ʻO nā kumu o ka nephropathy maʻi pākuʻi, hoʻonohonoho, a pehea e mālama ai

ʻO kahi maʻi hoʻomākiʻomaʻi he mea hoʻomalu, mālama i nā kiʻekiʻe o ke kō me ka wai maikaʻi, no laila ka nui o nā maʻi maʻi no ka mālama ʻana i nā helu maʻamau i ka manawa ma ka mita. I ka hopena, ua hoʻoneʻe ʻia ka olakino o ka hapanui o nā maʻi ma hope o nā makahiki he 10 ma muli o nā hopena o nā puna kiʻekiʻe. No laila, ʻo ka hōʻeha o ka lāʻau a me ka hoʻohaʻahaʻa i kā lākou hana, ua nānā aku ka maʻi nephropathy ma ka 40% o nā mea maʻi me ka maʻi diabetes e lawe nei i ka insulin, a ma 20% mau hihia - i loko o ka poʻe e inu i ka ʻaihue hypoglycemic. ʻO kēia maʻi ka mea maʻamau ke kumu maʻamau o ka maʻi i ka maʻi diabetes.

Nā kumu no ke kūkulu ʻana i ka nephropathy

Hoʻopū ka palema i ko mākou koko mai nā toxins a puni ka pō, i ka lā e hoʻomaʻemaʻe ʻia i nā manawa he nui. ʻO ka nui o ka huina e komo ai i ka maʻi e pili ana i 2 tausani lita. Hiki ke hana i kēia kaʻina ma muli o ke kāpili kūikawā o nā keiki - ke kāhea ʻia lākou a pau e ke kikowaena o nā microcapillaries, nā puna, nā kīʻaha koko.

ʻO ka mea mua, ʻo ka hōʻiliʻili ʻana o nā kapillaries i loko e komo ai ke koko e ka ʻai koko kiʻekiʻe. Ua kapa ʻia lākou he renal glomeruli. Ma lalo o ka hopena o ka glucose, e loli ana kā lākou hana, ke kaomi o loko o ka glomeruli e hoʻonui. Hoʻomaka ka pēpē i ka hana me ka wikiwiki o ka wikiwiki, nā palaka i ʻole ka manawa e kānana i ka hāʻule i loko o ka pāʻai. A laila ua lukuʻia nā capillaries, ma kā lākou wahi e hoʻopili ai i nā kiko, hele mai nā fibrosis. ʻO Glomeruli a pau paha e hoʻopau i kā lākou hana, a hōʻemi nui paha i kā lākou huahana. Ke puka ʻole ʻo Renal, hoʻemi ka kahe o ka wai, a lilo ke ʻano i loko o ke kino.

ʻO ka maʻi maʻi a me nā hoʻohaʻahaʻa manaʻo e hana ia i ka wā ma mua

• Ka hana maʻamau o ke kō -95%
• Hoʻokuʻuina o ka pua thrombosis - 70%
• Hoʻopau i kahi puʻuwai ikaika -90%
• Hoʻopau i ke kiʻekiʻe o ke koko - 92%
• ʻO ka hoʻonuiʻana i ka ikehu i ka wā, hoʻomaikaʻi i ka hiamoe i ka pō -97%

Hoʻopili i kahi hoʻonui hoʻomehana a me ka luku vascular ma muli o ka hyperglycemia, ua pili ka gula i ka hana metabolic, e waiho ana i kahi nui o nā maʻi biochemical. ʻO nā protein, me ka komo ʻana i loko o ka membales o ka renal, ka glycosylated (pane me ka glucose, ka kō), ka hana a nā enzyme e hoʻonui ai i ka pono o nā pā o nā kīʻaha koko, e hoʻonui ana i ka hana o nā radical manuahi. Hoʻopuka kēia kaʻina hana i ka hoʻomohala ʻana o ka nephropathy maʻi.

Eia kekahi i ke kumu nui o ka nephropathy - ka nui o ka glucose i loko o ke koko, ke ʻike nei nā ʻepekema i nā mea ʻē aʻe e pili ana i ka hopena a me ka wikiwiki o ka maʻi.

• Predisposition genetic. Aia manaʻo ʻia ua ʻike wale ka nephropathy maʻi i nā mea maʻi me ke ʻano genetic. ʻAʻole iki kekahi mau maʻi i nā loli i loko o nā keiki me ka loaʻa ʻole o ka uku hoʻolōʻihi i ka maʻi diabetes;
• He koko kiʻekiʻe;
• Nā maʻi lēwa o ka urinary tract;
• Nā ʻilima
• Kāne kāne;
• Laula.

