Wahi a nā ʻōlelo hōʻike a ke Kuhina o ke olakino, e hoʻomaka ana ka insulin insulin i ke ʻano maʻi diabetes type 2 me ka lōʻihi o ka insulin a me ka biphasic paha. NovoMix (Novomix) - ka mea i kaulana loa i ke kaʻina kaulike ʻelua i hana ʻia e kekahi o nā alakaʻi mākeke i ka lāʻau hoʻomehana maʻi, ʻo ka hui NovoNordisk mai Tenemaka. ʻO ka hoʻokomo kokeʻana i ka NovoMix i loko o ka hoʻoponopono lāʻau lapaʻau e mālama i ka hoʻomehana pono o ka maʻi maʻi, e kōkua ana e pale aku i kona nui. Loaʻa ka lāʻau lapaʻau i nā pahu pahu a hoʻopiha piha i nā peni syringe.
Hoʻomaka ka lāʻau lapaʻau me 1 inikua i kēlā me kēia lā, ʻoiai ʻaʻole kīpoki ka papa hypoglycemic.
Nā ʻōkuhi no ka hoʻohana
ʻO ka NovoMix 30 kahi hopena no ka hoʻoponopono subutaneus, aia nā:
- 30% maʻamau o aspart insulin maʻamau. ʻO ia kahi analogash ultrashort o ka insulin a hana ma hope o 15 mau minuke mai ka manawa o ka hoʻokō ʻana.
- ʻO 70% kahi hiʻona protaminated. ʻO kēia kahi hana hana medium-hana, hiki i ka manawa hana lōʻihi ke loaʻa ma ka hoʻohui ʻana i ka aspart a me ka protamine sulfate. Mahalo iā ia, ua paʻa ka hana o NovoMix a hiki i ka 24 hola.
ʻO nā lāʻau lapaʻau e hui pū ai i ka insulin me ka lōʻihi o ke ʻano he ʻano i kapa ʻia ʻo biphasic. Hoʻohana ʻia lākou e hoʻopaʻi i ka maʻi maʻamau ʻo 2, no ka mea he mea koʻikoʻi lākou i nā mea maʻi e hoʻomohala hou i kā lākou iho hormon. Me ka maʻi o ka maʻi 1, ua hoʻokaʻawale loa ʻia ʻo Novomix inā hiki ʻole ke hoʻokaʻawale iki a hoʻokaʻawale paha i ka ʻimi ma kahi o ka insulin a me ka lōʻihi. Maʻa maʻamau ke ʻano o nā maʻi maʻi a i ʻole nā maʻi maʻi.
ʻO keʻano | E like me nā lāʻau āpau me ka protamine, ʻo NovoMix 30 ʻaʻole he hopena maʻalahi, akā kahi kaʻaila ʻia. Ma ka hoʻomaha, ʻike ka wai i loko o kahi hue i loko o kahi unahi i hoʻohālikelike a me keʻokeʻo. Ma hope o ka hoʻopili ʻana, e keʻokeʻo ke kiko o ka vial. ʻO ka neʻe ʻana o ka insulin maʻamau i ka hoʻonā he 100 mau pūʻulu. |
E hoʻokuʻu i ke ʻano a me ke kumu kūʻai | ʻO NovoMix Penfill kahi pahu pahu pahu wai 3 ml. Hiki ke mālama ʻia ka hopena o lākou ma ka hoʻohana ʻana i kahi ʻolima a i ʻole peni lālani o nā mea hana like: NovoPen4, NovoPen Echo. Kūlike lākou i nā papa hana dosage, hiki iā NovoPen Echo iā ʻoe ke kāhea i kahi maʻi ma kekahi mau pūʻulu o nā ʻāpana he 0.5, NovoPen4 - i loko o nā helu he 1. ʻO ke kumu kūʻai o nā pahu kiʻi 5 pahu kā NovoMix Penfill - ma kahi o 1700 mau rubles. ʻO ka NovoMix Flexpen he peni paʻa maʻamau a me ke keki o ka 1 papa, ʻaʻole hiki iā ʻoe ke hoʻololi i nā pahu pahu i loko o lākou. Loaʻa i kēlā me kēia he 3 ml o ka insulin. ʻO ke kumu kūʻai o kahi pānaʻi he 5 mau syringe he 2000 mau rubles. Hoʻololi ka hopena i loko o nā pahu loea a me nā peni, no laila ua pili ka ʻike a pau e pili ana iā NovoMix FlexPen. Ua kūpono nā pono ponoi ʻo NovoFine a me NovoTvist no nā peni syringe ponoʻī NovoNordisk. |
