ʻO kekahi o nā hoʻopiʻi koʻikoʻi nui ʻole o ka maʻi hānai, ʻo ia ka maʻi wāwae wāwae diabetes.
I ka mea maʻi ʻaʻole i pili ʻole i ka meaʻai i kuhikuhi ʻia, ka mālama pono ʻole i ka pae o ke kō koko koko, ma ke keʻena o ka decompensation (ma mua o 15-20 mau makahiki ma hope o ke ʻano o ka maʻi)
ʻO ka wāwae maʻi maʻi maʻi ICD 10 kahi hoʻopiʻi maikaʻi loa, alakaʻi pinepine i nā gangrene (necrosis tissue).
ʻO nā hopena o ka Diabetes
Hoʻomaka pinepine, nā ʻōnaehana o ka maʻi maʻi ma muli o ka hewa o ka mea maʻi. Inā haʻalele ʻo ia i ka lāʻau lapaʻau, haʻalele ʻo ia i nā ʻōlelo lapaʻau, ʻaʻole mālama i kāna meaʻai, ʻaʻole hoʻokele i ka insulin i ka manawa, me ka ʻano o ke ʻano o ka maʻi, e hoʻomaka koke nō ʻo ia i nā hōʻeha.
Hiki i nā hopena pinepine ke hopena, a i nā nui nā mea ʻaʻole i hoʻokaʻawale ʻia kahi hopena momona. Hiki ke hoʻopiʻi ka hōʻeha i nā maʻi concomitant, nā hōʻeha, nā hewa hewa o ka insulin a i ʻole ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau i pau (a i ʻole ka waiwai).
ʻO kekahi o nā ʻōhumu koʻikoʻi o ka maʻi diabetes:
- lactic acidosis - ka hanaʻole o ka wai o ka waikawa i loko o ke kino ma muli o ka hōʻuluʻulu ʻana o ka nui o nā waikawa lactic;
- ketoacidosis - ke hoʻonui ʻana o ka nui o nā kino ketone i ke koko ma muli o ka lawa ʻole o ka insulin;
- coma hypoglycemic - ka hopena o kahi pākēkē nui i nā pae glucose;
- ʻO kā comosmolar maikaʻi - ka hopena o ka hoʻonui piʻi i ka nui o ke kō;
- maʻi maʻi wāwae maʻi - nā kumu maʻi vascular i nā ʻoi aʻe haʻahaʻa;
- retinopathy - kahi hopena o ka mau hōʻino ma nā moku kīʻaha;
- hoʻopāʻālua - hōʻino i ka lolo ʻōpū ma muli o ka hoʻohaunaele ʻana i nā pili koko;
- neuropathy - hana hoʻohaʻahaʻa o nā nipoli peripheral ma muli o ka hemahema o ka saturation o ke kiko;
- lesion derion - nā hōʻike pinepine e hōʻea i ka maʻi metabolic i nā ʻili o ka ʻili.
He aha ka maʻi wāwae maʻi maʻi?
Hoʻopili kēia ʻano i ka ʻano palolo i nā kiko o nā wāwae. Hoʻopili ʻia nā kaʻina hana palupalu i loko o lākou me ka ʻeha mau, me ka mea ke kumu o ka hoʻomohala ʻana o ka gangrene.
Ke hoʻomau nei o nā ʻōpū ʻeha
Hiki i ke kumu o nā hōʻike like ʻole ke lolo neuropathy maʻi, nā pilikia i loko o nā moku o ka puʻu haʻahaʻa loa, i hoʻopili ʻia e nā maʻi maʻi bacterial.
ʻO ka International Symposium mua, i hoʻopaʻa ʻia i ka 1991 a hoʻolaʻa ʻia i ka maʻi maʻi o ka wāwae maʻi, i hoʻomohala i kahi papa e pili ana i nā ʻano o nā maʻi i hoʻomaka ʻia e nā kumu hoʻonāukiuki.
