Nā ʻano a me ke regimens o ka ʻohi ʻana i ka insulin

Pin
Send
Share
Send

ʻO ka insulin ka papa wale nō ka haʻahaʻa e hoʻohaʻahaʻa i ke kōpaʻa koko, hōʻeuʻeu i ka nānā ʻana a me ke kinai ʻana o ka glucose i nā kiko, a pale i ka hana ʻana o nā kino ketone. ʻO ka hope loa i ke kumu nui o ka ketoacidosis, kahi hoʻopiʻi weliweli o ka maʻi maʻi.

ʻO ka therapy Insulin kahi hoʻomehana holomua a pili i ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau, ke kuhikuhi nei i ka uku ʻana no ka hiki ʻole o nā pakanā o nā kalapona e ka hoʻomohala ʻana i nā lāʻau ʻona.

Hoʻohana ʻia ia e mālama i ka maʻi diabetes-dependence, no ka pōkole o ka pōkole o ka maʻi maʻamau ʻo ka maʻi 2, ma mua o ka hana ʻana, no ka maʻi maʻi o ka maʻi ʻōpū poloka a me nā ala ʻē aʻe, no ka mālama ʻana i ka maʻi type 2, inā he mau lāʻau lapaʻau e hōʻemi ana i ka hilo. E noʻonoʻo i nā ʻano a me nā loina o ka insulin insulin.

Kuhiakauʻina

Ke lawe ʻia nei ka Insulin therapy e like me kahi hoʻolālā kūikawā i hoʻomohala ʻia e ka endocrinologist. Ke koho nei ke kauka i nā ʻano o ka insulin (hana wikiwiki a lōʻihi paha) ka manawa o ka hoʻokele ʻana, ka hana ʻana.

ʻAʻole hiki ke kūleʻa o ka regimen mālama ʻia, ke koho ʻia no kēlā me kēia mea maʻi ma hope o ka nānā ʻana i nā hopena o ka nānā ʻana i nā pae glycemic i loko o ka hebedoma i hala aku nei.

Inā hoʻonoho kekahi endocrinologist i ka mālama ʻana me ka ʻole o ka nānā ʻana i nā hopena o ka mālama pono ʻana i ke kō, ʻoi aku ka maikaʻi o ke ʻimi i kekahi kauka hou, inā ʻole hiki iā ʻoe ke hele i kahi nephrologist me nā maʻi o nā keʻena a me nā mea lapaʻau nāna e hoʻomaʻamaʻa i nā haʻahaʻa haʻahaʻa.

Pono ke kauka e hoʻoholo i ke ʻano o ka insulin e pono ai e mālama i ka glycemia wikiwiki, inā pono nā injections hāmeʻa wikiwiki, a i ʻole ke makemake ka mea maʻi i ka mea pōkole a lōʻihi ka lōʻihi.

Pono ka endocrinologist i nā ana o ka maʻi glycemia o ka mea maʻi ma ka hebedoma i hala aku nei a me ka wehewehe ʻana i nā kūlana i puni iā ​​lākou:

  1. ʻO ka manawaʻai;
  2. Ka nui a me nā hiʻohiʻona o nā meaʻai i ʻai ʻia;
  3. ʻO ka heleʻana o ka hana pilikino, e hoʻoponopono i kona lōʻihi;
  4. Ka lōʻihi a me ka pae ʻana o nā lāʻau lapaʻau waha;
  5. ʻO ka heleʻana o nā maʻi a me nā mea āpau;
  6. Hoʻonui a hōʻemi paha i ka holi i ka pō (ʻo ia ka mea e pono ai ka nui o kahi hormone hoʻonui i ka wā hiamoe).

He mea nui e hoʻopaʻa i ke kō i ka pō, ʻo ia hoʻi ma ka ʻōpū ʻole. Pono ka mea maʻi e hoʻopaʻa i nā ʻōkuhi a pau, e kūkulu i nā papa kūpono, hiki iā ia ke hōʻike i ka endocrinologist.

Ka lawaiʻa ʻana

No ke aha lā ʻo nā inikini a ʻaʻole nā ​​pōpoki? Ma hope o ka lawelawe waha, ua luku koke ʻia ka waiwai i loko o kahi pānaʻi. ʻO ka hoʻomākaukau ʻana i ka insulin o ke kanaka, i kēia manawa e hoʻohana ai i ka mālama ʻana, ua loaʻa i nā ʻano hana: ʻano semi-synthetic a i ʻole biosynthetic.

