ʻO ka hiki ke hoʻopiʻi i ka pathology o ka pākūkū o ka paʻū o ka pale wale nō ke pale ʻana o ka maʻi mua a me ka make ma ka maʻi maʻi maʻi maʻi. Ua hōʻike pinepine ʻia ka hoʻonaninani ʻana i ka angiopathies ma waena o nā kiʻekiʻe glycemic kiʻekiʻe. ʻO ka pae o ka uku no ka "maʻi momona" hiki ke loiloi ʻia e pili ana i ka loiloi o ka hemoglobin glycated (HbA1c). ʻO ka pinepine o ka maʻi maʻi i nā manawa 4 i ka makahiki.
Kāhea ʻia ʻo Glycated hemoglobin kahi ʻōnaehana koko biochemical e kuhikuhi ana i nā kumukūʻai maʻamau o ka glucose no ka hapaha hope. ʻO ka wā e hiki ke kiʻi ʻia ai nā hopena he kumu waiwai nui o ka diagnostic, e hoʻohālikelike ai i ka loiloi maʻamau, kahi e pili ai ka hōʻailona i ka manawa o ka hoʻoliʻike kumu. ʻO ka manawa o ka hemoglobin glycated i ka diabetes mellitus a me ka weheweheʻana i nā hopena i manaʻo ʻia ma ka ʻatikala.
Nā hiʻohiʻona huakaʻi
ʻO nā pili koko wīlani i loko o ka hemoglobin A. ʻO ia ka mea, ke hui pū ʻia me ka glucose a loaʻa iā ia kahi ʻano o ka hopena kūlohelohe, e lilo ai i ka hemoglobin glycosylated. Aia ka wikiwiki o kēia "hoʻololi" ma nā kikoʻī kikoʻī o ke kō i loko o ka manawa aʻo ke ola kelepona ʻulaʻula. ʻO ke ola hāhā o nā kō koko koko a hiki i ka 120 lā. Aia ia manawa i kēia manawa helu helu helu HbA1c, akā i kekahi manawa, i hiki ai ke kiʻi i nā hopena kūpono loa, ke kau nei lākou ma luna o ka hapalua o ke ola ʻana o nā puʻupuʻu koko ʻulaʻula - 60 lā.
ʻO nā ʻano huaʻehā o ka hemoglobin glycosylated.
- HbA1a;
- HbA1b;
- HbA1c.
Wahi a nā helu helu, ʻaʻole ʻoi aku ka nui o ka hoʻokolokolo o kēia mālamalama ma mua o 10% o nā maʻi maʻi āpau, ʻaʻole pololei ia inā ʻike ʻia he pono. ʻO kēia ma muli o ka lawa ʻole o ka ʻike ʻike ʻike o nā maʻi e pili ana i ka waiwai o ke kaila o ka loiloi, ka hoʻohana ʻana i nā mea loiloi portable me ka throughput haʻahaʻa a me ka helu o ka diagnostics liʻiliʻi i kekahi wahi, e hoʻonui ai i ka hilinaʻi o nā poʻe loea i ka hōʻike.
Hyperglycemia - Ke hoʻopili nui ma ka hoʻonui ʻana i ka pae HbA1c
ʻO wai ka mea i kuhikuhi i ka hoʻokalakupua?
ʻAʻole pono ke kaona pono no ka maʻi maʻi maʻi maʻi wale nō, akā no ka poʻe olakino e makemake nui nei i ka momona a me ke hypertension. Hōʻike pinepine ʻia ka maʻi maʻamau i kēia mau hihia:
- i nā kānaka a pau ma hope o 45 mau makahiki (i kēlā me kēia mau makahiki 2-3, inā he mea maʻamau nā hopena mua);
- nā mea maʻi me nā hoahānau pili maʻi me ka maʻi maʻi;
- poʻe me kahi noho maʻalahi;
- nā poʻe me ka hoʻomanawanui i ka glucose;
- nā wahine me ka mōʻaukala o kahi maʻi maʻi gestational;
- wahine i hānai i kahi keiki me kahi mōʻaukala o nā macrosomia;
- nā mea maʻi me ka maʻi polycystic ovary syndrome;
- nā mea maʻi me ka maʻi mellitus miki (i kuhikuhi mua ʻia e pili ana i ke kumu o ka hoʻomohala ʻana o nā hana hoʻonā);
- me nā ala āpau (me ka maʻi o Herenko-Cush, acromegaly, thyrotoxicosis, aldosteroma).
ʻAʻole pono nā hoʻomākaukau no ka hōʻiliʻili ʻana o nā lako. ʻO ka hōʻike no ka hoʻoholo ʻana i ka hemoglobin glycosylated ʻaʻole i kuhikuhi ʻia no nā pēpē a hiki i ka 6 mau makahiki o ka makahiki.
