ʻO ka maʻi diabetes mellitus (1 ke hilinaʻi-insulin) ka maʻi maʻamau i ka honua. Wahi a nā helu helu mai ka World Health Organization, i kēia mau lā e pili ana iā 80 miliona mau kānaka e loaʻa ana i kēia maʻi, a aia kekahi ʻano no kēia hōʻailona e hoʻonui.
ʻOiai nō ka hoʻokō ʻana o nā kauka i nā maʻi like ʻole me ka hoʻohana ʻana i nā ʻano lāʻau lapaʻau maʻamau, aia kekahi mau pilikia e pili pū ana i ka hoʻomaka ʻana o nā hōʻeha o ka maʻi maʻi, a e pono paha i kahi kaila pancreas ma aneʻi. Ke ʻōlelo nei i loko o nā helu, nā maʻi me ka maʻi diabetes-hilinaʻi nui:
- lilo i makapō 25 mau manawa pinepine ma mua o kekahi;
- pilikia ana ʻo ka renal 17 mau manawa hou aku;
- pilikia a gangrene i 5 mau manawa pinepine;
- i nā pilikia naʻau 2 mau manawa pinepine ma mua o nā poʻe ʻē aʻe.
Eia kekahi, ʻo ka maʻamau o ke ola o ka maʻi maʻi ma mua o ka hapa o ka hapakolu ma mua o ka poʻe i hilinaʻi ʻole ʻia i ka kō koko.
Hoʻohanaʻia ka pancreatic
Ke hoʻohana nei i ka terapi hoʻololi, hiki i ka hopena o ia mea i nā maʻi āpau, a ʻaʻole hiki i nā poʻe āpau ke uku i ke kumukūʻai o ia ʻano hana. Hiki i ka wehewehe maʻalahi kēia e ka mea kūʻai i nā lāʻau no ka mālama a me kāna ʻano kūpono e hikiʻole ke koho, ʻoiai ʻo ia ka mea e pono ai ke hoʻopuka pilikino ʻia.
Koi aku nā kauka i nā ʻimi hou no ka mālama ʻana i nā kauka:
- uuhi o ka maʻi diabetes;
- ke ʻano o ka hopena o ka maʻi;
- ka paʻakikī o ka hoʻoponopono ʻana i ka hoʻopiʻi o ka hoʻōla.
ʻO nā ʻano hou o kēia mau lā e wehe i ka maʻi e komo:
- ʻōnaehana hana loea;
- lili ʻo ka pancreas;
- lili ʻo ka pancreas;
- lawena mokulele islet.
Ma muli o ka loaʻa ʻana o ka diabetes mellitus, hiki ke ʻike ʻia nā loli metabolika e kū nei ma muli o ka hiki ʻole o nā cell beta ke ʻike ʻia, hiki paha i ka mālama ʻana mai nā maʻi ma muli o ke kaohi ʻana o nā mokupuni o Langerhans.
Hiki i kēlā hoʻokolohua ke kōkua i ka hoʻoponopono ʻana i nā kūlohelohe i nā hana metabolic a lilo i mea hōʻoia no ka pale ʻana i ka hoʻomohala ʻana i nā maʻi koʻikoʻi koʻikoʻi i ka mellitus maʻi diabetes kūloko, ʻoiai ke kumukūʻai nui o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana, me ka maʻi diabetes hoʻāpono ʻia kēia hoʻoholo.
ʻAʻole hiki i nā ʻōpule Islet no ke lōʻihi lōʻihi ke kuleana no ka hoʻoponopono ʻana o nā pakanu kaluna o nā maʻi ma nā maʻi. ʻO ia ke kumu ʻoi aku ka maikaʻi o ka hoʻokomo ʻana i ka allotransplantation o ka pancreas o ka mea hāʻawi, ua paʻa iā ia i kāna hana. ʻO kahi kaʻina hana e pili ana i ka hāʻawi ʻana i nā kūlana no ka normoglycemia a me ke kaohi ʻana o ka mīkini hoʻokalakupua i nā hemahema.
I kekahi mau hihia, aia kahi kūpono kūpono e hoʻokō ai i ka hoʻomohala ʻoliʻoli o ka hoʻomaka ʻana o nā hōʻai ʻana i ka maʻi diabetes a i ko lākou hoʻokuʻu ʻia ʻana.
Mea hoʻokō i nā hoʻokō
ʻO ka papa pancreas mua kahi hana i hana ʻia ma Dekemaba 1966. Loaʻa ka mea hoʻokipa e hoʻokō i ka normoglycemia a me ke kūʻokoʻa mai ka insulin, akā naʻe ʻaʻole kēia e hiki ke kapa i ka ʻoihana pono, no ka mea ua make ka wahine ma hope o 2 mau mahina ma muli o ka hōʻole o ke kino a me ka hoʻāhao koko.
ʻOiai ʻo kēia mau hopena, ʻoi aku ka hopena o nā loli o nā pancreas i hala hope aʻe. I kēia manawa, ʻaʻole hiki ke hoʻololi ʻia ka hoʻololi ʻana o kēia kino nui i nā mea o ka hoʻololi pono ʻana:
- nā ate
- ʻōpala
- mau naʻau.