Nā hōʻailona o DN

Ke hoʻomohala nei ka nephropathy maʻi maʻi, no ka manawa lōʻihi ʻaʻole i pili kēia maʻi i ke ola o ka mea maʻi me ka maʻi maʻi. Hoʻopau piha nā hōʻailona. Hoʻomaka nā hoʻololi i ka glomeruli o nā keiki ma hope wale nō o kekahi mau makahiki o ke ola me ka maʻi maʻi. Hōʻike ʻia nā hōʻike mua o ka nephropathy me ka hoʻohuʻahaʻa ʻole: ka momona, ka hoʻāʻo ʻia i ka waha, ʻilihune maikaʻi ʻole. Hoʻonui ka nui o ka lā maʻamau i ka urine, hele pinepine ka urination, ʻoi aku ka pō. Hoemi ʻia ka nui o ka urine, kahi hōʻike koko e hōʻike ana i ka hemoglobin haʻahaʻa, hoʻonui i ka creatinine a me urea.

I ka hōʻailona mua, e nīnau aku i kahi loea no ka hoʻomaka ʻana i ka maʻi!

Hoʻonui ka hōʻailona o nā nephropathy maʻi i ka wā e hoʻonui ka nui o ka maʻi. Hōʻike maoli, hōʻike i nā hōʻike maʻi ma hope o nā makahiki 15-20 wale nō, i ka wā e hiki ʻole ai ke loli ke hoʻololi ʻia o nā kuhi i nā puʻupuʻu nui. Hōʻike ʻia lākou i ke kaomi kiʻekiʻe, ke edema nui, hoʻomāinoino o ke kino.

Ka Hōʻailona o ka Diabetic Nephropathy

Hōʻike ka nephropathy Diabetic i nā maʻi o ka ʻōnaehana genitourinary, code ma muli o ICD-10 N08.3. ^ E Ha yM. Hōʻano ʻia ia e ka renal failed, kahi i emi ai ka nui o ka filtration ma ke glomeruli o nā keiki (GFR).

ʻO GFR ke kumu no ka hoʻokaʻawale ʻana o nā nephropathy diabetes i ke ʻano o nā pae hou o ka hoʻolālā;

1. Me ka hypertrophy mua, e lilo ka nui o ka glomeruli, ulu ka nui o ke koko kānana. I kekahi manawa e nānā ʻia ka nui o ka nui o ka pūpū. ʻAʻohe mea hōʻike i waho ma kēia hana. ʻAʻole i hōʻike ʻia nā hoʻokolohua he nui ka nui o ka protein i ka urine. SCF>
2. ʻO ka uluʻana o nā loli i ka hoʻolālā o ka glomeruli i nānā ʻia i kekahi mau makahiki ma hope o ka hoʻomaka ʻana o ka maʻi mellitus. I kēia manawa, ulaula ka lamake glomerular, a ulu ka mamao ma waena o nā capillaries. Ma hope o ka hoʻomaʻamaʻa a me ke hoʻonui nui ʻana i ke kō, ka ʻike o ka protein i ka urine. Hoʻopau ia GFR ma lalo o 90.
3. Hōʻike ʻia ka hoʻomaka ʻana o ka nephropathy maʻi maʻi e ka pōʻino nui i nā ipu o nā pūpū, a ma muli o ke ʻano, he nui ka nui o ka protein i loko o ka urine. I ka hoʻomanawanui, hoʻomaka ka hoʻoikaika i ka piʻi, ma ka manawa mua ma hope o ka hana o ke kino a i ka hoʻomaʻamaʻa paha. Kūleʻa nui ʻia ʻo GFR i kekahi manawa i 30 ml / min, kahi e hōʻike ai i ka hoʻomaka ʻana o ka pilikia ʻole o ka pūhao. Ma mua o ka hoʻomaka ʻana o kēia ʻina, ma ka liʻiliʻi he 5 mau makahiki. I kēia manawa āpau, hiki ke hoʻololi ʻia i nā loli i loko o ke keiki me ka mālama kūpono a me kaʻai paʻa.
4. Hoʻomaʻi ʻia ka haukapila MD i ka wā e lilo ʻole ai nā loli i loko o ka pūpū, ʻike ʻia ka protein i loko o ka urine i nā loko kino.
5. ʻO ka nephropathy kāpeka maʻi ʻo ka hope loa o kēia maʻi. Noho kokoke ka glomeruli e kānana i ka kānalua (GFR <15), pae koko o ka cholesterol, hoʻonui ihi urea, hemoglobin e hāʻule. Hoʻoulu ka edema Massive, hoʻomaka ka hoʻohālikelike koʻikoʻi, e pili ana i nā kino āpau. ʻO kahi dialysis maʻamau a i ʻole ka hoʻololi ʻana paha i ka lua ka mea e pale i ka make o ka mea maʻi ma kēia manawa o ka maʻi nephropathy maʻi.