Hoʻolaha | Hoʻolapa ʻia ka aspart Insulin mai ka kiko subcutaneous i loko o ke koko, kahi e hana ai i nā hana like e like me ka insulin endogenous: hoʻolaha ia i ka hoʻololi o ka glucose i loko o nā palapalā, ʻoi aku ka nui o ka naʻau a me ka momona, a pale i ka hoʻohuihui ʻana o ka glucose e ka pepi. ʻAʻole hoʻohana ʻo NovoMix i ka insulin biphasic no ka hoʻoponopono koke ʻana i ka hypoglycemia, no ka mea he nui ka hopena o ka hoʻokomoʻana i kahi hopena o ka hopena hoʻokahi i kekahi, ke hiki iā ia ke alakaʻi i ka hypoglycemic coma. No ka hoʻemi wikiwiki loa o ke kō, e kūpono nā insulins wikiwiki wale nō. |
Nā Hōʻike | ʻO nā maʻi mellitus nā maʻi he lua nā maʻi maʻamau - 1 a me 2. Hiki ke kuhikuhi ʻia ka lāʻau lapaʻau i nā keiki mai nā makahiki 6. I nā keiki, nā mea maʻi o ka wā waena a me ke kahiko, kokoke ka manawa o ka hana a me ka hoʻopā mai i ke kino. |
Koho koho | Koho ʻia ka hopena o ka inehu o NovoMix i kekahi mau manawa. Hoʻomaka ka poʻe maʻi maʻi maʻi 2 e lawelawe i ka lāʻau lapaʻau me 12 mau ʻāpana. ma mua o ka ʻaina ʻaina, ua ʻae ʻia kahi mea hoʻolua ʻelua i ke kakahiaka a me ke ahiahi o 6 mau ʻāpana. Ma hope o ka hoʻomaka ʻana o ka mālama ʻana no 3 mau lā, mālama ʻia ka glycemia a hoʻoponopono ʻia ka hopena o NovoMix FlexPen e like me nā hopena i loaʻa. |
Hoʻololi i nā koi o ka insulin | ʻO ka insulin he hormone ia, aia kekahi mau hormones synthesized i loko o ke kino a loaʻa mai nā lāʻau lapaʻau e hiki ke hoʻomakei i kāna hana. Ma kēia kuleana, ʻaʻole mau loa ka hana a ka NovoMix 30. No ka hoʻokō ʻana i ka normoglycemia, pono e hoʻonui ka poʻe maʻi i ka nui o ka lāʻau me ka hoʻohālikelike kino ʻano, nā maʻi ʻeha, ke kaumaha. Ke koho nei i kahi lāʻau lapaʻau hou hiki ke alakaʻi i kahi loli i ka glycemia, no laila, koi ʻia nā ana e like me ka nui o ke kō. Pono ka nānā pono ʻana e nānā aku i nā lāʻau hormonal a me nā antihypertensive. |
Nā hopena hopena | I ka hoʻomaka ʻana o ka maʻi insulin, ka edema, ka ʻūlū ʻana, ʻulaʻula, a me ke ʻano hū paha i hiki ke hele ma ka wahi i ʻike ʻia. Inā ʻoi loa ka nui o ke kō ma mua o ka maʻi maʻamau, ʻike ʻia ka ʻehaʻeha, hiki i ka ʻeha ma nā haʻahaʻa haʻahaʻa. Pau kēia mau hopena kūpono i loko o kahi lua ma hope o ka hoʻomaka ʻana o ka mālama ʻana. ʻOi aku ma mua o 1% o nā maʻi maʻi i ka lipodystrophy. Ua hoʻonāukiuki lākou ʻaʻole e ka lāʻau lapaʻau ponoʻī, akā, na ke kāpae ʻana i ka ʻenekenekele o kāna ʻoihana: hoʻohana hou ʻana i ka pono, ka mea hoʻokahi a me ka papa ʻōlelo like ʻole, ka hohonu hohonu