I nā makahiki i hala iho nei, ua hiki ka lāʻau lapaʻau i ka neʻe nui i kēia wahi. Me ka hoʻohana ʻana o ka cyclosporin A (CyA) me nā steroid i nā liʻiliʻi liʻiliʻi, ua nui ka ola o nā mea maʻi a me nā grafts.
ʻO nā maʻi maʻi me ka maʻi maʻi kūlohelohe nui loa i ka wā o nā mea transplants. Aia kahi kūpono kiʻekiʻe o nā hoʻopiʻi o ka palekana a me ka pale ʻole. Hiki iā lākou ke alakaʻi i kahi hana i ka hana o ka mea i hele ai a hiki i ka make.
ʻO kahi ʻōlelo nui e ʻike ka ʻike me ka nui o ka make me ka nui o ka maʻi o nā mea maʻi me ka maʻi maʻi i ka wā o ka hōʻemi, ʻaʻole ka maʻi i kahi hoʻoweliweli i ko lākou ola. Inā ʻaʻole hiki ke hoʻopili ka ʻā o ka naʻau a me ka puʻuwai, a laila ʻaʻole ke hōʻemi ka maʻi pancreas ma kahi ʻano hōʻemi no nā kumu olakino.
ʻO ka hoʻonā i kahi pilikia o ka pono o ke hoʻololi ʻana i ke kino, ʻo ka mea mua, pono ia:
- hoʻomaikaʻi i ka noho pono o ka mea maʻi;
- hoʻohālikelike i ke koena o nā hoʻopiʻi kūloko a me nā hopena o ka hoʻokō;
- e loiloi i ke ʻano o ka maʻi o ka mea maʻi.
E like me he mea lā, pili ʻia ka maʻi pancreatic i kahi koho pilikino pono ʻole o ka mea maʻi e hele nei i ka papa o ka maikaʻi ʻole o ka pūpū. ʻO ka hapa nui o kēia poʻe e loaʻa nā hōʻailona o ka maʻi maʻi, no ka laʻana, ka nephropathy a i ʻole retinopathy.
ʻO kahi hopena kūleʻa wale nō e hiki ai ke kamaʻilio e hiki i ke kamaʻilio e pili ana i ke pani ʻana i ka hoʻopiʻi lua ʻana i nā maʻi ʻo ka maʻi a me nā hōʻike o ka nephropathy. I kēia hihia, pono e hoʻokō i ke hoʻololi i ka manawa like a i ʻole ka hana hoʻoponopono. ʻO ka koho mua e pili ana i ka hoʻohemo ʻana o nā kino mai kekahi mea hāʻawi, a me ka lua - ke hoʻololi ʻia o ka ʻili, a laila ka pancreas.
ʻO ka papa hana o ka hiki ʻole o ka hana ma ka maʻi maʻamau e hoʻomohala i ka poʻe i hana i ka insulin-dependence mellitus ma muli o 20-30 mau makahiki i hala aku nei, a ʻo ka makahiki awelika o nā mea maʻi e hoʻohana nei mai 25 a 45 mau makahiki paha.
He aha ke ʻano o ke hoʻololi i mea maikaʻi e koho?
ʻAʻole kū ʻia ka nīnau no ke ʻano o ke kaʻina hana ʻoi loa ʻana i kekahi kiko, no ka mea, ua hoʻomau ʻia ka hoʻopaʻapaʻa e pili ana i ka manawa like ʻole a me ka manawa olakino. Wahi a nā helu noiʻi a me nā noiʻi olakino, ʻoi aku ka maikaʻi o ke hoʻololi ʻana i ka maʻi pancreatic ma hope o ka hoʻokō ʻana. ʻO kēia ma muli o ka hopena haʻahaʻa o ka hōʻole ʻana i ka organ. Eia nō naʻe, inā e noʻonoʻo nei mākou i ka hapa o ke ola, a ma kēia hihia e lanakila ai kahi ʻōpiopio, i hoʻoholo ʻia e ka mālama maikaʻi ʻana o nā maʻi.
ʻO kahi hoʻololi maʻi pancreas i mea e pale aku ai i ka hoʻomohala ʻana o nā mākeke lua o ka maʻi mellitus e pono ai e hana ma nā wahi mua o ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi. Ma muli o ke ʻano o ka hōʻailona nui no ka hoʻololi ʻana he mea nui wale nō ka hoʻoweliweli ʻeha o nā hoʻopiʻi ma waena o ke kula, he mea nui ia e hoʻolauna i kekahi mau wānana. ʻO ka mea mua o kēia mau mea proteinuria. Me ka hiki ʻana mai o ka proteinuria kūmau, hana paʻa ka hana i ke kino; akā, hiki i kahi ʻano like ke loaʻa i ka pae hoʻomohala ʻē aʻe.
