ʻO kahi pamu insulin kahi mea hana kūikawā no ka hāʻawi ʻana i ka insulin i ke kino o ka mea maʻi me ka maʻi maʻi. ʻO kēia ala ke ala hou i ka hoʻohana ʻana i ke kahawai ʻo syringe a me nā syringes. E hana nei ka pamu a me ka lawe mau i ka lāʻau lapaʻau, ʻo ia kona waiwai nui ma mua o nā inikini insulin maʻamau.
Loaʻa nā pono nui o kēia mau mea:
- ʻO ka hoʻokele maʻalahi ʻana o nā wai liʻiliʻi o ka insulin.
- ʻAʻohe pono e hoʻokomo i ka insulin palau.
ʻO kahi paila insulin kahi mea paʻakikī loa, nā ʻāpana nui o ka:
- Pahu - kahi pākana e hoʻopuka i ka insulin i hui pū me kahi kamepiula (ʻōnaehana o ka mana).
- ʻO kahi pahu kāwili i loko o ka paukena he mau wao he insulin.
- Kahi pāʻina infusion hiki ke waiho i ka cannula subcutaneous a me nā wai puna no ka hoʻopili ʻana i ia mea i ka puna wai.
- Nā Pūnaewele
E hoʻomoʻa i nā paukena insulin me kekahi insulin hana pōkole, ʻoi aku ka maikaʻi o ka hoʻohana ʻana iā NovoRapid ultra-pōkole, Humalog, Apidru. E mau kēia pila no kekahi mau lā ma mua o kou hoʻoilo hou ʻana i ka pahu.
Ke kūlike o ka paukena
He mau liʻiliʻi liʻiliʻu o nā mea hou i kēia lā, a hoʻohālikelike ʻia i ka nui o kahi kaemele. Hāʻawi ʻia ka Insulin i ke kino o ke kanaka ma o nā hose ʻokoʻa haʻahaʻa kūpono (catheters me kahi cannula ma ka hope). Ma o kēia mau tuba, ʻo ka mea lahilahi i loko o ka pā i hoʻopiha ʻia, piha me ka insulin, e pili ana i ka momona subcutaneous.
ʻO ka paukena insanens hou kahi mīkini māmā loa. Hoʻokomo ʻia ka Insulin i loko o ke kino ma o kahi ʻōnaehana o nā ʻōpala pākīkī. Hoʻopili lākou i ke kōkele me ka insulin i loko o ka mea hana me ka momona subcutaneous.
ʻO ka paʻakikī, ʻo ka reservoir ponoʻī a me ka catheter, kapa ʻia ʻo "system infusion system." Pono ka mea maʻi e hoʻololi i kēlā me kēia ʻekolu mau lā. Hana pū kekahi me ka loli o ka ʻōnaehana infusion, pono kahi e hoʻololi ʻia ka wahi o ka hāʻawi ʻana i ka insulin. Hoʻokomo ʻia kahi cannula plastic i lalo o ka ʻili i nā wahi like i hoʻokomo ʻia ka insulin e ka maʻi injection maʻamau.
ʻO ka hana like a me ka paukena i loko o ka Ultrashort-kaomi e hoʻohana ai me kahi pākia; Kuhi ʻia ka hoʻouluʻana o ka insulin i loko o nā helu liʻiliʻi, i nā helu mai ka 0,025 a i 0.100 mau ʻāpana i ka manawa (ʻo ia nō ka mea hoʻohālike o ke ʻano pauna).
Hoʻomoe ʻia ka hoʻomehana o ka hoʻomehana insulin, no ka laʻana, e hāʻawi ka ʻōnaehana i ka ʻina o ka 0,05 mau pahu i ka minuke i kēlā me kēia 5 mau minuke i ka wikiwiki o 0.6 mau ʻāpana a i kēlā me kēia kekona 150 mau hola ma kahi o 0,025 mau pūʻulu.
E like me ke kumu o ka hana, ua kokoke loa nā pākia peni i ka hana a ke kanaka pancreas. ʻO ia hoʻi, ke mālama ʻia nei ka insulin i nā ʻano ʻelua - bolus a me basal. Loaʻa ʻia ka helu o ka hoʻokuʻu ʻana i ka insulin basal e ka pancreas e like me ka manawa o ka lā.