o nā injections, ʻōnaʻo maloʻo. Inā hoʻonāuki ʻia ka insulin ma mua o ka mea e pono ai e hoʻomaʻemaʻe i ke koko mai ka momona gula, e hele ana ka hypoglycemia. ʻO nā ʻōlelo e hoʻohana ai e loiloi i kona hopena e like me ka manawa pinepine, ʻoi aku ma mua o 10%. Pono e hoʻopau ʻia ka hypoglycemia ma hope o ke kaohi ʻana, no ka mea, ʻo kona ʻano koʻikoʻi e alakaʻi i ka pilikia o ka lolo a me ka make. |
Nā Hoʻohui | ʻAʻole hiki ke hoʻokele ʻia ʻo Novomix ma loko o kahi ulu intravenously, hoʻohana ʻia i loko o nā pamu insulin. ʻAʻole i aʻo ʻia ka hopena i ka lāʻau lapaʻau i nā keiki ma lalo o ka 6 mau makahiki o ka makahiki, no laila, ʻaʻole ʻōlelo aʻo ʻia ke kuhikuhi ʻana i ka insulin NovoMix iā lākou. ʻOi aku ka haʻahaʻa o 0.01% o nā maʻi maʻi, ua kū ka hopena o ka anaphylactic: ke kūlohelohe o ka hanu, ke kuʻekuʻe ʻana, paʻakikī ka paʻakikī, piʻi ka puʻuwai, hoʻonui i ka puʻuwai naʻau. Inā loaʻa i kahi mea maʻi kekahi mau ʻano e like me ka aspart, ʻaʻole i kuhikuhi ʻia ʻo NovoMix Flexpen. |
Laki | Hoʻololi maʻalahi ka hoʻopiʻi ʻana i nā waiwai āpau ma lalo o nā ʻano mālama mālama pono ʻole, no laila e pōʻino ai ke kūʻai iā lākou "ma ka lima". I mea e hana ai ka NovoMix 30 e like me ka mea i hōʻike ʻia ma nā ʻōlelo aʻoaʻo, pono e hōʻoia i ka pau ʻana o ka mahana. ʻO nā lāʻau lapaʻau i mālama ʻia i loko o ka friji, ka mahana ≤ 8 ° C. Hoʻokū ʻia ka vial a i nā peniʻu syringe paha ma ke aniani o ke keʻena (a hiki i 30 ° C). |
ʻO nā mea hou aʻe e pili ana i ka hoʻohana ʻana iā NovoMix
No ka pale ʻana i nā hoʻopiʻi o ka maʻi diabetes, hoʻomaʻamaʻa nā hui o nā kaiāulu o ka endocrinologists i kahi hoʻomaka ma mua o ka lāʻau insulin. Hoʻomau ʻia nā ʻōkuhi me ka wā ʻo ka glycated hemoglobin (GH) e hoʻomaka ai i kahi pākuʻi ma ke ʻano i mālama ʻia me nā papa antidiabetic. Pono ka poʻe maʻi i ka manawa manawa i kahi hoʻololi kūlohelohe. Hāʻawi ʻia ka makemake i nā lāʻau lapaʻau maikaʻi, e pili ana i ko lākou kumukūʻai. ʻOi aku ka maikaʻi o ka analogue insulin.
ʻO ka maʻi maʻi a me nā hoʻohaʻahaʻa manaʻo e hana ia i ka wā ma mua
- Ka hana maʻamau o ke kō -95%
- Hoʻokuʻuina o ka pua thrombosis - 70%
- Hoʻopau i kahi puʻuwai ikaika -90%
- Hoʻopau i ke kiʻekiʻe o ke koko - 92%
- ʻO ka hoʻonuiʻana i ka ikehu i ka wā, hoʻomaikaʻi i ka hiamoe i ka pō -97%
Hoʻopau pihaʻo NovoMix Flexpen i kēia mau koi. Hana ia i 24 mau hola, ʻo ia hoʻi, e lawa loa ma kahi ʻeke hoʻokahi. ʻO ka uluʻana o ka inane insulin he maʻalahi ke hoʻonui i ka helu o nā injections. E koi ʻia ka hoʻololi ʻana mai ka lua ma ka lua a me ka hoʻomākaukau lōʻihi no ka pau ʻana o ka pancreas i kahi hana. Ua lanakila a Insulin NovoMiks ma mua o nā kaukani hōʻike i hōʻike i kona pono.