ʻO nā hiʻohiʻona maʻamau o nā pae o DN

ʻĀnōpō o ka maʻi pākēnē

ʻO ka mea nui i ka hoʻomohala ʻana o ka nephropathy maʻi i ke ahulau e ʻike i ka maʻi i kēlā mau manawa ke hoʻohuli hou ʻia i ka hana renal impaired. No laila, nā maʻi maʻi i hoʻopaʻa inoa ʻia me ka endocrinologist i ʻōlelo i nā hoʻokolohua hoʻokahi makahiki i ka ʻike ʻana i ka microalbuminuria. Ke hoʻohana nei i kēia noiʻi ʻana, hiki ke hūnā i ka protein i ka urine i ka wā ʻaʻole i hoʻoholo ʻia i loko o ka ʻike nui ʻana. Kuhi ʻia ka hōʻike ʻana i kēlā me kēia mau makahiki he 5 mau makahiki ma hope o ka hoʻomaka ʻana o ka maʻi pālahalaha ʻano 1 a me kēlā me kēia 6 mau mahina ma hope o ke ʻano o ka maʻi maʻamau o ka maʻi type 2.

Inā ʻoi aku ka kiʻekiʻe o ka protein ma mua o ka maʻamau (30 mg / lā), hoʻokō ʻia kahi hōʻike Reberg. Me kāna mea kōkua, ua loiloi ʻia inā holo maʻamau ka ʻāpana glomeruli. No ka laʻana, ʻo ka huina holoʻokoʻa o ka urine i hana ai i ka lolo i loko o hoʻokahi hola (ma ke ʻano he koho, ʻo ka nui o kēlā me kēia lā) e kohi ʻia, a lawe ʻia ka koko mai kahi vein. Wahi a nā ʻikepili e pili ana i ka nui o ka urine, ka pae o ka bun i loko o ke koko a me ka urine, helu ʻia ke kiʻekiʻe o ka GFR me ka hoʻohana ʻana i kahi ʻano kūikawā.

E hoʻokaʻawale i waena o ka nephropathy diabetes a me ka pyelonephritis maʻi maʻamau, hoʻohana ʻia nā ka nui o ka urine a me nā hoʻāʻo koko. Me ka maʻi pūpū o ka pūpū, ʻike ʻia ka nui o nā kōpela koko keʻokeʻo a me nā huakini i ka pāʻai. Hōʻike ʻia ka maʻi pākīnohi o Renal e ka neʻe ʻana o ka maʻi leukocyturia a me ka ʻike ʻole o nā huakini. Hoʻololi ka Glomerulonephritis ma ke kumu o kahi hōʻike x-ray - urography.

ʻO ka neʻe i ka hopena e hiki mai ana i ka nephropathy diabetes, ua hoʻoholo ʻia i ke kumu o ka hoʻonui ʻana i ka albumin, ka hiʻohiʻona o ka protein i OAM. Hoʻoulu ka holomua ʻana o ka maʻi i ka pae o ke kaomi, hoʻololi nui ʻia i nā helu koko.

Inā hele mai nā loli i loko o ka palu ʻoi aku ka wikiwiki o nā helu maʻamau, ulu ikaika ka protein, ʻike ʻia ke koko i loko o ka urine, hana ʻia kahi biopsy o kahi keiki - lawe ʻia kahi kola o ka pūpū me kahi pūliki manawaleʻa, hiki iā ia ke hoʻomaʻamaʻa i ke ʻano o nā loli i loko.

Pehea ka hana ʻana o ka maʻi?

E hoʻomaopopo i ka maʻi, ʻaʻole pono nā kipa i nā kauka o ka loea kūikawā; ua hōʻike ʻia ka nephropathy diabia i ka hōʻike olakino hoʻokele makahiki e kahi mea lapaʻau a endocrinologist paha. Ua kuhikuhi lākou i ka mālama ʻana. ʻO ka pahuhopu i kēia mahele i ka hoʻemi ʻana i ke kō, ka kolamu, ka triglycerides i ke koko i ka maʻamau, hoʻemi i ke koko.