I nā pīkoi hou, hiki ke hoʻonohonoho i ka helu o ka lawelawe ʻana i nā insulin basal, a ma ke ʻano o ka papa ʻōlelo e hiki ke hoʻololi ʻia i kēlā me kēia 30 mau minuke. No laila, ʻo ka "background insulin" ua hoʻokuʻu ʻia i loko o ke kahawai i nā holo like ʻole i nā manawa like ʻole.
Ma mua o kahi pāʻina, pono e lawelawe ʻia kahi polū o ka lāʻau. Pono hana maʻalahi kēia maʻi.
Eia nō hoʻi, hiki ke hoʻonohonoho ʻia i ka pā e like me ke ʻano o ka nui o ka nui o ka insulin e mālama ʻia inā he ʻike nui ka nui o ke kō i loko o ke koko.
Loaʻa nā pōmaikaʻi o ka maʻi maʻi
Ke mālama ʻia nei i ka maʻi diabetes me ke kōkua o kēlā ʻano, e hoʻohana wale ʻia ka analogues ultrashort o ka insulin, e hoʻolako ʻia ka hoʻonā mai ka paukena i ke koko pinepine, akā i nā paukahi liʻiliʻi, no laila kokoke ka hoʻopili ʻana.
I ka poʻe maʻi me ka maʻi diabetes, ʻike pinepine ʻia ka nui o ka glucose o ke koko ma muli o nā loli i ka piʻi ʻana o ka nui o ka insulin. Hoʻokuʻu kahi kāpena insulin i kēia pilikia, ʻo ia ka mea nui. ʻO ka insulin pōkole i hoʻohana ʻia i loko o ka pulu he hopena paʻa.
ʻO nā pōmaikaʻi ʻē aʻe o ka hoʻohana ʻana i kahi pōpoki insulin:
- ʻO ke kūlike kiʻekiʻe ka helu ʻana, a me ka pae liʻiliʻi. Kahi kekee o nā ʻōhua polū i loko o nā pā i kēia wā ka piʻi ʻana o 0.1 PIECES, ʻoiai he penikala syringe ke kumukūʻai ʻāpana o 0.5 - 1.0 PIECES. Hiki i ka loli o ke keʻena o ka insulin basal mai ka 0,025 a 0.100 mau ʻāpana i hoʻokahi hola.
- Hoʻonui ʻia ka nui o nā puncture i nā manawa he ʻumikumamālima, ʻoiai e pono i ka ʻōnaehana infusion ke hoʻololi i ka manawa 1 i nā lā 3.
- Hiki i kahi papena insulin ke hoʻohālikelike i ka hewa o kāu bolus insulin. No kēia, pono i ka mea maʻi ke hoʻoholo i kā lākou mau ʻāpanaʻehā (kūloko i ka insulin i ka manawa o ke ao, ka paʻahana o ka kalapona, ke kiʻekiʻe o ka glucose) a komo iā lākou i loko o ka papahana. Eia kekahi, ke hoʻololi nei ka ʻōnaehana i ka nui o ka inika o ka bolus insulin, ma muli o nā hopena o ke ana ʻana i ka puna koko ma mua o ka ʻai ʻana a me ka nui o ke kōlea e hoʻolālā ʻia e hoʻopau ʻia.
- ʻO ka hiki ke hoʻonohonoho i ka pīkoi insulin a ʻaʻole i mālama ʻia ka nui o ka bolus o ka lāʻau i ka manawa like, akā ua hoʻolōʻihi ʻia i ka wā lōʻihi. Pono kēia hana inā e inu malū a hoʻokaʻawale ka paʻakai i ka wā ʻahaʻaina lōʻihi.
- Hoʻomau ka mālama i ke kōpaʻa o ke kō i ka manawa maoli. Inā keu ka glucose i nā palena kūpono, a laila e hoʻomaopopo ka paila i ka mea maʻi e pili ana ia ia. Hiki i nā hoʻohālikelike hou ke hoʻololi i ka helu o ka pauna o ka lāʻau lapaʻau ponoʻī iā lākou iho e lawe i nā pae gula i ka maʻamau. ʻO ka hoʻohālikelike, me ka hypoglycemia, he paaki insulin e ʻoki i ka lāʻau.