Loaʻa ka pono o NovoMix
Hoʻomaopopo i ke kiʻekiʻe o ka NovoMix 30 ma luna o nā koho mālama ʻē aʻe:
- hoʻokō ʻo ia no ka mellitus maʻi diabetes ma kahi o 34% ʻoi aku ka maikaʻi o ka insulinH basal;
- i ka hōʻemi ʻana i ka hemoglobin glycated, ʻoi ka 38% ʻoi aku ka maikaʻi ma mua o nā hui biphasic o nā insulins kanaka;
- ka hoʻohui o Metformin NovoMix ma mua o ka hoʻomākaukau ʻana o ka sulfonylurea e hiki ai i ka hoʻokō ʻana i kahi hōʻemi 24% nui i ka GH.
Inā, i ka wā e hoʻohana ai iā NovoMix, ʻoi aku ka nui o ka hoʻokeʻo kapuʻai ma mua o 6.5, a ʻoi aku ka kiʻekiʻe o GH ma mua o 7%, ʻo ia ka manawa ke hoʻololi mai ka hui ʻana mai o nā insulins i kahi lōʻihi lōʻihi a pōkole, no ka laʻana, Levemir a me Novorapid o ka mea hana like. ʻOi aku ka paʻakikī e hoʻopili iā lākou ma mua o NovoMiks, akā me ka helu pololei o ka ʻona, hāʻawi lākou i ka mana glycemic maikaʻi loa.
Ke koho koho
ʻO wai lā wai e makemake ʻia no nā maʻi maʻi 2 no ka hoʻomaka ʻana i ka maʻi insulin.
Nā maʻi maʻi, papa o ka maʻi | Hoʻohana maikaʻi loa | |
ʻO ka psychologically, kahi māka maʻi ua mākaukau e aʻo a pili i kahi hoʻoponopono lapaʻau koʻikoʻi. Hoʻohana pinepine ka mea maʻi i nā haʻuki. | ʻO ka analog + pōkole lōʻihi o ka insulin, ke heluʻana i nā kaila e like me ka glycemia. | |
ʻO nā wahi uku. E makemake nui ka mea maʻi i ka regimen hoʻomaʻamaʻa maʻalahi. | ʻO ka hoʻonuiʻana i ka pae o GH kahi i emi mai ka 1,5%. Hoʻololi ʻana i ka maʻi hyperglycemia. | Kahi analogue lōʻihi (Levemir, Lantus) 1 ka manawa i kēlā me kēia lā. |
ʻO ka hoʻonuiʻana i ke kiʻekiʻe o GH ma mua o 1.5%. Hyperglycemia ma hope o ka ʻai ʻana. | ʻO NovoMix Flexpen 1-2 mau manawa. |
ʻO ke kuhikuhi ʻana i ka insulin e hana ʻole i ka meaʻai a me ka metformin.
Koho i ka helu NovoMix
ʻO ke ʻano o ka insulin i kēlā me kēia kanaka no ka maʻi maʻi, no ka mea ka nui o ka lāʻau e pono ai, ʻaʻole i ka honi koko wale nō, akā aia nō hoʻi i nā hiʻohiʻona o ka huakaʻi mai lalo o ka ʻili a me ka pae o ka kūʻē o ka insulin. Ke hōʻike nei ke aʻo i ka hoʻomaka ʻana o nā ʻāpana he 12 i ka hoʻomaka ʻana o ka maʻi insulin. Novomix. I loko o ka hebedoma, ʻaʻole e loli ka lōkī, ke ana i ka ʻaina ʻaʻai ʻana i kēlā me kēia lā. I ka hopena o ka hebedoma, e hoʻoponopono ʻia ke ʻano e like me ka papa ʻaina.
ʻO ka awelika ʻai wikiwiki i nā lā 3 i hala, mmol / l | Pehea e hoʻoponopono ai i ka ʻonanona |
Glu ≤ 4.4 | e emi ana i 2 mau papa |
4.4 <Glu ≤ 6.1 | ʻaʻole koi ʻia |
6.1 <Glu ≤ 7.8 | hoʻonuiʻia e 2 mau pūʻulu |
7.8 <Glu ≤ 10 | hoʻonui e 4 mau pūʻulu |
Glu> 10 | hoʻonui e 6 mau pūʻulu |
I ka hebedoma aʻe e nānā ʻia ai ke ʻano o ka mahele i koho ʻia. Inā he maʻamau ke kūʻai koko a ʻaʻohe ʻano hypoglycemia, ʻike ʻia ka kūpono o ke ala. Wahi a nā loiloi, no ka hapanui o nā maʻi, ua lawa nā mea like ʻelua.