He koko koko - nā kumu no ka hoʻomohala ʻana i nā pae HbA1c
Nā pōmaikaʻi Diagnostic
Ua hōʻike ʻia ma ka holi ka noiʻi mau ʻana i ka poʻe maʻi me ka maʻi hānai i ka hiki ke hoʻopiʻi, no ka mea hiki ke nānā a laila e hoʻoponopono i ka uku.
Me kahi puka hilinaʻi-insulin, hoʻemi ʻia ka hopena o ka retinopathy e 25-30%, polyneuropathy - e 35-40%, nephropathy - e 30-35%. Me kahi puka kūʻokoʻa o ka insulin, ke hoʻoneʻe nei ka pilikia o ka hoʻomohala ʻana i nā ʻano ʻano like ʻole o ka angiopathy ma ka 30-35%, ka hopena o ka momona ma muli o nā hoʻopiʻi o ka "maʻi ʻoliʻoli" - ma kahi o 25-30%, infarction myocardial - ma kahi o 10-15%, a me ka make nui - ma ka 3-5%. Eia kekahi, hiki ke hoʻopaʻa ʻia nā loiloi i kēlā me kēia manawa, me ka manaʻo o ka kau ʻana o ka meaʻai. ʻAʻole hoʻopilikia ka poʻe maʻi i ka ʻano o ka hoʻopaʻa ʻana.
ʻO keʻano o nā hōʻailona ma ke koko
Ua kākau ʻia ka hopena diagnostic ma kahi paʻa o ka hale hana i loko o%. ʻO ka huahelu kūlike o ka pāʻelima a me nā patala penei:
- a i ka 5.7 - e hōʻike ana i ka hana kaila maikaʻi, ʻaʻole pono e hana hou;
- ʻoi aku ka 5.7, akā ma lalo o 6.0 - ʻaʻohe "maʻi ʻoluʻolu", akā ua kūpono ka hoʻoponopono ʻana i ka meaʻai, no ka mea ua kiʻekiʻe ke kūlohelohe o ka hoʻomohala ʻana;
- ma luna o 6.0, akā ma lalo o 6.5 - ke kūlana o ka prediabetes a i ʻole ke ahonui i ka makemake glucose;
- 6, 5 a ma luna aʻe - aia ke kanalua ka maʻi maʻi.
ʻO ke kaulike o ka HbA1c a me nā helu kaulike awelika
Nā kuhikuhi uku
ʻO ka hoʻomohala ʻana o ka hopena o ka hopena no ka maʻi mellitus type 1 ma nā ʻōlelo o ka hemoglobin glycated:
- lalo 6,1 - ʻaʻohe mea maʻi;
- 6.1-7.5 - ka hana pono o ka mālama ʻana;
- ma luna o 7.5 - i ʻole ka maikaʻi o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana.
Nā laikini uku no nā maʻi ʻano 1 a me nā maʻi 2:
- ma lalo o 7 - uku (hoʻihoʻi);
- 7.1-7.5 - hoʻōla;
- luna aʻe 7.5 - decompensation.
ʻO ka pilikia o ka hoʻomohala ʻana i nā angiopathies e pili ana i ke kumu o ka diabetes mellitus type 2 e like me nā kuhikuhi HbA1c:
- a i ʻole 6.5 - haʻahaʻa haʻahaʻa;
- aia ma luna o 6.5 - kahi pilikia koʻikoʻi o ka hoʻomohala ʻana i nā macroangiopathies;
- ma luna o 7.5 - i kahi koʻikoʻi kiʻekiʻe o ka hoʻomohala ʻana i nā microangiopathies.
Kāohi ʻohi
ʻO ka maʻi Laboratory maʻi o ke ʻano maʻi type 1Inā hōʻike ka maʻi diabetes i ka manawa mua, hōʻike ʻia kēlā mau maʻi i hoʻokahi manawa i ka makahiki. Ma ka like ʻole o ka like ʻole, ʻike ʻia ka poʻe ʻaʻole i hoʻohana i ka lāʻau lapaʻau no ka "maʻi momona", akā e ʻimi i ka uku uku e ka lāʻau lapaʻau a me ka hoʻoikaika kino kūlohelohe.
Ma ka hihia o nā mea hoʻohana hypoglycemic agents, koi maikaʻi ka uku ʻana i ka hōʻike ʻana i nā kuhikuhi HbA1c hoʻokahi manawa i ka makahiki, a me ka uku ʻilihune - i hoʻokahi manawa i kēlā me 6 mahina. Inā ʻōlelo ke kauka i ka hoʻomākaukau ʻana i ka insulin, a laila e hana ʻia ka nānā ʻana ma ka hopena o ka uku uku mai 2 a 4 mau manawa i ka makahiki, me ka hapa ʻole - 4 mau manawa i ka makahiki.