- Ka hoʻokō ʻana o ka ʻikepili, ka mālama ʻana a me ka neʻe ʻana i kahi kamepiula no ka huli ʻana. Kūʻai ka pulu Insulin i kā lākou hoʻomanaʻo hoʻomanaʻo i nā mahina 1-6 i hala loa e pili ana i ka lawelawe ʻana o nā inikua o ke insulin a he aha ka waiwai o ka glucose i ke koko.
Hoʻomaʻomaʻi paʻa i ka paila insulin
Inā i aʻo mua ʻia ka mea maʻi ma mua, a laila hiki loa iā ia ke hoʻololi i ka hoʻohana ʻana o ka pona insulin. Pono ke kanaka e hoʻomaopopo pehea e hoʻōla ai i ka hāʻawi ʻana i ka pōkole polī a pehea e hoʻoponopono ai i ka ikaika o ka lāʻau i ka ʻano basal.
Nā hōʻailona no ka hoʻomohala ʻana i ka insulin
ʻO ka hoʻohuli ʻana i ka therapy insulin e hoʻohana ana i kahi pā i hiki ke hana ma nā hopena penei:
- Ma ke noi a ka mea maʻi ʻo ia iho.
- Inā ʻaʻole hiki ke kiʻi i kahi uku uku no ka maʻi maʻi (glycated hemoglobin mau waiwai ma mua o 7%, a i nā keiki - 7,5%).
- ʻO ka ʻano mau a me ka ʻano nui o ka ʻike i ka hoʻoliʻi o ka glucose i ka koko.
- ʻO ka pinepine pinepine ka hypoglycemia, me ka hoʻopohapiha nui, e like me ka pō.
- ʻO ka heleʻana o "kakahiaka kakahiaka."
- Nā ʻokoʻa like ka lāʻau lapaʻau i ka mea maʻi ma nā lā like ʻole.
- Hoʻolako ʻia e hoʻohana i ka pono i ka wā e hoʻolālā ana i ka wā hāpai, i ka wā e hāpai ai i kahi keiki, i ka manawa hānau a me hope.
- Nā makahiki o nā keiki.
Ma ke ʻano pono, pono e hoʻohana ʻia kahi pā i loko o ka maʻi maʻi āpau i ka hoʻohana ʻana i ka insulin. E kau i ka lohi ʻana ka hoʻomaka ʻana i ka maʻi mellitus maʻi autoimmune, a me nā ʻano monogen o ka maʻi diabetes.
Nā maʻi hoʻohālikelike i ka hoʻohana ʻana o kahi pami insulin
Loaʻa i nā pākohilohi i kēia mau mea ka hana e hoʻohana maʻalahi ai nā maʻi iā lākou a me ka hoʻolālā kūʻokoʻa iā lākou. Akā naʻe, ʻo ke kōkō ʻana i ka inika insulin pump-action ke ʻano o ka mea maʻi e komo ikaika i kāna mālama ʻana.
Me ka therapy insulin-based, ka nui o ka pā o ka hyperglycemia (ke piʻi nui o ke kō o ke koko) no ka mea maʻi e hoʻonui, a ua kiʻekiʻe hoʻi ka hopena o ka hoʻomohala i ka ketoacidosis maʻi. ʻO kēia ke kumu o ka loaʻa ʻole o ka insulin-lō i hana i ke koko o kahi maʻi maʻi maʻi, a inā he hāʻawi o ka insulin pōkole no kekahi kumu, ua pau, a hiki i nā hoʻopiʻi koʻikoʻi ke hoʻomohala ma hope o 4 mau hola.
Hoʻohana ʻia ka hoʻohana ʻana i ka paukina i nā kūlana kahi i loaʻa ʻole ai ka mea maʻi a makemake paha e hoʻohana i ka hoʻolālā mālama koʻikoʻi no ka maʻi diabetes, ʻo ia hoʻi, ʻaʻole ia e ʻike i ke kōkōlohi koko, ʻaʻole ia e helu i ka mau kāloli e like me ka ʻōnaehana berena, ʻaʻole i hoʻolālā i ka hana pilikino a kāpili i nā dosis o ka bolus insulin.
