Kahi mea hoʻomohala insulin manuahi me ka hopena lōʻihi (i hoʻolilo ʻia e ka hui like ʻana o ka molekini insulin detemir ma ka wahi o ka hoʻokele a me ka hoʻopili ʻana o nā molekōna a me ka albumin e ka hoʻokaʻa ʻana me ka waikawa acid-fatty acid) me kahi pālahalaha o ka hana (ʻoi aku ka hoʻohālikelike ʻia i ka glargine insulin a me ka isofan) . ^ E Ha yM.
Hoʻohālikelike ʻia me ka insulin-isofan, pale ʻia ka insulin detemir i nā kiko kikoʻī, ua mea e hōʻoia ai i ka hoʻoulu ʻana o ka huahana a me ka hopena e pono ai. Hoʻomaopopo ka maikaʻi o ka launa pū me ka mea e pili ana i ka membrane celltoplasmic o waho.
Kūkulu ka lāʻau lapaʻau i kahi mea paʻakikī o ka insulin-receptor e hoʻōla i nā kaʻina hana i kū i loko o nā pona, me ka komo pū ʻana me ka hoʻoulu ʻana o kekahi mau enzyme nui (no ka laʻana, ka glycogen synthetase).
He kumu ka emi ʻana o ke kō i ke koko ma o:
- he hoʻonui i kona lawe ʻana i loko o nā pūpū;
- ka hana ʻana o ka glycogenogenesis, lipogenesis;
- hoʻonui nui i ka hoʻemi ʻana i nā kiko;
- ka hoʻohemo ʻana o ka helu o ka glucose i hoʻomoʻa ʻia e ka ʻōpala.
Ma hope o ka hoʻonā ʻana i ka lāʻau (0.2-0.4 mau waihona / kg 50%) ua loaʻa ka hopena o ka hoʻokūkū ma hope o nā hola 3-4 a kū i ka 14 hola. ʻO ka lōʻihi ka hopena o ka hopena a hiki i ka 1 lā.
TCmax - mai 6 a 8 mau hola. ʻO Css, hoʻolako ʻia e lawelawe ʻia i ʻelua lā i kēlā me kēia lā, hiki ke hoʻokō ʻia ma hope o ke kaha o ka lua. ʻO ka hoʻoili ʻana he 0.1 l / kg.
ʻO ka Metabolism ka like me ka metabolism o ke kanaka, ua pio nā metabolites āpau i hoʻokumu ʻia. T1 / 2 mai 5 a 7 mau hola.
Hoʻohui a me nā ʻano ʻē aʻe
Ke hoʻoikaika nei i ka hana hypoglycemic e kōkua i:
- ʻO nā huaʻai e loaʻa ai ka ethanol;
- nā lāʻau lapaʻau hypoglycemic (waha);
- Li +;
- Nā MAO inhibitors;
- fenfluramine,
- ACE inhibitors;
- ʻoiʻuki;
- carbonic anhydrase inhibitors;
- theophylline;
- beta-blocker beta-koho ʻole;
- pyridoxine;
- bromocriptine;
- mebendazole;
- sulfonamides;
- ketonazole;
- nā mea hana anabolic;
- pili;
- pākalepono.
ʻO ka hypoglycemic-hōʻemi lāʻau
Nicotine, contraceptives (waha), corticosteroids, phenytoin, hormone thyroid, morphine, thiazide diuretics, diazoxide, heparin, nā konupene kanalima kalima (lohi), antidepressants tricyclic, clonidine, danazole a me nā sympathomimets e hōʻemi ana i ka hopena hypoglycemic.
Hiki i nā salicylates a me ke reserpine ke hoʻoikaika a hōʻemi paha i ka hopena i loaʻa i ka detemir ma ka insulin. Hoʻonui a hoʻonui ʻia ka Lanreotide a me ka octreotide i nā koi o ka insulin.
E makaʻala! Nā beta-blockers, ma muli o kā lākou mau mea ʻokoʻa, pinepine e hoʻomā i nā hōʻailona o ka hypoglycemia a lohi i ka hoʻihoʻi hou ʻana i nā pae glucose maʻamau.
Hoʻokomo me nā Ethanol i nā lāʻau lapaʻau a hoʻonui i ka hopena hypoglycemic o ka insulin. ʻAʻole kūpono ka lāʻau lapaʻau me nā lāʻau lapaʻau e pili ana i ka sulfite a i ʻole thiol (luku ʻia ka detemir insulin). Eia kekahi, ʻaʻole hiki ke hui pū i ka lāʻau lapaʻau me nā hoʻonā infusion.