Nui! ʻOi aku iā 4 mau manawa e hōʻike aku ai i kahi kumu ʻole.
Nā kumu o kaʻaʻewa
ʻO ka nui mahuahua o ka hemoglobin glycosylated hiki ke mālama ʻia ʻaʻole wale me ka "maʻi ʻoliʻoli", akā e kū'ē ana i ke ʻano o ke ʻano o kēia mau kūlana.
- hemoglobin fetal kiʻekiʻe i nā keiki hou (ʻo ka maʻi o ke kino a ʻaʻole pono i ka hoʻoponopono);
- hoʻemi i ka nui o ka hao i loko o ke kino;
- e kūʻē i ke kua o ka wehe ʻana i ka spleen.
Hoʻemi a hoʻonui ʻia paha i nā pae o ka hōʻailona - he manawa no ka hoʻoponopono ʻana iā lākou
ʻO ka emi ʻana o ka uū o ka HbA1c e loaʻa i kēlā mau hihia:
- ka hoʻomohala ʻana o ka hypoglycemia (kahi hōʻemi i ka glucose o ke koko);
- nā kiʻekiʻe kiʻekiʻe o ka hemoglobin maʻamau;
- ke kūlana ma hope o ka lilo ʻana o ke koko, i ka wā e hoʻāla ʻia ka ʻōnaehana hematopoietic;
- hemolytic anemia;
- ka hele ʻana o nā hemorrhages a me ke kahe o ke ʻano aʻeha paha a kūaloko paha;
- ʻeha lima;
- kahe koko.
Nā Palapala Diagnostic a me nā Kūlana
Hoʻohana ʻia kekahi mau ʻano loina e hoʻoholo ai i nā ʻōkuhi hemoglobin glycated; no laila, aia kekahi mau nui o nā mea noiʻi kūikawā no kēlā me kēia hana maʻi.
HPLC
ʻO ke ʻano nui o ka hoʻoli ka hoʻololi ʻana ʻo chromatography kahi ka hoʻokaʻawale ʻana i kahi mea paʻakikī i loko o nā ʻāpana pilikino, kahi kahi wai ka nui. E hoʻohana i nā mea noiʻi D 10 a me nā ʻano II. Hoʻolaha ʻia ka hōʻike ma nā kikowaena paʻa o nā hale kūloko a me ke kūlanakauhale, nā kikowaena diagnostic liʻiliʻi-profil. Hoʻoholo a paʻa maoli ke ʻano. ʻAʻole pono nā hopena Diagnostic e hōʻoia hou.
Immunoturbudimetry
Kahi ʻano palapala hoʻokūkū e pili ana i ka papa hana antigen-antibody classical. Hiki i ka hopena agglutination ka hoʻopiha ʻana o nā mea paʻakikī, i ka wā e ʻike ʻia ana i nā mea luminescent, hiki ke hoʻoholo ʻia ma lalo o kahi photomet. No ka noiʻi, hoʻohana ʻia ka serum o ke koko, me nā pahu maʻi diagnostic kūikawā e pili ana i nā loiloi biochemical automatic.
Hiki i nā mea noiʻi biochemical koʻikoʻi - ka hopena o ka diagnostic kiʻekiʻe
Ke mālama ʻia nei kēia ʻano noiʻi i nā laborocio biochemical me kahi ʻano haʻihaʻi haʻahaʻa a haʻahaʻa paha paha. ʻO nā hemahema o kēia kaʻina kumu ka pono o ka hoʻomākaukau haʻahaʻa manuahi o ka hoʻohālike.
Ka pilina chromatography
Kahi ʻano noiʻi kūikawā e pili ana i ka hoʻopili ʻana o nā protein me kekahi mau mea kūlohelohe i hoʻohui ʻia i ke kaiolaola. Nā mea hoʻomaʻamaʻa no ka hōʻike - In2it, NycoCard. Hiki i ke ʻano ke hoʻohālikelike pono iā ʻoe i ke keʻena o ke kauka (i hoʻohana ʻia ma nā ʻāina ʻEulopa).
Hoʻohana ʻia ka hōʻike ma nā hihia kaʻawale, he nui ke kumukūʻai nui, no laila ʻaʻole maʻamau maʻamau. ʻO ka wehewehe ʻana o nā hopena e lawe ʻia ana e ke kauka hele maila nāna i kuhikuhi i ka aʻo. Ma muli o nā kuhikuhi i loaʻa, ua koho hou ʻia nā hana hoʻomanawanui hou o ka hoʻokele hoʻomanawanui.