Ua hoʻokaʻawale ʻia kēia ʻano palapala:
- Hoʻokomo ʻano neuropathic - ka mea e hōʻike iā ia iho i ke ʻano o ka ulceration, ka huehue, ka luku ʻana i nā ʻala palani, ʻo ia ka hopena o nā haunaele ma ka hana ʻana o ka wahī. Pōʻalo kēia mau hōʻemi ma muli o ka emi ʻana o ka hana o nā hana kūloko o nā nerve i nā wahi o ka hopena haʻahaʻa;
- ʻano ʻano ischemic - he hopena o nā hōʻike o ka atherosclerotic, e kū'ē ana i ke kumu o ke kaʻe o ke kahe koko i nā ʻaoʻao o ka lalo;
- ʻano ʻano (neuro) - Loaʻa nā hōʻailona o nā ʻano ʻelua.
ʻO ka hapa pinepine, nā maʻi me ka maʻi maʻi e hōʻike ana i nā hōʻailona o kahi ʻano neuropathic. ʻO ka manawa hou o ka neʻe ka ʻano i hoʻohui ʻia. Hōʻike ka ʻano ischemic o ka wāwae maʻi ma nā hihia maʻamau. Hoʻokumu ʻia ka hoʻomaʻamaʻa ʻana ma ke ʻano maʻi ma ke ʻano like ʻokoʻa (ʻano) o ke kālaʻo.
ʻO nā kumu no ka hoʻomohala ʻana o nā hoʻopiʻi
Hoʻohālikelike ʻia ka maʻi diabetes mellitus ma ke ʻano o ka hoʻokaʻawale ʻana i nā hoʻohālikelike o ka nui o nā honi gula i loko o ke koko, a i ʻole ma ke ʻano he kiʻekiʻe kiʻekiʻe o kona mau manaʻo i loko o ke koko no ka manawa lōʻihi. Hoʻopilikia ʻeha kēia i nā ʻeha a me nā kīʻaha koko.
Hoʻomaka ka hua kikoo o ka microvasculature e make, a me ka mālie ke hopu i nā pathology i nā moku nui.
ʻO ka hoʻokomo hohonu a me ka hoʻihoʻi koko ke kumu i lawa ʻole ai ka trophism i loko o nā ipu. No laila ua hoʻonā ʻia nā kaʻina hopena me nā necrosis kiko. Paakaha ʻia ka pilikia e ka wāwae, ʻo ia kekahi o nā mea ikaika i ke kino, e hoʻolaha mau ana i ke kaumaha, a, pinepine, hōʻeha iki.
Kekahi kanaka, no ka hōʻemi i loko o ka naʻau (hōʻiliʻili o ka nīnū) ke nānā ʻole i ka pōʻino liʻiliʻi (ʻokiʻoki, ʻokiʻoki, ʻokiʻoki, kele, a me nā mea hōʻeha, ka pua), ka mea e alakaʻi ai i ka ulu ʻana o nā leʻaleʻa, mai ka neʻe ʻana i ka pīhoihoi o ke koko i loko o nā moku liʻiliʻi i ka hana palekana o ke kino. i keia mau wahi aole e hana pono.
Ma muli o kēia, ke alakaʻi nei kēia i nā lāʻau liʻiliʻi ʻaʻole e hoʻōla i nā manawa lōʻihi, a inā e ʻike ʻia lākou, ulu lākou i nā ʻeha nui, hiki ke hoʻōla ʻia me nā hopena koʻikoʻi wale nō inā ua hōʻike ʻia i ka laʻi mua.
Hoʻokomo ʻia kahi maʻi e like me ka wāwae maʻi ma kahi o ke ʻano maʻi.
No laila, ua ʻōlelo ʻia ka mea maʻi e kiaʻi pono iā ia iho, e hahai pono i ka meaʻai a me nā ʻōlelo lapaʻau ʻē aʻe, a inā i loaʻa kekahi ʻano kānalua, e kiʻi koke i ke kauka.