Ma mua, ua hoʻohana ʻia ka bovine a me ka insulin puaʻa, akā ma hope o nā haʻawina lōʻihi ua hōʻoia ʻia i ka maikaʻi loa o nā ʻano o kēia mau kumu i ka olakino a ke kumu a me nā hopena alerine.

Hoʻomaʻamaʻa maikaʻi loa i kēia manawa. ^ E Ha yM. ʻAʻole ka waiwai o ka hopena i kahi hanana biosynthetic.

Hoʻohui ʻia nā mea i hoʻohui ʻia i nā insulin kanaka i hoʻoponopono ʻia.

  • Me ka hopena lōʻihi;
  • Nā maʻi kūpaʻa;
  • ʻOmehu

Ma mua o ka hoʻomaka ʻana i ka mālama ʻana, pono ʻoe e hoʻomaʻamaʻa iā ʻoe iho i nā loina a me nā rula o ka hoʻomehana insulin.

  1. Ma mua o ke kau ʻana, e hoʻopili maikaʻi ʻia ka pūnaewele i manaʻo ʻia;
  2. E hoʻohana i nā syringes insulin kūikawā me ka hāhai wili a i ʻole nā ​​peni syringe.

Loaʻa i nā pono o nā hope:

  • Hiki i kahi kui kūikawā ke hoʻemi i ka ʻeha o ka huakaʻi;
  • ʻO ka maʻalahi o ka hoʻohana, hiki ke hana ʻia nā injections i kēlā me kēia manawa.

Ma hope o ka ʻōlelo kūpono, ʻai ka mea maʻi, akā ʻaʻoleʻoi aku ka manawa o ka manawa 30 mau minuke. E kōkua kekahi ala pilikino e hōʻemi i nā hoʻopiʻi hiki ke hoʻomaikaʻi, e hoʻomaikaʻi i ka hopena o ka pono.

Pono ke hoʻoponopono ʻia o ka hoʻoponopono ʻana:

  1. Kaʻaʻae - kahi wī o ka pōkole a lōʻihi ka lōʻihi;
  2. Pōkole pōkole ma mua o ka ʻaina awakea;
  3. "Fast" hormone ma mua o ka ʻaina;
  4. ʻO ka ʻākā lōlō no ka hana lōʻihi ma mua o ka hiamoe.

Hoʻokomo ʻia nā mea i ka nui o ke kō o ka insulin.

  • Waiwai, solubility;
  • E hoʻonui anei i ka nui o ka hoʻokele ʻana;
  • Hana kino;
  • Loaʻa i ka mea maʻi ka kaumaha.

Ka ʻokoʻa o ka absorption o ka lāʻau ma nā wahi like o ka hoʻokele ʻokoʻa. A ʻōlelo pinepine ʻia e hoʻokomo i ka lāʻau i loko o ka ʻōpū.

Nā hōʻailona no ka hauola insulin:

  1. ʻAno maʻi type 1
  2. Ketoacidosis;
  3. Coma;
  4. Nā maʻi pāpaʻi a me nā purulent ma ka maʻi lolo;
  5. Nā maʻi mākaʻikaʻi ākea i nā maʻi maʻi;
  6. Mahele o nā ʻaila waha i hoʻemi ai i ke kō i loko o ka maʻi type o ka lā 2;
  7. Hōʻemi koke ka mea maʻi i ka paona nui i ka manawa pōkole.

Nā ʻano o ka lāʻau lapaʻau

E noʻonoʻo i nā ʻano o nā ʻenehana insulin.

Hoonuiia

Hoʻohana ʻia kēia ʻano hana i ka nui ʻole o ka paona nui, hoʻomau ʻia ka luhi. Ua kau ʻia ka lāʻau lapaʻau i kēlā me kēia ʻāpana o ka paona o ke kaumaha i hoʻokahi lā. Hoʻolako ʻo Maximally i ka ʻike kūlohelohe o ka hormone i ke kino.

Nā ʻōlelo:

  • Pono e hoʻolakoʻia ka hormone ma kahi nui e hoʻokaʻawale i nā glucose;
  • Pono ka hoʻopōmaikaʻi ʻia o nā mea i hoʻokomo ʻia i ka ʻili o ka gastric, kahi i huna ʻia e ka pancreas kanaka.