Iā ke hoʻoponopono hoʻonā
Hoʻoponopono ʻia ka ʻōmole hoʻomaka ma mua o ka ʻaina. Inā makemake kekahi maʻi maʻi i ka 30 mau ʻoihana. insulin, ua hoʻokaʻawale ʻia ka nui i ka hapalua a mālama ʻia ʻelua: ma mua o ka ʻaina kakahiaka a ma mua o ka ʻaina. Inā ʻaʻole hoʻi i ke haki ma hope o ka ʻaina awakea i ka maʻamau no ka lōʻihi, hiki iā ʻoe ke hoʻohui i kahi hapai ʻekolu: kuʻi i ke ʻano kakahiaka ma mua o ka ʻaina awakea.
Hoʻomaka i ka papa hoʻonohonoho maʻalahi
Pehea e hoʻokō ai i ka uku diabetes i ka liʻiliʻi o nā inikini:
- Hoʻomaopopo mākou i ka hoʻomaka hoʻomaka ma mua o ka pāʻina, a hoʻoponopono iā ia, e like me ka mea i ʻōlelo ʻia ma luna nei. Ma mua o 4 mau malama, ʻo GH maʻamau i 41% o nā maʻi.
- Inā ʻaʻole i hoʻokō ʻia ka pahuhopu, e hoʻohui i nā ʻāpana 6. ʻO NovoMix Flexpen ma mua o ka ʻaina kakahiaka, ma mua o nā mahina 4 e hiki mai ana, ua hōʻea ʻo GH i ka nui o ka pahuhopu ma 70% o nā maʻi maʻi.
- I kahi hihia o ka hōʻoleʻole, e hoʻohui i nā 3 mau pūʻulu. NovoMix insulin ma mua o ka ʻaina awakea. I kēia hoʻomakaʻana, hana maʻamau ka GH i ka 77% o nā maʻi maʻi.
Inā hāʻawi ʻole kēia kuhi i ka uku no ka mellitus maʻi diabetes, pono ia e hoʻololi i ka insulin + lōʻihi lōʻihi i loko o kahi papaʻaina o nā haʻahaʻa loa 5 nā lā.
Nā rula palekana
ʻO ke kōpaʻa haʻahaʻa a keu i ke kiʻekiʻe e hiki ai ke alakaʻi i ka hoʻopiʻi o nā maʻi diabetes. Hiki ke kauā Hypoglycemic comal i kekahi maʻi maʻi me ka overdose o NovoMix insulin. ʻOi aku ka kiʻekiʻe o ka comg o ka hyperglycemic coma, nā haʻahaʻa o ka haʻahaʻa o kāu pono iho.
I mea e pale aku ai i nā hoʻopiʻi ʻana, i ka wā e hoʻohana ai i ka insulin, pono ʻoe e pili pono i nā kānāwai palekana:
- Hiki iā ʻoe ke komo i ka lāʻau lapaʻau ma ka mahana wela o ke keʻena. Hoʻokuʻu ʻia kahi kīʻaha hou mai ka friji i 2 mau hola ma mua o ka paʻi ʻana.
- Pono e hoʻohui like me nā insulin insulin. Manaʻo ʻia ka ʻōlelo no ka hoʻohana ʻana i ka holo ʻana i ka pahu ma waena o nā kuila 10 mau manawa, a laila e hoʻohuli iā ia i kahi kūlana kūʻai a hoʻohiki me ka hoʻōho a hoʻohaʻahaʻa i 10 mau manawa.
- Pono e hana koke ʻia nā maʻi ma hope o ka hoʻoulu ʻana.
- He mea pōkole e hoʻohana i ka insulin inā, ma hope o ke kāwili ʻana, ke noho nei nā crystals ma ka paia o ke kāleʻa, nā mea kuʻi a i ʻole nā mea pala i ka hoʻokuʻu ʻia ʻana.