Nā Hoʻomaka
Hāʻawi ʻia kēlā me kēia ʻano āpau i kona iho ponoʻepekema ponoʻī. Ma kahi kikoʻī:
- Hoʻokomo ʻano neuropathic ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i nā mākaʻi o nā wāwae, he ʻano like ko lākou deforme, ka hiʻohiʻona o nā ʻōpala, foci o ka hyperkeratosis. I ka wā hope, hele mai nā ulia ma ke kahua o nā ʻōpala, loaʻa nā ʻano like ʻokoʻa;
- ʻano ʻano ischemic hele mai me ka loaʻa ʻole o ka palaoa a me ka deformations, ʻaʻole i emi ka hoʻonaninani ʻana o ka ʻili, akā i ka manawa like ʻo ka puliki ma ka wahi o nā wāwae i nāwaliwali a paʻakikī nā manaʻo. ʻIli ʻia ka ʻili, lilo i ke anuanu. Kūkā ʻia nā ʻōpū ʻeha. ʻAʻole maopopo i kahi kiko kikoʻī o kā lākou mau ʻaoʻao, aia ka lehelehe pinepine o nā ʻaoʻao o lākou;
- hui like he mau ʻano ʻelua a me nā hōʻike ʻē aʻe.
Hoʻololi ka poʻe loea i ʻeono mau anuʻu (nā pae) o ka maʻi.
- foot deformation. ʻAʻole he ʻūhā;
- ka helehelena o nā maʻi ulia mua;
- ka hohonu ʻana o nā ʻeha, ka pili me nā aʻa o nā io a me nā kiko tendon;
- hohonu ka ʻōpū e hoʻopilikia ai i nā ʻiʻo iwi;
- ka hoʻomaka ʻana o ka gangrene palena;
- pili nui gangrene.
Nā Palapala Diagnostic
ʻO ka loaʻa ʻana o ka ʻike ma ka mōʻaukala lāʻau lapaʻau, ka ʻike kino kino o ka mea maʻi a me nā hopena o kahi hoʻokolohua diagnostic, kahi i loaʻa nā haʻawina a me nā kaʻina hana e like me:
- ʻike koko nui;
- hoʻokolohua neurological;
- ʻO ka pōkole o nā kīʻaha koko e pono ai e nānā i ke ʻano o ke kahe koko (Doppler ultrasound);
- koko moʻomeheu i nā huakini;
- angiography (ʻokoʻa ke ʻano x-ray, neʻi ʻia i ka hoʻopaʻa ʻana o nā kīʻaha koko);
- x-ray aoao o nā wāwae;
- biopsy a nānā i nā ʻike o loko o nā ʻōpū.
I ka wā e nānā ai i ke ʻano kino, ke ʻano kino o ke kino, ke kaomi, ke ʻano hanu, a me ka pulse. Ma hope o ka nānā ʻana i ka loiloi ma nā pāpale me ka hoʻoholo ʻana i ka pae o ko lākou naʻau a me ka nui o nā hōʻailona. I mea e ʻike ai i ka hohonu o ka hoʻopale ʻana o ke aʻalolo, hiki i ke kauka ke hele i ka hoʻokolokolo a me ka hoʻomaʻamaʻa ʻana i nā hōʻeha.
Hoʻomaʻamaʻa
Hoʻomaka ka Therapy i ka uku o ka maʻi diabetes a me ka hoʻohaʻahaʻa i ka nui o ke kō i loko o ke koko, no ka mea ke kiʻekiʻe o ke kō loea a komo i nā hopena āpau āpau.