Kahi ʻia ke ʻano kūpono no ka inika insulin o nā ʻano maʻi mellitus type 1.

Hoʻokomo ʻia nā koi i luna ke ʻano o ke ʻano o ka lāʻau i lalo o ka noʻonoʻo ʻana, i ka wā i hoʻokaʻawale ʻia ka nui o ka lā o ka insulin i loko o kahi hormone me ka hopena pōkole a i ʻole ka lōʻihi. Ua hoʻokomo ʻia ke ʻano o ke ʻano i nā kakahiaka a me ke ahiahi.

Lawe i nā hana pōkole hana pōkole ma hope o ka pāʻina kai-kiʻekiʻe. Pono ka ʻai i nā mea laʻa. Kūkākūkū ke kauka i ka dosis ʻelua.

ʻO kahi maʻi maʻi maʻi maʻi ʻatikala e hoʻoponopono pinepine i ka glycemia ma mua o ka ʻai ʻana.

ʻĀina

ʻO kēia kahi kaʻina hana i hoʻohui pū i nā insulins o nāʻokoʻa like ʻole o ka hana i hoʻokahi pahu. ʻO ka mea kūpono nui ma ka emi ʻana o ka helu o nā injections i ʻekolu i kēlā me kēia lā. ʻO kēia ka hapa liʻiliʻi loa.

ʻO kahi minima koʻikoʻi ʻo ia ke kumu ʻole o ka huna ʻana i ka physiological o ka pankreas i piha, no laila, he uku kūlike loa no ka hiki ʻole o nā puhaluhi momona o ka mea maʻi i hele mai.

Hana ka mea maʻi i nā inikua ʻelua i kēlā me kēia lā, e hoʻopuka ana i nā mea o nā hana pōkole a lōʻihi. ʻO nā Hormones me kahi hapa maʻamau o nā hapakolu o nā nui o ka lāʻau lapaʻau. Ua mālama ʻia ke kolu o kahi no nā kālā pōkole.

Hiki i ka mea maʻi me ka maʻi type type 1 ʻole e lawe i ke ana glucose i maʻamau ma mua o ka papaʻaina.

ʻO ka papa hoʻomehana Insulin

ʻO kahi ʻano o nā mea uila e hoʻokō nei i nā inikini hāmeʻa hāmeʻa me nā manawa pōkole a me ka hana pōkole o ka hana pōkole.

Hoʻohana ka pahuhopu i nā ʻano ʻano like ʻole o ka lawelawe lāʻau lapaʻau:

  1. Ke hoʻomau nei ka hāʻawi ʻana i ka insulin i ka mini dosage (basal rate). Hoʻopilikia kēia hoʻolālā hana i ka hoʻokuʻu ʻana o ka hormone. ʻAe kēia iā ʻoe e hoʻololi i ka hoʻohana ʻana o nā insulins lōʻihi.
  2. ʻO ka wikiwiki o Bolus - ʻo ke alapine o ka lawelawe ʻana i ka lāʻau lapaʻau, mālama ka maʻi maʻi i kāna dosage kūʻokoʻa. Hoʻohana ʻia ma mua o nā meaʻai a i ʻole ka hoʻonui ʻia o ka kuhikuhi glycemic.

Ke hoʻohana nei i ka rateus bolus, ke hoʻohuli nei kēlā me kēia insulin i ka hormone me kahi hana ʻāmi a pōkole paha. ʻO ka paʻakikī o nā wīwī e hāʻawi i ka hiki ke hoʻopili kokoke i ka hilo ʻana o ka hormone. Hoʻololi ʻia ka catheter i nā lā ʻekolu.

Hoʻokomo ka hormone ma nā catheters elastic o ka pāk. Hoʻokomo ʻia ka cannula kūikawā ma lalo o ka ʻili kahi i hoʻokomo ʻia ai ka jarika pū me nā hana ʻē aʻe. Hāʻawi ʻia i nā emi liʻiliʻi ma ka wikiwiki e hoʻonohonoho ʻia e ka mea maʻi, a hoʻomoʻi koke ʻia ka waiwai. E hoʻololi paha nā papa kuhikuhi i nā minuke 30.