- Inā ua maloʻo ʻia ka hopena, waiho ʻia i ka lā a i ʻole ka wela, ua hoʻopio ka pahu, ʻaʻole hiki ke hoʻohana hou.
- Ma hope o kēlā me kēia kaha o ka ʻōkuhi, pono e wehe ʻia nā mea pono a hoʻokuʻu ʻia, e pani i ka penu syringe me ka pāpale paʻa.
- Mai kiʻi i ka NovoMix Penfill i loko o kahi uaua a i ʻole uaua.
- No kēlā me kēia inikua hou, ua koho ʻia kahi kahi ʻē aʻe. Inā ʻike ʻia ka ʻulaʻulaʻula ma ka ʻili, ʻaʻole pono nā ʻōlelo inikua ma kēia wahi.
- E hōʻoia i ka mea maʻi me ka maʻi maʻi ʻokoʻa e loaʻa iā ia kahi syringe penehima a i ʻole ke pahu lāʻau me ka insulin a me kahi syringe. Wahi a nā maʻi maʻi, e pono iā lākou a hiki i ka 5 mau manawa o ka makahiki.
- Mai hoʻohana i ka penina ʻiwikine o kekahi, ʻoiai inā e hoʻololi ʻia ka ʻili i ka polokalamu.
- Inā hōʻike ʻia ma ke koena o ka peni mau mākaʻu he hapa liʻiliʻi ma lalo o nā papa he 12 i ka pahu pahu, ʻaʻole hiki iā lākou ke hopu ʻia. ʻAʻole hōʻoia ka mea hana i ka mea kūpono o ka hormone i ke koena o ka hoʻonā.
Hoʻohana me nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe
Ua ʻae ʻia ka Novomix no ka hoʻohana me nā papa antidiabetic āpau. Me ka maʻi type 2, ʻo kāna hui me metformin e ʻoi loa ka maikaʻi.
Inā e ʻōlelo ʻia nā maʻi pākīpī no ka maʻi hypertension, beta-blockers, tetracyclines, sulfonamides, antifungals, anabolic steroid, hypoglycemia, hiki mai paha ke ʻano o ka NovoMix FlexPen.
Nā diuretics Thiazide, antidepressants, salicylates, ʻo ka hapanui o ka hormone, me ka ʻōpū o ka waha, hiki ke hoʻonāwaliwali i ka hana a ka insulin a alakaʻi i ka hyperglycemia.
Kahawai
ʻO Aspart, ka mea ikaika o ka NovoMix Penfill, ʻaʻole i hoʻopilikia i ka papa o ka hapai, ka maikaʻi o ka wahine, a me ka hoʻomohala ʻana o ka wī. Me ka palekana e like me ka hoke o ke kanaka.
ʻOiai naʻe, ʻaʻole kuhi nei ke aʻo i ka hoʻohana ʻana i ka insulin NovoMix i ka wā hāpai. I ka manawa o kēia manawa, hōʻike ʻia nā maʻi maʻi maʻi neʻe i ka maʻi insulin, ʻaʻole i hoʻolālā ʻia no NovoMix. He ʻoi aku ka maikaʻi o ka hoʻohana ʻana i ka insulin lōʻihi a pōkole loa. ʻAʻohe mea oki i ka hoʻohana ʻana o NovoMix i ka wā hānau waiū.
Nā kuʻuna o NovoMix
ʻAʻohe ʻano lāʻau ʻē aʻe me ka like pū me ka like me NovoMix 30 (aspart + aspart protamine), ʻo ia hoʻi, kahi analogue piha. ʻO nā insulins biphasic ʻē aʻe, analog a me ke kanaka, hiki ke hoʻololi iā ia:
ʻO ka hui ʻano | Tagu inoa | Aupuni kūkulu | Mea hana |
lispro + lispro protamine | Humalog Mix 25 Humalog Mix 50 | Kelemania | ʻO Eli Lilly |
kumumea + degludec | Ryzodeg | Denemaka | NovoNordisk |
insina kanaka + NPH | Humulin M3 | Kelemania | ʻO Eli Lilly |
Gensulin M30 | Lūkia | ʻIotlelo Biotech | |
Insuman Comb 25 | Kelemania | Sanofi aventis |
E hoʻomanaʻo o ke koho ʻana i kahi lāʻau lapaʻau a me kāna dosage ka mea maikaʻi loa me kahi loea.