ʻAʻole hoʻohana ʻia kahi pākia insulin i nā mea maʻi me ka maʻi noʻonoʻo, no ka mea, e hoʻokūpaʻa paha kēia i ka lawelawe pono ʻole o ka polokalamu. Ināʻike keu loa ka maʻi maʻi i ka maʻi maʻi, a laila ʻaʻole ʻo ia e ʻike i nā mea i kākau ʻia ma ka hōʻike o ka pākī.
I ka hoʻomaka mua o ka hoʻohana ʻana i ka pāk, ka mālama mau ʻana e ke kauka he pono. Inā ʻaʻohe ala e hāʻawi iā ia, ʻoi aku ka maikaʻi o ka hoʻopanee i ka hoʻololi ʻana i ka insulin insulin me ka hoʻohana ʻana o kahi pākaha no kahi manawa ʻē aʻe.
Ke koho i loko o ka pīkoi
Ke koho nei i kēia loiloi, e e noʻonoʻo e nānā:
- ʻLelo pono. Pono ia e mālama i ka nui o ka insulin e pono ai no nā lā ʻekolu.
- Ua heluhelu pono ʻia nā leka mai ka maka, a ʻo kona mālamalama a hoʻohālikelike ʻia?
- Nā ʻāpana o ka bolus insulin. Pono ʻoe e makaʻala i ka mea liʻiliʻi e hiki ai ke kaha ʻia ka nui o ka insulin, a inā kūpono lākou i kahi maʻi maʻi. He mea koʻikoʻi loa kēia no nā keiki, ʻo ka mea pono lākou i nā helu liʻiliʻi.
- ʻĀkana helu kikowaena. Hiki iā ia ke hoʻohana i nā mea hoʻomanawanui i ka hoʻomanawanui i ka pā, e like me ka insulin sensitivity factor, ka lōʻihi o ka lāʻau lapaʻau, ka nui o ka hāmeʻe, ke kōpaʻa i ke kōpaʻa koko koko.
- Kahuli Hiki paha ke lohe i kahi uahi a i ke aniani paha i ka wā e kū ai nā pilikia.
- Loaʻa ka wai. Aia wale nō he pā i ka palake ʻole i ka wai.
- Hoʻohui a me nā polokalamu ʻē aʻe. Aia he puolo e hiki ke hana kūʻokoʻa i ka hui pū me nā glucometers a me nā mea no ka hoʻomau ʻana i ka mālama koko.
- Ka maʻalahi o ka hoʻohana ʻana i ka pauk i ke ao āpau.
Pehea e loiloi ai i nā inikua no ka maʻi papaleka
ʻO nā lāʻau lapaʻau ke koho i ka wā e hoʻohana ai i ka paukena he mau mea hoʻohālikelike o ka insulin hana pōkole-lōʻihi. Hoʻohana pinepine ʻia ka insulin Humalog no kēia mau kumu. Aia kekahi mau rula no ka helu ʻana i nā inikini insulin no ka lawe ʻana me ka hoʻohana ʻana i kahi pā i bolus a me nā ʻano basal.
I mea e hoʻomaopopo ai i ka mea e pono ai ka wikiwiki o ka lawe ʻana i ka insulin i ka basal mode, pono ʻoe e ʻike i ka hopena o ka insulin i loaʻa i ka mea maʻi i mua o ka hoʻohana ʻana i ka mea hana. Pono ka hōʻemi o ka huina o kēlā me kēia lā e 20%, a i kekahi mau manawa ma ka 25-30%. Ke hoʻohana nei i ka paukena i ke ʻano basal, ma kahi o 50% o ka nui o ka nui o ka insulin i ka lawelawe ʻia.
