Nā hōʻailona o ka hyperglycemic coma a me ke kōkua mua

ʻO nā hiʻona koʻikoʻi i ka huiʻana o ke koko e hoʻopilikia nui i ka pono o ka poʻe. ʻO ka hoʻonui aʻe i kona pae glucose i nā waiwai koʻikoʻi he make - he ulu maikaʻi ʻole kahi maʻi hyperglycemic. E nalowale ka hoʻomaopopo ʻana, haʻalele ka kino i ke kākoʻo i nā hana koʻikoʻi - nā neʻe o ke koko a me ka hanu.

ʻO ka hoʻoneʻeʻana i nā pauku e hoʻoliʻemi ana i ka maʻi hānai e hoʻolōʻihi i ka hopena o ka maikaʻi o ka coma ma mua o ka poʻe olakino.

ʻO ka Hyperglycemia kahi hōʻike maʻamau loa o ka mālama kūpono ʻana no kēia maʻi. Hiki i ka Coma ma muli o ke kō ka hānai nui i kēlā me kēia makahiki, akā e weliweli loa no ka poʻe elemakule a me nā keiki. I loko o kēia mau mea maʻi, ʻo kahi puka i kū mai i kahi coma hiki ke hopena koʻikoʻi i ke ola ma hope, e hoʻonāukiuki i nā ʻano maha o nā kino āpau, me ka lolo.

ʻO ka maʻi maʻi a me nā hoʻohaʻahaʻa manaʻo e hana ia i ka wā ma mua

• Ka hana maʻamau o ke kō -95%
• Hoʻokuʻuina o ka pua thrombosis - 70%
• Hoʻopau i kahi puʻuwai ikaika -90%
• Hoʻopau i ke kiʻekiʻe o ke koko - 92%
• ʻO ka hoʻonuiʻana i ka ikehu i ka wā, hoʻomaikaʻi i ka hiamoe i ka pō -97%

ʻO nā kumu no ka hoʻomohala ʻana o nā hoʻopiʻi

ʻO ke kumu nui o ka comg hyperglycemic coma kahi maʻi insulin hoʻonāukiuki. Ma muli o kona hemahema, ka piʻi ʻana mai o ka glucose mai ke koko e ka nā mea kīlohelohe, ua ulu ka hana i loko o ka ate. Hoʻākoakoa ke kō i loko o ke koko, e kānana i ke keiki a hoʻāʻo e hoʻokaʻawale iā ia mai ke kino ma ka pā ʻana, akā hiki ʻole iā lākou ke kau aku i ka glycemia kiʻekiʻe loa. Hoʻopili ʻia ka ulu Sugar me nā hana he nui o ka metabola, i ka pane ʻana i ka pōloli o ka papa, hoʻomaka ka hoʻohaʻawa momona, no kēia mau hormones - catecholamines, STH, ua hoʻokuʻu ʻia nā glucocorticoids ma ka nui.

ʻO ka hopena, hoʻomaka ka hōʻailona ʻana o nā kino ketone mai ka momona. Ma kahi maʻamau, pono lākou e hoʻohuli i ka loko o nā momona momona, akā ma muli o nā hewa i ka hana o ka metabolism, hoʻomaka lākou e hōʻiliʻili i loko o ke koko a hoʻoiho i ka hoʻoiho. Hoʻopili ia, ketoacidosis, ʻo ka hōʻiliʻili o nā kino ketone, e hoʻonui ai i ka hoʻohanohano o ke koko, ma ka manawa e hoʻonui ai i ka hōʻemi o nā protein a me nā ʻili, hoʻonāukiuki i ka lepo a me ka nalowale o nā electrolytes.

Hiki i nā hemahema pilikia o ka insulin e kū mai no nā kumu penei:

1. Debut type 1 lākaʻa ʻole me ka loaʻa ʻana o ka manawa kūpono.
2. Ke ʻoki nei ka hoʻomehana ʻana o ka insulin me kahi ʻano like ʻole o ka maʻi o ka maʻi, nā hoʻomākaukau ʻana no ka insulin waha.
3. Kākau 2 ʻano maʻamau o nā pae kaumaha ʻole me ka mālama kūpono a me kaʻai.
4. ʻO nā hewa koʻikoʻi i kaʻai no ka maʻi maʻi - ka hoʻohana manawa hoʻokahi o ka nui o nā momona kākela - e pili ana i nā kūleʻe māmā a paʻakikī.
5. ʻO ke koʻikoʻi o ke kala, nā maʻi hopohopo, ke kī hōʻeha a i ʻole ka puʻuwai naʻau.
6. Hoʻohuihui me ka meaʻai i pau i ka wai, nā lāʻau lapaʻau.
7. ʻO ka hāpaiʻana i ka maʻi diabetes me ka hoʻoponopono ʻole ʻana o ka mālama mua ʻana.