Nā ʻōlelo kikoʻī
ʻAʻole hiki iā ʻoe ke komo i ka detemir intravenously, me kahi ʻano paʻakikī o ka hypoglycemia e ulu. ʻAʻole e kōkua ka mālama ʻana me ka lāʻau i ka hōʻiliʻili o nā paona hou.
Kūlike kekahi me nā insulins, insulin detemir e hōʻemi i ka hopena o ka hypoglycemia i ka pō a hāʻawi i ke koho nui o ka dosage e kuhikuhi ana i ka hoʻokō paʻa ʻana o ke kō i loko o ke koko.
Nui! Hoʻokiʻoki i ka lāʻau lapaʻau a i ʻole kahi hewa o nā lāʻau lapaʻau, ʻoi aku no ka maʻi diabetes type II, ka mea a me ke ʻano o ka hyperglycemia a i ʻole ketoacidosis.
Hōʻike nui nā hōʻailona kumu o ka hyperglycemia i nā pae nui. ʻIke lākou i kekahi mau hola a i ʻole lā. Nā hōʻailona o ka hyperglycemia i loko o:
- manogi o ka acetone ma hope o ka hoʻonani;
- makewai
- nele o ka momona;
- polyuria;
- kahi manaʻo o ka maloʻo ma ka lua waha;
- ninini
- maloʻo maloʻo
- hoʻomoe;
- mokaela;
- nā hiamoe mau ʻole.
Hoʻomaʻamaʻa nui a koʻikoʻi nui, a ʻai mau hoʻi i ka hypoglycemia.
Eia nō naʻe, ma hope o ka pau hou o ka kaohi o ka mea laʻa, hiki i ke ʻano o nā hōʻailona e hōʻike ana i ka hypoglycemia, no laila e haʻi ʻia ka mea maʻi e ke kauka. Lalo paha nā ʻōhumu maʻamau inā he lōlū lōʻihi. ʻO nā maʻi pū kekahi e hoʻopalike i nā mea e pono ai ka insulin.
ʻO ka hoʻoneʻe ʻana o ka mea maʻi i kahi ʻano hou a i ʻole insulin, i hana ʻia e kahi mea hana hou, hana ʻia ma lalo o ka mākaʻi loea. I ka hopena o ka hoʻololi i ka mea hana, dosage, ʻano, ʻano ʻano 'ano' ano a me ke ʻano paha o ka hana ʻana i ka insulin, e hoʻoponopono pinepine ʻia ka dosage.
ʻO ka mea maʻi e hoʻihoʻi i ka hana ma ka mea e hoʻohana ai ka insulin detemir e hoʻohana pinepine pinepine i ka hoʻoponopono ʻana i ka hoʻohālikelike ʻana me ka nui o ka insulin e lawelawe ʻia ma mua. Pono ka hoʻololi ʻana i ka paneʻe ʻia ma hope o ka hoʻolauna ʻana i ka ʻōlelo mua a i ʻole ma ka hebedoma a i hoʻokahi mahina paha. ʻO ke kaʻina o ka hakahaka o ka lāʻau lapaʻau ma ka hihia o ke keʻena intramuscular wikiwiki loa i hoʻohālikelike ʻia me ka hoʻokele sc.
E hoʻololi ʻo Detemir i kahi kikoʻī o kāna hana inā ke kāwili ʻia me nā ʻano ʻē aʻe o ka insulin. ʻO ka hui pū me ka aspart insulin e alakaʻi i kahi kahi o ka hana me ka haʻahaʻa, hoʻokō ʻia ka hopena i hoʻohālike ʻia i ka hoʻohālikelike ʻana me ka hoʻokele e pili nei. ʻAʻole pono e hoʻohana ʻikepili ʻo Detemir i ka paukena insulin.
I kēia lā, ʻaʻohe ʻikepili i ka hoʻohana kino ʻana o ka lāʻau lapaʻau i ka wā hapai, lactation a me nā keiki ma lalo o ʻeono makahiki o kona mau makahiki.