No ka laʻana, kahi maʻi me ka hoʻomau ʻana i ka inikini ua loaʻa i nā ʻāpana 55 o ka lāʻau i ka lā. E pili ana i ka loli i kahi kaomi o ka insulin, pono ʻo ia e hoʻokomo i nā pūʻulu lāʻau he 44 i ka lā (55 mau ʻāpana x 0.8). I kēia hihia, pono ke kīʻaha basal o insulin i ʻāpana kālā (22 hapa o ka nui o ka nui o kēlā me kēia lā). Pono e mālama ʻia ka insulin basal ma kahi uku mua o 22 U / 24 mau hola, ʻo ia hoʻi ʻo 0.9 U i hoʻokahi hola.
ʻO ka mea mua, hoʻoponopono ʻia ka pila i ka ala e like me ka hōʻoia e like me ka like o ka paia basal insulin i ka lā. A laila e loli iki ka wikiwiki i ke ao a me ka pō, e like me nā hopena o ke ana mau o ka nui o ke kō. Hōʻike ʻia e hoʻololi i ka wikiwiki i ʻole ma mua o 10% i kēlā me kēia manawa.
ʻO ka helu o ka inikini insulin i loko o ke kahe koko e koho ʻia e like me nā hopena o ka nānā ʻana i ke kō ma mua o ka hiamoe, i ke awakea o ka pō a ma hope ke ala. ʻO ka helu o ka hāʻawi ʻana i ka insulin i ka lā e hoʻoponopono ʻia e nā hopena o ke kāohi pilikino o ka glucose, i hoʻolako ʻia i nā meaʻai ʻaʻai.
ʻO ka maʻi o ka bolus insulin e hōʻike ʻia ʻana mai ka moku i loko o ke kahe wai ma mua o ka ʻai ʻia ʻana o ka ʻai i ka manawa e ka mea maʻi i kēlā me kēia manawa. Hoʻohālikelike ʻia ia e like me nā kānāwai like ʻole me ke ʻano ikaika o ka insulin e hoʻohana ana i nā injections.
ʻO kahi mau konohona Insulin kahi alapine ala, no laila, i kēlā me kēia lā ke lawe i nā lono i kēia hana. Ke hoʻomohala ʻia ka hoʻomohala ʻana o ia ʻano hana e hiki ke hana me ka maʻi kūleʻa, e like me ka pancreas maoli. ʻO ka haunaele ʻana o ia lāʻau lapaʻau e hoʻonāukiuki i ka mālama ʻana i ka maʻi maʻi, e like me ka hōʻano hou a kā glucometer i hana ai, e like me ka mita o ka Accu Check Go, ma kahi laʻi.
Loaʻa i nā hemahema o ka mālama ʻana i ka maʻi diabetes
- Loaʻa i kēia polokalamu kahi uku kumu mua.
- ʻOi aku ka waiwai o nā mea hoʻohana ma mua o nā syringes maʻamau.
- Ke hoʻohana ʻia i ka popo, kū pinepine nā pilikia loea, a me ka hoʻopuka ʻana i ka insulin i loko o ke kino o ka mea maʻi. ʻO kēia paha ma muli o kahi papahana kahi maikaʻi ʻole, ka crystallization insulin, ka cannula slip a me nā pilikia ʻē aʻe.
- Ma muli o ka hiki ʻole o nā mea hana i ka poʻe maʻi me ka maʻi type 1, ʻoi aku ka nui o ka ketoacidosis pōkole ma mua o nā mea maʻi e hoʻonāukiʻi i ka insulin me nā syringes.
- ʻAʻole ʻike ka hapanui he nui i ka puna mau o ka puna ma ko lākou ʻōpū a me kahi cannula e piʻi ana. Makemake lākou i nā ʻōlelo hōʻeha ʻole me nā syringes.
- ʻO ka hopena kiʻekiʻe loa o ka maʻi ma ke kahua o ka hoʻolaha o ka cannula. Aia paha he mau abscesses e koi ana i ka hoʻokō.
- Ke hoʻohana nei i ka pā o ka insulin, hele pinepine ka hypoglycemia, ʻoiai ke hoʻolaha nei nā mea hana i ke kiʻekiʻe o ka dosis. ʻO ka mea paha, ʻo ia nō ka mea ʻole o ka ʻōnaehana ʻana.
- He paʻakikī nā mea hoʻohana i ka wā o ka hoʻōla wai, ka hiamoe, ka ʻauʻau, ka ʻauʻau ʻana paha.