ʻOkoʻa nā ʻokoʻa āpau

ʻO ka manawa pinepine, ʻo ka hoʻomohala ʻana o ka comg hyperglycemic coma e lawe i kekahi mau lā, a hala paha he mau hebedoma, akā i nā hihia maʻamau, hiki i kēia ʻano ke hana i loko o kekahi mau hola. ʻO ka mālama iki o ka hoʻonui o ka hyperglycemia, kahi hopohopo o ke kanaka e hoʻomaopopo ai i ka wā o ka coma, ua hala kekahi mau pae:

1. Somnolence (moku'āina precoma). Ma kēia hākana, hoʻopilikia ka mea maʻi i nā hōʻailona a pau o ka maʻi pākī: hoʻōla nui ʻia ka urine, aia mau ka makewai a ʻeha o ka ʻili. Ma muli o ka hoʻomaka ʻana o ka make, ua loaʻa ke ʻeha o ka ʻōpū a me ke ʻano laʻā. ʻAno ka palaka ma ka maʻi maʻi, hiamoe. Hiki iā ia ke hiamoe i kahi kūlana maʻamau, akā inā e ala ʻoe i hiki iā ia ke pane pono i nā nīnau maʻamau a hana kūpono.
2. Sopor (hoʻomaka ʻana coma). Hoʻonui ke kīwī o ke kino, hiki aku ka luaʻi, loaʻa ke ʻeha i ka huehue. ʻO ka manawa pinepine, ʻike ʻia ka ʻala o ka acetone i ka ea o ka ea. Palapala ikaika ʻia ka ʻalike: ʻoiai inā nā mea maʻi e ala e ala, ʻaʻole hiki iā ia ke ʻano maʻamau me ke ʻano, e hiamoe koke. Ke ulu nui nei o ka coma, ʻo ka hiki ke wehe wale i nā maka, e lilo nā ʻōmaʻomaʻo i nāwaliwali.
3. Kumau maikaʻi - He kūlana me ka nalowale o ka ʻike. Malolo ka ʻili o kahi maʻi me ka maʻi mellitus, ua hoʻemi ʻia kona elasticity, ua uhi ʻia kona mau lehelehe me nā poli. Holo kahi kūleʻa, hoʻomau ka hanu no kekahi manawa.

ʻO nā hōʻailona o ka hoʻomaka ʻana o ka coma hyperglycemic

Mai ka ʻike ʻana o kēia mau hōʻailona i ka neʻe ʻana o ka coma i ke kahua hou, ʻo ka maʻamau ka liʻiliʻi ma kahi o ka lā, akā ma muli o nā ʻano pilikino, hiki ke ʻike wikiwiki ʻia. No laila, ma ka kānalua o ka hoʻomaka ʻana o ka coma hyperglycemic coma pono e kāhea i kahi ambulancema mua o ka hoʻāʻo ʻana e hoʻoponopono i kēia kūlana ma luna aʻe o lākou, a i ʻole, mai ho'āʻo ʻoe e hele i ke kauka olakino ʻoiai e alakaʻi ana i kāu kaʻa ponoʻī.

ʻO ke kōkua mua no ka hyperglycemic coma

Hiki ke hāʻawi aku i kahi kōkua kōkua mua no ka hyperglycemic coma ma ka hale inā ʻike wale ʻia ka mea maʻi, a me ia pū kekahi me he glucometer a he syringe me ka insulin. Ke kū nei nā hōʻailona hōʻailona, ​​ua hoʻoholo ʻia ke ake o ke kō. Inā ʻoi aku ia ma mua o 15 mmol / l, ke "hoʻohana o nā ʻewalu mau" i hoʻopaʻa ʻia - e lawelawe ʻia ka insulin i 8 mau ʻona ma mua o ka hopena maʻamau.

ʻO ka hoʻonui ʻana i ka dosage a i ʻole ke kau ʻana i ka inikua mau i nā hola 2 e hiki mai nei, ʻaʻole hiki ke hoʻonāukiuki i ka hoʻēmi ʻana i ka kō. Inā ʻaʻole i hoʻoponopono ʻia ka glycemia ma kēia ala, pono ke kāhea ʻia kahi ambulance.