Pono ka hoʻomau i ka mea maʻi e pili ana i ka hiki o ka hyperglycemia a me ka hypoglycemia i ke kaʻina o ke kaʻa a mālama i nā ʻōnaehana. ʻO ka mea kūikawā, he mea nui ia no nā poʻe me nā haʻahaʻa a i ʻole ka neʻe ʻana i ka hōʻailona ma mua o ka hypoglycemia.
Nā ʻōkuhi no ka hoʻohana a me ke ʻano
ʻO ka maʻi diabetes mellitus ka maʻi nui i hōʻike ʻia i ka lāʻau lapaʻau.
Hoʻopili ʻia ka hōʻike ma ke poʻohiwi, ka ʻōpū o ka ʻōpū a i ʻole ʻūhā. ʻO nā wahi kahi i hoʻopaʻa ʻia ai ka insulin detemir e hoʻohuli mau ʻia i nā wahi āpau. Hoʻonohonoho paʻa ʻia ka nui o ka helu a me ka pinepine o nā inikina.
Ke kiʻi ʻia nei i ʻelua mau manawa e hoʻonui i ka kaohi o ka glucose, pono e lawelawe i ka lua kekona ma hope o 12 mau hola ma hope o ka mea mua, i ka wā ahiahi a i ʻole ke hele ʻana.
Hiki ke hoʻoponopono ʻia ʻo ka helu ʻana a me ka manawa i ka wā e hoʻoponopono ʻia ai ke neʻe ʻana o ka mea maʻi mai ka insulin lōʻihi a me kahi lāʻau hoʻōla lāʻau i ka detemir insulin.
Nā hopena hopena
Nā hopena hopena maʻamau (1 mai 100, i kekahi manawa 1 mai 10) e komo ana i ka hypoglycemia a me nā hōʻailona a pau e hele ai: nausea, pallor o ka ʻili, hoʻonui nui ʻia, ʻeha, ʻehaʻeha a me nā pilikia kīʻaha e hopena paha i ka make. ʻO nā kūloko kūloko (ke kala, ke kuʻi ʻana, ka hyperemia ma ka wahi maʻi) hiki nō naʻe, akā kaʻawale wale nō a nalowale lākou i ka wā o ka maʻi lapaʻau.
Nā pā pono waiwai (1/1000, kekahi manawa 1/100) ka:
- injodystrophy injection;
- ka manawa kūwaho e kū nei i ka hoʻomaka o ka mālama ʻana i ka insulin;
- kahi kūlike o ka maʻi (hoʻemi i ke kahe o ke koko, urticaria, palpitations a paʻakikī hoʻi i ka hanu ʻana, ka ʻeha, ka hana ʻana i ka hana a ka ʻoni ʻana, hyperhidrosis, etc.);
- i ka hoʻomaka mua o ka maʻi insulin, kahi ʻokoʻa kuʻuna o ka hoʻoneʻe ʻana i ka manawa;
- retinopathy maʻi maʻi.
E pili ana i ka retinopathy, ka lōʻihi o ka mālama glycemic i ka hōʻemi o ka hoʻomohala ʻana i ka pathology, akā, ke hoʻomanawanui nei ka hoʻolālāʻana i ka insulin me ka hoʻonui hou ʻana i ka paʻakai metabolism ka mea e hoʻonāukiuki i kahi manawa o ka mokuʻāina o retinopathy diabetes.
Kuhi loa (1/10000, i kekahi manawa 1/1000) nā hopena pā i ka hopena o ka neuropathy peripheral a i ʻole hōʻailona neuropathy hōʻeha, ʻo ia ka mea hoʻi huli ʻia.
Ke keu
ʻO ka hōʻailona nui o ka overdose o ka lāʻau lapaʻau ka hypoglycemia. Hiki i ka mea maʻi ke hānai i kahi ʻano maʻi hypoglycemia ma o lākou iho i ka hoʻopau ʻana i ka glucose a iʻole ka mea lae.
I ka hihia o ka ʻeha s / c, i / m e lawelawe ʻia he 0.5-1 mg o ka glucagon a i ʻole he dextrose hopena i loko / i loko. Inā ma hope o 15 mau minuke ma hope o ka lawe ʻana i ka glucagon, ʻaʻole i ʻike hou ka mea maʻi, a laila e lawelawe ʻia kahi hopena dextrose. Ke hoʻi hou nei ke kanaka i ka ʻike no ka pale ʻana i ka ʻai, pono ia e ʻai i nā meaʻai i ʻai ʻia me nā ʻaina.