ʻAʻole mālama ʻia ka lōʻihi e ka hana i ka insulin me kahi pami insulin. Mai ka hoʻomaka pinepine ʻana o ke kō i ka poʻe maʻi ma muli o nā ʻano like ʻole o ke kīpē ʻana o ka holomua o ka hormone, hoʻopau ka pā i kēia pilikia. Kūpaʻa ka hopena o ka insulin pōkole.

ʻO nā pōmaikaʻi ʻē aʻe o ka hoʻohana ʻana i ka polokalamu:

  • Kūleʻa kiʻekiʻe hewa, kiʻekiʻe o ka piʻi ʻana o ka mahele bolus;
  • Hoʻemi ʻia ka nui o nā puncture;
  • Mālama ia i ka helu ʻana i ka helu o ka insulin bolus (komo ke ahonui i nā ʻikepili ma kāna ana me ka nui o ka nui o ka glycemic a me nā hōʻailona ʻē aʻe i loko o ka papahana);
  • Hiki ke hoʻonohonoho ʻia ke lako a i ʻole nāna e lawelawe i ka dosis bolus i ka manawa like, akā hoʻonui ka hana (maikaʻi inā hoʻoliʻohi i kahi maʻi maʻi maʻi palaka a i ʻole ma kahi pāʻina lōʻihi);
  • Hoʻomau ka paʻapū i ka glycemia, me ka nui o ke kō;
  • ʻO ka hoʻomaka ʻana o kahi mea e hoʻāla ai i ke kōkō e hiki ke hoʻololi i ka wikiwiki (no ka laʻana, ua hoʻohuli ʻia ka hāʻawi ʻana o ka hormone me ka hypoglycemia);
  • Hiki i nā pīkoi hou ke mālama i kahi lāʻau loiloi no kekahi mau mahina, hoʻouna i ka ʻike i kahi kamepiula, kahi kūpono loa ke ʻano no ka mea maʻi a me ke kauka.

Therapy no nā ʻano maʻi maʻi like ʻole

Hōʻike ʻia ka lāʻau lapaʻau therapeutic no ke ʻano maʻi type 1 e ka hoʻokele ʻana o ka insulin i ʻelua o ka lā. ʻO ka hoʻomakaʻana o kahi bolus - ma mua o ka hoʻopili ʻana i ka meaʻai.

ʻO ka hui pū ʻana o nā reime i kapa ʻia he ʻano loina bolus maʻamau, a me kahi regimen ʻekui-maʻi kiʻekiʻe. ʻO kekahi o nā ʻano ʻano i hoʻohui ʻia i ka insulin.

Koho ke endocrinologist i dosage, me ka hoʻokomo i nā kumu he nui. Hiki i ka insulin basal ke noho ma kahi o 50% o ka make i kēlā me kēia lā. Hoʻomoe ʻia ka helu ʻana o ka hormone bolus ma ke ʻano.

Hoʻomaka ka maʻi Insulin no ka maʻi type 2 me ka hoʻohui iki ʻana i nā liʻiliʻi liʻiliʻi o ka nui o ka protein protein i nā lāʻau e hōʻemi ana i ka pae o ke kō. Inā i kuhikuhi mua ʻia ka mea maʻi i ka hormone basal lōʻihi loa-10 wai, koho ʻia ʻo IU i kēlā me kēia lā. Pono e lawelawe i ka lāʻau lapaʻau i ka manawa like.

Inā hoʻohuli ʻia kēlā hui like ʻole i kūleʻa, a hoʻomau ka holomua, a hoʻololi ka endocrinologist i ke ʻano o ke kao i hiki i ka reguction.

Hoʻomaka hoʻomaʻamaʻa mua

Ma kahi ʻāpana o nā ala therapeutic no nā keiki, "pōkole" a me nā "medium" hui pū ʻia e hui pū ʻia. Ma ke ʻano maʻalahi, pono e mālama ʻia ka uku ʻana. Inā ʻoi aku ka nui o ke keiki ma mua o 12, ʻokoʻa ke ʻano maʻi.

Hoʻoponopono ʻia ka ʻōmole ma nā pae. Hoʻoholo ʻia nā hopena i nā lā he nui. ʻAʻole ʻae ʻia ka hoʻoponopono ʻia ʻana o ka ʻohi i ke kakahiaka a me ke ahiahi. Ke koho nei i kahi ala lapaʻau, mālama ka mea kauka i ka nui o nā mea a me nā hiʻohiʻona o ke kino o ke kanaka liʻiliʻi.