Nā Kūlana Sugar pae:

• 4-7 mmol / l - ma ka ʻōpū piha;
• 6-8 mmol / l - ia manawa moe;
• a hiki i 10 mmol / l - hoʻokahi hola ma hope o ka ʻaina.

Hoʻomaka mai ka pae 3, koi ʻia nā kūkā ʻana me ka nephrologist. Me ka ulu hou o ka nephropathy, ua hoʻopaʻa ʻia ka mea maʻi me ka maʻi maʻi maʻi maʻi nephrologist a me ke kipa mau aku iā ia.

Lawe ʻia ka lāʻau lapaʻau

I ka hoʻomaka ʻana o nā hoʻokolohua nephropathy maʻi i ka neʻe ʻana i ka protein i loko o ka hoʻomoʻa, hoʻonoho i nā lāʻau lapaʻau mai ka pūʻulu o nā mea hoʻohana o ACE. Hiki iā lākou ke hoʻoulu i ka vasodilation a pale i ka enzyme, e pili ana i ka paʻa. Pēlā, e loaʻa ai ka hōʻemi ʻana i ke kaʻe o ke koko a me ka mālama ʻana i ka pōpoki. Hoʻemi ka ACE inhibitors i ka hoʻokuʻu i ka albumin i loko o ka pāʻai, hōʻemi i ka hopena o ka maʻi o ka naʻau a me nā moku nui. ʻO nā lāʻau e like me ka enalapril, captopril, lisinopril hiki ke ho'ōki i ka hoʻomohala ʻana o ka hōʻeha o ka pūpū, ʻo kēlā me kēia poʻe maʻi me ka maʻi hānai ʻaʻole i ke koko. I kēia hihia, ua hoʻoponopono ʻia ko lākou mau pona i ʻole ka nui o ka emi ʻana o ke kaomi.

Me DN, pono ia e hoʻomau mau a nānā pono i ke kaomi

ʻO ka papa ʻelua o nā lāʻau lapaʻau no ka mālama ʻana i ka nephropathy maʻi maʻi ʻo nā mea paʻa mea e hoʻokuʻu aku ai ka maʻi ma1. Hiki iā lākou ke hōʻemi i ke kani vascular a me ka paʻakikī i loko o lākou. He mea lawa kēia lawe i kēia mau lāʻau i ka lā hoʻokahi, ua maʻalahi lākou e ʻae a loaʻa iā lākou nā haʻahaʻa o nā contraindications. Ma Lūkia, ʻo losartan, eprosartan, valsartan, ua lawe ʻia nā kukui. No ka pale ʻana i ka pēpē, e hoʻolaʻa pinepine ʻia ka mālama ʻana i nā lāʻau mai nā hui ʻelua.

He paʻakikī paʻakikī no nā maʻi maʻi hypertensive me ka nephropathy maʻi hoʻohemo e hoʻohaʻahaʻa i ka pēpē, no laila ua kau pū ʻia nō hoʻi nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe. Ua koho kēlā me kēlā me kēia hui i kēlā me ka mea i hōʻemi ʻia ai lākou i ke kaomi i ka 130/80 a i ʻole a haʻahaʻa paha, me kēlā mau hōʻailona me ka liʻiliʻi o ka hōʻeha o ka hōʻemi o ka maʻi liʻiliʻi - Ma kahi o hypertension a me ka maʻi maʻi.

ʻO nā lāʻau hōʻemi no ka hoʻohaʻahaʻa i ke koko i ka maʻi diabetes

I ka papa hana 3, hiki ke hoʻololi ʻia i nā ʻaihue hypoglycemic e nā mea ʻaʻole i hōʻiliʻili i nā meaʻeha. Ma ka papa hana 4, ʻano maʻamau ka maʻi maʻi maʻamau 1 e koi pono i ka hoʻoponopono ʻana i ka insulin. Ma muli o ka hana palupalu ka maikaʻi, ua hele a lōʻihi loa ia mai loko o ke koko, no laila e koi iki ʻia. I ka manawa hope loa, ʻo ka mālama ʻana o ka nephropathy maʻi i loko o ka detoxifying o ke kino, hoʻonui i ke kiʻekiʻe o ka hemoglobin, e hoʻohuli ana i nā hana o nā kuhi ʻole hana e ka hemodialysis. Ma hope o ka hoʻomau ʻia ʻana o ke kūlana, noʻonoʻo ʻia ka nīnau o ka hiki ke hoʻololi i kahi mea hāʻawi.