Hoʻomaka mai ka hana precoma, hiki i nā mea maʻi āpau ma kahi kūlana hyperglycemic pono e hoʻokipa. ʻO ka hana o ka poʻe a puni ke kali nei ke kauka ʻana, ʻo ia ka hoʻēmi ʻana i nā hopena hopena o kahi coma.

Kokua kōkua Algorithm:

1. E hōʻoia i kahi lako o ka oxygen: hiki ʻole i ke kāʻei hope, paʻa i ke kāʻei a me ke kāʻei, e wehe i kahi puka makani i loko o ka lumi.
2. E hoʻomoe i ka mea maʻi ma kāna ʻaoʻao, e nānā inā he pani ke alapili i nā ala holo. Inā aia he mau lōlō, e wehe iā lākou.
3. Inā hiki, hoʻomehana i ka mea maʻi i kahi coma.
4. Inā ʻike ka mea maʻi, e hāʻawi iā ia. Mai hoʻohana i nā mea inu ʻono.
5. Mālama i ka puʻuwai naʻau a me ka hanu. Ke kāpae nei, kākoʻo i ke ola hana lima a hiki i ka hōʻea ʻana o nā kauka.

Hoʻomaʻamaʻa

Ma muli o nā mana lehulehu o ka pūpū, ua hoʻokaʻawale pinepine ʻia ka comglycemic coma i ka ketoacidotic (me ka hōʻiliʻili o ka acetone) a me nā ʻano rarer: hyperosmolar (me ka maʻi nui) a me ka lactic acidotic (me kahi loli nui o ka hoʻoweliweli ʻana i ke koko). ʻO ka mālama ʻana i nā ʻano kīkē o ka hyperglycemic coma e hoʻoponopono i ka hoʻoponopono ʻana i ke kōhi koko me ke kōkua o ka insulin insulin a me ka hoʻihoʻi hou ʻana i ka paona wai-paʻakai i loko o ke kino.

I ka manawa mua, mālama ʻia ka insulin wikiwiki ma nā liʻiliʻi liʻiliʻi, ma hope o ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ke kōpaʻa i 16 mmol / l, ua hoʻohui ʻia nā lāʻau lapaʻau lōʻihi, a ma ka manawa mua ka hoʻokaʻawale ʻia o ka mea maʻi i ka hoʻoponopono maʻamau no ka mālama ʻana i ka maʻi mellitus. Ma hope o ka hoʻopau ʻana i ka hyperglycemia, e mālama ʻia ka glucose i nā liʻiliʻi liʻiliʻi i ka mea maʻi e hōʻoia i ka pono o ka ikehu. ʻO ka hoʻomaka ʻana e ʻai ma luna o ia iho, kāpae nā ʻōpala.

Hoʻolua ʻia nā hana like like me ka mālama ʻana i ka wai pahuhopu: mua, hoʻolilo ʻia ka paʻakai a me ka potassium chloride i loko o ke kahe nui o ka nui, a laila kāohi wale lākou i ka mea hoʻohana e hoʻohana i ka wai nui. Hoʻomau ka huehue Acetone i ka pau ʻana o ka hoʻopihapiha o ka urine.

E hoʻihoʻi pinepine ka hana koko i ke kūʻokoʻa e like me ka hoʻoponopono ʻia o ke koko. I kekahi manawa pono e hoʻemi i ka acidity ma o ka ikaika, a laila e hoʻohana ʻia nā droppers me ka sodium bicarbonate no kēia.

I waena o nā hana wikiwiki, ua hōʻike pū ʻia nā maʻi me ka mālama ʻana i nā maʻi i loaʻa i ka hyperglycemic coma. Hōʻike pinepine ʻia lākou me ke kinai ʻana o ka hana ʻino ʻana i ke koko.

ʻO nā mea hoʻonā e kū mai

Ma ke kānāwai, ka hana kūpono a me ka lawe koke ʻana i ka mea maʻi i ka haukapila i kōkua i ka pale ʻana i nā hōʻeha koʻikoʻi. Hoʻomaʻi wikiwiki ka poʻe maʻi o nā ʻōpio a me ke kula waena a hiki ke ola i kahi ola maʻamau.