ʻO ka kiʻekiʻe kiʻekiʻe o nā lāʻau lapaʻau e hoʻopau i ka hōʻeha o nā hopena kūlohelohe koʻikoʻi a me ka hoʻomohala ʻana o ka lipodystrophy ma nā pūnaewele injection. Me ka lipodystrophy, ʻaʻohe momona momona. ʻO kēia nā pilikia paʻakikī. Hoʻomaʻamaʻa ʻia ka maʻi no ka manawa lōʻihi, a ʻole hiki ʻole iā ʻoe ke oki a waki i ka inika.

Hoʻopilikiaʻia nā maʻi maʻi kamaliʻi o nā wā ʻōpio me ke ʻano kiʻekiʻe. Me kēia hoʻokokoke, ʻike liʻiliʻi ka hopena o ka hoʻohaʻahaʻa i ka glucose ma muli o ka pae kau kūpono.

ʻO ka mālama ʻana i ke kūlana o nā keiki i nā makahiki mua o ke ola e pono hoʻi e makaʻala loa ʻia, no ka mea, he ala ʻole ka hopena ma ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau i hōʻoia ʻia a i hilinaʻi ʻia.

Hana no nā wahine hāpai

Mālama i ka ʻoliʻoma Hōʻea i ka ʻapena ʻai wikiwiki ʻana a ma hope o ka ʻai ʻana. ʻO ka metabolism o ka wahine ma kahi kūlana i paʻa ʻole, e hoʻoponopono pinepine ʻia ka lāʻau lapaʻau. Pono e hoʻonui i ka insulin i kēia manawa.

Inā no kekahi kumu ke kau ma ka bovine a i ʻole ka porcine hormone, ua hoʻololi ʻia ia i kānaka, e hōʻemi ai i ka hōʻalo o nā maʻi alerine.

No ka paleʻana i ka hyperglycemia, ʻelua hāʻawi ʻia i nā inikini 2 mau lā ma ke kakahiaka a ma hope o ka ʻai. ʻO ka pōkole pōkole, liʻiliʻi, hoʻākoakoa ʻia ma mua o ka papa mua a me ka hope.

Pale lākou i ka pō hyperglycemia i ka pō ma kahi inake i hana ʻia ma mua o ka hiamoe. Hiki i ka hypoglycemia ʻoluʻolu. No ka wahine i ke kūlana, ʻaʻole weliweli kēia hanana. Inā he hoʻoweliweli mua o ka hānau mua, ua kauoha ʻia kahi hopena intravenous o ka magnesium sulfate. ʻO nā maʻi ʻē aʻe hoʻohaʻahaʻa i ka wai hāpai i kahakaha ʻia.

I ka wā hānau, mālama ʻia ka glycemia i nā hola a me nā hola. E lele paha ma muli o ke kaumaha a hāʻule paha paha.

No ka maʻi noʻonoʻo

Hoʻomaopopo pinepine ka maʻi i nā mea maʻi me ka schizophrenia. Ke hoʻokolokolo nei ma kahi palapala mua o ke kūlana somatic o nā maʻi. Me ka hoʻomehanaʻana o ka insulin i ka psychiatry, ua hana ʻia ka lāʻau mua ma ka ʻōpū ʻole, i ka hopena pule - he hoʻomaha.

Hoʻokumu ka hypoglycemia. Hiki i nā mea maʻi ke hoʻopiʻi i ka nāwaliwali, ka pōloli, ka makewai, ka hoʻoluʻu ʻana o ka integument, ʻoi aku ka sweating. Ke wikiwiki nei ka pulela. Kūleʻa ka poʻe maʻi i ka mea e hana nei, plunge i loko o kahi kāwele.

I kēia ʻāina, kū lākou no 3 hola. Hāʻawi lākou i kahi aniani o ke kīʻaha mahana, kahi pāʻina kakahiaka-kāhea kiʻekiʻe. Hoʻihoʻi ka pae o ka glycemia, hoʻi hou nā mea maʻi i ko lākou kūlana mua.