Aia nā mea hoʻohālike ma ka hoʻohana ʻana i ka antibiotics. No ka mālamaʻana i nā maʻi bakteria i loko o nā pēpē me ka nephropathy maʻi, hoʻohana ʻia nā ʻoihana ikaika loa, ʻoi aku ka lōʻihi o ke mālama ʻana, me ka mana o nā mana o nā pae creatinine.

Pono ʻia

ʻO ka mālama ʻia ʻana o ka nephropathy o nā hoʻomaka mua ka mea i hilinaʻi i ka manaʻo o nā mea kanu a me ka paʻakai, e komo ana i ke kino me ka meaʻai. Meaʻai no ka nephropathy maʻi pākuʻi e kaupalena i ka hoʻohana ʻana i nā protein holoholona. Kuhi ʻia nā protein i loko o ka meaʻai ma muli o ke kaumaha o ka mea maʻi me ka maʻi mellitus - mai 0.7 a 1 g ka pākeke o ke paona. Ke hōʻike nei ka International Diabetes Federation e lilo ka waihona o ka calorie protein i ka 10% o ka nui o kaʻaiʻai i ka meaʻai. Pono ia e hōʻemi i ka nui o nā mea momona i hiki ai ke hoʻohaʻahaʻa i ka cholesterol a hoʻomaikaʻi i ke hana o nā kīʻaha koko.

Pono e kūleʻa ka ʻai no ka nephropathy diabetes, ʻeono mau manawa a no ke ʻano nui o nā hāmeʻawa a me nā protein mai ka meaʻai ʻaina.

Nā huahana i ʻae ʻia:

1. ʻO nā lau - nā kumu o ka meaʻai, pono lākou e liʻiliʻi ma lalo o ka hapa.
2. Loaʻa nā hua GI haʻahaʻa a me nā huaʻai wale no ke kakahiaka kakahiaka.
3. ʻO nā cereals, buckwheat, barley, egg, a me ka brown rice e makemake ʻia. Hoʻokomo ʻia lākou i loko o ka pākahi mua a hoʻohana ʻia ma ke ʻano o nā lau ʻaoʻao me nā lau ʻai.
4. ʻO ka waiū a me nā huahana halihali. Hoʻopili a ʻaila, kaʻailaʻaila, tamikē a me nā curd.
5. Hoʻokahi i ka lā.
6. ʻO kaʻili ma kahi ʻaoʻao a me nā mea i loko o ka mau mai i nā nui. ʻOi ka palekana o ka protein huehue me nā nephropathy papaʻai ma mua o ka protein holoholona.
7. ʻO kaʻai haʻahaʻa a me nā iʻa, ʻoi aku 1 mau manawa i ka lā.

Hoʻomaka mai ka pae 4, a inā he maʻi hypertension, a laila ma mua, ua ʻōlelo ʻia ka palena o ka paʻakai. Hoʻomaʻaʻa ka meaʻai i ka hoʻohui ʻana, a haʻalele i nā mea kanu paʻakai a ʻohi i nā minamina, nā wai wai. Ua hōʻike ʻia nā haʻawina hauoli me ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka paʻakai paʻakai i 2 g i kēlā me kēia lā (hapalua o ka punika), ka pomi a me ka hoʻohaʻahaʻa ʻana. No ka hoʻokō ʻana i kēlā hōʻemi, pono ʻoe e hoʻokaʻawale wale i ka paʻakai mai kou kīʻaha, akā hoʻomau hoʻi ke kūʻai aku i nā huahana a me nā mea i paʻa mua ʻia.

Mālama maikaʻi e heluhelu ai:

• ʻO ke koikoi kiʻekiʻe ke kumu nui o ka luku ʻana i nā kīʻaha koko o ke kino, no laila he mea koʻikoʻi ke ʻike pehea e hoʻemi wikiwiki i ka hoʻokaʻa o ke koko.
• ʻO nā kumu o ka diabetes mellitus - inā paʻa lākou a pau a hoʻopau ʻia, a laila hiki ke hoʻopuni i ke ʻano o nā hoʻopiʻi like ʻole no ka manawa lōʻihi.