Inā ʻaʻole i mālama ʻia ka mālama ʻana i ka hoʻomaka o ka comg hypercly coma, a hōʻiliʻili ka mea maʻi i nā ʻōhumu o nā maʻi maʻi a me nā maʻi ʻē aʻe i kona wā o kona ola ʻana, ʻaʻole like ka manaʻo o ka prognosis. E hoʻomohala ʻo ia i ka edema cerebral, hiki i nā hui koko nui ke ʻano, a me ka hana ʻana i nā huina. ʻO ka noho lōʻihi ma kahi coma e pōʻino ana me ka pneumonia a me nā maʻi koʻikoʻi ʻē aʻe.

Ma hope o ka haʻalele ʻana i kahi coma, pono aʻo kekahi mau maʻi e aʻo hou e kamaʻilio a me ke kūʻokoʻa kūʻokoʻa, loaʻa iā lākou nā pilikia noʻonoʻo, nā pilikia hoʻomanaʻo, a me ka hoʻohaʻahaʻa noʻonoʻo.

E ʻike e nānā i kā mākou ʻatikala e pili ana i ka lactic acidosis - eia ia.

Pehea e pale aku ai i kekahi

I ka nui o nā hihia, hiki iā ʻoe ke pale aku i kekahi inā he kuleana ʻoe no kou olakino:

1. E hāhai i nā ʻōlelo a ke kauka a pau, e hāhai pono i kahi meaʻai - ka mea ʻai no ka maʻi type 2.
2. Inā kūpaʻa ke kō i ke kō ma mua o ka maʻamau, hoʻokaʻaʻike i kāu endocrinologist e hoʻoponopono i ka hapa o nā lāʻau lapaʻau.
3. E kipa i kāu kauka i kēlā me kēia manawa i kahi ala e hiki ai ke hoʻonāukiuki i kahi hōʻeha: nā maʻi maʻi popopilikia, nā maʻi ʻōpū, nā hōʻeha hōʻeha.
4. E aʻo i nā ʻohana e mālama mau i nā kauka e pili ana i ka maʻi maʻi i nā kūlana e hiki ʻole ai i ka mea maʻi iā ia ke hana.
5. Lawe mau i kahi kelepona me nā paʻi o kahi hoahānau pili i ʻike ʻia.
6. E kiʻi i kahi kāleka e hōʻike ai i ke ʻano o ke ʻano maʻi mellitus, ke ʻano i hoʻohana ʻia a me nā maʻi concomitant. E hūnā iā ia i loko o kou ʻāʻī a i ʻole i kāu kelepona.
7. Mai manaolana e hiki iā ʻoe ke hoʻokuʻi ma kahi coma iā ʻoe iho. Kāhea i kahi ʻalemona inā ʻo ke kō i ke kō i ka wā lapaʻau maʻamau e ʻoi aku i ka 13-15 mmol / L a loaʻa nā hōʻailona hoʻomoʻi.

Nā hiʻohiʻona o ka comg hyperglycemic i nā keiki

ʻO nā kumu nui o ka comg hyperglycemic i loko o nā keiki ka hopena o ka maʻi o ka maʻi diabetes a me nā hala ʻole o ka make ʻana ma muli o ka ʻike ʻole ʻia e nā pākeke. ʻAʻole hiki i ke keiki ke hoʻomaopopo maopopo i ke koʻikoʻi o kāna maʻi a me nā hopena hiki, no laila, hiki iā ia ke hele pu me nā sweets a ʻoiai ʻaʻole kona makua. ʻAʻole e like me nā poʻe maʻi maʻi, ʻoi aku ka paʻakikī o ke kino o ke keiki i nā kūlana koʻikoʻi. Pono kēlā me kēia me kēia ka mana glycemic pinepine. I ka wā ʻōpiopio, hiki i ke ʻano o ka insulin e koi ai i nā manawa o ka ulu wikiwiki o ke keiki a me ka hoʻokuʻu o ka hormone.

ʻO nā ʻōmaʻomaʻo o ke keiki ma mua ka ʻōhā: i ka hoʻomaka ʻana o kahi kohu, inu nā keiki i ka wai he nui, hoʻomāiʻi paha i ka ʻeha ma ka ʻōpū, a laila ma loko o ka puʻupuʻu, ua pinepine lākou i nā luaʻi. Ma aneane mau nō ka hū ikaika o ka acetone. Loaʻa ka wikiwiki ka wikiwiki - kahe o ka maka, ua emi ka nui o nā urine, ʻonaninui nā waihoʻoluʻu. ʻAʻole hiki i nā keiki āpau ke wehewehe pono i ko lākou mau naʻau, no laila, me nā hōʻailona dubious i loko o nā pēpē me ka maʻi mellitus, pono ʻoe e ana koke i ka glucose koko.