Ma ka holoʻokoʻa, ua like nā ʻano o nā ʻano ischemic a me nā neuropathic a na ka maʻamau o ke kaila ʻana o ke kahe koko i loko o nā limu me nā therapeutic a i ʻole nā hana maʻi. I ka hihia o ka therapeutic, ua kau ʻia nā lāʻau antibacterial, me nā lāʻau lapaʻau i hoʻolālā ʻia e hoʻomaikaʻi i ke kahe koko a hoʻohemo i ka puhi ʻana.
Hoʻomaʻemaʻi i ka wāwae wāwae hakahaka me ka haʻalulu haʻalulu
Me ka poʻe loea manuahi, hiki iā lākou ke hoʻokuʻi i nā ʻāpana angioplasty percutaneous, me ke kōkua o ka mea hiki ke hoʻihoʻi i ka kahe koko i loko o nā kīʻaha me ka hōʻeha ʻana o ka ʻili e ka punthure artery, a me ka thrombarterctomy a i ʻole hana wehe.
ʻO nā mea ākea e hoʻopiʻi ʻia e ka pathology i hoʻokumu ʻia me kahi hoʻoponopono ʻoluʻolu mai; ʻo ke ʻano kūloko o ka maʻi ʻānō e hana ʻia me nā mea antiseptic. Ma kahi o ka ʻano neuropathic, mālama nui nā poʻe loea i ka hoʻihoʻi hou ʻana i ka loko o loko o nā limu, no ka mea e hoʻohana ʻia nā lāʻau lapaʻau e hoʻomaikaʻi ana i ka metabolism.
ʻO kekahi o nā kumu nui o ka lapaʻau ke hoʻopau piha i ka ulaula. Hoʻokomo ka hopena o ka Nikotine i ka moena mikokiola, ma muli o ke kaʻina hana e hāpai ʻia ai e hoʻihoʻi i ke kahe koko a he hopena ʻole paha a i ʻole he wā pōkole loa.
ICD Code 10
Ke puka nei kekahi ʻano like i ka ICD-10 (International Classification of Diseases 10 revision), i hoʻolauna ʻia ma Rūka mai 1999. Na ia papa E10 - E14 "Diabetes mellitus" a hoʻopili ʻia a E10,5 a i ʻole E11.5, hilinaʻi i ka ʻano. a me ke ʻano o ka maʻi.
Nā hana pale
Manaʻo ʻia nā poʻe e hoʻomaka ana i ka maʻi diabetes e nānā pono i nā kiʻekiʻe o ke kō koko koko a hoʻohana i ka insulin kiʻekiʻe kiʻekiʻe e hana ʻia e nā ʻoihana kūʻai lapaʻau kaulana.Eia kekahi, loaʻa ka hopena o nā kāmaʻa i ka hopena. ʻO ka poʻe i manaʻo ʻia me ka maʻi diabetes mellitus e pili ana i 10 a mau makahiki paha aku nei e pono e mālama pono e kūʻai wale i nā kāmaʻa kiʻekiʻe, ʻoi aku ka maikaʻi o ka wāwae o ka wāwae, ʻaʻole e ʻohi, hana i ka microcracks a me nā fractures.
Pono e kūlike ka kāmaʻa, hanu, maikaʻi loa mai nā mea kūlohelohe.. ^ E Ha yM. Ma lalo o nā kūlana e ʻae ʻia nā kāhea a me nā chafing. ʻO ka hoʻokaʻawale, pono ke haʻi i ka maʻemaʻe o nā wāwae. Pono ʻoe e lawe koʻikoʻi, holoi pinepine i kou mau wāwae me ka umauma holoi, pale i nā maʻi a me nā hōʻeha liʻiliʻi, nā hōʻino.
ʻO ka mea maʻi me ka maʻi maʻi maʻi e kiaʻi pono ana i nā koi āpau o luna, ʻaʻole ia e hoʻopilikia ʻia e kēlā ʻano.
Nā wikiō pili
Pehea e mālama ai i nā hōʻeha a me nā ʻeha me ka wāwae maʻi? ʻO ke aʻo a ka Kauka i ka wikiō:
