali;
- ʻO ka ʻehaʻawa a, ʻole, hoʻonaninani;
- ʻO ke kāʻili iki o ka hanu;
- ʻO ka ʻeha ʻōpū me ka luaʻi.
Me ka emiʻole o ke kūlana, hiki i nā mea hoʻokaupaʻa a i ʻole isflexia e pili ana i ka puʻupuʻu paresis. Hoʻopilikia kēia mau maʻi ma muli o ka hōʻino o ka lolo ma muli o ka liloʻana o ka ikehu a me ka hōʻino ʻole ʻana i ka hoʻolālā ionic o ka plasma. ʻOiai me ka kūpono kūpono a me ka manawa kūpono, ʻo ka prognosis no kahi mea hōʻeha o ka lactacidemic coma mea maikaʻi ʻole.
ʻOgogogia
ʻO ke ʻano maʻamau o ka coma i hele mai ma muli o ka emi o ke kahe o ke kahe o ke koko. Hoʻokumu pinepine ka com Hlyoglycemic coma i nā mea maʻi me ka maʻi type 1 me ka nui o ka hewa o ka insulin a i ʻole ka lāʻau kino loa.
ʻO ka emi ʻana o ke kōpaʻa koko e loaʻa me ka ʻike ʻole o ka insulin i ke koko, ka mea e alakaʻi ai i ka neʻe ʻana o nā glucose āpau mai ka plasma a me nā ʻoi. ʻO ka mea mua, hoʻomaka ka huelo o ka lolo i ka ʻeha me ka nele o ka glucose, e hōʻailona ana i ka haukapila o kēia ʻano.
Nā Hoʻomaka
ʻO ka coma hypoglycemic hele pū me ka hoʻomohala ʻana i kahi mau hōʻailona:
- ʻO ka hoʻomaka ʻoliʻoli o ka pōloli;
- ʻO ka wikiwiki e piʻi i ka nāwaliwali a me ka hiamoe;
- ʻŌpala o nā wāwae;
- ʻO ke hele ʻana o ka haʻalulu a me ke anuanu, hoʻokikikikeke kalapu;
- Ka nui o ka ʻike.
- Hoka hanu.
Nā hopena
Me ka hoʻolako wikiwiki o ka mālama ʻoluʻolu, e hoʻopili i ka hoʻopuka ʻana o ka ʻōnaehana glucose 40% intravenously, wikiwiki koke ka hypoglycemic coma, a hoʻi hou ke ʻano o ka mea maʻi. Inā ʻaʻohe mea kokoke i ka mea i hōʻeha a me ka hypoglycemia e hoʻomohala, a laila hoʻomohala paha ka mea i hōʻeha ʻia i nā ʻōpala o ke kikowaena, a hiki i ka dementia a me ka nalowale o kekahi mau hana.
Ma muli o ka ʻike i loaʻa, hōʻike ka hopena iā ia iho - mai hoʻopilikia i kou olakino, ka haʻalele ʻana i ka mālama ʻana i ka maʻi maʻi. Hiki i nā hopena o ke kuʻi maʻi maʻi like ʻokoʻa, mai nā maʻi iki lewa iki. I ka hohonu hohonu a me ka make. No laila e mālama pono i kou olakino, e nānā ʻia i ka manawa a hahai i nā ʻōlelo a kau kauka.