I ka hōʻea hou o ka hoʻōla, hoʻonui ʻia ka nui o ka lāʻau lapaʻau, ʻike ʻia ka hala ʻole i loko o kahi puʻu. Hoʻohālikelike ke ʻano ma hope o 20 mau minuke, kau kahi dropper i kau. E ninini ʻia ka hopena o ka glucose, a laila e hānai ʻia i ka meaʻai kiʻekiʻe-carb.

I ka hana hope, hōʻike ke kauka i ka mea maʻi i kahi palena palena e like me ka coma. Ma hope o ka hapalua hola, hoʻomaka ka mea maʻi e hoʻi koke.

E hoʻolimalima e pili ana i nā hālāwai he ʻumikūmālua. Ma hope o ka emi ʻana o ka nui o ka hormone e hōʻemi ʻia a hiki ke hoʻopau ʻia ʻana.

Me kēlā ʻano insulin i mea e hiki ai i nā pilikia o ka noʻonoʻo, hiki i nā hōʻeha ke hiki mai:

  1. Koho maikaʻi ʻia. ʻAʻole hiki i ka mea maʻi ke hoʻi mai i ko lākou kūlana i mua. A laila aia kahi hoʻonā o ka caffeine, hoʻopili ʻia ka glucose i loko o kahi vein. Inā ʻaʻohe hopena, hoʻohana ʻia kahi hoʻonā adrenaline. ʻAʻole hiki iā ʻoe ke kānalua i ka glucose ka lua o ka manawa i ka lālani. Hiki ke koma mai hypoglycemic hiki i ka hyperglycemic.
  2. I kau coma. Hiki i kekahi manawa ma hope o ka pau ʻana i ke koma mua. Noho ke kūlana ma ke ʻano like me kahi coma maʻamau.

ʻO nā hopena o ka hana kūpono ʻole

ʻO nā ʻōhua pilikia o ka insulin:

  • Allergy i nā pūnaewele injection. ʻO nā wahi a me nā ʻeha e kū mai ma hope o ka ʻenehana injection pono ʻole, ka hoʻohana ʻana i nā pono nui ʻulaʻula, i nā insulin wīwī, ke koho pono ʻana i ka pūnaewele pono ʻole.
  • Lipodystrophy, ma kahi o ka lapisan momona o ka subcutaneous e nalowale ana ma ka pūnaewele injection o ka insulin. Nā puka fossa liʻiliʻi.
  • Lipohypertrophy. Kuhi nā hona momona i nā pūnaewele injection.

ʻO kahi hoʻopiʻi hou aʻe hoʻi e hōʻemi ana ka nui o ke kō, ulu ka hypoclycemia. Hoʻomaʻamaʻa ka poʻe maʻi i ka pōloli nui, hoʻonui ka hoʻoulu ʻana, ʻike ʻia nā haʻalulu, e wikiwiki ana ka puʻuwai. Hana ia ma muli o ka hoʻolauna ʻana i kahi pākuʻi nui a i ʻole kahi liʻiliʻi o nā meaʻai. ʻO nā haʻalulu, nā hana hoʻoikaika kino e hiki ke hoʻopilikia i ka hoʻomohala ʻana o ke ʻano.

He māmā a me ka kaumaha. Hiki iā lākou ke hoʻōla i ka hypoglycemia maʻalahi i ko lākou iho, e lawe i nā kaola. E hele wikiwiki a me kahi paʻakikī. Hiki ke hele pū ka palapala paʻakikī me ka hypoglycemic coma. Pono ka mea maʻi e mālama pono.

Inā paʻakikī pinepine ka hypoglycemia, hiki i ka pilikia o ka lolo. Inā mau ka coma he 6 mau hola a keu paha, e tupu ana ka make o ka cortex cerebral.

ʻO ke kuhikuhi ʻana i nā hala kūpono ʻole e ʻinoʻino i ke ʻano o ka mea maʻi. Hoʻoulu paha ka hana pohō, hiki ke kīnā i ke koko i nā wāwae. A laila hiki ke kaʻenehana gangrenous i nā kiko.

ʻO ka pahuhopu nui o ka hoʻomehana insulin o kēia manawa, ʻo ia ka hoʻomau i ka pae o ka pakanā o ka paʻakai ka pili ʻana i ka mea i ʻike ʻia i loko o kahi kanaka olakino. ʻO ka hoʻokiʻekiʻe mau i ka nīlau e alakaʻi i nā hoʻopiʻi koʻikoʻi.

Pin
Send
Share
Send