Ma ke ʻano he laʻana, ma ka hapalua o kēlā mau maʻi i loaʻa i kahi pae mua o ka proteinuria paʻa, ma kahi o 7 mau makahiki ma hope mai, ua hoʻopau ʻia ka renal, inā paha Inā pilikia ka maʻi o ka maʻi mellitus me ka proteinuria, he hopena hōʻeha he 2 mau manawa hou aku ma mua o ka papa o ka hope, a laila ma ka poʻe me ka proteinuria paʻa e hoʻonui ʻia kēia hōʻailona ma ka 100 pakeneka. Wahi a kēlā me kēia kumuhana like, ʻo kēlā nephropathy, ʻo ka mea e ulu wale ana, pono e noʻonoʻo ʻia he hoʻololi kūleʻa o ka pancreas.
Ma kahi hanana ma hope, i ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi mellitus o ka maʻi mika, ka mea e hilinaʻi nei i ka intake o ka insulin, he mea makemake nui ʻia ka hoʻololi ʻana me ka maʻi. Inā loaʻa kahi hana renal nui i emi iki, a laila e hoʻopau loa i ke kaʻina pili i ke kiko o kēia ʻola. No kēia kumu, ʻaʻole hiki i kēlā mau maʻi ke ola hou i ka moku nephrotic, kahi i hoʻokumu ʻia e ka immunosuppression o SuA ma hope o ke hoʻololi ʻana i ke kino.
ʻO ka hiʻohiʻona haʻahaʻa haʻahaʻa o ke kūlana hana o ke ake o kahi maʻi maʻi, e noʻonoʻo pono ʻia i ka mea me ka glomerular filtration rate o 60 ml / min. Inā aia ka mea i hōʻike ʻia ma lalo o kēia māka, a ma ia mau ʻano e hiki ai iā mākou ke kamaʻilio e pili ana i ka hiki ke hoʻomākaukau no ka hoʻololi pū ʻana o kahi huehue a me ka pancreas. Me kahi rate filtration glomerular iʻoi aku ma mua o 60 ml / min, i loaʻa i ka mea maʻi ka manawa kūpono loa a ʻoi ka wikiwiki o ka hana ʻōiwi. I kēia hihia, ʻo ka hōʻiliʻili hoʻokahi o ka maʻi pancreas ka mea e hōʻoluʻolu.
Nā Kūhi Kūʻai
I kēia mau makahiki i hala iho nei, ua lilo ka hoʻololi ʻana o ka pancreatic i nā hoʻopiʻi o ka maʻi diabetes-hilinaʻi. I kēlā mau kūlana, ke kamaʻilio nei mākou e pili ana i nā mea maʻi:
- nā poʻe me ka maʻi diabetes;
- diabetes mellitus me ka ʻole a ʻole hoʻokae ʻole o ka loli o ke kaumaha o ka hypoglycemia;
- ka poʻe i kūʻē i ka hoʻokele kūlike o ka insulin i ka nui o ke kō.
ʻOiai no ka hopena koʻikoʻi o ka hoʻopiʻi a me nā hōʻeha koʻikoʻi nui e kū ai iā lākou, hiki i ka poʻe maʻi ke hoʻomau kūpono i ka hana renal a hoʻokō ʻia ka mālama ʻana me SuA.
I kēia manawa, ua hana ʻia ma kēia ala e nā maʻi he nui mai kēlā me kēia hui e hōʻike. I kēlā me kēia kūlana, ua ʻike nui nā loli kūpono i ko lākou moku olakino. Aia kekahi mau hihia i ka hoʻololi i ka pancreatic ma hope o ka pancreatectomy piha i hoʻoiho ʻia e ka pancreatitis maʻi. Ua hoʻihoʻi ʻia ka hana exogenous a me ka endocrine.
ʻO ka poʻe i pakele i kahi maʻi pancreas ma muli o ka retinopathy holomua ʻaʻole hiki ke ʻike i nā holomua koʻikoʻi i ko lākou kūlana. I kekahi mau kūlana, ua ʻike pū ʻia ka regression. He mea nui ia e hoʻohui i kēia pilikia i hana ʻia ka hoʻololi ʻana o ka kino i ka hope o nā loli nui loa i ke kino. Aia kekahi manaʻo e hiki ke hoʻokō ʻia ka ʻoi aku ka nui inā hiki ke hoʻokō ʻia ma nā hana mua o ka papa o ka maʻi maʻi, no ka mea, no ka laʻana, ka maʻi maʻi o ka maʻi maʻi i ka wahine.
ʻO nā contraindications koʻikoʻi i nā pīpī mea organ
ʻO ka pāpā nui i ka lawe ʻia ʻana o kēlā me ia mea i ka wā e hele ana ka mau maʻi lahilahi i ke kino i hiki ʻole ke hoʻoponopono ʻia, a me nā psychoses. ʻO kēlā me kēia maʻi i ka puka ākī pono e hoʻopau loa ma mua o ka hana. Pākuʻi ʻia kēia i nā hihia kahi i hoʻoilo ʻia ai ka maʻi e nā maʻi me ka maʻi diabetes mellitus wale nō, akā ke ʻōlelo nei nō hoʻi mākou e pili ana i nā maʻi o kahi ʻano maʻi.
